치아리 프롬멜 증후군.

키아리-프로멜 증후군은 만성 유즙분비증, 무월경, 그리고 생식 기관의 점진적인 위축을 특징으로 합니다. 이 병리는 오랫동안 산후 후유증으로 여겨져 왔습니다. 그러나 이후 이 질환은 미산부에서도 발견되었습니다. 이 증후군은 심한 스트레스, 악성 뇌하수체 종양, 그리고 장기간의 호르몬 약물 사용으로 인해 발생합니다.

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원인 치아리 프롬멜 증후군

이 증후군의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 키아리-프로멜 증후군의 원인 중 하나는 뇌하수체의 미세 종양(미세선종) 세포에 의한 프로락틴 분비 증가로 여겨집니다. 그러나 이 질환은 프로락틴 생성에 영향을 미치는 시상하부 또는 뇌하수체 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.

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병인

이 증후군의 발병 기전은 프로락틴 생성 기능 장애로 설명됩니다. 이러한 기능 장애는 임신(뇌하수체 유산균의 자연적 증가)이나 뇌하수체 종양으로 인해 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 요인들이 이 질환의 발병을 촉진합니다.

• 수유 기간이 길어짐
• 복잡한 임신(유산 위험, 임신중독증 포함)
• 호르몬 피임약의 장기간 사용.

대부분의 과학자들은 키아리-프롬멜 증후군을 시상하부 손상과 그에 따른 내분비 질환으로 간주하는 경향이 있습니다. 종양으로 인한 시상하부 압박 가능성도 배제할 수 없습니다.

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조짐 치아리 프롬멜 증후군

키아리-프로멜 증후군의 첫 징후는 17세에서 35세 사이에 나타날 수 있습니다. 대부분 모유 수유가 끝난 후, 유즙분비(비정상적인 모유 분비)와 무월경(월경이 없는 상태)이 나타날 때 발생합니다. 이 증후군은 임신과 무관하게 발생할 수도 있습니다.

대부분의 경우 환자는 시상하부 영역 손상을 나타내는 증상을 보입니다.

• 체중의 변화(한 방향 또는 다른 방향으로)
• 두통;
• 현기증, 피로
• 유륜의 색소 감소증
• 머리카락 성장 증가
• 월경 중단
• 수면 장애
• 기분 불안정, 변덕스러움;
• 과다발한증
• 성욕 감소 등

진찰 결과, 점막 조직과 자궁내막이 얇아지는 것을 포함하여 생식 기관의 위축이 다양한 정도로 관찰됩니다. 일부 환자에서는 시각적 변화가 나타나지 않습니다.

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합병증 및 결과

키아리-프롬멜 증후군은 주요 조절 고리인 시상하부의 기능 장애로 인해 발생합니다. 조절 호르몬 생성을 담당하는 세포 구조가 파괴됩니다. 이는 뇌하수체 기능의 논리적인 감소가 없는 상황에서 발생합니다. 결과적으로, 조절되지 않는 뇌하수체는 수유를 활성화하는 호르몬인 프로락틴을 과도하게 생성합니다. 이러한 질환의 결과는 무엇일까요?

• 에스트로겐 생산이 동시에 감소합니다.
• FSH와 LH 생산 실패.
• 배란이 이루어지지 않고 월경 주기가 불규칙합니다.
• 난소와 외부 생식기의 위축 과정.
• 행동, 정신, 신경식물계의 변화.

나열된 모든 결과는 서로 연결되어 있으며 조만간 불임(아이를 가질 수 없음)과 같은 합병증으로 이어집니다.

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진단 치아리 프롬멜 증후군

키아리-프로멜 증후군과 같은 질병의 진단은 여러 가지 요인을 기반으로 합니다.

• 환자 인터뷰를 통해 얻은 정보(예: 최근 임신 또는 낙태)를 기반으로 함
• 질병의 특징적인 징후에 관하여;
• 추가 연구 결과에 근거함.

