심장 병변의 엑스레이 증상

심장내과 전문의는 방사선 기법을 통해 심장과 주요 혈관의 형태와 기능에 대한 광범위한 정보를 얻고, 정상 범위에서 벗어난 미세한 차이에 대한 객관적인 데이터를 얻습니다. 확인된 다양한 증상을 바탕으로 질병의 최종 임상 진단을 내립니다. 일반의가 가장 자주 관찰하는 심장 병리학적 징후를 고려하는 것이 좋습니다. 이는 주로 심장의 위치, 모양, 크기 및 수축 기능의 변화를 나타내는 방사선학적 증상입니다.

심장 위치 변화. 건강한 사람의 심장은 흉강 앞쪽 아랫부분에 위치합니다. 자세가 변하면 심장은 몇 센티미터 이내로 움직이며 수직축과 수평축을 동시에 회전합니다. 선천적 기형 중 하나는 심장이 오른쪽으로 치우친 우위(dextroposition)입니다. 삼출성 흉막염, 큰 횡격막 탈장 또는 종양으로 인해 심장이 옆으로 전위될 수 있습니다. 심장의 수축은 종종 폐 조직의 주름과 함께 관찰됩니다. 폐와 횡격막을 검사하면 심장의 비정상적인 위치의 원인을 쉽게 파악할 수 있습니다.

심장 모양의 변화. X선 사진에서 심장 모양은 가변적인 값으로, 신체의 공간 위치와 횡격막 높이에 따라 달라집니다. 심장 모양은 어린이와 성인, 여성과 남성에서 동일하지 않지만, 일반적으로 심장은 신체 정중앙에 비스듬히 위치한 길쭉한 타원형 모양입니다. 심장의 그림자와 주요 혈관(심장 허리)의 그림자 사이의 경계는 상당히 명확하며, 심장 실루엣의 윤곽은 아치형 선으로 명확하게 구분됩니다. 이러한 호가 뚜렷하게 보이는 심장 모양은 정상적인 것으로 간주됩니다.

병리학적 상태에서 심장 모양의 다양한 변형은 승모판, 대동맥, 사다리꼴(삼각형) 모양으로 분류할 수 있습니다. 승모판 모양에서는 심장의 허리 부분이 사라지고, 심혈관 윤곽 좌측 윤곽의 두 번째와 세 번째 아치가 길어지고 좌측 폐야로 평소보다 더 돌출되어 있습니다. 우측 심혈관 각은 정상보다 높게 위치합니다. 반대로 대동맥 모양에서는 심장의 허리 부분이 날카롭게 표현되고, 좌측 윤곽의 첫 번째와 네 번째 아치 사이에는 윤곽이 깊게 함몰되어 있습니다. 우측 심혈관 각은 아래로 이동합니다. 심장의 대동맥과 좌심실에 해당하는 아치가 길어지고 더 볼록합니다.

심장의 승모판 또는 대동맥 형태 자체가 이 질환의 존재를 증명하는 것은 아닙니다. 승모판에 가까운 심장 형태는 젊은 여성에게서, 대동맥판에 가까운 심장 형태는 과긴장성 체질을 가진 노인에게서 발견됩니다. 병리학적 상태의 징후는 승모판 또는 대동맥 심장 형태와 그 확장이 함께 나타나는 것입니다. 승모판 심장 형태의 가장 흔한 원인은 좌심방과 우심실의 과부하입니다. 결과적으로, 승모판 심장 결손과 폐 순환의 압력을 증가시키는 폐쇄성 폐 질환은 주로 심장의 승모판화를 유발합니다. 대동맥 심장 형태의 가장 흔한 원인은 좌심실과 상행 대동맥의 과부하입니다. 대동맥 결손, 고혈압, 대동맥 죽상동맥경화증이 이를 유발합니다.

심장 근육의 미만성 병변이나 심낭 내 체액 축적은 심장의 음영을 전반적으로 비교적 균일하게 증가시킵니다. 이 경우, 심장의 윤곽이 개별적인 호로 구분되지 않습니다. 이러한 형태의 심장은 일반적으로 사다리꼴 또는 삼각형이라고 합니다. 이는 심근의 미만성 병변(이영양증, 심근염, 심근병증) 또는 심낭 삼출액(삼출성 심낭염)과 함께 발생합니다.

심장 크기 변화. 심실 크기 변화는 병리학적 상태의 중요한 징후입니다. 심실 확장은 방사선 검사를 통해 발견할 수 있으며, 초음파와 X선 검사로 가장 쉽게 진단할 수 있습니다. 심장의 전반적인 확장은 심낭 삼출액이나 모든 심실의 확장(울혈성 심병증)으로 인해 발생할 수 있습니다. 초음파 검사를 통해 두 질환을 즉시 감별할 수 있습니다.

심장의 각 심실의 비대 여부를 진단하는 것이 훨씬 더 자주 필요합니다. 여기서도 초음파(M-방법 또는 초음파)가 가장 중요합니다. 심장의 각 심실 비대증의 방사선학적 징후는 방사선 사진에서 해당 심방의 길이가 길어지고 볼록해지는 것입니다.

심장 수축 변화. 방사선 검사는 심박수와 혈관 박동, 수축의 깊이와 리듬, 수축 중 심장벽의 속도, 운동 방향(정상 또는 역설적), 추가 수축과 이완의 발생 여부, 수축과 이완 중 심장벽 두께 변화를 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 이러한 모든 심장 손상 증상은 일반적으로 초음파 검사를 통해 확인되며, 초음파 검사가 불가능한 경우에는 투시 검사를 통해 확인하는 경우가 적습니다. 일반적으로 좌심실 벽의 운동 범위는 10~12mm, 우심실 벽의 운동 범위는 4~5mm입니다.