손발톱, 얼굴, 손톱의 rubrophytic 피부

Rubrophytia (동의어 : rubromycosis)는 매끄러운 피부, 손톱, 브러쉬 및 양털에 영향을 미치는 가장 일반적인 곰팡이 질환입니다.

원인 고무

질병의 원인 병원균은   Trichophyton rubrum 균 입니다. 이 감염의 점유율은 모든 병원체 병원균의 80-90 %를 차지합니다. 감염은 발 표피 피부와 같은 방식으로 발생합니다 (발의 표피 박테리아 참조).

조짐 고무

Rubromycosis의 다음 형태를 구분하십시오 : 발의 흉막 섬유증, 발 및 붓의 rubromycosis, 일반 rubromycosis.

발의 두부 진균증

발의 Ruberomycosis가 가장 일반적입니다. 이 질환의 임상 적 증상은 다리의 빗나간 모양의 주름진 병변으로 시작됩니다. 점차적으로,이 과정은 두 번째 못판 (onychomycosis)의 밑창의 피부까지 확장됩니다.

영향을받은 밑창의 피부는 정체되어 있고, 적당히 이끼가 있으며, 피부 패턴이 강화되고, 표면은 보통 건조합니다. 밭고랑에는 작은 고리와 가리비 모양의 피규어 형태로 다소 잘 표현 된 mucovidnoe 필링 또는 필링이 있습니다. 시간이 지남에 따라 피부 병리학 적 과정은 발의 외측 및 등면을 통과합니다. 주관적으로 피부 가려움증, 때로는 아프다.

병적 인 과정에서, 일반적으로 발가락의 손톱도 포함됩니다.

네일 플레이트에는 3 가지 종류의 병변이 있습니다 : 정상 태아 영양, 비대 해성 및 위축성.

정상 영양가의 유형에서, 네일 플레이트는 흰색 또는 황색의 띠 형태 또는 네일 플레이트의 두께를 통해 나타나는 동일한 밴드의 형태로 측면 (또는 자유) 가장자리로부터 쳐집니다.

비대 유형에서, 네일 플레이트는 치근단 각화 각화로 인해 두꺼워집니다. 그것은 무딘이며 자유 가장자리에서 무너집니다. 그것의 두께에 언급 된 밴드도 볼 수 있습니다.

위축 성 (atrophic) 유형에서, 대부분의 네일 플레이트는 파괴되어 네일 롤러에만 부분적으로 남아 있습니다. 때로는 네일 플레이트가 손톱 위에서 분리 될 수 있습니다.

발 및 브러쉬의 리베 로코 증

Rubromycosis의이 모양은 발의 mycosis로 고통 받아 환자에서 생긴다.

손에있는 rubromycosis의 임상상은 발 rhombicosis의 증상과 매우 유사합니다. 피부 병리학 적 과정은 하루 동안 반복적으로 손을 씻기 때문에 훨씬 덜 발음됩니다. 초점의 존재에주의가 집중됩니다 : 주변과 간접적 인 염증성 능선이있는 손바닥의 얼굴, 손바닥 피부의 붉은 색 청색증 배경. 응집체 박리는 요소의 표면에서 다양한 각도로 관찰됩니다. 손톱 판의 병리학 적 과정에 관여 할 때, 그들은 또한 정상 태아, 비대 위 또는 위축성 유형에 의해 영향을 받는다.

