인대 절개 수술

현재 알려진 음경 확대 방법 중 가장 효과적인 것은 수술적 교정입니다. 다른 방법들은 효과가 없거나(기적의 연고, 찜질, 건강 보조 식품) 단기적인 효과만 제공합니다(진공 펌프 - 일회용, 주사 - 최대 12개월 + 부작용 가능성). 보수적인 방법은 음경 연장을 위한 특수 장치인 연장기를 사용하는 것입니다. 이 장치는 해면체 연조직과 혈관을 점진적으로 늘려주지만, 수술 없이 장기간(6개월 이상) 착용해야 합니다. [ 1 ]

음경 인대 절개술은 정상적으로 기능하는 생식 기관의 길이를 늘릴 수 있는 비교적 간단한 음경 성형 수술입니다.

수술적 치료는 피하 지방 조직에 숨겨진 음경 축의 내부를 치골에 고정하는 연골 인대를 절개하여 제거하는 것입니다. 이렇게 제거된 인대는 음경을 3~5cm 정도 연장할 수 있게 합니다. 수술 후에는 인대가 절개선을 따라 원래 위치로 다시 자라는 것을 방지하기 위해 견인 장치를 사용하지만, 보존적 치료보다 훨씬 짧은 기간 동안만 사용됩니다. [ 2 ]

음경 인대 절개술은 음경의 생리적 특성을 평생 동안 변화시킬 수 있습니다. 이는 남성의 심리·정서적 영역과 성생활에 긍정적인 영향을 미칩니다.

전 세계적으로 약 15,414건의 인대절단술이 시행되었으며, 전체 수술의 거의 5분의 1이 독일에서 시행되었습니다.[ 3 ]

이 수술은 음경 보철물보다 훨씬 간단하고 안전하며 저렴하지만, 남성의 음경 크기가 작은 데다가 심각한 발기 부전까지 앓고 있는 경우 효과적이지 않을 수 있습니다.

절차에 대한 표시

인대 절개술은 성년이 된 환자에게만 시행되며 병리학적 경우 건강상의 이유로 지시될 수 있습니다.

• 선천적 또는 후천적으로 음경 인대 결합 조직이 증식하여 발기한 음경이 곧게 펴지지 않고 발기 시 통증을 유발하는 질환(페로니병)
• 음경 본체의 해면체 조직 세포가 결합 조직 세포로 대체됨(해면체 섬유증)
• 소음경은 음경의 대부분이 피하 지방 조직에 숨겨져 있는 경우로, 발기된 기관의 눈에 보이는 부분이 작아 객관적으로 성생활을 복잡하게 만듭니다. [ 4 ], [ 5 ]
• 음경 외상
• dysmorphophobia(해부학적 관점에서 볼 때 매우 정상적임) - 더 심각한 정신 질환이 없는 경우 남성이 자신의 음경 크기에 대해 강박적으로 불만을 갖는 것(발기 상태에서 음경의 길이가 180mm 이상인 경우 환자는 수술적 교정을 거부당할 수 있음). [ 6 ]

적절한 길이에도 불구하고 음경이 작다고 호소하는 남성은 대개 음경이형장애(PDD) 또는 소음경불안증(SPA)을 앓고 있는 경우가 많습니다. 두 질환 모두에서 남성은 자신의 음경 크기를 지속적으로 과소평가하고 다른 남성의 평균 음경 크기를 과대평가합니다.[ 7 ]

남성 생식기 길이를 늘리기 위한 성형 수술의 적응증 중 하나는 환자의 미적 고려 사항(금기 사항이 없는 경우)에 따른 욕구일 수 있습니다. 예를 들어, 발기 시 눈에 보이는 음경의 길이가 120mm 미만인 경우입니다.

예비

준비 과정은 비뇨기과 전문의와의 상담으로 시작됩니다. 비뇨기과 전문의는 환자를 진찰하고 수술적 교정을 시행하게 된 이유를 파악하며, 비뇨생식기 질환이 없는지 확인합니다. 수술 전 검사의 일환으로 환자는 혈액 검사를 받습니다. 임상 검사로는 포도당 함량, 생화학적 성분, 혈액 응고, 혈액형 및 Rh 인자, 매독, B형 및 C형 간염, HIV 감염 여부를 확인합니다. 수술 전에는 형광 투시 검사와 심전도 검사를 시행합니다.

