기사의 의료 전문가
일상 생활과 직장에서의 가벼운 부상은 매일 발생합니다. 가끔씩 우리는 그걸 알아 차리지 못합니다. 우리는 몸에 상처와 찰과상을 발견하는 것에 매우 놀랐습니다. 그것은 손가락이나 발가락의 영역을 못 할 때 그들은 심한 통증과 이상한 어두운 반점의 모양, 손톱 판 아래에 숨어 상당한 불편을 일으키는 원인이 동반되기 때문에 그러나, 이러한 손상은 주목하지 않는다. 이것은 종종 손가락에 심각한 기계적 손상을 수반하는 혈종 하 혈종입니다. 그리고 오늘 우리는 그러한 피해를 어떻게 대처할 지에 대해 이야기 할 것입니다.
원인 혈종 아래 혈종
손톱 밑의 어두운 얼룩을 아무리 두려워해도 아무렇지 않은 모양이 보입니다. 연조직에 대한 기계적 손상의 손상은 그 안의 혈관의 파열과 동반되며 청색 또는 갈색의 반점은 출혈의 결과입니다. 다른 말로하면, 포드 노게 테바 야 혈종 (podnogtevaya hematoma) - 이는 네일 베드와 네일 플레이트 사이의 공간에 혈액이 축적되는 것입니다.
손 또는 다리에 혈종이 가장 자주 손톱 아래에 나타나는 위치를 말하기는 어렵습니다. 원칙적으로 하반부와 상지 체 모두 상해를 입는 경향이 있습니다. 예를 들어, 손가락 중 하나의 손톱 아래에 타박상이 나타나는 원인은 문지르지 말고 손목 관절의 함몰을 초래할 수 있습니다.
다리에 손가락이 거의 끼어 들지 않습니다. 그러나 무거운 물체의 다리 나 손가락으로 (대개 큰) 타격을 입을 가능성이 있습니다.
맨발로 걷는 경우 다리에 손톱을 손상시키는 것은 땅이나 땅에 누워있는 물건 (예 : 돌)에 단단히 붙이는 것만 큼 쉽습니다. 같은 상황이 축구 경기에서 관찰됩니다. 부적절한 신발 또는 발의 부족은 엄지 발가락에 혈전 형성 혈종이 나타나는 매우 뜻밖의 이유가 될 수 있습니다.
위험 요소
손톱 밑에 타박상이 생길 위험 요소도 고려할 수 있습니다.
- 네일 플레이트의 영역에서 손가락을 짜내는 불편하거나 단단한 신발을 끼고,
- 혈액 응고 성을 감소시키고 작은 출혈을 유발할 수있는 항응고제 및 다른 약물의 수용,
- 낮은 점도의 혈액 및 출혈 경향이있는 질병,
- 경미한 부상도 혈관 파열 및 출혈을 동반 할 수있는 혈관의 취약성 증가.
- 당뇨병 신경 병증의 발달과 함께, 예를 들어, 연관 낮은 사지의 감도를 감소 (예를 들어, 환자가 손톱 밑에 멍의 모양에 이르는, 손가락의 압력을 느낄 꽉 신발에 걸을 수 없습니다)
- 신발에 강한 압력을 초래하는 손가락 중 하나의 길이가 불균형합니다 (예 : Martynov 's disease가 과도한 경우 다리의 두 번째 손가락이 다른 경우 다른 사람보다 부상을 당하기 쉽습니다).
집과 직장에서 모두 손톱 부상을 입을 수 있습니다. 이러한 외상에는 항상 불편 함이 수반되며 때로는 불쾌한 결과를 초래할 수도 있으므로 신중하고 진지하게 진단 및 치료 문제를 다루는 것이 중요합니다.
조짐 혈종 아래 혈종
우리가 이미 말했듯이, 부드러운 조직의 경미한 충격이나 압축에도 불구하고 육체에 타박상이 눈에 띄게 나타날 수 있다면, 혈종의 혈종은 손톱 플레이트와 손가락의 연조직에 강한 기계적 효과를 선사합니다. 그러한 효과를 느끼는 것은 단순히 불가능하며, 그것에 반응하는 또 다른 문제입니다.
Subungual 혈종의 출현과 함께 외상의 첫 징후는 다음과 같습니다 :
- 날카 롭고 심한 통증이 부상의 장소에서 발생하는데, 이는 맥동적인 성격을 띄며 종종 파열되는 느낌을 동반합니다
- 네일 플레이트 아래 조직의 발적,
- 통증 증후군 또는 뼈 손상에 의한 손가락의 기능 저하.
