식도 검사

불만에 대한 연구는 식도 질환의 임상 진단에서 가장 중요합니다.

연하 곤란  은 식도를 통과하는 음식을 삼키는 데 어려움이 있습니다. 인두 연하 장애는 음식 덩어리 (때로는 기침이 있음)를 삼키는 데 어려움이 있으며, 보통 신경근 장애로 인해 발생합니다. 식도의 연하 장애는 수 주나 수개월 동안이 과정이 진행되는 것을 특징으로하며 밀도가 높은 액체 음식의 통과를 처음으로 위반합니다. 인후 또는 가슴 뼈 뒤의 덩어리는 식도를 삼키는 것과 관련이 없지만 쓸개, 심장 질환은 있지만 히스테리는 흔히 볼 수 있습니다.

통증을 삼키는  것과  식도를 통해 음식을 통과하는 것은 식도의 다양한 질병의 심각한 징조입니다. 음식 덩어리 의 분출은   입안의 위 내용물의 비자발적 인 출현을 특징으로합니다. 흔히 음식 덩어리의 열망을 동반합니다. 호흡기로 들어가게됩니다 (기침과 같은 질식). 대부분의 경우, 알코올 중독 환자에서 폐렴 발생과 함께 음식물 섭취가 발생합니다.

굽기 심한  가슴 통증,  협심증과 관련된 통증을 구별하고, 식도 (로 위장에서 음식을 던지는 경우 심근 경색이 발생 역류 ).

물리적 연구 방법

육체적 방법으로 식도를 연구하는 것은 접근 할 수 없습니다. 그러나 상기 불만이있는 경우 다른 기관에 대한 일반적인 검사와 검사가 수행됩니다.

검사를 통해 음식물 섭취를 줄이는 것과 심지어 식도의 암 및 식도 이완 불량증의 위장에서 음식물 섭취를 위반하는 것과 관련된 일반적인 피로를 감지 할 수 있습니다  . 얼굴의 특징적인 피부염, 피부 강화 등의 전신 경피증과 같은 전신 질환의 징후가있을 수 있습니다.

식도가 장기간에 걸쳐 좁아지면서, 때로는 인접 부분의 변위로 인해 더 높은 위치에있는 부분이 생체 용량이 감소하고 제한적인 유형의 호흡 부전이 발생합니다.

식도의 특정 장애로 고통받는 환자의 객관적인 검사는 일반적 및 지역적으로 나누어집니다.

관련 전문가에 의해 임명 된 종래 기술에 추가하여 일반적인 설문 조사, (위장, 외과 의사, 이비인후과 의사와 다른 사람.) 눈에 보이는 피부에 대한 질문, 영양 상태, 자신의 행동, 반응에주의를 기울이 기간 동안 환자의 검사를 포함합니다 점액질, 피부 경혈, 색, 건조 또는 습도, 체온. 얼굴에 극도의 불안과 관련 찡그린 얼굴은 머리 또는 앞으로 기울어 몸통의 강제 위치는, 이러한 경우 외국 기관의 존재, 음식 폐쇄로 인해 발생할 수 있습니다 통증 증후군, 음식 가득 게실, 폐기종 종격동 periezofagita 및 m. N.를 표시 환자가 보통 긴장 불필요한 움직임 머리 나 몸을하지 않으려 고 노력, 가슴 통증 (식도)이 최소화되는 위치를합니다.

편안한 환자의 상태 및 패시브 중독 중독 공격적인 액체의 경우에 외상 (mezhanicheskoe 손상, 화상) 또는 정화조 (periezofagit 천공 또는 이물의 복잡한 종격동) 쇼크, 내출혈을 나타낸다.

환자의 표정은 정신 상태와 부분적으로 질병의 본질을 반영합니다. 화학적 화상, 천공, 보조 ezofagomediastinity 원인 환자의 두려움과 자신의 상황과 극단적 인 우려의 절망과 식도의 심각한 병적 상태에서 발생하는 통증. 때로는 패혈증 및 심한 부상 - 망상 상태.

