심인성 변비 : 원인, 증상, 진단

변비 (변비) -으로 인해 지연 장관을 통해 교통 및 배설물 침체 (coprostasia)의 존재에 배변을 둔화 (한 번 매 2 일 이하).

환자의 불만은 며칠 또는 1-2 주 동안 자연스러운 대변이없는 상태로 구성됩니다. 또한, 의자가 나타나면 창자의 불완전한 비우기 느낌이 있으며, 배변으로 만족스럽지 않습니다. 수면 장애, 과민성, 기분이 좋지, 톤 감소, 지적 업무에 대한 관심과주의, 피로 :주의 깊은 역사 촬영은 일반적으로 다른 asthenic 증상을 찾을 수 있습니다. 종종 다양한 자율-내장 표현이 있습니다 : 고체 배설물, 때로는 배설물 돌을 가득 페르시 S 상 결장의 본질을 밝힐 수 경련성 변비와 등 충만의 느낌, 복통, 촉진 .. 이 때문에 척추 규제의 실패와 연관 될 수있는 근육 약화 및 배변 반사의 붕괴로, 노인 rectoanal 변비 (diskheziya)을 강조한다.

심령 영역 분석은 대변 문제에 대한 환자의 일부에 대해 관심과 관심의 중심을 확립 할 수 있기 때문에 매우 중요합니다. 가능한 두 가지 상황을 식별 할 필요가 있습니다. 대변을 정상화하려는 쓸데없는 시도의 결과로 많은 환자들이이 목표를 달성 할 수있는 새로운 방법을 찾으려하고 있으며, 특정 신경증 성 색소 침착제를 얻는 검색은 그럼에도 불구하고 실제 상황에 적절합니다. 비슷한 상황에있는 환자의 또 다른 부분은 기본적으로 식습관과 행동을 전반적으로 바꿉니다. 배변을 일으키고, 의자를 갖기 위해서 - 그들에게는 인생의 모든 의미가 집중되어있는 과대 평가 된 아이디어가됩니다. 그렇게함으로써, 그들은 많은 양의 완하제와 다른 약을 사용하고, 많은 관장을합니다. 일부 환자에서는 변비가 상상이지만 실제는 아니므로 대변을 부정하는 망상이 있음을 알아 두는 것이 중요합니다.

전통적으로 심인성 변비는 두 유형의 병용이 가장 빈번하게 발생하지만 경련 (음영 영향이 있음)과 무력 (교감 성 경향의 유행)으로 나뉩니다.

심리적 질병의 진단에 대한 긍정적 인 기준과 조심스럽게 임상 및 paraclinical 연구와 위장관 및 기타 신체 시스템에 유기적 손상의 흔적의 부재는 임상 적으로 변비의 본질을 평가할 수있게합니다. 심인성 변비 환자에서 체중이 현저하게 감소하고 ESR이 증가하며 혈액 제제의 변화가 거의 관찰되지 않는다는 점에 유의해야합니다.

추력 변비는 또한 내분비 질환의 숫자의 표현 일 수있다 (갑상선 기능 항진증, 부갑상선 기능 항진증, 질병 시몬스 등의 등.), 신경 및 신경 근육 시스템 (파킨슨 병, 뇌 동맥 경화증, 중증 근무력증, 뇌와 척수 종양)의 유기 질병. 이러한 상황에서 변비는 임상 적으로 유일한 현상이 아닙니다.

심인성 변비의 발병 기전은 복잡하고 모호하며 정신 - 영양 - 장 기능 장애의 다양한 증상과 관련이 있습니다. 변비는 정신 질환, 문명의 결과 인 사회 질병이라고 할 수 있습니다. 변비는 동물 또는 발달의 더 낮은 단계에있는 사람들에게서 발생하지 않습니다. 우울한 질환의 경우에 변비가 규칙적인 징후 중 하나라는 것은 잘 알려져 있습니다. 변비가 시작될 때 세 가지 원인이 있습니다.