그럼 당신은 볼 수 있습니다 :
- 손가락의 짧은 감도 상실 (심한 외상의 경우, 마비는 오랫동안 관찰 될 수 있음)
- 파손 된 손가락의 조직의 팽창은 결과적으로 크기가 약간 증가하고,
- 붉은 색에서 청색 색, 부르고뉴 색, 짙은 갈색 색, 심지어 보라색 - 검은 색 (모든 영향력과 혈액의 못 판에 쏟아 부은 양에 따라 다름)의 손톱 아래의 얼룩의 색 변화.
- 어떤 경우에는 네일 베드에서 손톱이 완전히 또는 부분적으로 분리되어 변형됩니다.
고통에 관해서는, 충격 후에 그것은 단단한 신발을 착용하고 제거한 후에보다 강하지 만, 후자의 경우, 특히 손가락을 적용 할 때 더 오랜 시간 동안 고통을 느낄 수 있습니다.
합병증 및 결과
슬프게도 모든 곳에서 관찰되는 가정 상해에 대한 부주의 한 태도는 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다. 글쎄, 그들은 상처를 입었고, 어두운 얼룩이 나타 났으므로 손톱이 자라면서 점차적으로 내려 가면 의사에게 즉시 달려가는 핑계가됩니까? 이것은 우리 중 많은 사람들이 가능한 합병증을 의심하지 않고 생각하는 것입니다.
아마 타박상 자체가 특별한 위험을 제기하지 않습니다. 그러나 엄지 발톱의 손톱이 손상되면 손톱 플레이트의 변형 (더 자주 분열) 또는 이의 박리로 인해 손톱에 자주 부상을 입거나 걷는 데 불편 함을 초래할 수 있습니다.
이러한 부상은 못 감염을 얻기의 형태로 더 불쾌한 결과가 될 수 있기 때문에 나는, 화장품 네일 추 결함의 주제를 논의 할 수 없습니다. 박테리아는 바닥 손톱 판을 치는, 염증 및 조직 농양을 일으키는 원인이 적극적으로 증식하기 시작, 이것은 위험, 그렇지 않은 경우 패혈증, 손톱의 손실 및 로컬 (패혈증 병변의 경우와 전신) 항생제를 사용하여 심각한 치료입니다.
그런데 혈종 치료에 대한 잘못된 접근으로 감염 위험이 있습니다. 네일 플레이트는 보통 혈액을 축적하며, 손가락의 다양한 조직에 혈압에 의해 유발되는 감각이 더 많을수록 불쾌감을줍니다. 혈액이 제거되면 환자는 훨씬 쉬워집니다. 그러나 손톱이 분리되지 않으면 못 판을 뚫는 것만으로 그 아래에서 혈액을 제거 할 수 있습니다. 악기와 손톱 표면을 적절하게 가공하지 않고 즉석에서 펑크를 내면 내부에 감염이 생기기 쉽고 못을 낳을 때 혈액이 누적됩니다.
손가락 부상 이후의 무 반응은 또한 특정 위험을 초래합니다. 고통과 손톱 밑의 타박상에주의를 기울이지 않으면 사람은 더 심각한 문제, 즉 말단 지골 뼈 골절 또는 관절 손상을 무시할 수 있습니다. 이러한 부상은 차례로 손가락의 이동 장애를 초래할 수 있습니다.
한 가지 더 중요한 점이 있습니다. 혈종을 흉내 내면보다 위험한 질병, 즉 흑색 종 또는 피부암이 숨길 수 있습니다. 치료는 치료 과정의 초기 단계에서 시작되어야합니다. 그리고 흑색 종은 빠른 성장과 전이의 확산 경향이 있기 때문에 더 빠를수록 좋습니다.
진단 혈종 아래 혈종
손가락으로 무언가를 놓치거나 문을 두드 리거나 열심히 두드리면 우리는 대개 의사에게 달려가 지 않습니다. 어떤 경우에는 이것이 정당화됩니다. 예를 들어, 외상으로 인해 발생하는 작은 혈종 (subungual hematoma)은 손톱 표면의 25 % 미만을 차지하므로 전문가의 개입이 필요하지 않습니다. 이러한 타박상은 독립적으로 떨어져서 못이 자라면서 위로 움직입니다.
어떤 경우에 조언과 응급 처치를 위해 의사를 만나야합니까?