일반 폐 증후군

곰팡이 감염의 일반화는 발바닥 피부 또는 진피 증의 장기간 루비로 증후군으로 고통받는 환자에서 관찰됩니다. 섬유 모세포 증의 확산은 내부 기관의 병리학, 내분비 계통, 면역 계통의 부족으로 촉진됩니다. 큰 주름, 특히 사타구니 - 대퇴부, 엉덩이 및 아래 다리는 더 자주 영향을 받지만 초점은 피부의 다른 부분에서 발견 될 수 있습니다. 처음에는 둥근 모양의 분홍색 또는 분홍색 - 적색 점이 나타나며 청색증을 앓고 있으며 건강한 피부에서 명확하게 구별됩니다. 나중에 초점의 색은 노랗거나 빨갛거나 갈색이됩니다. 그들은 사소하게 침투하고, 그들의 표면은 작은 비늘로 덮여 있고, 주변에는 작은 구진, 소포 및 딱딱한 덩어리로 구성된 간헐적 인 가리비 모양의 롤러가있다. 말초 성장 및 서로 합병의 결과로, 반점은 광막 한 지역을 점유한다. 주로 정강이, 엉덩이 및 팔뚝의 붉은 삼 염색체의 깊은 병변은이 질환의 여포 성 - 결절성 변이로 간주됩니다. 발진에는 상당한 가려움이 동반되며, 특히 따뜻한 계절에이 과정은 재발하기 쉽습니다. 일반화 된 형태로, 모발이 손상됩니다. 그들은 그들의 광택을 잃고, 둔 해지고, 부서 지기도합니다 (때로는 "검은 점들"의 형태로).

질병 진단의 중요성은 병리학 적 물질 (비늘, 총발)의 현미경 검사에서 곰팡이를 검출하고 영양 물질에 재배하여 붉은 삼 염색체의 배양 물을 생산하는 것입니다.

대부분의 환자에서 일반화 된 Rubromikoza 현상은, 내부 장기, 내분비 및 신경계의 질병의 배경에 다소 긴 (몇 달 5-10 년 이상) 시간 피부와 손톱 발 (또는 손과 발)을 위해 가진 후 개발 영양 상태의 피부 질환 또는 신체의 다른 변화로 인해 발생합니다. 예를 들어 일반화 된 표현의 개발은 종종 항생제, 스테로이드와 세포 증식 억제 약물과 긴 rubromikoza 현재 치료를 촉진합니다.

적색 삼염 병은 부드러운 피부의 표면 및 심부의 병변을 일으키는데, 이는 때때로 동일한 환자에서 관찰됩니다. 따라서, 동시에 사타구니 및 늑간 폴드 및 피부의 정강이 또는 다른 부위의 심부 (결절성 결절) 병소에 발진이있을 수 있습니다.

깊은 붉은 병변은 유리 병의 난포 - 결절성의 일종으로 간주 정강이, 팔, 엉덩이를 grihofitonom. 이 형태에서 더 깊이 구진 함께 요소가있는 그룹화 경향 모낭 요소 비 클로즈드 트랙과 화관의 원호 형상으로 배치되어있다. 발진에는 상당한 가려움증이 동반됩니다. 이 과정은 특히 따뜻한 계절에 재발하기 쉽습니다. 이 양식의 발병은 nodose 혈관염, 피부병의 농피증, 깊은 leykemidy 및 기타 증상 (종종 장소 초점 흉터에 남아) Bazin 홍반, 결절 홍반, papulonekrotichesky 결핵 indurativnyy rubromikoza을 시뮬레이션 할 수 있습니다. 예를 들어, 얼굴 피부 병변 싶어서 rubromikoza의 현지화는 홍 반성 루푸스, 루푸스, 포도상 구균 sycosis 및 노인도 색소 성 건피 증의 증상과 매우 유사하다.

일반화 된 루푸스 균증은 분명히 진전 될 수 있으며, 심하게 위치한 병소 (foci)의 형성없이 진행될 수 있습니다. . 미세 기포 발진과 발, 손 및 피부의 다른 영역에 지각 - 이러한 경우, 임상 증상의 병변은 습진, 신경성, parapsoriasis, 건선, 육아종 annulare, 헤어 박탈 Deverzhi 등이 발생할 수 있으며, 흉막 증상의 rubromikoza 매우 유사 할 수있다.

다수의 환자에서 루푸로 모시 증의 삼출성 증상이 나타나면 곰팡이 성분을 포함하지 않는 2 차 (알레르기 성) 분화가 몸통과 사지의 피부에 나타날 수 있습니다.

