손가락 활액낭염

손가락 활액낭염은 관절의 활막(또는 관절) 주머니인 활액낭에서 발생하는 염증성 질환입니다.

활액낭은 활막으로 둘러싸인 작은 탄력 주머니로, 관절액(윤활액)을 생성합니다. 이 액체는 관절강에 위치합니다.

활액낭은 힘줄과 뼈 사이, 즉 관절에 위치하며, 근육과 힘줄이 뼈와 인대에 가장 큰 마찰을 일으키는 곳입니다. 따라서 활액낭은 뼈, 근육, 인대, 힘줄을 마찰로부터 보호하는 일종의 보호막 역할을 합니다.

활액낭염이 발생하면 특수한 삼출물인 액체가 형성되어 관절강에 다량으로 축적됩니다. 활액낭염은 주로 어깨 관절에서 발생하며, 팔꿈치, 무릎, 고관절 순으로 발생합니다. 아킬레스건과 발꿈치뼈 사이에 위치한 활막낭에도 유사한 염증 과정이 나타납니다. 손가락과 발가락 관절의 염증으로 나타나는 손가락 활액낭염은 훨씬 덜 흔합니다.

질병인 활액낭염은 다음과 같은 형태로 구분되며, 이는 질병의 임상적 경과를 특징짓는다.

• 급성 활액낭염,
• 아급성 활액낭염,
• 만성 활액낭염,
• 재발성 활액낭염.

염증을 유발한 병원균의 존재 또는 부재에 따라 활액낭염은 다음과 같이 나뉩니다.

• 비특정 - 외상적 성격만 있음
• 특정 - 관절낭에 감염이 침투하여 복잡해지는 질환: 결핵, 임질, 매독 및 브루셀라균.

활액낭염은 삼출물의 특성에 따라 여러 형태로 나뉩니다.

• 묽은,
• 화농성 - 활액액 대신 고름이 관절에 축적됨
• 출혈성 - 삼출액에 적혈구와 같은 혈액 성분이 대량으로 축적되어 있음
• 화농성 출혈성.

삼출물 외에도 다양한 물질의 염분이 관절낭에 축적되기 시작하는 경우가 있습니다.

일반적으로 활액낭염은 급성 질환으로 시작되지만, 적절한 시기에 의사와 상담하지 않으면 급성 질환과 함께 화농성 또는 출혈성 질환이 동반되거나 만성화될 수 있습니다.

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손가락 활액낭염의 원인

활액낭염은 염증이 있는 관절 근처 신체 부위에 외부 영향이 가해졌을 때 발생합니다. 손가락의 급성 및 만성 활액낭염의 원인은 다음과 같습니다.

1. 관절 손상과 관련이 있거나 관련이 없는 멍, 관절낭 파열, 찰과상, 상처 및 기타 손가락 부상.
2. 손가락 관절에 과부하가 걸리고 관절에 기계적 자극이 자주 가해져 변형이 발생합니다. 예를 들어, 장시간 손가락을 끊임없이 단조롭게 움직여야 하는 작업은 활액낭염을 유발할 수 있습니다. 이 질환은 손가락에 무거운 부하를 가하는 스포츠 활동이나 갑작스러운 웨이트 리프팅 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
3. 선천적 발 기형 또는 외반족.
4. 평발과 발의 가로 아치 구조가 비정상적입니다.
5. 힘줄 부위에 축적되는 칼슘 침전물입니다.
6. 관절낭을 침투한 다양한 감염.
7. 신체에 체질 및 기타 대사 장애가 있는 경우.
8. 알레르기 및 기타 자가면역 질환.
9. 관절염은 다양한 형태와 원인으로 인해 관절에 발생하는 염증입니다.
10. 통풍은 요산이나 일요산나트륨이 인체의 다양한 조직에 축적되는 질환입니다.
11. 신체 활동의 급격한 증가.
12. 불편하고 꽉 끼는 신발이나 하이힐을 신는 경우.

겉보기에 아무런 이유 없이 활액낭염이 나타나는 경우가 있습니다. 하지만 이는 사실이 아닙니다. 이 질환은 항상 어떤 이유로든 발생합니다.