기기 진단에는 터키안장(뇌하수체와 시상하부가 위치한 곳)의 X선 검사 또는 MRI 검사가 포함됩니다. 골반 장기와 유선의 초음파 검사도 처방될 수 있습니다.

실험실 검사에는 질과 자궁경부 벽에서 채취한 검체를 이용하여 세포학적 및 조직학적 분석을 실시합니다. 또한, FSH, LH, 프로락틴, 에스트라디올, 프로게스테론, 그리고 난소 분비 호르몬의 양을 측정하기 위해 정맥 채혈을 실시합니다.

키아리-프로멜 증후군은 프로락틴 수치 증가와 함께 체내 호르몬 수치가 전반적으로 감소하는 경우 진단됩니다. 추가 징후는 다음과 같습니다.

• 점액 조직의 위축
• 배란의 부재
• 터키안장이 확대되거나 근처 부위에 종양이 존재하는 경우.

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감별 진단

섬유낭성 유방병증과 같은 질환의 경우 감별 진단이 필요합니다. 시각 기능 저하와 함께 장기간 수유가 지속되는 경우, 뇌종양(예: 뇌하수체 선종)을 의심할 수 있습니다.

치료 치아리 프롬멜 증후군

키아리-프로멜 증후군은 비교적 성공적으로 치료됩니다. 치료 계획은 질병 발생을 유발한 요인에 따라 결정됩니다.

시상하부 세포 손상으로 인해 병리가 발생한 경우, 호르몬을 함유한 약물로 치료합니다. 증후군이 장기간 지속되어 조직 위축이 심해지면 치료가 더욱 복잡해지고 복합적으로 진행됩니다.

키아리-프로멜 증후군으로 인한 불임은 별도로 치료하지 않습니다. 뇌하수체-시상하부 기능이 정상화되면 생식 기능이 저절로 회복되기 때문입니다.

증상이 심해지면 특정 약물을 평생 복용해야 할 수도 있습니다.

이 질병으로 진단받은 환자는 다음과 같은 유형의 치료를 사용합니다.

프로락틴 생성을 억제하는 약물:

• 브로모크립틴은 도파민 수용체 자극제입니다. 이 약물은 하루 5~10mg으로 처방되며, 치료 기간은 최대 8개월입니다. 브로모크립틴은 저혈압이나 부정맥이 있는 환자에게는 사용할 수 없습니다. 또한 알코올과 함께 복용해서는 안 됩니다.

호르몬제:

• 퓨어곤은 재조합 난포 자극 호르몬입니다. 이 약물은 개별 계획에 따라 피하 및 근육 주사 형태로 사용됩니다. 퓨어곤은 난소 과자극 발생 위험이 높으므로 의사의 감독 하에 사용해야 합니다.
• 메노곤은 FSH와 LH를 함유한 인간 폐경 성선자극호르몬입니다. 메노곤은 에스트로겐 의존성 종양에는 사용되지 않습니다. 이 약물의 평균 복용량은 하루 1~2앰플입니다. 복용량은 의사가 난소의 치료 반응을 관찰하여 처방합니다.

난소 호르몬을 함유한 제제:

• 에스트로겔은 에스트라디올을 함유한 젤입니다. 이 약은 하루 한 번 2.5g씩 복부 피부에 바릅니다. 에스트로겐 의존성 신생물이 있는 경우에는 사용하지 마십시오.
• 크리논은 프로게스테론을 함유한 질용 제제입니다. 표준 복용량은 개인의 복용법에 따라 생리 주기의 특정 날짜에 매일 1회 복용하는 것입니다.

생식 기능을 지원하는 비타민과 복합제제:

• 에비트(Aevit) - 고용량 비타민 A와 E를 함유하고 있습니다. 1일 1회, 식후 즉시 1캡슐씩 복용하십시오. 복용 기간은 의사가 결정합니다. 이 약은 갑상선 중독증이나 혈전색전증 위험이 높은 환자에게는 처방되지 않습니다.
• 비타민 E 젠티바는 성 기능 조절에 효과적인 항산화제입니다. 일반적으로 하루 400mg 캡슐 1정을 복용합니다. 비타민 E를 장기간 고용량으로 복용하면 갑상선 호르몬 대사에 영향을 줄 수 있습니다.

