이동성 유충 (유충 이동): 원인, 증상, 진단, 치료

선형 이동성 구충증 과 임상 양상이 매우 유사한 "이주성 유충"(larva migrans)은 장내 기생충, 특히 십이지장충(Ancylistoma brasiliense, A. ceylonicum, A. caninum)의 유충에 의해 발생하는 피부 질환 입니다. 이 모든 기생충은 주로 개와 고양이를 포함한 동물의 장내 기생충입니다.

열대 지역의 높은 습도와 온도라는 유리한 조건에서, 동물의 배설물과 함께 땅에 떨어진 벌레 알은 빠르게 유충으로 변하고, 오염된 토양과 접촉하면 사람의 피부를 뚫고 들어갑니다. 그늘진 곳의 따뜻하고 축축한 모래는 유충이 활동하기에 특히 좋은 환경이며, 땅에서 노는 아이들이나 해변에서 휴식을 취하는 휴가객이 감염의 가장 가까운 표적이 됩니다. 농업 종사자, 정원사, 사냥꾼 등 피부가 노출된 상태로 토양과 접촉하는 사람들이 감염되는 경우가 많습니다.

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유충 이동의 증상

유충이 피부로 침투하는 것은 대부분 발과 엉덩이 부위에서 발생합니다. 유충 이동의 증상은 진피 상층에서 유충이 이동하는 것에 따라 달라지며, 이는 최대 3mm 폭의 선형 실 모양의 비특이적 피부염을 유발하고, 기괴한 모양과 얽힘을 보입니다. 피부에서 유충이 이동하는 동안(최대 수 센티미터) 심한 가려움과 작열감이 동반되며, 이로 인해 긁게 되고, 때로는 심각해지며, 이차 감염이 발생합니다. 여러 유충이 동시에 침투하면 피부염 실이 얽히게 되지만, 피부 병변 부위는 항상 어느 정도 제한되어 유충이 한곳에서 "회전"하는 것처럼 보입니다.

이동하는 유충의 진화는 시간적으로 제한적입니다. 유충이 피부에서 머무르는 기간은 매우 다양하며 기생충의 종류에 따라 달라집니다. 많은 경우 유충은 피부에서 4주 이내에 죽지만, 수개월 동안 지속되는 경우도 알려져 있습니다.

이동성 유충의 진단

일반적인 경우 이동성 유충 의 진단은 어렵지 않지만, 심한 긁힘과 이차 감염이 있는 경우 진단이 어려울 수 있습니다. 이동성 유충의 감별 진단은 선상 구더기증과 함께 시행합니다.

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유충 이동증 치료

이동성 유충 치료에는 이버멕틴을 200mg/kg의 단일 용량으로 투여합니다. 다른 방법으로는 10% 티아벤다졸을 국소 도포하는 것이 있습니다. 의심 부위를 염화에틸로 세척하는 것도 유충을 사멸시키는 데 도움이 됩니다.