만성 협착증 환자는 우울증, 비관주의, 무관심의 상태로 발전하는 반면 정신병은 일반적으로 식도의 급성 질환 및 병변으로 관찰됩니다.

와 - 외상성 쇼크, 창백 전자 노란 가미 - 창백 : 검사 상 환자는 피부의 색을 평가  식도의 암  (위)과 색소 성 빈혈, 안면 홍조 - 급성 저속한 식도염에, 청색증 - 종격동의 식도 및 폐기종의 일괄 처리 (압축 정맥을 시스템, 호흡 부전).

본 목 염증 okolonischevodnoy 섬유 중에 발생할 수있는 부종 연부 조직의 존재에 관심을 그릴 때 (차별화  혈관 부종  - 급성 혈관 신경성 창백한 얼굴 부종, 주로 입술과 눈꺼풀, 목, 사지 및 외음부, 자주 또한, 점막을 혀를 커버 뺨, 후두개는 적어도 피부 정맥 용 후두의 하단 부분)을 팽윤 또는 식도 게실, 경부 림프절의 존재를 나타낼 수 도면 강화. 복부의 피부에 증폭 정맥 패턴은 개발 kavokavalnyh에 의한 대정맥 (종격동 종양)의 압축 담보 또는 존재 보여줍니다  식도가 정맥류  어려움 정맥 유출 간 포털 정맥 (간경화)와 함께합니다. 후자의 경우에 종종 식도 출혈을 관찰하고 혈액 바로 입으로 떨어지는 경우, 붉은 색은 염산과 반응하고 뱉어 위의 캐비티 내로 제 경우를 가지며, 이는 붉은 어두운 취득 거의 검은 색. 따라서, 구토의 혈액의 어두운 색은 위뿐만 아니라 식도 출혈뿐만 아니라 나타낼 수 있습니다.

식도의 국소 검사에는 간접적이고 직접적인 방법이 포함됩니다. 간접 방법은 촉진, 타악기와 청진을 포함한다; 방사선, - 직접에  식도경  , 등. 촉진를 사용할 경우에만 자궁 경부 식도이지만, 식도로가는 길에서 동시에 대규모 조직이 조작을 방지 기관의 수입니다. 측면 및 후두 흉쇄 근육의 전방 에지 사이의 공간에 손가락을 침지 목 촉지 측면. 이 영역 게실 및 m 비우는 동안 압력 점 및 초점 부어 림프절 공기 염 발음 폐기종 자궁 종격동 종양, 탄성 현상을 검출 할 수있다. 식도 폐기종 또는 협착 timpanichesky 해지는 N. 타악기 변화 타악기 음색을 설정 그늘은 종양과 함께 변하지 않거나 더 둔해진다. 청진은 식도 및 반 액체 물질, 소위 삼키는 · 청진 소리를 통과하는 유체의 성질에 대한 아이디어를 제공합니다.

추가 연구 방법

엑스레이 검사. 그것은 매우 시범적이고 종종 진단에 중요합니다. 신장, 수축, 범프 (염증성 병변, 종양)은 식도를 통과 환자 콘트라스트 혼합물 점막 모터 활성을 삼킨이 경우, 식도 형상의 변화를 조사 할 수있다.

식도의 X 선 검사 와 섬유 식도 조영술은이 기관의 질병 진단에 사용되는 가장 일반적인 방법입니다. 투영 파악 식도 두 무선 불투명 마커 사이에서 측정을 수행되는 이물질 또는 ortodiagrafiya의 변형을 방지하는 teleradiografiya 그 정보 또는 식별 변형 다양한 진단 목적, 예를 들어 teleradioskopiya 및 추구이 메소드를 이루는 기술의 다수가있다 외국 단체. CT를 포함한 단층 촬영 (Tomography)은 병리학 적 과정의 유행을 결정할 수 있습니다. 입체 방사선 사진을 사용하여 용적 이미지를 형성하고 우주에서의 병리학 적 과정의 위치를 결정합니다. X 선 촬영은 식도의 연동 운동을 등록하고 장애를 감지 할 수 있습니다. 마지막으로, CT와 MRI를 통해 병리학 적 과정의 국소화와 벽과 주변 조직의 유기적 변화의 본질에 대한 철저한 단층 촬영 정보를 얻을 수 있습니다.