만성 활액낭염은 팔이나 다리 관절에 자극을 주거나 관절에 지속적으로 무거운 부하를 가하는 직업을 가진 사람들에게 가장 흔하게 나타납니다. 만성 활액낭염은 장기간, 보통 수개월에 걸쳐 발생합니다. 급성 활액낭염을 치료하지 않은 경우뿐만 아니라 관절염이나 통풍과 같은 관절 및 뼈의 다른 염증성 질환의 결과로도 나타납니다.

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외반모 증상

급성 질환의 경우 손가락 활액낭염의 증상은 다음과 같습니다.

1. 염증이 있는 관절 부위에 심한 통증이 있습니다.
2. 관절이 붓고 부어오르는 증상입니다.
3. 염증이 있는 관절 부위의 피부가 붉어지는 현상입니다.
4. 질병에 걸린 관절의 움직임에 심각한 제한이 나타나는 경우.
5. 염증이 있는 관절 부위의 온도가 상승합니다.
6. 손가락 활액낭염의 경우, 불쾌감과 건강 악화가 발생할 수 있습니다. 질병 경과에 따른 임상 양상은 전신의 체온 상승을 동반하는 경우가 있습니다.

활액낭염 증상은 관절 부위에 크기가 다양한 종양이 생기는 것으로 시작되는데, 마치 물주머니처럼 느껴집니다. 그 후 나타나는 부기는 붉게 변하고, 잠시 후 만지면 뜨겁습니다. 만져보면 부기가 상당히 탄력 있는 것을 느낄 수 있습니다. 나타난 부기를 누르면 통증이 느껴지고, 이 통증은 더 심해지며, 부기를 만져보지 않아도 지속적으로 나타납니다. 관절 운동이 매우 어렵습니다. 많은 경우 염증이 있는 관절에서는 손가락을 움직일 때 통증이 동반됩니다.

급성 활액낭염은 2~3일 이내에 예기치 않게 나타납니다. 일반적으로 환자는 잠에서 깨자마자 환부 관절 부위에 발적, 부기, 통증을 느낍니다. 급성 형태의 활액낭염이 나타나기 전에는 거의 모든 경우 관절에 강한 부하가 가해졌거나 급성 감염성 질환이 활성화된 상태였습니다. 며칠 동안 증상이 악화되다가 점차 가라앉습니다. 급성 활액낭염을 치료하지 않으면 만성 형태로 변합니다.

만성 활액낭염의 경우, 영향을 받은 관절 부위에 둥글고 제한된 부종이 형성됩니다. 부종은 만지면 부드럽고, 그 위의 피부는 움직이며 변화가 없습니다. 동시에 관절의 기능은 손상되지 않으며, 움직임도 제한되지 않습니다.

만성 활액낭염은 장기간, 보통 수개월에 걸쳐 발생합니다. 활액낭은 즉시 커지지 않고 점진적으로 커지기 때문입니다. 활액낭의 성장은 삼출액의 양이 일정하지만 점진적으로 증가하기 때문입니다. 관절낭의 내벽은 다양한 가닥과 성장물이 나타나기 때문에 변할 수 있습니다. 삼출액에는 다량의 피브린이 나타나며, 이는 관절낭 내벽에서 섬 형태로 자랍니다. 만성 질환의 경우 활액낭의 크기는 크고 중간 정도일 수 있습니다. 경우에 따라 병든 관절에 관절강의 나머지 부분과 분리된 공동이 형성되는데, 이를 수종(hygroma)이라고 합니다. 이 공동은 낭종과 유사하며 삼출액이 축적되기 시작합니다. 외부에서 이러한 증가는 액체가 담긴 거품처럼 보이고 피부로 단단히 덮여 있습니다.

이 질환은 급성 활액낭염 증상과 유사한 악화 단계를 거쳐, 심각한 증상이 환자에게 영향을 미치지 않는 소실 단계를 거칠 수 있습니다. 질환이 악화되는 동안 관절낭 내 삼출액의 양이 증가합니다. 만성 활액낭염은 적시에 치료하지 않으면 관절 유착을 유발하고 관절 운동성을 저하시킬 수 있습니다.

발가락 외반증

발가락 활액낭염은 대부분 엄지발가락 관절에 발생합니다. 드물게는 새끼손가락과 검지에도 발생합니다.

이 질환의 주요 원인은 평발로 인한 외반족 변형(굽음)과 발의 가로 형태 변형, 그리고 발 근육과 인대의 기능 장애입니다. 이러한 발의 구조와 기능 이상은 대부분 유전적, 즉 유전적으로 결정됩니다.