홍역이 자주 나타나는 붉은 색 (종종 푸른 빛깔의 색조가 섞여 있음)이 표면에 뚜렷한 박리를 보일 때, 루푸스 증의 흔한 형태입니다. 질병의 임상 양상으로 진균 성 적혈구 증과 손바닥 단독 사타구니 및 둔부 증후군이 격리됩니다. 범 증후군이있는 많은 환자에서 관찰되는이 증후군에서는 일반적으로 발, 손바닥, 손톱 껍질의 피부가 영향을받습니다.

포유류 땀샘 아래에서 커다란 주름 (보통 사타구니, 대퇴부, 엉덩이 피부)의 병변은 발 및 손바닥에 항상 균종의 진균이 계속 존재할 때 생깁니다. 초점은 커다란 주름의 깊이에서부터 마치 엉덩이의 안쪽 사분면으로, 그리고 바깥 쪽의 사분면으로 확장됩니다. 초점의 표면은 노랗거나 빨갛거나 갈색입니다. 그들은 약간 침윤하고, 약간 벗겨지기 쉽다. 초점의 가장자리가 약간 올라가고 간헐적 인 가리비 쿠션이 있으며 작은 구진과 딱지로 이루어져 있습니다. 보통 롤러는 난로 자체보다 붉은 색을 띤 청색 색조를 띄고 있습니다.

진단 고무

곰팡이 질환의 진단에 매우 중요한 빨간색 trihofitopa의 문화에 대한 배지에서 병적 인 물질 (조각 연모) 및 작물 재료의 현미경 검사에 의해 감지있다.

Rugmomycosis의 중지 (또는 중지 및 손)의 진단은 초점면에서 뚜렷한 임상 적 그림과 곰팡이 요소의 검출에 근거합니다. 그러나 흔히 지워지거나 비정형 적으로 발생하는 루미 로이드 증을 진단 할 때 결정적인 것은 문화 연구의 결과입니다. 이 연구는 Trichophyton interdigitale에 의한 표피 박테 리성 발을 매우 연상시키는 디스 조그 리트 (dysgrogitic) 형태의 루비로 증증 (rubromycosis)에서 특히 중요합니다.

감별 진단

섬유 모세포 증의 감별 진단을 수행 할 때 피상적 인 (인간 친화적 인) 삼발성 곰팡이와 제한된 형태의 침윤성 (zoophilic) 삼투 증을 명심해야합니다. 또한 루푸스 항염증이있는 두피의 드물게 관찰되는 병변은 소포 공포의 병소와 비슷할 수 있음을 기억해야합니다.

차동 진단 rubromikoza 발 (또는 손과 발)이 처음으로 무좀 (및 epidermofitidami), 곰팡이에 의해 발생 trichophytia 수행해야 antropofilnymi 그룹 손바닥 - 발바닥 각막 비후 증, 건선이 현지화의 습진.

Interdigital 주름과 손톱 판의 병변은 칸디다 (Candida) 속의 효모 유사 곰팡이, 곰팡이 진균 및 기타 피부 박테리아에 의해 유발 될 수 있음을 명심해야합니다.

[1], [2]

치료 고무

무좀 rubrofitii의 치료는 병 인적 및 증상 Etiotropic, 수. 외부 치료로 치료를 시작하십시오. 소정의 급성 염증 현상 붕산 0.25 % 수성 질산은 용액의 2 % 용액에서 레조 르시 놀 로션 소크. 거품 (거품)을 바늘로 꿰 뚫거나 가위로 자르면 무균 규칙에 따라 바릅니다. 아닐린 염료의 솔루션은 적용됩니다 (Kostellani, 메틸렌 블루, 브릴리언트 그린 등을. 염색). Etiotrop 치료 처방 크림과 연고, 함유 항진균제를 들어 (1 % 크림 또는 겔 덤의 lamizila, travogen, Zalain 등.)이 현저한 염증의 존재 및 할당 가입 이차 감염 연고 또는 apgimikotikami과 함께 코르티코 스테로이드 및 항생제를 함유하는 크림 ( travocort, gentryderm, triderm 등). 솔루션으로 nitrofungin - 신 및 스프레이 - 광범위 항진균 약물을 사용 moknutija 건조 초점의 목적. 1 일 1 회 7 일 동안 젤 - 젤 또는 1 % 크림의 형태로 라미 릴을 바르십시오. 진균증 환자에서 치료의 끝 lamizila 혼합 양식을 적용함에있어서 임상 적 개선이 82 %의 균 학적 달성했다 중지 - 환자의 90 %. 두 번째 주말까지 모든 환자는 임상 적 및 균 학적으로 회복되었습니다. 많은 과학자에 따르면, 이러한 뚜렷한 효과는 keratofilpymi 및 약물, 빠른 침투와 각질 피부에 터 비나 핀의 높은 농도의 장기 보존의 친 유성 특성을 일으켰습니다. 이 약물은 항 염증 활성 및 0.1 % gentamitsipa 크림으로서 추천 tsikloripoksolamin 항균 효과가 입증 된 바와 같이 Lamisil는 2 차 감염에 의해 복잡 avium을 중지 할 수있다.

