소아에서의 감기 증

돌이킬 수없는 배아 및 사후 배아 개발하는 동안 아이의 뇌 구조에 손상이 지적 저개발 및 각종 정신 문제의 영향과 관련된 모든 조건은, 아이들의 치매 또는 정신 지체의 개념에 결합된다. 세계 보건기구 (WHO)의 결정에 따르면,이 유형의 병리는 보통 정신 지체로 정의되며 ICD 10에 해당하는 코드는 F70-F79입니다.

미국에서는 모든 종류의 신경인지 열등감이 입 법적으로 지능 장애, 지능 장애로 불리고 현대 서양 정신 의학에서의 "과식증"이라는 용어는 사라졌습니다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

소아에서의 과증식의 원인

아이에서 어린이 정신 지체의 정신과 원인은 유전 (질병의 70 %를 차지 유전 적 이상 및 염색체 이상), 출산시 산후 (출산 (임신 중 태아에 영향을 미치는, 즉 병원성 요인)으로 나누어집니다, 신생아 기간 그리고 인생의 처음 12-24 개월).

유전 적 과소증의 발병 기전은 종종 염색체 세트 또는 그 결함에 이상을 유발합니다. 그들 중 일부만을 명명 해보자.

추가적인 21 번째 염색체 - 다운 증후군;

여분의 13 번째 염색체 - 파타 우 증후군;

허약 한 염색체의 증후군 - 소년의 X- 연관 치매, 소녀의 레트 (Rett) 증후군;

• 염색체 결함 4p - 울프 - 허쉬 호른 증후군;
• 염색체 이상 5p - 개박하 비명 증후군의 치매;
• 염색체 결함 9p - Alfy 증후군, 염색체 15p - Prader-Willi 증후군 등

이 모든 것들은 다양한 뇌 구조의 형성에 대한 위반이 염색체 결함에 의한 결과 인 아이들의 정신적 열등감의 두드러진 증후군입니다.

요오드 결핍 (신생아 갑상선 기능 항진증), 필수 아미노산 페닐알라닌 (, 페닐 정신 지체), 분열 아르기닌 효소 (giperargininemiya)의 부족, 리소좀 효소 tripeptidyl의 펩 티다 제의 결핍 (신경 ceroid의 lipofuscinosis)의 손상 대사 : 유전 대사 질환과 관련된 아동의 정신 지체의 가장 일반적인 원인, 및 기타.

아이의 정신적 결함의 출생 전 원인은 다음과 같습니다.

• 태아의 만성 자궁 내 저산소증 (산소 부족);
• 태반 기능 부전 (태아의 자궁 내 발달 지연의 증후군);
• 어머니 (매독, 톡소 플라스마, 헤르페스 바이러스, 거대 세포 바이러스)의 감염;
• 임신 중에 발생하는 풍진 (아동의 무증상 형 과증식으로 이어진다);
• 납, 수은 증기, 살충제, 페놀의 독성 영향;
• 에탄올 (알콜)의 과일에 대한 기형 유발 효과, 임신 기간 동안 복용 한 많은 약물 (항생제, 아스피린, 와파린, 이소 테레 티노 인 등);
• 전리 방사선의 증가 배경;
• 자간전증, 조산.

특히 출산이나 두개 뇌 외상 (포셉을 적용하거나 진공 추출기를 사용할 때 머리의 출생 외상) 중 급성 질식, 어린이의 출생 후의 원인에 대한. 또한, 손상된 뇌 기능과 그 이후의 아동의 정신 지체 는 Rh 인자에 의한 모체와 태아의 면역 비 양립 가능성이있을 수 있습니다.

어린 아이들의 소아기 증후군은 Escherichia coli, Listeria coli, Haemophilus influenza, St.의 두뇌에 세균성 및 바이러스 성 손상의 결과로 발전 할 수 있습니다. 폐렴, 수막염 또는 뇌염에서의 뇌막염.

소아에서의 과증식의 증상

정신 지체는 나이에 적합한 지능 및인지 능력과 적응 행동의 중요한 한계를 의미하며 이는 아동에게 나타나고 평생 지속됩니다.뿐만 아니라 뇌의 생물학적 열등감을 유발합니다. 그리고 어린이들의 과소 증의 증상은 정신 능력의 한계 정도에 달려 있습니다.

• 쉬운 또는 I 정도의 소아 증식증 (쇠약);
• 중간 정도의 소아 증 - 2 등급 (온화하게 표현 된 불임);
• 심각한 가성 소아 증 - III 등급 (현저하게 불임을 나타냄);
• 깊은 과증식 - IV 정도 (바보).

소아에서 경미한 과증식의 특징적인 징후는 다음과 같습니다. 지적 발달 수준 (ex슬러 척도에서 IQ) 50-69 점; 육체 발달에 지체; 가난한 기억과주의의 불안정; 추상적 및 논리적 사고의 문제점; 목표 된 행동을 시행함에있어서의 어려움; 정서적 불안정성 및 경미한 행동 장애; 매우 큰 암시, 종종 허가받지 않은 사람들의 영향에 완전히 의존하게됩니다.

