소변의 단백질

소변의 단백질 또는 단백뇨 (proteinuria)는 소변이 소변에 일반적으로 존재하지 않거나 극소량으로 발견되는 단백질 분자를 포함하는 경우 병적 인 상태입니다. 단백질은 근육과 뼈 조직, 모든 내장 기관, 모발 및 손톱을 포함하여 전체 인체의 건축 자재입니다. 또한이 단백질은 세포 및 분자 수준에서 인체에서 일어나는 매우 많은 수의 과정에 참여합니다. 단백질의 주요 기능은 종양의 압력을지지하여 신체의 항상성을 제공하는 것입니다.

소변에서 가장 많이 발견되는 주 단백질은 알부민입니다. 신장의 사구체가 손상된 경우, 단백질은 사구체 여과기를 통과하기 시작합니다. 알부민뇨 - 소변 내 알부민의 존재. 혈액 내 알부민의 주된 기능은 조직과 세포 간수의 수분 유지를 통해 종양의 압력을 지원하는 것입니다.

건강한 사람들에게 매일 소변 양은 단백질 50-100mg을 함유하고 있습니다.

Proteinuria - 소변에서 단백질의 배설량이 300 mg / day를 초과하면 신장 손상의 가장 확실한 징후 중 하나입니다 .

소변에서 단백질의 출현 원인은 생리 학적 및 병리학 적 일 수 있습니다. 사구체 막의 침투성 손상으로 인한 사구체 단백뇨가 가장 자주 관찰되며 이는 신장 실질의 병변의 가장 확실한 징후 중 하나입니다. 신장 손상의 활동 정도는 단백뇨의 발현으로 추정됩니다.

미세 알부민뇨 - 30 mg / 일 내지 300의 요중 알부민 배설량 - 고혈압 및 당뇨병 신장 손상의 가장 민감한 마커의 존재뿐만 확실 당뇨 신 병증의 발전을 나타낸다.

당뇨병 환자에서 미세 알부민뇨의 임상 적 평가

조사 계획	필요한 활동
정기 상영 일시적 미세 알부민뇨의 원인 제거 미세 알부민뇨의 지속적인 성질 확인	당뇨병 1 형 환자에서 5 년 이상의 기간 동안 매년 연구가 실시됩니다 제 2 형 당뇨병 환자의 경우, 미래에 진단을 내릴 때 실시됩니다 - 매년 복부 비만 (적어도 일년에 한 번) 고혈당, 요로 감염, 신체 활동, 본 태성 고혈압, 만성 심부전의 배제 III-IV FK (NYHA) * 미세 알부민뇨증이 발견되면 3-6 개월 동안 연구를 반복하여 그 지속적인 성질을 확인하십시오

* NYHA (뉴욕 심장 협회) - 뉴욕 심장 협회의 분류에 따른 기능적 수업.

Microalbuminuria는 일반화 된 내피 기능 장애의 확실한 징후 중 하나로 간주되어 심혈 관계 질환 환자에게 바람직하지 않은 예후를 유발합니다. 이와 관련하여 다음 조건을 포함하여 위험 그룹에서 미세 알부민뇨에 대한 연구가 권장됩니다.

• 필수 동맥 고혈압;
• 당뇨병 유형 1 및 유형 2;
• 비만;
• 대사 증후군;
• 만성 심부전;
• 급성 관상 동맥 증후군 / 급성 심근 경색.

Tubulointerstatial 신염, 신우 신염 및 선천성 세뇨관 병증에서 베타 ₂ microglobulinuria (일반적으로 최대 0.4 μg / l)가 관찰됩니다.

Myoglobinuria는 근육을 포함한 조직 구성 요소의 이화 작용의 증가를 나타냅니다. 이것은 심한 과정의 피부 근염 - 다발성 근염의 연장 된 분쇄 (sgauy-syndrome) 증후군에서 관찰됩니다. 알코올을 남용하는 사람들은 헤모글로빈 뇨증 (특히 알코올성 음료 대신 아세트산이 있음)과 미오글로빈 뇨증 (외상 및 비 외상성 횡문근 융해)이 관찰됩니다. Myoglobinuria와 hemoglobinuria는 급성 헤모글로빈 뇨와 근시 성 신증의 전구체입니다. 이러한 단백질에 의한 세뇨관의 막힘으로 인해, 일반적으로 제거하기 어려운 급성 신부전이 발생합니다.

면역 글로불린의 증가 배설 경쇄는 일반적으로 병적 (paraprotein)를 변경하는 - 신뢰할 수있는 기호 플라즈마 세포 dyscrasias (다발성 골수종, 발덴 스트롬 마크로 글로불린 혈증, 폐 질환 체인). 다발성 골수종의 경우 열 팽창 성이있는 Bens-Jones 단백질이 발견됩니다 : 56 ° C로 가열하면이 물질이 100 ° C까지 침전되어 다시 용해됩니다. 실온으로 냉각되면 Bens-Jones 단백질이 다시 침전됩니다. 혈장 세포 질환으로 인해, 특이한 뼈의 변화가 감지되고 이에 상응하는 말초 혈액도 말이 생길 때까지 단백질의 과다 분비가 질병의 첫 징후로 나타납니다. 어떤 경우에는,이 혈종 모세포 군의 단백뇨가 흉골의 흉골과 가리비의 세포 학적 제제의 변화를 능가한다.

Orthostatic proteinuria는 13-20 세의 나이에 관찰되며 젊은 남성에서는 더 자주 나타나며 신장 손상의 다른 징후는 없다.

운동 선수를 포함한 건강한 개인의 긴장성 단백뇨는 심한 (특히 동적 인) 신체 활동 후에 발생합니다. 소변의 단백질은 소변의 첫 번째 수집 된 부분에서만 검출됩니다.

발열 단백뇨는 39-41 ° C의 체온을 가진 발열로 진행되며 주로 어린이와 노인에게서 나타납니다. 열성 단백뇨의 진단은 환자의 신장을 동적으로 관찰하는 것을 포함합니다.

소변을 가진 단백질, 특히 치료에 저항력이있는 단백질의 높은 배설 값은 바람직하지 않은 예후 가치 ( "Proteinuria and nephrotic syndrome")를 갖는 경향이 있습니다.

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