수두 예방 접종

질병 수두는 헤르페스 바이러스 그룹의 바이러스에 의해 발생합니다. 감염은 극도로 전염성이 있습니다. 있도록, - 보육 및 유치원의 감소 네트워크는 (세 사람 20~25년의 4~20% 영국과 미국에서) 증가하지 면역 층을하게되었다 어린이 수두 (수두), 청소년과 성인은 정상 및 그들로부터 진행되고있다 더 세게. 수두 예방 접종은 수두 발병률을 현저히 감소시킵니다.

차 감염 후 수두 - 대상 포진 바이러스는 신경 신경절에서 지속 및 내성의 감소 (면역 억제, 나이)로, 대상 포진으로 활성화. 일반화 된 형태로, 감염은 면역 결핍과 면역 억제에서 발생합니다. 합병증에 대한 비율은 영국 데이터의 아이디어를주고, 아일랜드, 어디 올해는 1백12가지 경우 확인 (발생률 0.82 100 000 어린이 인구 당) : 40 명 어린이가 패혈증이나 독성 쇼크가 있고, 30 - 폐렴, 26 - 운동 실조, 25 - 뇌염, 7 - 괴사 성 근막염, 8 - DVS 증후군, 9 - 극심한 수두. 다섯 명의 어린이가 사망했으며, 40 %가 잔류 증상으로 퇴원했다 (더 자주 운동 실조와 피부 흉터를 동반). 수두는 어린이의 괴사 성 연쇄상 구균 근막염의 경우의 절반 이상을 유발합니다.

러시아에서는 매년 0.5 ~ 0.8 백만명의 어린이와 청소년이 수두를 앓고 있으며 (발생 빈도는 10 만명당 300 ~ 800 명), 검역소 형태의 피해와 부모의 일을 할 수없는 무능력의 날이 중요합니다. 감염은 면역 억제에있어 많은 어린이들의 삶을 필요로합니다. 수두로 인한 경제적 손실의 계산은 이들이 모든 전염병 중 두 번째로 큰 것으로 나타났습니다.

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수두 예방 접종의 목표

수두 예방 백신 접종은 일본, 미국, 캐나다, 독일 등 여러 국가의 예방 접종 일정에 포함되어 경제적 효과가 입증되었습니다. WHO는 우선, 사안에 맞춘 백신 접종 환자를 대상으로 선택적으로 예방 접종을 실시 할 것을 권고하고있다. 백혈병 환자는 병이 나지 않았거나 이식을 기다리고있다. 백신 바릴 릭스 (Varilrix)가 등록 된 이후로 러시아에서이 권고안을 이행 할 수 있습니다.

수두에 대한 백신 접종의 타당성은 동유럽 국가의 전문가 그룹에 의해 고려되었다. 전문가들은 수두가 경제적 측면을 포함하여 심각한 문제라고 지적했다. 건강 시스템의 무기고에있는 오카 (Oka) 균주에 기반한 약독 화 생백신의 출현은 수두 예방의 새로운 가능성을 열어줍니다.

세계에서 예방 수두 백신을 사용한 축적 된 경험을 통해 3 가지 예방 전략을 적용 할 수 있습니다.

• 수두 위험 집단에서 환자의 선택적 예방 접종, 직업 군 대표, 면역 저하 환자 및 임산부의 가족 환경. 이 전략은 전반적인 이환율과 집단 면역에 영향을 미치지 않고 가장 취약한 환자 집단을 보호 할 것이며 감염의 경제적 부담을 줄이지 않을 것입니다.
• 발발에서 접촉자를 예방 접종하면 DDU 및 학교에서 불길을 통제 할 수 있습니다. 이 전략은 전염병 과정의 발전과 감염의 경제적 부담에도 영향을 미치지 않습니다.
• 전략적 관점에서 12 개월 동안의 모든 어린이를 유니버설 2 회 접종시켜 특정 환자뿐만 아니라 전체 인구에게 경제적 이익을 제공 할 수 있습니다.