발의 변형과 관련된 무거운 하중도 발가락 활액낭염의 원인이 될 수 있습니다. 발 부상의 다양한 방법과 정도, 꽉 끼고 불편한 신발 착용, 특히 여성의 경우 하이힐을 자주 신는 것이 발가락 활액낭염의 원인이 될 수 있습니다.

발가락 활액낭염은 하나 이상의 발가락 관절 부위에 덩어리가 형성되는 것으로 나타납니다. 덩어리가 자라 골화되기 시작하여 "뼈"로 변합니다. 이러한 외부적으로 눈에 띄는 과정과 함께 큰 관절에 통증이 나타나는데, 이는 염증이 있음을 나타냅니다. 급성 형태의 활액낭염은 염증 과정과 함께 통증이 나타났다가 사라지는 만성으로 진행되는 경우가 가장 흔합니다. 질병이 악화되면 발에 가해지는 부하가 고통스러워 움직임에 어려움이 발생합니다.

발가락의 만성 활액낭염은 특히 서 있거나, 걷거나, 달리거나, 무거운 물건을 장시간 들고 있는 등 발에 지속적으로 스트레스를 주는 사람들에게서 흔히 발생합니다. 발가락에 자주 스트레스를 주거나 부상을 입는 스포츠를 하는 운동선수들도 발가락 활액낭염에 걸리기 쉽습니다.

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엄지발가락 외반모지

엄지발가락 점액낭염의 원인은 발의 기능 장애입니다. 이러한 발 기능 장애는 평발로 인해 발생합니다. 때때로 엄지발가락 점액낭염은 발 근육의 균형이 깨져서 엄지발가락에 덩어리가 먼저 생기는 결과로 발생합니다. 이 덩어리는 엄지발가락과 중족골이 만나는 부위에 위치합니다. 나중에 덩어리가 커지고 커지면서 굳은살이 생기고 발가락이 옆으로 휘기 시작합니다. 그 후 통증이 발생하고 발가락 관절에 염증이 나타납니다.

혹(혹은 "뼈"라고도 함)은 결국 골화되고, 염증 과정과 그에 따른 통증이 주기적으로 나타났다가 사라집니다. 따라서 엄지발가락 점액낭염은 만성화됩니다. 엄지발가락 만성 점액낭염은 움직임을 크게 방해합니다. 일반적으로 이러한 유형의 점액낭염은 여성에게 많이 발생합니다.

엄지발가락 점액낭염 증상은 항상 통증과 염증을 동반합니다. 특히 염증이 있는 발가락을 압박하는 신발을 신었을 때 통증은 더욱 불쾌합니다.

엄지발가락 무지외반증은 발 근육의 움직임과 기능 생리학적 이상이 발생할 뿐만 아니라, 발가락을 꽉 조여 서로 눌리게 하는 꽉 끼고 불편한 신발을 착용할 때도 발생할 수 있습니다. 특히 하이힐을 즐겨 신는 여성들이 무지외반증을 앓습니다. 이러한 비생리적인 신발은 발의 굴곡, 즉 외반(굽음증)을 유발하여 무지외반증의 발생을 유발합니다.

따라서 엄지발가락 활액낭염의 주요 원인은 외반족 변형, 즉 굽음이라고 할 수 있습니다. 외반족 변형의 원인은 발의 가로 아치 구조 이상, 평발, 그리고 발 근육과 인대의 기능 장애입니다. 예를 들어, 맨발로 자주 걷는 열대 지방의 원주민들은 발 구조에 이러한 변형이 많기 때문에 활액낭염이 매우 자주 발생합니다. 발 근육의 구조와 기능 장애는 유전적 요인에 기인합니다.

얼마 전 전문가들은 엄지발가락 활액낭염의 원인이 음식과 함께 섭취하는 과도한 소금 섭취라고 생각했습니다. 하지만 오늘날 의사들은 이러한 주장을 질병의 원인에서 제외했습니다. 특정 관절 질환의 경우, 소금 결정의 침착으로 인해 관절낭에 염증이 발생합니다. 예를 들어, 통풍은 중족골 제1지절 관절 부위에 요산(또는 요산염)이 침착되는 유사한 원인으로 유발됩니다. 하지만 통풍은 이 관절의 활액낭염뿐만 아니라 류마티스 관절염, 류머티즘, 건선과 같은 대사 및 면역 질환과 관련된 다른 질환으로도 이어질 수 있습니다.

