어린이 수두 (수두)

수두 (치킨 수두)는 급성 바이러스 감염으로 경미한 발열과 피부의 모양, 맑은 내용물이있는 작은 소포의 점막을 유발합니다.

수두는 전형적인 어린 시절의 감염입니다. 사실 전세계의 전체 인구는 10-14 세의 나이에 수두를 앓고 있습니다.

역학

수두의 유일한 원인은 아픈 사람입니다. 환자는 첫 번째 발진이 나타나기 하루 전, 특히 발진이 시작된 시점에서 마지막 소포가 나타난 후 3-4 일 이내에 전염성이 있습니다. 감염의 원인은 포진 대상 포진 환자 일 수 있습니다. 수두의 원인균은 소포의 내용물에 존재하지만 딱지에서는 발견되지 않습니다.

수두는 멀리 공중에 의해 감염의 가능성과 접촉에 의해 덜 자주 공중에 의해 전송됩니다. 이 바이러스는 환기 시스템을 통해 공기 흐름과 함께 쉽게 확산되며 바닥에서 계단으로 계단을 형성합니다. 어머니에게서 태아에게 바이러스의 Transplacental 전송은 입증되었습니다.

생후 첫 2-3 개월의 어린이는 드물게 수두에 병이 있습니다. 그러나 면역이 없으면 어머니는 아플 때와 신생아가 될 수 있습니다. 감염 후 지속적인 내성이 유지됩니다. 반복되는 질병은 드문 경우로 3 % 이하입니다.

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원인 수두

수두의 원인균 (수두)은 헤르페스 바이러스의 세 번째 유형으로 DNA를 포함하고 있습니다. 헤르페스 심플 렉스 바이러스에 가까운 특성으로 대상 포진 대상 포진과 구분할 수 없으므로 수두 대상 포진 바이러스로 지정됩니다.

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병인

감염의 입구 게이트는 상부 호흡 기관의 점막입니다. 여기서 바이러스의 주요 증식이 시작됩니다. 림프 방법으로, 그는 혈액으로 들어갑니다. 혈액의 흐름에 의해 바이러스는 피부와 점막의 상피 세포로 들어가 고정됩니다. 바이러스가 고농축 인 장액 성 내용물로 채워진 거품이 형성됩니다. 또한, 수두 - 대상 포진 바이러스는 신경 조직에 향성을 가지며, 추간 신경절, 대뇌 피질, 피질 하부 및 특히 소뇌 피질을 손상시킬 수 있습니다. 드문 경우이지만 내장 기관, 특히 간, 폐, 소화관에 손상을 줄 수 있습니다.

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조짐 수두

수두 잠복기 (평균)는 11-21이며 평균 14 일입니다. 수두 (수두)는 체온이 37.5-38.5 ° C로 상승하고 바람에 의한 발진이 나타납니다.

기본 요소 발진 -. 신속 수두 소체는 원형 또는 타원형 형상을 가질 소포 직경 0.2~0.5의 cm 선회 몇 시간 후, 계면 활성제를 배치 얕은 스폿 구진, neinfiltrirovannom에 기초가 털 충혈 둘러싸여 그 벽 시제, 내용은 투명합니다. 개별적인 소낭 모양의 요소는 중앙에 제대혈의 느낌을줍니다. 소포는 보통 단일 챔버로 뚫고 찔러 질 때 떨어집니다. 발진이 발생한 후 2 일째되는 날의 1 일이 지나면 소낭이 말라서 1-3 주 동안 떨어지는 갈색 껍질로 변합니다. 장기간 (최대 2 ~ 3 개월) 딱지가 분리 된 후에 점차 "퇴색"하는 색소 반점을 볼 수 있지만 흉터는 형성되지 않습니다. 분출은 얼굴, 두피, 몸통과 사지에 있습니다. 발진의 손바닥과 발바닥에 보통 발생하지 않습니다.

종종 수포 발진이 나타나고 점막의 구강 점막, 결막, 드물게는 후두 점막에 생식 기관이 나타납니다. 점막의 발진 성분은 부드러 우며 빠르게 열리고 표면 침식으로 변합니다. 약간의 통증이있을 수 있습니다. 침식의 치유는 뾰루지가 나타나는 3-5 일에 일어난다.