키아리-프로멜 증후군에 대한 물리 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 비타민 B 복합체를 이용한 비강 전기영동은 약물을 뇌와 안구 뒤쪽으로 전달하는 데 효과적인 시술입니다.
• 경뇌 치료는 중추신경계의 기능 장애를 완화하는 데 자주 사용되는 물리치료법입니다. 전기수면, 경두개 전기진통술, 증폭 펄스 치료, 경뇌 이온화 등의 시술이 포함될 수 있습니다.
• 갈바닉 칼라 - 저전압 직류 전류를 사용합니다.

뇌에 종양이 있는 것으로 입증된 경우에는 물리치료를 사용하지 않습니다.

동종요법은 뚜렷한 부작용 없이 성 기능을 효과적으로 치료하고 지원하는 방법입니다. 의사의 판단에 따라 다음과 같은 동종요법 제제를 처방할 수 있습니다.

• 사이클로디논은 체내 호르몬 수치를 정상화하는 복합 허브 치료제입니다. 표준 복용량은 하루 한 번, 아침 식사 전 40방울 또는 1정입니다. 최소 90일 연속 복용이 권장됩니다. 이 약을 사용하기 전에 성분에 알레르기가 없는지 반드시 확인하십시오.
• 오바리아민은 에스트로겐 유사 효과를 가진 시타민입니다. 이 약은 의사의 처방에 따라 하루 1정에서 9정까지 복용합니다. 치료 기간은 2주입니다. 오바리아민 복용 시 부작용은 없습니다.
• 오바리움 콤포시툼(Ovarium compositum)은 뇌하수체-난소 관계 문제에 적극적으로 사용되는 동종요법 주사액입니다. 이 약물은 1앰플씩 일주일에 1~3회 근육 내 투여합니다.
• 클리막트 헬(Klimakt Hel) - 부속기관 기능을 활성화하고 시상하부 전엽과 뇌하수체의 기능을 정상화하는 설하정입니다. 1일 3회 1정씩 복용하십시오. 이 약은 사실상 금기 사항이 없습니다(유일한 금기 사항은 알레르기입니다).
• 코니엄 플러스는 동종요법 다성분 과립으로, 혀 밑에 8개를 하루 최대 5회까지 투여합니다. 치료 기간은 최대 2개월입니다. 금기 사항: 18세 미만, 알레르기 성향.

뇌하수체에서 종양이 발견되면 수술적 치료가 처방됩니다. 수술적 치료는 방사선 치료, 방사성 요오드, 코발트 등의 투여로 보완될 수 있습니다.

수술 후에는 호르몬 대체 요법이 필요하며, 필요한 경우 대사 과정을 회복합니다.

키아리-프롬멜 증후군에는 전통 의학을 독립적인 치료법으로 사용하지 않습니다. 그러나 의사가 처방한 주요 치료법과 병행하여 사용할 경우, 의사의 모든 지시를 준수하는 것이 중요합니다. 일부 약초는 호르몬에 영향을 미칠 수 있으므로, 의사와 상의하여 사용해야 합니다.