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손가락의 활액낭염

손가락 점액낭염은 상지 손가락 관절낭에 발생하는 염증 과정으로, 삼출물이 축적됩니다. 환부에 처음에는 부기와 발적이 나타나고, 움직일 때 통증과 열감이 동반됩니다. 부종은 둥글고 부드러운 형태를 띠며, 이동성이 있습니다. 즉, 촉진 시 변형되었다가 정상 모양으로 돌아오는 것입니다. 부종은 진찰 시 명확하게 보이며, 촉진 시 통증이 발생합니다. 이후 환부 관절 부위의 피부가 자줏빛을 띠기 시작하고, 해당 부위의 국소적인 온도가 상승합니다.

위의 증상들은 손가락 점액낭염의 급성 형태와 관련이 있습니다. 하지만 이 질환을 제때 치료하지 않으면 만성으로 악화될 수 있습니다. 염증 과정은 이제 피부 부기, 발적, 국소 발열, 통증, 손가락 운동 제한뿐만 아니라 관절 내 칼슘염 침착을 동반합니다. 따라서 통증이 영구적으로 지속될 수 있습니다.

손 부상으로 손가락 활액낭염이 발생한 경우, 이 염증 과정과 함께 관절낭 감염이 발생할 수 있습니다. 병원성 미생물총과 부상의 영향이 복합적으로 작용하여 화농성 활액낭염이 발생합니다. 이 경우 질병의 증상이 더욱 심하게 나타납니다. 손가락뿐만 아니라 손에도 심한 통증이 나타나고, 전신 체온이 상승하며, 쇠약해지고, 두통이 발생하며, 메스꺼움과 현기증이 나타날 수 있습니다.

엄지손가락의 활액낭염

엄지발가락이 다치거나 감염되면 관절낭의 염증성 질환인 활액낭염이 발생할 수 있습니다. 감염된 관절 부위에 작은 부기가 나타나고 붉어지기 시작합니다. 이후 통증이 발생하고 관절 운동이 눈에 띄게 제한됩니다. 이를 급성 활액낭염이라고 합니다.

엄지손가락 활액낭염의 다양한 증상은 "손가락 활액낭염" 섹션에 설명되어 있으며, 엄지손가락 질환의 증상과 원인은 해당 섹션에 표시되어 있습니다.

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검지 손가락 활액낭염

검지 점액낭염은 엄지 점액낭염과 같은 이유로 발생합니다. 다양한 멍이나 기타 부상, 미세 상처, 감염 등이 원인일 수 있습니다. 검지 점액낭염의 증상과 형태는 다른 손가락 질환의 형태 및 증상과 일치합니다. 따라서 더 자세한 정보를 얻으려면 "손가락 점액낭염" 섹션과 이전 섹션을 읽어보는 것이 좋습니다.

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손가락 활액낭염 진단

다른 부위보다 깊이 위치하지 않은 염증성 활액낭의 진단은 그리 어렵지 않습니다. 또한, 질병의 임상적 징후가 명확하게 나타나기 때문에 진단 오류는 거의 발생하지 않습니다. 정확한 진단을 위해서는 전문의, 즉 외과의의 진찰을 받아야 합니다.

환부를 검사한 후 관절낭강에서 천자를 했다면, 삼출물을 검사하여 질병의 형태를 판별할 수 있습니다. 우리가 다루고 있는 삼출물의 종류가 장액성, 화농성, 출혈성, 화농성-출혈성인지 정확히 판별할 수 있습니다.

삼출물을 검사하면 환부 관절낭 내 병원성 미생물총의 특성을 파악하여 복잡한 보존적 치료의 정확성을 높일 수 있습니다. 미생물총의 종류뿐만 아니라 항생제 내성이나 민감성도 파악합니다.

진단 결과 장액성 활액낭염이 확인되면, 추가 진단 절차를 통해 이 질환이 비특이적인지 특이적인지 판단합니다. 비특이적인 장액성 활액낭염은 외상으로 인해 발생하며, 특이적인 장액성 활액낭염은 여러 감염으로 인해 발생합니다. 따라서 감염의 특이성을 확립하는 것, 즉 염증이 있는 관절에 임균, 나선균, 브루셀라증 등의 존재를 확인하거나 반박하는 것이 필요합니다. 이러한 진단은 병력 수집, 환자 진찰, 삼출물의 세균학적 검사, 그리고 특정 혈청학적 반응 결과를 통해 이루어집니다.

