심한 요통에 대한 물리 치료 및 수술

이미 알고 있듯이, 성인에게 매우 흔하고 소아에게는 드물게 나타나는 심한 허리 통증은 심각한 질병의 증상일 수 있습니다. 하지만 통증 증후군 자체만으로는 원인을 파악하기에 충분한 정보를 제공하지 못합니다. 전문의조차도 통증의 원인을 즉시 파악할 수 없으며, 의학 지식이 없는 사람은 더욱 그렇습니다. 따라서 심한 허리 통증의 진단과 치료는 전문가에게 맡겨야 합니다.

이처럼 모호하면서도 매우 중요한 진단적 징후가 나타나면 위험한 병리를 간과하지 않도록 각별한 주의가 필요합니다. 하지만 동시에 심한 요통은 환자의 상태와 삶의 질에 지대한 영향을 미치기 때문에 무시하거나 참는 것은 불가능합니다.

척추 통증의 원인이 매우 다양하기 때문에 단일 치료법은 없다는 것은 분명합니다. 즉, 치료 계획은 의사가 각 사례에 맞게 개별적으로 수립합니다. 따라서 근육 피로로 인한 통증을 완화하려면 이완 기법과 편안한 마사지만으로 충분하지만, 근염에서 나타나는 동일한 근육 긴장에는 약물 치료와 물리 치료가 필요한 경우가 많습니다.

위에서 우리는 현재 의사들이 질병의 진단을 내리고 원인을 파악하기 위해 사용하는 진단 방법 을 살펴보았고, 이제 복잡한 치료의 일부로 의사들이 제공하는 심각한 허리 통증을 치료하는 효과적인 방법을 살펴보겠습니다.

• 약물 치료는 항염증 및 진통 효과가 있는 약물을 복용하거나 비경구적으로 투여하고, 상기 약물을 국소적으로 도포하는 것을 포함합니다. 대부분의 경우, 정제, 연고, 주사제(니메술리드, 이부프로펜, 디클로페낙, 인도메타신 등) 형태의 비마약성 진통제와 NSAID가 선호됩니다. 악성 신생물이나 심각한 척추 외상으로 인한 참을 수 없는 통증의 경우, 단순 진통제로는 효과가 없을 경우, 마약성 진통제(모르핀, 코데인, 프로메돌 등)를 사용합니다.

근육 경련이나 심한 근육 긴장의 경우, 근육 이완제(미도칼름, 시르달루드, 티자니딘, 바클로펜 등)가 통증 완화에 도움이 됩니다.

• 마취제나 코르티코스테로이드를 사용하여 척추 및 척추 주변 차단을 실시합니다(탈출된 디스크로 인한 골절 및 통증에 해당).
• 비타민과 비타민-미네랄 복합체(예: "칼세민", "뉴로비탄", "뉴로벡스" 등)를 복용하면 다음과 같은 효과가 있습니다.

• 면역력을 증가시키는 것(그리고 만성 질환은 면역력에 눈에 띄는 타격을 줍니다),
• 비타민과 미네랄의 균형을 유지하고 등 조직의 대사 과정을 개선합니다.
• 뼈와 연조직(연골, 근육, 인대) 강화
• 신경계의 기능 부전으로 인해 발생하는 통증 증후군을 포함한 신경학적 증상의 완화.

물리치료는 조직의 부기와 통증 증후군을 줄이고 허리 조직의 대사 과정과 근육-인대 장치의 기능을 개선하는 것을 목표로 합니다.

• 자외선 조사,
• 다르송발 전류, 동적 전류, 증폭 펄스 요법 사용
• 통증과 염증을 완화하는 데 도움이 되는 약물이나 척추의 뼈 구조를 강화하는 칼슘을 사용한 의약 전기영동
• 진통제와 호르몬 항염제를 이용한 음파영동
• 자기 및 레이저 치료,
• 초음파 및 충격파 치료,
• 치료용 목욕과 열 치료(진흙 치료와 파라핀 치료).

또한, 급성 통증 증후군이 완화된 후에는 수중 샤워 마사지, 진공 치료, 진동 기법 등 다양한 마사지 시술을 처방받을 수 있습니다. 요양원이나 리조트에서 받는 치료도 좋은 효과를 보입니다.

물리치료 시술의 선택은 심한 허리 통증을 유발하는 진단된 질환, 환자의 연령, 동반 질환(특히 심장 및 혈관 질환), 그리고 환자의 시술 내성 여부에 따라 달라집니다. 통증의 정도 또한 중요한 역할을 합니다(경미한 통증은 진통제와 비스테로이드성 항염증제를 사용한 전기영동으로 빠르게 완화되지만, 통증이 매우 심한 경우에는 마취제와 코르티코스테로이드가 필요합니다).

• 치료적 운동(LFK)은 통증을 완화하고, 허리 근육을 강화하며, 척추를 안정시키는 데 도움이 됩니다. 하지만 심한 허리 통증의 경우 급성 증상이 사라진 후에 신체 운동을 하는 것이 좋으며, 통증 증후군의 재발을 예방하는 데 더 효과적입니다. 첫 번째 수업은 최소한의 신체 활동을 하는 정적 이완 기법입니다. 점차적으로 부하를 늘리고, 운동량과 횟수도 늘려야 합니다. 모든 운동은 통증이 나타날 때까지 매우 조심스럽게, 느린 속도로 수행해야 합니다. 의사나 LFK 트레이너의 지도 하에 수업을 진행하는 것이 좋습니다.

허리와 허리 아랫부분의 근육을 강화하는 데 좋은 보편적인 운동은 네 발로 서서 척추를 굽히고 구부리는 것으로 여겨진다.

수술적 치료는 심각한 경우에만 사용됩니다: 디스크성 신경근병증, 척수 뿌리를 심하게 압박하는 큰 탈출 디스크, 통증 증후군을 동반한 종양 과정.

현재 심각한 허리 통증을 진단하고 치료하는 비전통적인 방법으로는 도수 치료, 도수 마사지, 등척성 후 근육 이완, 반사요법 및 침술, 척추 견인 요법, 정골요법(척추 질환 치료에 사용) 등이 있습니다. 특정 요가 자세는 만성 통증에 도움이 됩니다.

환자의 운동 활동에 대해, 오늘날 의사들은 심각한 척추 손상이 아닌 이상 크게 제한할 가치가 없다는 입장을 고수하고 있습니다. 골연골증 및 기타 척추 질환이 악화되고 심한 허리 통증이 동반되는 경우, 며칠 동안만 침상 안정을 취하고 통증이 조금 가라앉으면 최대한 몸을 움직여야 합니다. 신체 활동 부족은 환자의 상태를 악화시킬 뿐입니다. 가장 중요한 것은 갑작스러운 움직임이나 웨이트 트레이닝을 피하고 저체온증을 예방하며 의사의 모든 권고와 처방을 엄격히 준수하는 것입니다.

척추 질환으로 인한 허리 통증이 사라지지 않으면 특수 정형외과용 코르셋을 착용하여 목이나 허리 통증을 완화할 수 있습니다. 급성기에는 딱딱한 침대에서 자는 것이 좋습니다. 이는 수면 중 척추의 휘어짐과 근육 긴장을 예방하기 때문입니다.

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