수족구 증후군

수족구병(또는 엔테로바이러스성 수포성 구내염, 발진성 구내염)은 5세 미만의 어린아이에게 가장 흔하게 발생하는 전염성 바이러스 감염입니다. 이 질병은 구강 점막에 궤양이 생기는 수족구병(enanthem)과 팔과 다리에 발진이 생기는 발진(exanthema)이라는 복합적인 증상을 보입니다.

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원인 수족구병의 비율

이 증후군의 원인은 콕사키 엔테로바이러스(A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71)와 올리고바이러스, 에코바이러스입니다. 이들은 RNA를 함유한 바이러스로, 외부 환경에서 생존력이 매우 강하여 20~25도의 온도에서 14일 동안 생존할 수 있습니다.

이 질병은 여름과 가을에 가장 자주 발생합니다. 감염은 공기 중 비말이나 분변-구강 경로를 통해 이루어집니다. 바이러스는 식기, 장난감, 위생용품, 침구 등 모든 가정용품을 통해 전파될 수 있습니다. 하지만 주로 간단한 대화나 기침, 재채기 등을 통해 감염됩니다. 건강한 보균자도 환자만큼 전염성이 강합니다.

일반적으로 수족구병 환자는 발병 첫 주 동안 전염성이 가장 강하며, 증상이 사라진 후에도 며칠 또는 몇 주 동안 전염될 수 있습니다. 특히 성인의 경우, 증상이 나타나지 않더라도 다른 사람에게 바이러스를 전파할 수 있습니다. 따라서 감염 가능성을 최소화하기 위해 항상 손 씻기와 같은 개인 위생 관리를 철저히 해야 합니다.

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위험 요소

육아 시설에 있는 어린이는 손발구병이 발병하기 쉽습니다. 왜냐하면 이 감염은 사람 간의 접촉을 통해 전파되기 때문입니다.

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병인

수족구병은 엔테로바이러스(보통 콕사키 A16)에 의해 발생합니다. 이 바이러스는 구강 점막과 장을 통해 체내에 침입하여 림프절에 도달합니다. 바이러스혈증은 48~72시간 내에 발생합니다.

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조짐 수족구병의 비율

수족구병의 첫 증상은 37.5~38도까지 오르는 발열입니다. 그 후 두통과 근육통, 전신 쇠약, 인후통 등 중독 증후군의 징후가 나타납니다. 발열 자체는 3~5일 동안 지속됩니다. 일반적으로 이 질병은 초기에는 급성 호흡기 바이러스 감염증(ARVI)과 매우 유사합니다.

하지만 다른 증상 외에도 발병 1~2일째에는 손바닥이나 손등, 발바닥이나 발(때로는 엉덩이와 허벅지 뒤쪽)에 직경 3mm 이하의 발진과 주변이 발적을 띠는 수포와 유사한 형태가 나타납니다. 수포는 피부 표면 위로 약간 올라온 투명한 낭포성 물질입니다. 일반적인 발진처럼 생기지는 않지만, 일반적인 발진과는 반대로 수포가 열리지 않고 사라지면서 건강한 피부와 유사한 형태를 보입니다. 이러한 발진은 약 5~7일 동안 지속되다가 완전히 사라집니다.

피부 발진과 함께 입안에 작은 궤양이 나타나며, 매우 아프고 맵고 뜨거운 음식에 매우 민감합니다. 아프타성 구내염은 잇몸, 볼 안쪽, 연구개와 경구개에도 나타날 수 있습니다. 구내염으로 인해 식욕이 사라지고, 아이는 변덕스럽고 예민해집니다. 또한 식사 장애, 강한 침 분비, 인후통이 나타납니다.

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첫 번째 징후

이 증후군은 평균 3~6일의 잠복기를 갖습니다. 동시에 아이는 무기력해지고 주변 상황에 무관심해집니다. 또한 이 질병의 초기 징후로는 배에서 꾸르륵거리는 소리와 식욕 부진이 있습니다.