X선 진단은 활액낭염 진단에도 사용됩니다. 피부 아래 얕은 곳에 위치한 활액낭은 병력 청취 시 확진된 진단을 확인하기 위해 이 방법을 사용하여 진단합니다. 피부 아래 깊은 곳에 위치한 활액낭의 X선 진단은 매우 중요합니다. 이 경우 환자 진찰만으로는 정확한 진단을 내릴 수 없습니다.

방사선 촬영과 동일한 목적으로, 염증이 있는 관절의 초음파 진단 방법이 사용됩니다.

활액낭염의 감별 진단에서는 관절 운동성이 감소된 형태이기는 하지만 보존되어 있기 때문에 관절염과 구별할 수 있습니다. 변형성 골관절염을 동반한 활액낭염의 감별 진단도 필요합니다.

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손가락 활액낭염 치료

활액낭염 치료에는 국소적, 일반적인 보수적 치료법을 사용하며, 결과가 없을 경우 수술적 치료법을 사용한 후 보수적 치료를 병행합니다.

질병의 초기 단계에서 손가락의 급성 활액낭염을 치료하려면 다음 절차를 사용합니다.

• 염증을 완화하려면, 영향을 받은 부위에 얼음을 얹습니다.
• 염증이 있는 손가락에는 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
• 부상 부위에 압박 고정 붕대를 감습니다.
• 영향을 받은 부위에 특수 찜질을 합니다. 이에 대한 처방은 "엄지발가락 활액낭염 치료" 섹션에 나와 있습니다.
• 온찜질을 합니다.
• 비슈네프스키 연고를 손가락의 염증 부위에 바르고 찜질하여 고정합니다.
• 국소적으로 사용하는 항염제로는 디클락 젤, 볼타렌 에멀젤, 니세 젤 등이 있습니다.

급성 활액낭염 치료를 조기에 시작하지 않은 경우 다른 보수적 치료 방법을 사용해야 합니다.

• 진통제.
• 항생제.
• 설파닐아마이드와 니트루판 약물.
• 영향을 받은 관절낭 부위에 코르티코스테로이드를 주사합니다.
• 삼출물의 가능한 가장 빠른 흡수와 항염 효과를 위해 다음과 같은 물리치료 방법이 사용됩니다.
  • 건조열이 적용됩니다.
  • 영향을 받은 관절 부위에 자외선 조사를 이틀에 한 번씩 4~6회의 생물학적 투여량을 사용하여 실시합니다.
  • 마이크로파 치료는 30~60와트의 열을 10~15분 동안 이틀에 한 번씩 사용합니다. 3~4주 후에 치료를 다시 받아야 합니다.
  • 가장 큰 효과를 얻으려면 8~10분 동안 영향을 받는 관절 부위에 마이크로파 요법과 UHF 장의 효과를 번갈아 가며 적용하면 됩니다.
  • 위에 표시된 세션 기간 동안 UHF 절차를 매일 사용합니다.
  • 염증 과정이 가라앉은 지 일주일 후, 150~200mA 전류의 소형 디스크를 이용한 유도 요법을 매일 20분씩 사용할 수 있습니다.
  • 48~55도의 온도를 유지한 파라핀을 영향을 받은 관절 부위에 도포합니다.
  • 오조케라이트 응용 분야는 파라핀 응용 분야와 동일한 온도에서 사용됩니다.
• 마사지와 치료적 운동은 염증 과정을 없애는 데 도움이 됩니다.

급성 활액낭염의 농양성 형태가 발견되면 질병의 화농성 형태가 나타나는 것을 막기 위해 적극적인 치료를 해야 합니다.

화농성 활액낭염의 치료는 수술적 개입을 통해 수행됩니다.

• 우선, 농양의 치료는 침술방법을 이용하여 시행합니다.
• 이 방법이 효과가 없으면 농양을 수술적으로 절개합니다. 관절낭을 절개하고 고름을 제거하는 수술을 시행합니다. 그 후, 화농성 상처는 일반적인 원칙에 따라 치료합니다. 이 방법은 심각한 단점이 있는데, 수술 후 상처가 아물기까지 보통 오랜 시간이 걸린다는 것입니다.