- 손톱 밑의 어두운 부분 (크기에 관계없이)이 상처의 결과로 나타나지 않고 통증이 동반되지 않는 경우,
- 외상 후 심한 통증이 하루가 지나면지나 가지 않으면,
- 혈종이 큰 경우, 즉 네일 부분의 면적이 혈액 네일 플레이트 아래에 축적 된 양이 많은 경우,
- 부상이 심한 통증을 동반하는 경우 때때로이 경우 접촉에서도 약간의 사각 사각 뼈에, (급성 통증, 골절을 나타낼 수 손가락과 걷기에 조금 스트레스에 의해 악화).
손상 진단은, 예를 들어, 만약 외과 또는 피부과 Dermatooncology 필요한 다른 당업자에게 환자 지시 손톱 결합 혈종 외과 외상을 형성한다.
검사는 신체 검진과 부검으로 시작됩니다. 의사는 최근 과거에 손가락 부상이 있었는지, 부상의 본질과 그 증상은 무엇인지 환자에게 물어볼 것입니다. 급성 통증이없고 손가락의 이동성이 보존되면 혈종이 나타나는 일반적인 부상입니다. 그렇지 않으면 말단 지골 뼈 골절 또는 관절 내 골절의 의심이 있습니다.
손가락 골절이 의심되는 경우 환자는 X- 레이 검사를받습니다.
검사하는 방법?
감별 진단
손톱 밑에 어두운 부분이 나타나는 원인은 항상 외상이 아닙니다. 어떤 사람들은 태어날 때부터 그런 얼룩이 있습니다. 것은 두더지 (네비)가 네일 베드를 포함한 모든 장소의 피부에 국한 될 수 있다는 것입니다. Subungual 모반은 못 손상의 결과로 발생한 혈종과 특정 유사성을 가지고 있습니다.
어떤 두더지의 위험은 부정적 요인 (예 : 모반에 대한 외상)의 영향으로 악성 종양 인 흑색 종으로 변질 될 수 있다는 것입니다. 이 손톱 부상 세포 악성 종양 초래 아래 착색 된 피부 병적 인 프로세스를 야기 할 수 있음을 밝혀, 그들은 종양의 성장과 신체 내부 프로세스의 확산의 원인이 미친 듯이 공유하기 시작합니다.
이것은 매우 위험한 상황으로 종양 전문의의 상담과 수술 치료가 필요합니다. Subungual 흑색 종의 발달의 주파수는 모든 암의 약 3-4 %입니다.
흑색 종을 의심하는 사람은 dermatoscopy (손톱 아래 조직의 상태를 검사 할 수있는 설문 조사)라고합니다. 피부암의 진단을 확인하기 위해 병변 부위의 조직 생검을 추가로 지정합니다. 생검 재료의 조직 검사는 가장 정확한 분석으로 간주되며,이를 바탕으로 최종 진단이 이루어집니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 혈종 아래 혈종
손톱에 경미한 손상이 있었는데 그 결과로 작은 출혈이 발생하면 치료는 통증 증후군의 강도를 낮추는 데서 만 이루어질 것입니다. 이를 위해 패키지에 얼음 조각이나 냉동 제품을 사용할 수 있습니다. 부상 부위에 차가워지면 통증과 붓기가 감소합니다. 통증이 가라 앉을 때까지 30 분마다 3 ~ 5 분 동안 얼음을 조절하는 것이 좋습니다.
통증이 충분히 강하면 진통제를 복용 할 수 있습니다 : 진통제 또는 가정 의학 가슴에있는 비 스테로이드 성 항염증제. 그것은 "Analgin", "Tempalgin", "Ibuprofen", "Nimid", 그리고 강한 고통 "Ketorolac"또는 "Ketanov"일 수 있습니다.
또한 절대 안전한 마취 및 항 염증 약으로 허브와 세인트 존스의 옥수수 꽃에서 추출한 달걀을 섭취 할 수 있습니다. 약용 조성물을 마시는 것은 3 시간 간격으로 하루에 몇 번씩 조금씩 권장됩니다. 자연 의학의 빠른 결과는 기대해서는 안되지만 며칠 후 통증 증후군이 현저하게 감소 할 수 있습니다.
옵션으로 병든 손가락에 신선한 잎이나 양배추 죽을 붙이는 것이 좋습니다. 이 조리법의 효과는 의심의 여지가 남아 있어야합니다. 비록 합병증이없는 병리 적 혈종은 그것을 확인하는 훌륭한 이유입니다.
풍부한 체리 색을 지닌 과망간산 칼륨의 고온 용액으로 건조 된 혈액을 제거하기 위해 네일 플레이트를 연화시키는 것에 대해서도 마찬가지입니다. 손상된 손가락을 4 분의 1 시간 동안 뜨거운 물 (가능한 한 화상을 견디지 않고 견디지 못함)으로 낮추면 원하는 효과를 얻을 수 있다고 가정합니다.
