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심장 부위 통증의 원인
Alexey Portnov, medical expert
Last reviewed: 16.05.2018
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심장병으로 인해 심장 부위에 통증이 생기는 경우는 2가지가 있습니다.
- 관상동맥 순환 부전으로 인한 심근 허혈과 관련된 협심증
- 협심증이 아닌 통증, 즉 심근 허혈을 유발하는 메커니즘 이외의 메커니즘에 기반한 통증입니다.
심장 부위에 통증을 유발하는 관상동맥 순환 부전은 다음의 결과일 수 있습니다.
- 관상동맥의 해부학적 손상 또는 기능 장애(심근의 산소 요구량 증가에 따른 경련 또는 적절한 확장 불능) - 소위 관상동맥성(coronarogenic) 형태의 심근 허혈. 이 기전은 관상동맥의 죽상경화증 및 혈전증에서 가장 명확하게 나타납니다. 이는 다양한 형태의 관상동맥 질환(협심증, 급성 경색, 중간 형태), 동맥의 염증성 변화(관상동맥염), 불변성 또는 죽상경화성 관상동맥의 경련의 기질입니다.
- 관상동맥의 변화가 없는 상태에서 심근의 산소 요구량이 증가하는 것, 즉 비관상동맥성 심근 허혈을 말합니다. 이 기전은 신체 활동 부족, 죽상동맥경화증, 판막 결함으로 인한 심근 비대, 또는 대혈류 순환계 또는 소혈류 순환계의 고혈압, 그리고 체온 상승 시 나타납니다.
- 다양한 원인의 빈혈, 일산화탄소 중독, 그리고 옥시헤모글로빈 해리 장애로 인한 혈액의 산소 용량 감소. 이러한 기전은 여러 내과 질환 및 급성 중독으로 인한 복합 장기 손상(심장 포함)에서 관찰됩니다.
심근 허혈과 관련이 없는 비심장성(비협심증성) 통증은 신경순환계 디스토니아, 심근염, 심낭염, 축농증 등 많은 심혈관계 질환에서 관찰됩니다.
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