비특이적 원인의 외상성 급성 활액낭염 치료는 항생제와 함께 히드로코르티손 25~50mg을 관절낭 내로 주입하여 시행합니다. 이 시술은 하루 2~5회 시행합니다. 시술 전 2% 노보카인 용액 8~10ml를 주입하여 마취합니다. 이 경우, 약물의 올바른 투여를 위반할 경우 예상치 못한 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 시술의 무균 상태를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

임질성 활액낭염은 활액낭염을 유발한 기저 질환의 신속한 치료를 포함합니다. 물리치료도 사용되는데, 이는 만성 활액낭염 치료에 대해 논의할 때 자세히 설명하겠습니다. 삼출물이 많으면 관절낭을 천자하여 제거합니다. 삼출물을 제거한 후 항생제 용액으로 관절강을 세척합니다. 또한 화농성 활액낭염의 경우, 구축을 예방하기 위해 관절의 능동 및 수동 운동을 권장합니다.

결핵성 활액낭염 역시 기저 질환의 치료로 시작됩니다. 경우에 따라 영향을 받은 활액낭을 제거하는 수술이 시행됩니다.

만성 활액낭염의 치료는 다음 절차를 통해 수행됩니다.

1. 영향을 받은 관절 부위를 따뜻하게 하는 것이 중요합니다.
2. 진통, 항염증, 흡수 효과가 있는 물리치료 시술입니다. 다음과 같은 시술이 사용됩니다.
   • 2~3회의 바이오도스를 사용하여 영향을 받은 부위에 자외선을 조사합니다. 이는 이틀에 한 번씩 수행됩니다.
   • 전기영동과 노보카인을 함께 사용하여 관절 부위에 가로로 20~30분씩 매일 또는 이틀에 한 번씩 적용합니다.
   • 또한 매일 또는 이틀에 한 번씩 10~15분 동안 병리학적 과정 부위에 UHF 전자파를 가로질러 적용하는 것도 입증되었습니다.
   • 마이크로파 치료는 영향을 받은 부위에 매일 또는 이틀에 한 번씩 적용되며, 1개월 반에서 2개월 후에 반복적인 치료 과정을 거칩니다.
   • 영향을 받는 관절낭 부위에 매일 또는 이틀에 한 번씩 6~10분 동안 초음파 치료를 실시합니다.
   • 온도 50~55도의 파라핀을 영향을 받는 관절 부위에 매일 또는 이틀에 한 번씩 20~40분 동안 바릅니다.
   • 파라핀 처리와 동일한 온도, 기간 및 처리 세션 빈도로 오조케라이트를 처리합니다.
   • 질병이 악화된 지 일주일 후에, 매일 또는 이틀에 한 번씩 20~25분 동안 작은 디스크를 사용하여 질병이 있는 관절낭 부위에 유도요법을 실시합니다.
3. 이전 치료법이 효과가 없는 경우, 외과적 치료 방법을 사용합니다. 다음과 같은 외과적 개입 방법을 사용합니다.
   • 천자법은 활막낭을 뚫고 삼출물을 빨아내는 방법이다. 그 후 방부제나 항생제 용액으로 공동을 치료한다.
   • 관절낭 절개 - 염증이 있는 활액낭을 절개하고 삼출물을 제거한 후 요오드 알코올 용액이나 5% 석탄산 용액으로 소작합니다.
   • 부검을 하는 동안 영향을 받은 관절낭을 부분적으로 절제해야 하는 경우가 있습니다.
   • 관절낭의 위쪽 벽을 제거한 후, 관절강을 요오드 알코올 용액으로 치료합니다.
   • 활막낭을 열어서 봉합한다.
   • 가장 극단적이고 진행된 경우에는 관절낭을 열지 않고 제거하는 근본적인 방법이 사용됩니다.

수술적 방법은 보수적인 전신 및 국소 치료로 결과가 나오지 않을 경우, 모든 형태의 질환에 활액낭염을 치료하는 데 사용됩니다.