이십팔일의 1 % 크림의 형태로 균열 lamizila 응용 프로그램과 함께 홍반 - 편평 균 상식 형태뿐만 아니라 표면과 깊은 균열의 임상 및 균 학적 치료,하지만 치유를 촉진합니다. 결과적으로 항 박테리아, 항 박테리아 및 항 염증 특성뿐만 아니라 라미 실 (lamizil)은 피부의 재생 과정을 자극하는 능력을 가지고 있습니다.

체계적인 증상 치료에는 탈감작, 항히스타민 제, 진정제 및 비타민의 사용이 포함됩니다. 왜냐하면이 곰팡이 감염의 원인 물질은 항원 성질을 나타 내기 때문입니다.

외부 약에 의한 영향이 없다면 전신 항균제를 투여해야합니다.

Grizeofulovin 등 terbinofin (Lamisil), 이트라코나졸 (teknazol, orungal) : 현재 etiotropic 전신성 항진균제 이하의 수단으로 사용된다.

못판의 병변이없는 발의 표피 박테리아에있는 라미 실은 14 일 동안 250mg의 일일 투여 량으로 처방된다. Mycosis의 경우, itraconazole (tecnazol, orungal)의 중지는 15 일 동안 하루에 한 번 100mg 투여됩니다.

Onychomycosis를 사용하면 lamizil을 3 개월 동안 하루에 250mg, 브러쉬를 onychomycosis로 1.5 개월 동안 정하십시오. Itracozal (teknazol, orungal)은 일주일에 두 번 하루에 200mg 씩 (한 코스) 사용 된 다음 3 주 동안 휴식을 취합니다. Onychomycosis와 함께, 처방의 3 코스와 브러시의 onychomycosis - 2 코스를 중지합니다.

여진 기 (특히 프레 mikidov) 탈감작 제 및 항히스타민 제, 진정제, 비타민, 루틴 투여되어야 극성 특성을 발현 주어 이차 감염 pyococcus 접합의 경우에는 아스코르브 산 광범위 항생제 짧은 코스를 도시한다.

수반되는 질병 (당뇨병, 내분비선, 면역 장애,하지의 미세 순환 위반 등)을 제거 할 필요가 있습니다.

예방 필요한 위생 관리와 정기적 인 소독 화장실 (바닥, 카펫, 나무 격자 및 페이스트, 벤치, 분지), 샤워 및 수영장을 거둬하기 위해, 전문 시험은 인력, 적절한 치료 및 환자의 임상 시험을 지원합니다. 개인 예방법은 신발 만 사용하고 발 피부의 개인 위생 규칙을 준수하고 신발을 소독합니다. 포르말린 25 % 용액 또는 chlorhexidine bigluconate의 0.5 % 용액으로 적신 면봉에 깔창과 신발 안을 닦으십시오. 그런 다음 신발을 폴리에틸렌 봉지에 2 시간 동안 놓은 다음 건조 될 때까지 공기 건조시킵니다. 양말, 스타킹은 10 분 동안 끓여서 소독합니다. 2~3주 항진균제 에이전트에 대한 윤활 질병의 증상의 실종 후 무좀 피부의 재발을 방지하기 위해. 예방 목적으로 nitro fungin-neo는 용액이나 스프레이로 널리 사용됩니다.