어느 연령대의 사람이나 이 바이러스에 감염될 수 있지만, 손발구병은 보통 3세 이하의 어린아이에게 영향을 미칩니다.

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합병증 및 결과

수족구병에서 엔테로바이러스 71 감염은 매우 심각한 결과와 합병증을 초래할 수 있습니다. 여기에는 뇌염과 무균성 뇌수막염이 포함될 수 있습니다.

합병증 증상으로는 39°C 이상의 고열, 구토 시작(반복될 수 있음), 두통 심화, 안구 통증, 열이 날 때 아이가 변덕스럽고 울음, 졸음, 또는 오히려 정신운동성 불안 등이 있습니다. 아이에게 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

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진단 수족구병의 비율

일반적으로 이 질병은 특징적인 발진을 유발하는 모든 감염성 질환(예: 풍진, 수두, 홍역)을 배제한 후 임상 양상을 바탕으로 진단됩니다. 수족구병의 주요 진단 징후는 다음과 같습니다.

• 이 질병은 발열을 동반한 가벼운 중독으로 시작됩니다.
• 1~2일 후, 다리와 팔(발, 손바닥)의 피부에 동시에 발진이 나타나고, 입안에도 발진이 나타납니다.
• 다른 감염성 질환(폐증후군, 편도염, 림프계 질환 등)에서 일반적으로 나타나는 증상은 없습니다.

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테스트

1. 일반 혈액 검사. 바이러스 감염의 전형적인 변화는 다음과 같습니다: 백혈구 증가, 호중구 감소, 림프구 증가, 적혈구 침윤 속도(ESR)는 대개 정상 범위입니다.
2. 바이러스학 연구, PCR 진단(엔테로바이러스는 세척액과 목에서 채취한 도말 검체에서 분리함).
3. 혈청학적 검사(혈청에서 특정 항체가 검출됨).

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감별 진단

감별 진단은 아프타성 구내염, 헤르페스, 스티븐스-존슨 증후군, 헤르팡기나와 같은 질환에 대해 시행됩니다. 헤르팡기나(또 다른 유형의 엔테로바이러스 감염)의 경우, 구내염이 편도선까지 전이되어 수족구병과 감별할 수 있습니다.

치료 수족구병의 비율

합병증 없이 질병이 진행되면 증상은 일주일 이내에 저절로 사라집니다(매우 드물게 9~10일까지 지속되기도 합니다).

대부분의 환자는 외래 치료로 효과를 볼 수 있습니다. 환자에게는 화학적, 기계적 측면에서 균형 잡히고 부드러운 특별 식단이 처방됩니다. 음식은 따뜻하고 액체(또는 반액체)여야 하며, 지나치게 맵거나 짜거나 뜨거운 음식은 금물입니다. 또한 열을 내리고 체내 독소를 제거하기 위해 적절한 수분 섭취가 필요합니다.

손발구병을 약물로 치료하는 방법은 대증적 치료와 병인치료가 있습니다.

또한, 세이지와 소다를 섞은 따뜻한 용액, 푸라실린이나 클로르헥시딘과 같은 물질을 넣은 용액으로 양치질하는 등 국소적 치료도 시행합니다.

약

입 안에 궤양이 생겨 통증을 완화하거나 아기가 열, 쇠약, 오한, 관절 및 근육통을 호소할 경우, 해열제가 효과적입니다. 이부프로펜이나 파라세타몰이 여기에 해당합니다. 또한, 파나돌, 뉴로펜, 에페랄간은 고열에 도움이 됩니다(아스피린은 라이 증후군을 유발할 수 있으므로 복용하지 마세요).

피부 발진에는 항히스타민제가 처방됩니다 - 조닥, 클라리틴 또는 세트린.