수두 예방 접종의 면제 및 효과

Varilrix의 단회 투여는 12 년 이상 동안 95 %의 혈청 전환율을 보였으 나 99 %에서 2 회 투여의 경우 78-82 %, 2 회 접종으로 2 회 투여를 정당화했다. 백신 접종을받은 어린이의 경우 접종을 받으면 쉽게 파열되는 "돌발적인"질병이 아직 있습니다. Priori와 동시에 투여했을 때, 발열 및 전 삼각의 동일한 빈도로 높은 혈청 전환율 (95.7 %)이 관찰되었습니다. Okavax는 1 회 복용 후 98 %의 혈청 전환율을 나타내며, 90 %의 면역력은 20 년 이상 유행합니다. 1 차 년도의 효과는 접촉 후 7 년 동안 100 %이며, 연간 0.2-1.9 %가 아플 때 백신 접종을하지 않은 사람들보다 5-15 배 낮습니다. Varivax는 100에서 중 - 무겁고 가혹한 것의 83 %에서 86 %에있는 질병을 방지합니다 - 다른 살아있는 바이러스 백신을 가진 경우 인 것처럼 2 배 접종의 질문이 있습니다; 캘린더에 백신 접종이 포함 된 국가에서는 2 배로 실시됩니다. 미국에서의 대량 접종은 1995 년에서 2000 년까지 발생률을 줄였습니다. 80 %는 0-4 세 아동의 대부분을 차지합니다. 나이가 들면서 이환율이 동시에 감소하면 집단 면역이 생깁니다. 입원 빈도는 줄어들었고, 사망자 수는 1 백만 명으로 1990-1994 년의 0.41 명에서 66 % 감소했다. 1999-2001 년에는 0.14로, 1-4 세 아동에게는 92 % 감소했다.

수두 생존자의 자연 면역 강화로 인한 수두 발생률의 감소가 대상 포진 발생을 증가시킬 수 있다는 우려가 있습니다. 그러나 이러한 두려움은 확인되지 않았습니다. 노인에서 포진 대상 포진의 백신 예방 가능성이 입증되었습니다. 미국에서는 2007 년부터 Zostavax (Merck & Co.) 백신이 60 세 이상 백신 접종 일정에 포함되었습니다. 백신 테스트에서 포진 대상 포진 빈도는 51.1 % (1000 명당 11.1 명에서 5.4 명), 대상 포진 후 신경통은 67 % (1,000 명당 1.4 명에서 0.5 명)로 감소했다.

백혈병 아동 예방 접종을 통해 면역 억제 치료 중에 환자를 보호 할 수 있습니다. 백신 접종은 유지 요법의 배경에서 1 년의 관해서 수행됩니다 (림프구 수가 700 이상, 혈소판 수가 100,000 이상). 일반적으로 합병증없이 수두 고통을 86 %, 환자의 14 % ... 대상 포진의 발생을 감소 백혈병 백신과 수두 환자를받은 - 혈청 전환이보다 큰 92 %, 역학적 효과를 가지고있다.

수두 예방 접종 : 백신의 특징

러시아에 등록 된 수두 백신

백신	구성
Varilrix는 살아있는 백신입니다 - Glaxo SmithKlein, England	세포 배양에서 38 계대로 변형 된 오카 바이러스의 균주로부터 제조; 젤라틴이없는 네오 마이신의 흔적이 있습니다. 0.5ml 용량은 1g에서 시작하여 피하 또는 근육 내로 투여되며 다른 생 바이러스 백신과 함께 투여됩니다. 2 년 동안 2-8 °에서 보관하십시오.
Varivax®는 Oka / Merck 계통의 생 백신입니다 (Merck, Sharp & Dome, Netherlands - 등록 준비 중)
Okavax는 오카 계통의 생백신입니다 (Biken Institute, Japan, 유럽의 독점 판매점 - 사노피 파스퇴르 - 등록 준비 중). 이 조성물에는 젤라틴이 없습니다.

수두 예방 접종에 대한 반응과 금기

백신의 반응성은 1 개월 이내에 낮습니다. 2 %에서 Varilrix의 도입 후 1 % - 소낭 발진에서 maculopapular가 관찰되었다. 건강한 환자에서 Okavax 백신을 사용했을 때 체온 상승은 2.8 %, 발진은 1.7 %, 국소 반응은 3.2 %에서 관찰되었습니다. 다양한 병리학 자의 경우 반응은 각각 3.5 %, 3.5 % 및 0.9 %에서 나타났습니다.

백혈병 환자의 발진 성분은 종종 단일 인 경우 24 %가 발생합니다. 백신 바이러스는 소낭에서 1 % 만 검출 될 수 있습니다. 예방 접종을받은 환자의 4-5 %는 주사 부위의 온도가 38.5 °보다 높고 통증과 발적이 약합니다. 어린이의 20-30 %입니다. 예방 접종 후 대상 포진은 거의 발견되지 않습니다.

금기증은 다른 생백신과 동일하며, 백혈구 수가 700 μl 이하로 감소한 면역 억제제입니다. 아스피린을 4 주 동안 복용하지 마십시오. 예방 접종 후 (레이 증후군의 위험). 백신 바이러스는 아토피 성 습진 환자에서 일반화 된 농포를 유발하지 않습니다.

수두 예방 접종 후

접촉 후 처음 96 시간 동안 백신 바릴 릭스가 도입 됨으로써 90 %의 보호 효과가 달성됩니다. 뚜렷한 면역 억제와 함께 사람에게 정맥 투여 용으로 인간 면역 글로블린을 주사하고 아시클로버를 처방합니다.