아급성 및 만성 활액낭염 치료에는 방사선 요법이 사용됩니다. 방사선 요법은 항염증 효과를 가지고 있으며, 통증을 완화하고 손상된 영양 상태를 회복시킵니다. 현대 의학에서는 우선 X선 요법이 사용됩니다. 염증 과정의 심각도에 따라 필요한 방사선량과 빈도가 결정됩니다. 악화되지 않으면 48시간마다 치료를 시행합니다. 치료 중 환자 상태의 호전, 즉 통증의 양상 변화 또는 완전한 소실, 관절의 운동 범위 및 질의 개선이 나타납니다. 경우에 따라 치료 종료 후 2~3주 후에 치료 효과를 느낄 수 있습니다.

엄지발가락 활액낭염 치료

엄지발가락 활액낭염 치료는 다음과 같습니다.

• 보수적인,
• 전통 의학 방법을 사용하여
• 외과적.

보수적 치료

보존적 치료는 치료의 초기 단계이며, 위생적인 관리로 시작됩니다. 우선, 엄지발가락에 가해지는 부담을 최소화하는 편안한 신발을 신어야 합니다. 따라서 여성용 하이힐은 옷장 깊숙이 숨겨두고 잊어버리는 것이 좋습니다.

같은 목적을 위해서는 일상생활에서 정형외과용 깔창이 달린 신발을 착용해야 하며, 엄지발가락에는 부드러운 패드를 사용해야 합니다.

직접 보존적 치료는 항염 효과가 있는 연고와 젤을 피부에 바르는 것입니다. 니세겔, 디클락겔, 볼타렌 에멀겔이 이러한 목적에 적합합니다.

삼출물이 관절낭 내에 이미 고여 있는 경우, 관절낭을 천자하여 삼출액을 빼내야 합니다. 천자 후 삼출물을 흡인하여 빼낸 후, 케날로그와 같은 스테로이드 호르몬제를 그 자리에 주사해야 합니다. 이 계열의 약물은 관절낭의 염증을 완화합니다.

엄지발가락 관절의 활액낭에 이미 고름이 축적되었거나 감염이 의심되는 경우, 이러한 질병의 증상에 항생제가 처방됩니다.

질병의 급성 형태가 완화된 후 회복 기간 동안에는 전기영동, 오조케라이트, 파라핀과 같은 물리치료 절차를 사용하는 것이 좋습니다.

엄지발가락 활액낭염이 기존에 발생한 다른 질병의 합병증인 경우, 근본적인 질병과 그에 따른 결과를 모두 종합적으로 치료하는 것이 필요합니다.

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전통의학 방법을 통한 치료

물론, 의사와 상담 없이 활액낭염 치료를 위한 민간요법을 사용해서는 안 됩니다. 민간요법이 주 치료에 지장을 주지 않는다면 다음 권장 사항을 따르세요.

• 우엉 뿌리, 세인트존스워트, 서양톱풀을 같은 양으로 섞습니다. 물에 한 큰술을 넣고 5분간 끓입니다. 그런 다음 국물을 걸러냅니다. 깨끗한 거즈나 천을 국물에 적셔 염증 부위에 붙입니다. 천을 압박지나 셀로판지로 덮고 붕대로 고정합니다.
• 식초 한 티스푼과 꿀 한 티스푼을 섞은 후, 이 혼합물로 찜질을 하면 됩니다.
• 꿀과 세탁 세제를 같은 양으로 섞어 잘 섞습니다. 중간 크기의 양파를 넣고 잘게 다집니다. 양파도 먼저 다져야 합니다. 이렇게 만들어진 "치료제"를 염증이 있는 관절에 바릅니다.
• 깨끗한 모래를 프라이팬에 데우세요. 그런 다음 천 주머니에 담아 관절 부위에 바르세요.

수술적 치료 방법

이전 치료법이 효과가 없고 통증 증가, 외반각 증가, 보행 편차 증가 등의 증상이 나타나는 경우에는 수술적 개입이 필요합니다.

우선, 가능한 수술적 치료 방법 중 가장 간단하고 외상이 적은 것으로 여겨지는 점액낭 절제술을 시행해야 합니다. 이 수술은 중족골의 골화된 성장물과 비대해진 부분을 제거하는 것으로 구성됩니다. 이 수술은 피부, 근육 등을 절개하여 시행합니다. 그런 다음 절개 부위를 통해 수술용 전기 칼을 삽입하여 과도하게 증가된 뼈 조직을 제거합니다.

