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심장 부위 통증의 원인

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025
 
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심장병으로 인해 심장 부위에 통증이 생기는 경우는 2가지가 있습니다.

  • 관상동맥 순환 부전으로 인한 심근 허혈과 관련된 협심증
  • 협심증이 아닌 통증, 즉 심근 허혈을 유발하는 메커니즘 이외의 메커니즘에 기반한 통증입니다.

심장 부위에 통증을 유발하는 관상동맥 순환 부전은 다음의 결과일 수 있습니다.

  1. 관상동맥의 해부학적 손상 또는 기능 장애(심근의 산소 요구량 증가에 따른 경련 또는 적절한 확장 불능) - 소위 관상동맥성(coronarogenic) 형태의 심근 허혈. 이 기전은 관상동맥의 죽상경화증 및 혈전증에서 가장 명확하게 나타납니다. 이는 다양한 형태의 관상동맥 질환(협심증, 급성 경색, 중간 형태), 동맥의 염증성 변화(관상동맥염), 불변성 또는 죽상경화성 관상동맥의 경련의 기질입니다.
  2. 관상동맥의 변화가 없는 상태에서 심근의 산소 요구량이 증가하는 것, 즉 비관상동맥성 심근 허혈을 말합니다. 이 기전은 신체 활동 부족, 죽상동맥경화증, 판막 결함으로 인한 심근 비대, 또는 대혈류 순환계 또는 소혈류 순환계의 고혈압, 그리고 체온 상승 시 나타납니다.
  3. 다양한 원인의 빈혈, 일산화탄소 중독, 그리고 옥시헤모글로빈 해리 장애로 인한 혈액의 산소 용량 감소. 이러한 기전은 여러 내과 질환 및 급성 중독으로 인한 복합 장기 손상(심장 포함)에서 관찰됩니다.

심근 허혈과 관련이 없는 비심장성(비협심증성) 통증은 신경순환계 디스토니아, 심근염, 심낭염, 축농증 등 많은 심혈관계 질환에서 관찰됩니다.

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