• 질병 초기에는 껍질을 벗긴 호박씨, 천연 꿀과 참깨, 생강 가루, 앵초를 1:1 비율로 섞어 복용하면 도움이 될 수 있습니다. 이 혼합물을 하루 4회, 1티스푼씩 복용합니다.
• 뇌하수체 기능에 문제가 있는 경우, 약국에서 구입할 수 있는 10% 빈대 팅크제가 효과적입니다. 이 약은 물에 희석하여 사용합니다. 물 100ml당 약 10방울을 넣습니다.
• 키아리-프롬멜 증후군의 경우, 올리브 오일에 헴록을 우려낸 즙이 비강 점안액으로 사용되는 것이 효과적입니다. 10% 알코올 헴록 팅크제도 좋은 평가를 받고 있는데, 1방울로 시작하여 점차 용량을 늘려 40방울까지 복용하고, 매일 1방울씩 추가합니다. 40일 후에는 1방울씩 감량하기 시작하여 점차 용량을 최소 수준으로 줄입니다.
• 로완, 세이지, 발레리안, 플랜틴, 레몬밤을 우려낸 물은 키아리-프로멜 증후군에 효과적입니다. 각 성분을 1큰술씩 넣고 끓는 물을 부어 매 식사 전 100ml씩 마시세요.
• 카모마일, 금잔화, 오레가노, 아도니스, 이모르텔 꽃을 차에 첨가하는 것도 좋습니다. 이 차는 식사 30분 전에 드시면 좋습니다.

약초 치료에는 다음 식물을 정기적으로 사용하여 음료를 만드는 것이 포함됩니다.

• 익모초는 강심작용과 조절작용이 강한 약초입니다.
• 발레리안 - 신경 조절 및 혈관 확장 효과가 있는 약용 뿌리줄기
• 멜리사 - 모세혈관 자극 및 경련 완화 효과가 있는 잎. 평활근 긴장을 완화합니다.
• 세인트존스워트는 다방면의 치유 효과를 지닌 허브입니다. 세포 내 과정의 촉매 역할을 하며 신진대사를 조절합니다.
• 홉 콘 - 신경자극 작용을 하는 식물. 신진대사 과정을 조절합니다.
• 산사나무 열매는 플라보노이드, 유기산, 카로티노이드, 지방유, 배당체 등이 풍부한 식물입니다.
• 엘더베리 - 혈관벽의 투과성을 낮추고, 염증과 부기를 완화하며, 중요 장기의 기능을 회복시킵니다.
• 패션플라워는 갱년기 장애와 월경 장애에 효과적인 열대 식물입니다.

프로락틴 생성은 혈중 프로게스테론 수치와 불가분의 관계에 있습니다. 따라서 의사의 허락 하에 프로게스토닉 효과가 있는 식물에서 추출한 제제를 복용할 수 있습니다. 이러한 식물에는 라즈베리 잎, 약용 레이디스 맨틀, 세이시 바이텍스, 메도우 할미꽃, 거위 오엽초 등이 있습니다.

예방

키아리-프로멜 증후군의 병인은 아직 완전히 밝혀지지 않았기 때문에 특별한 예방법은 없습니다. 일반적인 예방책으로는 뇌하수체-시상하부 시스템의 이차적 기능 항진을 유발하는 원발성 질환의 발생에 미치는 영향을 고려할 수 있습니다.

이와 관련하여 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 임신과 출산 중 합병증 예방
• 신체의 스트레스를 예방하고, 집과 직장에서 긍정적인 심리적 환경을 조성합니다.
• 모든 종류의 외상성 뇌 손상에 대한 보호
• 호르몬 불균형 예방.

불행히도 아직까지는 원발성 과잉 프로락틴 생성을 막을 수 있는 방법이 없습니다.

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예보

이 질환의 예후는 프로락틴 호르몬의 병리학적 합성 원인과 선택한 치료 방법에 따라 달라집니다. 따라서 호르몬 장애를 성공적으로 교정하면 이 증후군은 흔적 없이 사라지고 여성은 쉽게 임신하여 아이를 낳을 수 있습니다. 경우에 따라 호르몬제를 평생 복용할 수도 있습니다.

뇌하수체에서 종양 과정이 발견되면 예후는 수술적 및 회복적 치료의 효과에만 달려 있습니다.

위에서 설명한 치료법은 에스트로겐의 수유 차단 효과와 뇌하수체-시상하부 관계를 조절하는 물리치료 절차를 결합한 것으로, 키아리-프로멜 증후군과 같은 질병을 앓는 환자의 상태를 지속적으로 개선하는 데 도움이 됩니다.

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