질병이 진행된 상태에서 수술적 치료를 시행하는 경우, 골형성술(osteomy)을 이용한 발 성형 수술을 시행합니다. 수술은 엄지발가락과 발등에 여러 개의 절개를 통해 이루어집니다. 그 후 특수 기술을 사용하여 발가락뼈와 제1중족골을 전위시킵니다. 전위된 뼈는 금속 구조물을 사용하여 고정합니다. 이 치료의 목표는 외반각을 제거하거나 줄이는 것입니다. 수술 후 6~8주 동안 발과 관련된 위생적인 처치가 특히 중요합니다. 헐렁한 신발을 착용하고, 의사가 지시한 방식과 빈도에 따라 상처를 치료해야 합니다. 또한 수술 부위의 습기와 물, 저체온증을 피해야 합니다.

손가락 활액낭염 예방

손가락 활액낭염을 예방하려면 다음과 같은 조치를 취해야 합니다.

• 손가락과 발가락에 지속적인 부하를 주거나, 장시간 무거운 물건을 드는 것은 피해야 합니다. 스포츠를 할 때는 선수의 준비 상태와 전반적인 신체 발달 수준에 맞춰 팔다리에 가해지는 부하를 조절해야 합니다.
• 손가락과 발가락에 멍이나 기타 부상을 초래할 수 있는 외상성 스포츠는 피해야 합니다. 이러한 활동을 피할 수 없다면 손에는 장갑을 착용하고 발에는 특수 신발을 착용하여 관절낭을 부상으로부터 보호해야 합니다.
• 부상이 발생하면 활액낭염과 같은 부상 합병증을 예방하기 위해 적시에 치료를 시작해야 합니다. 예를 들어, 부상이 발생한 경우 과산화수소를 사용한 소독제로 상처를 치료한 후 살균 붕대를 감아야 합니다. 외상이 없는 경우, 부상 부위에 얼음을 대고 팔다리를 쉬게 해야 합니다. 그 후에는 즉시 외상 전문의의 도움을 받아야 합니다. 관절낭 염증과 관련이 없지만 이 부위에 발생하는 농포성 질환도 적시에 치료를 시작해야 합니다.
• 발가락 활액낭염을 예방하기 위해서는 적절한 시기에 발 관절 변형의 교정을 시작해야 합니다.
• 엄지발가락 무지외반증을 예방하려면 발볼이 넓고 발등이 낮고 안정적인 신발을 신으세요. 특히 여성의 경우, 굽이 있는 신발은 일상생활에 적합하지 않으며 특별한 경우에만 신어야 한다는 점에 유의해야 합니다.
• 직업상 항상 서서 일해야 한다면 발가락 활액낭염을 예방하기 위해 주기적으로 앉아서 휴식을 취해야 합니다. 또한, 다리 피로를 풀기 위해 낮 동안 체조 운동을 하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
• 퇴근 후 저녁에는 하지에 과부하가 걸리지 않도록 가벼운 운동을 하는 것이 좋습니다. 거꾸로 된 요가 아사나를 하거나, 팔과 다리를 수직으로 뻗은 채 등을 대고 누워 흔드는 운동이 가장 좋습니다. 다리를 올리고 벽에 기대어 잠시 누워 있는 것도 좋은 방법입니다.
• 낮 동안 팔과 다리 관절에 무거운 부하를 가하는 작업을 할 때는 활액낭염을 예방하기 위해 발과 손을 위한 특별한 체조를 하세요.
• 특정 형태의 활액낭염이 나타날 수 있는 기존의 감염성 질환을 치료하는 것이 필요합니다.

손가락 활액낭염의 예후

급성 손가락 활액낭염의 예후는 영향을 받은 관절낭에서 발생한 병리학적 과정의 정도와 관련이 있습니다. 관절낭 조직의 변화가 미미한 급성 활액낭염의 경우 회복에 대한 예후가 양호합니다.

염증 과정의 유병률, 감염 가능성 및 감염 확산 가능성도 고려됩니다. 환자의 면역 체계 상태와 신체의 저항력 또한 매우 중요합니다.

급성 활액낭염 치료를 적시에 시작하면 회복 예후가 양호합니다. 하지만 치료가 지연되면 급성 활액낭염이 만성화될 수 있습니다. 관절염, 골수염, 패혈증, 누공이 합병된 활액낭염 환자는 좋지 않은 결과를 겪을 수 있습니다.

외상성 손가락 만성 활액낭염은 수술적 치료 후 환자의 2~2.5%에서 재발 경향을 보입니다.