1. cerebrovascular 또는 neuroendocrine 연결 통로를 통해 장 기능 장애를 일으키는 심인성 (또는 오히려 정신병 동성 - 내분비) 질환.
2. 어린 시절부터 시작되는 행동의 고정 관념으로, 배변 반사를 약화시키는 병리학 적 학습의 메커니즘으로 이어진다.
3. 환자의 생활 습관, 특히 hypokinesia,식이 요법 (음식 빈곤 슬래그, 고도로 소화 된 음식, 소량의 체액 섭취 등)의 많은 특징 또한 변비의 발병 기전에 영향을 줄 수 있습니다.

장 기능 장애의 발병 기전에서 일정한 역할은 말초 식물 부전에 의해 유발되는데, 이는 당뇨병, 포르피린증 및 기타 질병이있는 환자에서 가장 흔하게 발견됩니다.

심인성 (신경, 신경증, 기능적 cortico-내장), 설사 (설사) - 장 내용물의 배출과 관련된 가속 박리 액 스툴 배변 가속. 정상적인 대변의 일관성을 매일 여러 번 할당하는 것은 설사로 간주되지 않습니다.

스트레스가 많은 상황에서 불안정한 발판과 정서적 설사 ( "병을 앓는다")는 심리 식물성 불안정성을 가진 사람들에게서 나타나는 잘 알려진 사실입니다. 임상 적 관심은 빈번하고 액체의 대변이 수개월 및 수년간 지속되는 경우와 위장 전문가가 지정한 방법으로 치료할 수없는 경우로 구분됩니다.

경우에 따라서는 변비가 정신병 적 기능 장애의 유일한 징후 인 경우, 심인성 설사가 일반적으로 수많은 위장, 정신병 식 및 기타 증상과 결합됩니다.

설사가있는 대변은 연한 또는 액체이며, 빈도는 보통 하루 3-5 회, 심한 경우 6-8 회 이상입니다. 종종 배설 할 긴급한 거짓 욕구가 있습니다. 환자들은 또한 복부의 심한 정도, 덜컹 거리는 소리, 줄무늬, 경련 및 경련 통증에 대해 불평하고, 부풀어 오르는듯한 느낌과 거만 함을 느낍니다. 만지면 복부가 부었고 복부 벽은 적당히 아프고 S 상 결장은 민감하고 고통 스럽습니다. 무력증, 나쁜 기분, 식사에 대한 두려움이 있으며, 종종 설사를 일으 킵니다. 행동 행동의 범위가 크게 좁혀지고, 공포증 장애가 나타나거나, 부적절한 장소에 설사의 두려움 등이 생길 수 있습니다.

식물성 증상은 영구적 인 장애에서부터 식물성 자연의 발작에 이르기까지 예리하게 표현 될 수 있습니다.

설사 기간은 경련성 통증의 기간과 번갈아 나타낼 수 있다는 점을 강조해야합니다.

위장관과 내분비 시스템의 유기 질병을 제외하고 심인성 원인과 설사 연결, 대변, 혈액, 고름과 염증의 징후 지방의 부족, psychovegetative 문자 장애와 같은 기존 질환을 평가 할 수 있습니다.

이러한 이질, 궤양 성 대장염, 크론 병, 대장 암 등의 차동 진단 유기 장 질환의 중요한 특징은, 잠은 심인성 설사 환자에서 표시된 질병과 정상적인 수면 패턴을 방해한다. 또한 드물게 예외적으로 심인성 변비가있는 일반적인 상태는 비교적 만족 스럽습니다.

증가 된 장 운동과 관련된 설사의 발병은 부드러운 변에 이르는 부위에서, 대장의 액 흡수 능력 및 증가 된 유체 방출을 감소시켰다. 이러한 기전은 심리적 변이 장애에서 식물 생장 활성화와 관련이있다. 주변 장치 자율 고장의 가능성도 고려해야합니다. 다양한 인자 (정신 식물, 내분비 대사성 체액 등.) 흥분성 임계 값을 감소시키고, 피드백 메커니즘을 유지하거나 심지어 환자의 병리 동작을 향상 안정 병적 반응 패턴을 형성 위장 배변 반사를 증가시킨다. 이 모든 병인의 기초를 형성하고뿐만 아니라 설사와 변비의 증상뿐만 아니라 기타 소화 장애.

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