식도 막: 원인, 증상, 진단, 치료

식도막(동의어: 식도의 선천적 막성 횡격막, 막성 폐쇄증, 하부 식도막, 샤츠키 고리, B 고리).

식도막은 식도 점막이 2~4mm 정도 협착된 상태로, 선천적일 가능성이 높으며, 다층 편평상피 비각화 상피와 원주상피 경계에서 식도 원위부가 고리처럼 좁아지는 질환입니다. 이 막은 각화 상피로 덮인 결합 조직으로 이루어져 있습니다. 병변은 거의 항상 식도 상부에 국한되어 있으며, 막에 구멍이 있어 음식물이 부분적으로 통과하는 경우가 많습니다.

ICD-10 코드

Q39.4. 식도막.

식도망의 역학

삼키기 곤란증을 겪는 환자의 7%에서 발생합니다.

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식도 웹 증상

식도막염의 증상은 일반적으로 식도의 내강이 직경 12mm 미만일 때 나타나고, 직경이 20mm 이상이면 증상이 나타나지 않습니다.

아이의 식단에 고형식이 들어오면 삼킴곤란이 발생합니다. 위막의 구멍이 크면 음식이 위로 들어갑니다. 아이들은 보통 음식을 잘 씹습니다. 음식 찌꺼기로 인해 위막에 염증이 생기는 경우가 많습니다.

식도 웹 진단

진단은 임상 증상, 섬유성 식도내시경 검사 결과, 그리고 식도 조영제 검사를 바탕으로 합니다. 원위부 식도가 보상적으로 확장된 경우, 식도 바륨 X선 촬영을 통해 식도막이 잘 보입니다.

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식도막 치료

다양한 직경의 탐침을 이용하여 식도를 점진적으로 확장합니다. 식도 내강을 완전히 막고 있는 횡격막은 내시경적 조절 하에 제거합니다.

막이 넓은 경우 음식을 완전히 씹는 것이 유일한 치료 방법이지만, 막으로 인해 내강이 상당히 좁아진 경우 내시경적 확장술이나 부지나주술이 필요하다는 점을 환자에게 알려야 합니다. 수술적 절제는 거의 사용되지 않습니다.