운하염: 원인, 증상, 진단, 치료

눈꺼풀소관 염증(눈꺼풀소관염)은 눈과 결막의 염증 과정을 배경으로 종종 이차적으로 발생합니다. 눈꺼풀소관 부위의 피부에 염증이 생기고, 눈물점에서 심한 눈물과 점액성 농양 분비물이 나타납니다.

카날리쿨라염의 치료는 근본 원인에 따라 보수적인 방법을 사용합니다.

눈물소관 염증(눈물소관염)은 대개 만성이며, 진균 감염이 더 흔합니다. 이는 가장 흔한 눈진균증입니다. 방선균증이 가장 흔하며, 칸디다증과 스포로트리쿰증은 드물게 발생합니다. 아래쪽 눈물소관이 주로 영향을 받으며, 두 질환이 모두 발생하는 경우는 드물며, 대개 편측성으로 발생합니다. 처음에는 눈물소관과 이행주름의 충혈, 눈물 분비, 눈 안쪽 모서리의 딱지가 나타나고, 이후 눈물소관을 따라 보리와 같은 부종이 발생합니다. 눈물소관을 따라 두꺼워지는 것은 통증이 없으며, 눈물점이 확장되어 눈 뒤쪽으로 늘어지고, 눈꺼풀이 약간 뒤집히는 것이 관찰됩니다. 눈물소관을 누르면 눈물점에서 탁하고 고름 같은 액체가 분비되는데, 때로는 결석이 섞여 나오기도 합니다.

이후 눈물점이 막히고 눈물소관이 늘어나 천공됩니다. 눈물소관 진균증은 치료가 어려운 지속적인 결막염을 동반하며, 때로는 합병증으로 악화되어 각막과 눈물주머니가 침범합니다. 진균성 눈물소관염은 눈물소관을 확장하고 결석을 제거한 후, 열린 눈물소관 벽에 1% 브릴리언트 그린 알코올 용액이나 5% 요오드 용액을 도포하여 치료합니다. 눈물소관 내용물을 검사하여 균사체 존재 여부를 확인해야 합니다.

눈꺼풀 안쪽의 외상으로 인해 눈물관이 손상될 수 있습니다. 적절한 수술적 치료가 필수적이며, 그렇지 않으면 미용적 손상뿐만 아니라 눈물흘림이 발생할 수 있습니다. 상처의 일차 수술적 치료 시, 손상된 아랫눈물관의 가장자리를 정렬합니다. 이때 알렉세예프 탐침을 아랫눈물점과 눈물관, 눈물관 입구, 윗눈물관을 통과시켜 탐침 끝을 윗눈물점에서 빼냅니다.

실리콘 모세관 탐침을 귀에 삽입한 후, 탐침을 반대 방향으로 움직여 제거하고 누관 내 탐침이 있던 자리를 모세관이 채웁니다. 모세관의 비스듬히 자른 끝부분을 한 개의 봉합사로 고정하여 고리 모양의 결찰을 형성합니다. 파열된 연조직 부위에는 피부 봉합사를 적용합니다. 피부 봉합사는 10~15일 후에 제거하고, 고리 모양의 결찰사는 몇 주 후에 제거합니다.

만성 소관염은 방선균(혐기성 그람 양성균)에 의해 발생하는 비교적 드문 질환입니다. 소관염의 특정 소인 요인은 없지만, 게실이나 울혈로 인한 소관 폐색이 혐기성 세균 감염 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 질환은 만성 점액농양성 결막염과 관련된 일측성 눈물흘림으로 나타나며, 기존 치료법으로는 치료가 불가능합니다.

세관 주위 염증은 세관과 눈물점이 붓는 것을 특징으로 하며, 슬릿램프 검사에서 명확하게 볼 수 있습니다.

유리막대로 세관을 압박하여 잡을 수 있는 덩어리로 구성된 응고성 분비물

눈물낭염과는 달리 비강눈물관이 막히지 않고, 눈물주머니가 늘어나거나 염증이 생기지 않습니다.

만성 카날리큘라염 치료

• 시프로플록사신과 같은 국소 항생제를 하루 4회 10일 동안 복용하지만 항상 효과적인 것은 아닙니다.
• 결막 쪽에서 관을 선형으로 여는 관절개술이 가장 효과적이지만, 어떤 경우에는 관에 흉터가 생기거나 기능 장애가 생길 수 있습니다.

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