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심한 허리 통증 진단
최근 리뷰 : 23.04.2024
하찮은 통증과 허리의 불편 함은 의사를 방문하는 이유로 몇 안되는 반면 심한 통증은 단순히 사람의 건강을 생각하게하고 전문가의 도움을 구하는 것입니다. 그러나 어떤 경우에는 더 심각한 자극이 의사에게 가야합니다 : 다른 의심스러운 증상이 있거나 마약 사용이 효과가없는 것입니다.
우리가 다양한 고통에 대한 불만으로 서둘러 첫 번째 의사는 치료사 (어린이의 경우, 소아과 의사)입니다. 예비 진단을해야하고 필요한 경우 환자를 좁은 전문가에게 의뢰해야하는 전문가입니다.
- 신경 학자 (신경 학적 특성이 의심되는 경우)
- 외상 학자 (외상이 선행 된 경우), 정형 외과 의사 또는 척추 (척추 질환을 전문으로하는 의사, 합병증 포함)
- 종양 전문의 (종양 치료를 의심할만한 이유가있는 경우)
- 심장 전문의 (심혈관 질환 의심)
- 혈액 학자 (유전병을 비롯한 혈액 질환)
- 비뇨기과, 부인과 의사, 위장병 학자 등 (비뇨기, 생식기 및 소화기 계통의 질병으로 인한 통증의 반영된 성질을 의심 할 경우).
환자 또는 친척 만이 통증 증후군의 성격, 국소화 및 관련 증상 (두통, 메스꺼움, 발열 등)을 가능한 한 상세히 설명하면서 올바른 선택을 할 수 있도록 치료사를 도울 수 있습니다.
어떤 요인이 통증의 증가와 감소를 일으키는 지뿐만 아니라 처음으로 통증이 나타나기 전에 무엇이 일어 났는지 (적극적인 훈련, 부상, 저체온증, 심한 스트레스,식이, 감염성 질환 등)를 상기시키는 것이 매우 중요합니다.
환자의 병력 및 불만 연구는 신체 검사의 구성 요소 중 하나 일뿐입니다. 등의 검사 및 촉진은 다양한 근육 압축, 척추 크기의 변화 및 척추의 모양을 감지 할 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 환자는 어깨를 곧게 펴거나 줄이거 나 앞으로 기울이거나 특수 장비없이 척추 뼈를 가능한 한 면밀히 검사하고 척주의 모양과 이동성을 평가할 수있는 다른 움직임을 만들어야합니다.
환자는 표준 검사를받습니다. 대부분의 경우, 혈액 학적 검사는 혈액학 검사, 감염 및 일부 경우에는 암을 의심 할 수있는 검사로 제한됩니다. 암의 존재는 생체 검사에 의해 확인되고, 생체 물질의 조직 학적 검사가 뒤 따른다.
그러나 체내의 염증 과정의 존재 여부는 혈액 검사를 통해 확인 될 수 있습니다. 허리 바로 위의 허리 통증에 대해 말하면 의사는 소변 검사를 통해 스토브의 질병을 제외하거나 확인하도록 지시 할 가능성이 있으며, 거의 항상 척추의 통증이 동반됩니다.
통증이 목, 어깨 뼈, 허리의 견갑골 부위에 국한되어 있다면 도구 적 진단은 상황을 명확히하고 진단을 돕는 것, 즉 :
- 심전도 (통증이 뒤쪽으로 방사 될 수있는 심혈관 질환을 확인하거나 제외 할 수 있음)
- 뒷부분 또는 특정 부위의 방사선 사진 (외상성 손상, 종양 및 염증 과정, 뼈와 관절의 퇴행성 변화, 폐결핵이나 뼈의 병소의 존재를 확인하는 데 도움이 됨)
- 컴퓨터 단층 촬영 (진단을 명확하게해야하는 경우 뼈 구조의 3 차원 이미지를 얻을 수 있도록 도와줍니다),
- 자기 공명 단층 촬영 및 초음파 (뼈뿐만 아니라 연조직 구조 : 근육, 인대, 연골, 신경 섬유의 상태를 평가할 수 있음)
- 근전도 검사 (척추 헤르 니아의 신경을 압박하거나 척추관 협착증으로 유발 한 경우, 전기 전도도 및 근육 반응의 평가에 따라 신경 조직 상태를 연구하는 것이 중요합니다.)
- 뼈 신티그라피 (골다공증의 상태를 평가하기위한 뼈 스캔 및 의심되는 뼈 종양의 경우).
부인과 문제가 의심되는 경우, 환자는 여성 의사에게 보내어 의자를 검사하고, 미생물총을 털어 내고, 필요한 경우 골반 장기의 초음파를 참조합니다. 동일한 연구가 비뇨기계의 병리학에 관련됩니다. 신장 결석이 의심되면 신장 초음파를 추가로 만드는 것이 바람직합니다. 그러나 허리 통증이 소화 시스템의 문제로 인해 발생하는 경우, 환자는 복부 기관 및 FGDS의 초음파와 같은 연구를 사전 할당 한 위장병 학자에게 위탁됩니다.
통증이 시작되는 데에는 여러 가지 이유가 있지만, 특정 정도의 통증과 국소 화만으로는 특정 질병의 존재에 대한 충분한 증거가되지 못합니다. 심한 요통의 진단 및 후속 치료는 통증 증후군과 비슷한 증상을 보이는 질환을 구별하고 기존 건강 문제에 해당하는 치료 방법을 처방 할 수있는 전문적인 접근이 필요합니다.
심한 요통이 발생한 경우의 차별 진단은 즉각적인 치료가 필요한 병리 (예 : 악성 종양)를 식별 할 수 있기 때문에 이미 중요합니다. 도구 연구의 데이터를 고려하여 척추의 병리 현상을 정확하게 진단하면 병리학 적 과정의 발달을 늦추고 경우에 따라 가능한 장애를 예방할 수 있습니다.
급성 및 만성 통증 증후군을 구별하는 것이 중요합니다. 급성 갑작스런 통증은 뼈와 신경의 외상성 부상의 특징이지만, 만성적이고 규칙적으로 반복되거나 지속되는 통증은 전염성 염증성 질환, 퇴행성 질환, 특히 종양 과정에 해당합니다. 또한, 마지막 두 경우에서 통증 증상의 강도와 지속 기간이 점차 증가하여 병리 진행이 진행됨을 나타냅니다.
국부적 인 허리 통증과 함께, 반영 될 수 있기 때문에, 진단에 대한 철저한 접근은 눈으로부터 숨겨진 내부 장기의 질병을 밝히는 것을 도울 것입니다. 이 경우 실험실 연구 및 도구 진단 결과가 매우 유익합니다. 무시할 경우 척추를 헛되이 치료하고 진통제를 복용하는 것이 가능하지만 환자는 신속하고 효과적인 치료가 이루어지지 않을 경우 치명적일 수있는 궤양 천공이있을 수 있습니다.
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