전문가들은 대부분의 경우 경미한 신경인지 장애가있는 첫 징후는 학교 교육이 시작된 이후에만 발견 될 수 있다고 지적합니다. 교육 과정을 숙달하기가 더 어려워진 8-9 세입니다. 영국 정신과 의사에 따르면 약한 정신 지체 어린이의 약 87 %만이 새로운 정보와 기술을 배우는 속도가 약간 느립니다.

중등도의 소아 증이있는 IQ는 35-49 점의 수준으로 정의되며 중증의 소아 증식증의 경우 20-34의 범위 내에서 결정됩니다. 즉 독립적 인 사고 능력이 최소 (첫 번째 경우)이거나 완전히 부재합니다. 그런 아이들은 심히 자고 먹고 빨리 피곤하고 짜증을 낼 수 있습니다. 발달의 지체는 어린 나이에 분명하게 추적됩니다 : 앉아 있고, 기어 들어가고, 걷고, 말하기 위해,이 아이들은 나중에 나이 기준으로 시작합니다. 모든 어려움에도 불구하고, 마비가있는 어린이는 최소한의 어휘를 습득 할 수 있습니다. 또한 셀프 서비스를위한 가장 간단한 행동을 외우고 습득하는 능력이 떨어지며 훌륭한 운동 기술에 문제가 있습니다.

정신 지체는 진보적 인 상태가 아니라 나이가 중증 지체 중등도 소아 정신 지체의 증상은 특히 장애가없는 동료들과 비교했을 때, 다른 사람에게 더욱 명백해질, neprogredientnym을 의미합니다. 이 제어하고 자주 정동 장애, 간질과 같은 발작 및 요소 침략과 정신병 때까지 공격 교반의 형태로 행동 이상에 이르게 자신의 행동을 적응하는 완전한 무능력에 자체 명단. 지적 장애가있는 아동의 5 %에서 15 %는 행동 장애가 있으며, 이는 돌보는 사람들에게 심각한 문제입니다. 그러나, 선천성 갑상선 기능 저하증으로 인한 정신 지체로 부진과 냉담한 아이들은 그들의 움직임은 청각 및 언어의 완전한 결여 될 수 있습니다 둔화. 일반적으로, 각각의 특정 경우에, 특정 증상의 증상은 뇌 손상의 정도뿐만 아니라 그의 병인을 결정합니다.

특히 정신 지체 깊은 (IV) 수준의 아이들은 질문 중인지 능력 (백치의 IQ 수준에서 최소 20 점)의 부재에서 볼. 소아의 심오한 정신 지체는 거의 항상 출생 직후 또는 그 직후에 결정됩니다. 이 아이들의 대부분은 중추 신경계에 심각한 손상을 가지고 있고, 맛, 냄새, 심지어 고통을 자신의 부모를 알고 느끼는 감정 (어떤 의식 흉내)을 표현 움직임을 조정, 사물을 터치 느낌, 그것을 인식, 외부 자극에 반응 할 수 없습니다. 빈번한 증상은 동일한 운동의 기계적 다중 반복 또는 반대로 완전한 부동 상태로 떨어지는 현상입니다.

그것은 이해할 수있을 것이다 몇몇 syndromic oligophrenia (다운 증후군, 크루 존 증후군, Apert는 등.), 일반 외부 기능에 내재 특히, 두개 안면 기형, 전도 장애 (사시 나 안진) 신경을 안구 운동 및 전체 근육 신경 분포 (함께 마비 또는 경련). 그리고 심혈 관계 및 내분비 시스템 측면에서 많은 비특이적 증상이 있습니다.

소아에서의 과증식 진단

소아에서 진단을 정신 지체를 기반으로베이스 - 임신과 출산 어머니, 자녀와 그의 공통의 생리적 개발의 평가에 대한 전체 정보, (가족 포함) 역사의 연구. 그러나 아이들의 정신과 의사가 (물론 증후군을 발음하지 않는 한) 유아와 취학 전 연령은 정신 지체를 식별 할 수 있다는 사실을 숨길만큼 어려운되지 않습니다 : (미취학 아동에 대한 WAIS 버전) 웩슬러에 정신 능력의 수준을 테스트가 어린이 5 년 구형 위해 설계되었습니다, 특별한 행동 척도의 도움을 받아 적응 행동과 전염 가능성의 수준을 평가하는 것도 쉬운 일이 아닙니다. 어휘와 큐브를 추가하는 기능을 확인해야합니다.

그래야 (발음 치매 및 백치 제외) 정신 발달의 시험은 어렵지만, 의사는 지연의 원인의 개발의 임상 사진과 함께 (종종 비 특정) 및 링크 증상을 구조에 가능한 한 정확해야합니다.

이것은 혈액 검사 도움이 될 수 있습니다 - RW의 안티 HSV-IgM의, 톡소 플라스마 증 및 CMV (사이토 메갈로 바이러스) 등 아미노산, 유전자 검사, 소변 검사에서 효소에, 일반 생화학을 .. 그리고 유일한 수단 진단 - 뇌파, 뇌의 CT와 MRI는 기존의 두개 내 뇌 질환을 감지 할 수 있습니다. 추가 정보 는 정신 지체 진단에 관한 기사를 참조하십시오 .