수두 발진이 동시에 나타나지는 않지만, 육안으로 보이는 경우 1-2 일 간격으로 나타납니다. 결과적으로, 피부에서 개발의 다른 단계 - 황반 - 뾰루지, 소포, 딱딱한 부분에서 요소를 볼 수 있습니다. 이것은 수두의 특징 인 발진의 소위 "거짓 다형성"입니다. 각각의 새로운 발진은 체온의 새로운 상승을 동반하므로 수두의 온도 곡선이 부정확합니다. 수두가있는 말초 혈액은 실질적으로 변하지 않습니다. 때로는 작은 백혈구 감소증과 상대적 림프구 증가가 관찰됩니다.

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양식

전형적이고 비정형 인 수두가 있습니다.

전형적인 경우에는 투명한 내용으로 채워진 특징적인 거품 뾰루지가있는 경우가 있습니다.

심각성에 따른 전형적인 수두는 가볍고, 중질이고, 무겁습니다.

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합병증 및 결과

수두의 경우 합병증은 바이러스의 직접적인 작용으로 발생하는 특이 적이기 때문에 세균 감염이 발생하여 발생할 수 있습니다.

가장 중요한 합병증 중에는 수두 뇌염 및 뇌수막염, 덜 자주 척수염, 신염, 심근염 등이 있습니다.

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진단 수두

수두 (수두)의 진단은 두피를 포함하여 몸 전체의 전형적 소낭 발진에 기초하여 수립됩니다. 발진은 일종의 진화를 겪고 다형성이 다릅니다.

실험실 방법에서, PCR은 vesicular 액체 및 혈액에있는 바이러스 성 DNA를 검출하기 위하여 이용됩니다. 혈청 진단을 위해 보체와 ELISA 결합 반응이 사용됩니다. 소포의 내용물에서 얼룩 무늬에있는 수두를 감지 할 수있는 면역 형광법에주의를 기울입니다.

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치료 수두

어린이의 위생적인 내용, 침대 시트, 옷, 손의 청결 상태를 엄격하게 모니터해야합니다. 소포는 초록색 또는 1-2 %의 1 % 용액으로 과망간산 칼륨 용액으로 윤활 처리됩니다. 과망간산 칼륨이 약한 약탕을 권장 일반적인 목욕, 식사 후에 소독액과 구강 세정제. 5 % cycloferon liniment로 소포를 치료하는 것이 좋습니다. 화농성 합병증이있을 때 항생제가 처방됩니다. 수두가있는 글루코 코르티코이드 약물은 금기이지만 수두 뇌염이나 뇌수막염의 발생으로 긍정적 인 효과가 있습니다. 심한 형태의 항 바이러스 약물은 acyclovir 군에서 1 일 15 mg / kg의 비율로 경구 또는 정맥 내 투여하고 10 mg / kg의 cycloferon 주사액으로 투여합니다. 이러한 치료는 수두의 흐름을 차단합니다.

수두 (수두)를 항 바이러스 약물로 치료하면 수두 합병증 (뇌염, 폐렴 등)이 생길 수 있습니다. 소아에서 아나 페론의 항 바이러스 효과에 대한 보고서가 있습니다. 표준 수두 치료에 포함 시키면 주요 임상 증상의 경과 기간을 현저하게 줄이고 세균 합병증의 수를 줄일 수 있습니다.

예방

수두 (수두)와 포진 대상 포진 환자는 마지막 발진 후 5 일까지 집에서 격리됩니다. 심하게 또는 복잡한 형태의 질병을 앓고있는 어린이 만 입원 할 수 있으며 반드시 Mel'tserovsky 상자에 보관해야합니다. 뇌수막염으로 입원이 필수적입니다. 접촉 후 순간부터 11 일부터 21 일까지 수두와 포진 대상 포진 환자와 접촉 한 적이 있고 이전에 아프지 않은 유아 (3 세 이하)의 어린이가 격리됩니다. 격리 후 감염의 초점에서 최종 소독은 바이러스의 불안정성 때문에 수행되지 않습니다. 환자를 격리 한 후 방을 환기시키고 습식 세정을하는 것으로 충분합니다. 수두 예방 접종 도 사용됩니다 .

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