이 제조법은 부상이 더 일찍 발생한 경우에만 권장되며 통증은 사라지고 손톱 아래에 멍이 남습니다.
보통 응급 처치는 통증과 염증을 줄이는데 충분합니다. 낮 동안의 불쾌한 감정이 지 나지 않는다면 손톱에 압력과 불편 함이 있으며, 멍이 들었다는 것을 나타냅니다. 도움을 받으려면 항상 전문가의 도움을 받아야합니다. 손톱 플레이트가 부상 또는 파열로 인해 피부에서 떨어져 나왔다면 전문가가 도움을 필요로 할 수도 있습니다. 의사는 상처를 검사하고 적절한 치료를 처방합니다.
혈액 응고가 손상되지 않은 네일 플레이트 아래에서 관찰되면 의사는 배액 수술을 수행하여이를 제거합니다. 수술의 본질은 손톱을 관통하고 그 아래에서 축적 된 혈액을 제거하여 환자에게 눈에 띄는 완화를 제공하고 손톱의 각질 제거를 방지하는 것입니다.
Subungual 혈종의 찔린은 손톱 판 자체가 신경 종말을 가지고 있지 않기 때문에 고통스러운 절차가 아니며, 혈액의 제거는 연조직의 완전성을 침해 할 필요가 없기 때문에 고통스러운 절차는 아닙니다. 그럼에도 불구하고, 어떤 사람들은 심리적으로 고통에 적응하고, 걱정하기 시작하고, 갑자기 움직입니다. 이를 피하기 위해 의사는 리도카인으로 국소 마취를 제공 할 수 있습니다. 다른 경우 펑크 부위는 마취 용액으로 관개됩니다.
네일 플레이트를 방부제로 사전 처리 한 후 배수 처리를 진행하십시오. 손톱 아래에서 혈액을 추출하는 절차는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.
- 충분히 두꺼운 의학 용 바늘로 구멍을 뚫고, 드릴의 경우처럼 네일 플레이트에 나사를 조이고,
- 혈종 대신 네일 플레이트는 열전기 인 특수 장치로 구워집니다.
형성된 구멍을 통해 피가 밖으로 튀어 나오기 시작합니다. 이 과정을 약간 가속 시키려면 손톱 판을 가볍게 누르십시오. 또한 붕대로 고정 된 방부제로 임신 한 손가락에 추가로 묻혀 있습니다. 손톱에있는 구멍에서 나온 혈액은 하루 이상 물방울이 생길 수 있으므로 주기적으로 (적어도 하루에 한 번) 붕대를 바꿔야합니다.
이 절차의 성공을위한 전제 조건은 멸균이다. 흉부 부위에 감염되면 손톱 밑에 화농성 과정이 생기고, 그 치료에는 제거가 필요할 수 있기 때문이다. 소독제로는 과산화수소 용액이 사용됩니다. 그것의 부재에서, 당신은 다른 우수한 방부제를 사용할 수 있습니다 : 요오드의 알콜 용액, 칼륨 과망간산 염 또는 푸라 라신의 수용액. 뚜렷한 항 박테리아 효과가있는 "Chlorhexidine"약물의 사용이 시사하는 바입니다. 수술 전후에 상처뿐 아니라 손과 수술기구도 다루는 것이 관습입니다.
인터넷에서는 불에 가열해야하는 클립을 사용하여 집에서 못의 배수에 대해 설명 한 다음 손톱으로 구멍을 뚫어 바깥쪽으로 혈액을 추출 할 수 있습니다. 시술 전에 손톱 표면은 요오드로 윤활하고, 배액과 혈액 과산화수소를 제거한 후에 동일한 용액을 함침시킨 겹쳐진 드레싱을 사용하는 것이 좋습니다.
이론 상으로는 클립과 손톱을 잘 소독하는 조건에서 수술을 수행하면 감염이 발생하지 않아야합니다. 그러나 종종이자가 치료는 슬픈 결과를 낳습니다. 환자는 이미 손톱의 보호 정도에 대해 의사와상의해야합니다.
대부분의 못을 덮는 매우 거대한 타박상의 경우와 네일 플레이트의 자발적인 박리가 관찰 될 때 의사는 종종 외과 적 처치에 의존합니다. 즉, 아래에있는 조직의 후속 치료로 못을 제거합니다.
치료는 축적 된 혈액을 제거하고, 캐비티를 방부제로 처리하며 감염이 상처 부위에 들어가는 것을 방지하는 무균 드레싱을 적용하는 것으로 이해됩니다.