발달 병리의 정확성은 많은 조건과 질병 (간질, 정신 분열증 등)이 부분적으로 비슷한 정신 신경 학적 징후를 나타 내기 때문에 감별 진단에 의해 결정됩니다.

일반 지능의 적자, 적응 행동 중 하나 개 이상의 영역에서 상당한 제한 : 66 개 진단에서 아동의 정신 지체 세계는 미국의 정신과 진단 관리 진단 및 정신 장애의 통계 매뉴얼 (DSM), 그리고이 세 가지 기준에 근거 협회 (APA)에 의해 개발 된에 따라 수행된다 지능의 한계가 어린이 나 청소년에게 분명 해졌다는 증거.

[10], [11], [12]

소아에서의 과증식 치료

Zabezhnymi 의사는 정신 지체 것을 정신 지체 아동의 부모에게 직접 이야기 -이이 아이들의 질병하지만 조건 및 치료가 불가능되지 않습니다 : 정신 지체에 대한 치료가 없습니다.

따라서 아동의 정신 지체의 치료 - 사실, 정신 지체 아동의 재활되어 부모와 특수 학교 교사의 노력 덕분에, (바보 같은 짓 무거운 치매 제외) 정신 지체 대부분의 아이들은 많은 것을 배울 수 있습니다. 이 작업 만 더 많은 시간이 필요하며 더 많은 노력이 필요합니다.

온화한 지적 저개발 어린이는 간단한 셀프 서비스에 익숙한 다른 아이들과 성인, 통신의 기본 기술을 습득 도움이 온건 한 정신 지체와 관심, 지원 및 긍정적 인 동기 부여, 그리고 아이들이 필요합니다. 특수 학교에서 재활 방법은 의료 교정 교육학을 수행하고 온건 한 정신 지체를 가진 많은 어린이, 그리기, 육체 노동, 쓰기, 읽기, 초기 수리를받을 수 있습니다.

병인학 적 치료는 유전 적 대사 장애 또는 발성 장애 (페닐 케톤뇨증)와 관련된 경우에 적용 할 수 있습니다.

어린이 증상 치료 정신 지체를 처방 - 진정제 (진정) 또는 신경 이완제 (항 정신병 약물)를 사용하여 - 강한 공격성과 정신병 여기 심각한 행동 장애의 필요도 분위기를 개선, 높은 긴장과 강박 장애의 제거로 이동하고, .

그러나 이러한 약물은 많은 부작용을 야기하고, 항 정신병 약물의 만성 투여 추체 외로 운동 장애, 강성과 무의식적 인 근육 경련, 지속적인 수면 장애와 시력의 형태로 실질적으로 피할 수없는 결과를 초래한다. 기억력도 감소하고 기억 상실증이 발생할 수 있습니다.

더 바람직한 예에 대한 그룹 B. 비타민의 사용은, (경구 용액의 형태로) 약물 Gamalate의 B6 - 마그네슘 글루타메이트, 감마 - 아미노 부티르산 및 진정 효과를 갖는 비타민 B6와 하이드로 브로마이드 (CNS 여기 프로세스를 억제)와 같은에서 시간은 집중력과 기억력을 증가시키는 데 도움이됩니다.

소아에서 과소 증의 대체 치료법은 약초 치료법을 포함합니다 : 발레 리아 제제의 뿌리를 달여서 (어린이는 알코올성 팅크 제를 복용해서는 안됨). 은행 나무 biloba와 인삼 뿌리의 약초는 또한 사용된다. 정신 지체 아동 치료에 대한 동종 요법은 적용되지 않습니다.

소아에서의 소아 과오의 예후는 다양한 정도의 지성의 평생 열등하고 그에 수반되는 정신적 인 문제입니다. 심각한 형태 (중대한 무력 함)와 심한 과식증 (뇌 기능 저하), 장애, 전문 의료기관에서의 존재를 필요로하는 장애.

만성 폐쇄증의 예방은 임신 계획에있어 여성을 완전히 검사하는 것입니다 (토치 감염에 대한 혈액 검사를 통과해야합니다). 유전 학자들과 상담해야한다. 특히 미래의 부모 가정의 역사에서 정신 장애의 다양한 증후군을 가진 어린이가 태어난 경우가 그렇다. 임신 전의 의무적 인 치료는 선천적 인 톡소 플라스마 증, 세포 괴사, 매독의 영향을받습니다. 임신 한 여성은 임신 초기에 엽산을 섭취하고 감염 (홍역 풍진 등)에주의해야합니다.

American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP)에 따르면 미국에서 거의 650 만 명이 정신 지체로 고통 받고 있으며 그 중 550,000 명이 6 세에서 20 세 사이에 있습니다. 영국에서는 소아 성 고식증의 정도가 다양한 소아와 청소년이 최대 30 만명입니다.

소아에서의 소아기 증후군은 전체 인구의 2 ~ 3 %에 영향을 미칩니다. 75-90 %는 병리학의 쉬운 형태를 가지고 있습니다.