식도는 비 조영 X 선입니다. 때로는 매우 "부드러운"방사선을 사용하면 가장자리가 윤곽이없는 약한 그림자 형태로 시각화하는 것이 가능합니다. 식도는 공기가 축적되거나 주변 공기에있을 때 눈에 띄게됩니다.이 공기는 식도의 빈 공간 확장, 낭포 성 공간의 폐기종 (aerophagy)에서 볼 수 있습니다. 후자의 원인은 식도 벽의 천공, 종격동의 가스 감염 등에 의한 것일 수 있습니다.

잘 시각화 기법은 인공 식도 콘트라스트 (프로브 위 또는 염산과 접촉 이산화탄소 가스를 내뿜는 식도 입력 해제 중탄산 나트륨의 사용을 통해 공기의 도입)을 위해 적용. 그러나 황산 바륨은 대개 조영제로 사용됩니다. 때로는 요오드 올리폴 (iodolipol)이 사용되기도합니다. 집계 상태가 다른 방사선 불 투과성 물질의 사용은 주로 식도의 채우기, 모양, 내강의 상태, 개통 및 대피 기능을 결정하는 것과 같은 다른 목표를 추구합니다.

식도 질환의 진단에 매우 중요한 지역 림프절 조사의 특별한 방법이있다. 따라서, NL에있어서, 인두, 식도와 위의 특정 종종 종양 질환뿐만 아니라 림프절 목 관련된 병리학 적 프로세스의 영역에서 다른 화농성 염증 과정 하에서 페트 (1998)은 전용의 경우 70 %에서 분화 가능한 진찰 자연 림프절로 동시에 50 개 이상의 질병 분류 학적 실체에 기재된 limfoadenopaticheskoy 반응에 대응한다. N.V. Zabolotskaya (1996)은 40 세 이상의 환자에서 가능한 모든 림프절 중 악성 종양의 비율은 60 %이다.

내시경 검사. 이것은 식도를 연구하는 가장 민감한 방법입니다. 점막의 변경된 섹션에서 histological 및 세균학 연구를위한 자료를 가져 가라. 역류와 관련된 식도의 변화를 시각적으로 연구 할 수 있습니다.

내시경 검사의 중요한 징후는 소화관 상부에서 출혈이 발생하여 정맥류, 식도암 등을 발견 할 수있게하는 것입니다.

식도 점막의 관류는 특별한 탐침을 삽입하고 중성 또는 산성 (낮은 pH)의 액체로 식도의 3 분의 1을 교대로 관개함으로써 수행됩니다. 환자가 산성 액체를 뿌릴 때 지켜 보는 불쾌한 감각은 식도의 병리가 있음을 나타냅니다.

식도 마노미터. 이 연구는 식도 근육의 수축 기능을 평가하기 위해 수행되었다. 이 경우 카테터를 사용하여 식도의 여러 수준에 특수 센서가 도입됩니다. 환자는 액체를 삼키도록 제안됩니다. 하부 식도 괄약근의 수준에서는 20 ~ 40mm Hg의 압력이 정상적으로 발생합니다. 예술. 압력은 더 높을 수 있으며, 또한 괄약근이 식도의 관류 감소로 이완되는 능력도 있습니다.

식도 하부의 내용물에서 pH를 측정하면 내용물의 pH가 낮아지는 동안 역류의 존재를 진단 할 수 있습니다.

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