선형 이동성 근육통: 원인, 증상, 진단, 치료

선형 이동성 구충증은 열대 지방과 러시아를 포함한 온대 지방에서 모두 발견됩니다.

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선형 이동성 구충증의 원인은 무엇입니까?

선형 이동성 구더기증의 원인균은 위장파리과에 속하는 말똥파리의 유충입니다. 말똥파리에는 gastrophilus eque (말의 위와 장에 기생)가 있으며, 드물게는 G. intestinalis, G. veterinus, G. haemorhoidalis, G. pecorum도 있습니다.

선형 이동성 구충증의 증상

온대 기후에서 선형 이동성 구충증은 여름에 가장 자주 관찰됩니다. 암컷 쇠파리는 알을 낳아 말이나 소의 털에 붙입니다. 알에서 부화한 유충은 계속 성장하여 피부 속으로 파고들어 동물의 피부에 기생하면서 가려움을 유발합니다. 동물이 피부의 가려운 부위를 핥으면 일부 유충은 혀에 붙어 위나 장으로 이동합니다. 유충은 동물의 벽에 붙어 성장을 계속합니다. 위장관에서 완전히 성장한 유충은 배설물이 있는 환경으로 이동하여 번데기가 됩니다. 인간은 털에 초기 유충이 있는 동물과의 접촉을 통해 가장 자주 감염됩니다.

유충은 강력한 물기 기관(키틴질 갈고리)을 이용해 사람의 피부에 들어간 후 표피의 상층을 뚫고 침투한 후 진피와의 경계에서 때로는 터널처럼 기괴한 무늬가 있는 긴 지그재그 모양의 통로를 만들기 시작합니다.

유충이 피부로 침입한 부위에 가려운 구진성 수포가 나타나며, 이는 급성 염증성 테두리로 둘러싸인 농포로 변합니다. 유충은 주로 밤에 피부에서 이동하며, 밤에는 4-5cm에서 25-30cm 이상 길이의 통로를 만들 수 있습니다. 임상적으로 유충이 기생한 부위의 피부에는 옅은 분홍색을 띠고 약간 부종된 좁은(최대 폭 0.5mm) 선이 연속적으로 관찰되는데, 이는 유충이 피부 속으로 파낸 통로와 정확히 일치합니다. 촉진을 통해 이 선이 다소 융기되어 있는 것을 확인할 수 있으며, 겉으로 보기에는 융기된 피부묘기증의 줄무늬와 매우 유사할 수 있습니다.

표피에서 유충의 이동 경로는 종종 새로 출현하는 선의 머리 끝 부분에서 나타나는 염증 현상의 즙액이 약간 더 많은 정도에 따라 결정됩니다. 다시 말해, 선의 이동성(활동성) 끝은 다소 넓고, 즙액이 더 많으며, 색깔이 더 진합니다.

그럼에도 불구하고, 스트립의 가장 뚜렷하게 보이는 끝부분에서 유충을 발견하고 제거하려는 시도는 대개 실패합니다. 유충은 일반적으로 더 멀리, 즉 피부 병변의 임상적으로 아직 반응하지 않는 부위에 존재하기 때문입니다. 또한, 통로의 분지 배열을 관찰함으로써 유충이 이동 중에 다시 돌아와 다른 방향으로 이동할 수 있다는 가설을 세울 수 있었습니다.

때로는 유충의 눈에 보이는 이동선 끝에서 1~3cm 떨어진 통로의 머리 부분에서 렌즈 모양의 비후를 촉진할 수 있습니다. 살아있는 유충은 바늘로 채취하는 경우가 많습니다.

일반적으로 병변은 단일이지만, 여러 유충이 피부에 동시에 침투하여 기생하는 사례도 보고되었습니다. 이 질병은 어린이와 피부가 약한 여성에게서 가장 흔하게 관찰됩니다. 열대 지역의 백인들은 원주민보다 발병률이 다소 높습니다. 질병이 진행됨에 따라, 이전에 발생했던 부위의 염증성 색조와 밝기가 점차 줄어들고 갈색을 띤 반점이 나타나며, 때로는 거의 눈에 띄지 않는 띠 모양의 각질이 관찰됩니다.

선형 이동성 구더기증은 일반적으로 환자에게 불편함을 유발하지 않습니다. 다만, 유충의 이동 경로에 따른 가벼운 가려움과 작열감 외에도, 선형 이동성 구더기증의 일반적인 증상 으로 중등도의 발열, 메스꺼움, 그리고 경우에 따라 어린이의 경우 불안, 초조, 심지어 경련까지 나타날 수 있습니다. 이 과정은 1~2개월 정도 지속되며, 드물게는 그 이상 지속되기도 합니다. 이처럼 오랜 기간 지속됨에도 불구하고, 사람 피부에서 유충은 아직 완전히 발달하지 않습니다. 유충은 대개 발육이 완료되지 않은 상태로, 특정 약물의 영향으로 발육이 중단되거나 사망합니다.

특히 종마장에서 여러 사람이 동시에 감염되는 산업 현장의 사례가 알려져 있으며, 이는 직업성 구충증을 진단하고 이에 따른 사회경제적 결과를 초래하는 근거가 될 수 있습니다.

선형 이동성 구충증 치료

선형 이동성 구더기증은 돋보기, 특히 측면 조명을 사용하여 피부를 검사하여 유충을 발견하는 방식으로 치료합니다. 유충의 의심 위치에 바셀린, 복숭아 등의 오일을 비출 수도 있습니다. 그 후, 가느다란 바늘이나 안와용 메스를 사용하여 표피에서 유충을 추출해 낼 수 있습니다.

선형 이동성 구충증의 치료에는 기계적 추출법 외에도 진공 응고법, 극저온 요법, 염화에틸을 이용한 동결법, 액체 질소를 사용하는 방법이 있습니다.