어떤 경우에는, 전체 못은 절제되지 않고, 나중에 다시 부상을 당할 수있는 손톱의 변형 된 박리 부분 만이 제거됩니다.
네일 플레이트 아래에 화농성 염증 과정이 시작된 경우에는 수술을 통해 손톱을 제거해야합니다. 이 경우에, 상처가 살균 처리하고이 병변에 가장 효과적인 상단 하나 항균 연고 (테트라 사이클린 sintomitsinovaja, eritromitsinovaya 등)를 배치 세척 하였다. 무균 붕대는 항상 위에부터 적용되어야합니다. 상처는 매일 처리하고 붕대해야합니다.
심한 부상에서 손톱을 독립적으로 벗겨 내고 제거해야하는 경우 의사는 조직 손상 부위에서 자체 흡수 가능한 재료를 사용하여 이음새를 적용 할 수 있습니다. 관절 검사와 함께 반복 수신은 부상 후 3-4 일 동안 예약 할 수 있습니다.
의사의 요청이 집 비누와 물로 씻고 항생제 연고으로 적용해야합니다 스티치에 어떤 손상이 염증 반응을 일으키는 병원성 미생물의 침투에 대한 저항이 가장 적은 경로입니다했다.
예방
경혈의 출혈을 피하기 위해 발가락의 규칙적인 압박으로 인해 적절한 크기와 모양의 신발을 선택할 수 있습니다. 축구 훈련 및 축구 경기 중 손가락 보호 기능이 충분한 특수 운동화를 착용하는 것이 좋습니다. 특수 신발류는 다리를 다칠 위험이 높기 때문에 건설 전문직 종사자를위한 신발이어야합니다.
지나치게 무거운 짐을 들어 올릴 때 발에 떨어 뜨릴 위험을 잊어서는 안됩니다. 당신은 당신의 힘을 올바르게 계산하는 법을 배워야합니다.
우리의 부주의와 부주의로 인해 문이 크게 좁아지는 관절에 종종 빠지는 손의 손가락을 잊지 마십시오. 특히 출입구의 위험을 아직 완전히 이해하지 못하는 어린 아이들은 특히 고통을 겪습니다. 어린이들은 종종 부모님이 다쳤습니다. 부모님은 아파트 나 자동차의 문을 닫고 근처에있는 어린이의 손이 닿지 않는 위치를 무시합니다. 그러한 상처를 다시 경고하기 위해주의와주의가 도움이 될 것입니다.
부상을 피할 수없는 경우, 증상의 심각성, 그리고 잠재 혈종의 출현, 부상 부위에 얼음을 긴급하게 적용하는 것이 도움이 될 것입니다. 이 5 분간의 치료는 손상된 팔다리의 감각과 변화를 관찰하면서 매 30 분마다 수행하는 것이 좋습니다. 어떠한 경우에도 하루 중 증상이 완화되지 않으면 의료기관을 방문 할 수 있습니다.
예보
Podnogtevaya hematoma - 다소 불쾌한 현상이지만 그 예측은 일반적으로 유리합니다. 치료가 유능하게 수행되면 합병증이 발생하지 않으며 잠시 후 사람이 손가락의 부상을 잊어 버립니다. 어두운 혈색판 형태의 혈종 자체가 발톱이 충분히 자라나 어두운 곳에서 잘릴 때까지 오랜 시간 동안 사고를 상기시킵니다.
예후는 외상 중 뼈와 연조직이 손상되거나 혈종 부위에 화농성 과정이 생기면 악화됩니다. 이 경우, 성장하는 못은 불규칙한 모양과 다양한 결함을 가질 수 있습니다. 치료되지 않은 골절은 손가락의 기능에 악영향을 미칠 수 있습니다. 통증과 뼈의 변위는 손상된 지골이나 관절의 모양을 변화시킬뿐만 아니라 이동성을 방해 할 수 있습니다.
혈종 아래에서 가려진 흑색 종에는 이중 예후를 보일 수 있습니다. 초기 단계에서 악성 과정이 발견되면 오랜 시간 동안 질병을 잊어 버릴 확률은 병변의 크기에 따라 백분율의 약 70-100 %입니다. 고급 단계에서 피부암을 감지하면 치료 후 생존율이 30-50 %로 감소합니다.
그러나 부상으로 생기는 혈종으로 돌아갑니다. 그 원인이 손톱 및 그 아래의 조직에 대한 정확한 외상성 손상 인 경우,이 상태의 예방은 국내 및 직장 상해 방지로 간주 될 수 있습니다. 우선, 이것은주의와 정확성입니다.