재발성 세균 감염을 예방하려면 판테놀과 탄툼 베르데 스프레이를 사용하세요. 흡수를 위해서는 이뮤돈을 사용하세요.

인터페론 유도제도 처방될 수 있습니다: 성인이나 어린이용 아나페론, 아플루빈 등.

소아의 신진대사 개선은 비타민 요법으로 이루어집니다. 따라서 증후군 초기부터 그리고 회복 후에도 비타민 B1과 B2, 그리고 노오트로픽(피라세탐)과 글리세로인산칼슘을 투여해야 합니다.

손발구증후군에 대한 물리치료 치료법은 없습니다.

손발구병을 치료하는 전통적인 방법

민트와 금잔화 1티스푼을 넣고 끓인 물 1컵을 부으세요. 30분 후에 팅크제를 걸러내세요. 하루 세 번, 반 컵씩 드세요.

물 1리터에 가막살나무 열매 250g을 넣고 10분간 끓입니다. 물을 걸러낸 후 꿀 3큰술을 넣어 팅크를 만듭니다. 100ml씩 하루 3회 복용합니다.

끓는 물 1컵에 가막살나무꽃 1큰술을 넣고 10분간 끓입니다. 이 용액은 하루 세 번, 1큰술씩 복용합니다.

끓는 물 1컵을 버드나무 가지, 자작나무 새싹, 느릅나무 껍질(각각 2티스푼) 위에 붓고 20분간 끓입니다. 그런 다음 용액을 식히고 걸러냅니다. 하루 세 번 1테이블스푼씩 마십니다.

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한방 치료

이 증후군은 약초 치료의 도움으로도 제거될 수 있습니다.

바이올렛 그래스와 린든 꽃 2부분, 엘더 꽃, 회향, 뿌리줄기 씨앗 1부분을 섞은 혼합물 1큰술을 물 한 컵에 붓습니다. 혼합물을 2시간 동안 우려냅니다. 그런 다음 끓인 후 2분 더 끓입니다. 이 팅크는 낮 동안 마셔야 합니다.

엘더베리와 린든 꽃(2배), 캐모마일, 작약, 감초 뿌리(1배), 쐐기풀(3배)을 잘게 썰어 섞습니다. 끓는 물 0.5리터에 이 혼합물 2큰술을 붓습니다. 15분간 우려낸 후 체에 밭쳐 물기를 뺍니다. 낮에는 이 즙을 조금씩 나누어 마십니다.

검은 코호시 허브 한 꼬집을 끓는 물 1잔에 넣고, 그 국물을 걸러서 우유에 희석하여 150ml를 마신다.

레몬밤, 마쉬 커드위드, 오레가노, 린든 꽃, 홉 콘, 고수 씨, 길초근, 익모초를 같은 양으로 섞어 갈아줍니다. 이 혼합물 한 큰술을 보온병에 넣고 끓는 물 0.5리터를 부은 후 1시간 동안 우려냅니다. 이렇게 만든 즙은 하루 세 번, 100g씩 마십니다.

동종요법 치료제는 손, 발, 입 질병에는 사용되지 않습니다.

예방

질병 예방을 위해 전염병 발생 시에는 아이를 사람이 많이 모이는 곳(예: 병원)에 데려가지 않아야 합니다. 꼭 가야 한다면 옥솔린 연고를 코에 발라주세요. 또한, 아이가 낮 동안 머무는 방을 정기적으로 환기시키고 손을 자주 씻어야 합니다.

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예보

수족구병은 예후가 좋습니다. 일반적으로 회복 후 아이는 평생 특정 유형에 대한 면역을 갖게 됩니다. 하지만 경우에 따라 감염 원인이 다른 혈청형의 엔테로바이러스인 경우 재감염이 발생할 수 있습니다(예: A16형 바이러스로 인해 발병한 후 콕사키 바이러스 B3형에 의한 2차 감염이 발생할 가능성이 매우 높습니다).

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