수술 전 검사 목록은 환자가 만성 질환을 앓고 있는지 여부에 따라 추가될 수 있습니다.

환자는 마취과 의사와 상담하고, 수술은 마취 하에 진행되므로 구토로 인한 질식을 피하기 위해 수술 후 8시간 동안 아무것도 먹거나 마시지 말아야 한다는 경고를 받게 됩니다.

수술 전날에는 음모를 면도해야 합니다.

기술 인대 절개술

실제 수술적 개입은 음경을 특정 위치에 고정하는 표층 연골 인대를 절단하는 것입니다. 이 조작을 통해 해부학적 무결성을 손상시키지 않고 음경을 치골 아래에서 빼낼 수 있습니다.

수술은 개방형 절개법으로 시행되며, 절개는 주로 음낭(정중선을 따라)이나 음경의 숨겨진 부분을 최대한 개방해야 할 때 치골 아랫부분을 통해 이루어집니다. 일반적으로 수술 전에 절개 부위를 논의하며, 해당 수술의 해결책에 따라 접근 방식을 결정합니다.

현대 수술실에는 내시경 장비가 갖춰진 경우가 많으며, 이 경우 미세 절개가 이루어집니다.

고전적인 방법은 인대를 절단하고 음경을 최대 25~50mm(숨겨진 음경의 길이에 따라 다름)까지 늘린 후, 늘어난 음경을 스트레처로 봉합하고 고정하는 것입니다.

더욱 현대적인 방법은 수술 중 축적된 부위에서 채취한 환자의 지방을 이용하는 것입니다. 절개된 인대의 공동에 지방을 주입하여(지방 충전술) 조직 치유를 촉진하고 유착을 방지합니다. 이후 봉합합니다. 두 번째 유형의 시술은 시간이 조금 더 오래 걸립니다. [ 8 ]

음모가지에서 해면체가 완전히 분리되면 음경의 신경혈관 다발이 파괴되어 음경의 신경변성과 혈관제거가 발생할 위험이 상당히 높습니다.[ 9 ]

수술 자체는 약 30~60분 정도 걸리고, 환자는 24시간 동안 병원에 머물러야 합니다. 하지만 수술 후 적절한 관리를 통해 수술의 성공 여부를 가를 수 있습니다. 이는 음경 연장의 두 번째이자 필수적인 단계입니다.

절차 금기 사항

환자가 18세가 될 때까지 수술을 할 가능성은 고려되지 않습니다.

그는 정신 질환, 출혈 경향, 비뇨생식기 질환, 악성 종양 또는 당뇨병이 없어야 합니다.

환자가 급성 감염성 질환을 앓고 있거나 만성 질환이 악화된 기간에는 수술을 시행하지 않습니다.

절차 후 결과

인대 절개술 후 생식기 기능(배뇨 및 발기)은 일반적으로 완전히 보존되며 이러한 기능을 담당하는 근육 조직, 인대 및 혈관은 수술 중 영향을 받지 않습니다. 수술이 올바르게 수행되면 림프관이 손상되지 않으므로 인대 절개술 중 림프 배수가 방해받아서는 안 됩니다. 그러나 수술 부위에 약간의 부기와 혈종이 생길 수 있습니다. [ 10 ] 음낭을 통한 접근은 더 쉽게 견딜 수 있고 봉합사는 더 빨리 치유되지만 치골 부위 절개는 종종 혈종과 부기로 인해 복잡해집니다.

전신 마취를 사용하면 졸음이 오고, 주의력 조절 장애는 가장 민감한 환자의 경우에도 보통 24시간 이내에 사라집니다.

시술 후 합병증

역설적이게도 이 시술의 주요 부작용은 재발, 음경 단축, 발기 시 음경 지지력 부족으로 인해 성교와 침투에 어려움을 겪는 것입니다[ 11 ].

시술 후 합병증이 발생할 수 있습니다. 결국 수술이니까요. 원치 않는 결과가 발생할 경우, 의사와 상담하여 필요한 조치를 취해야 합니다.

인대 절개술 후 봉합부 압박은 정상적인 과정입니다. 형성되는 흉터는 항상 촘촘하지만, 나중에는 부드러워집니다. 봉합은 약 3주 후에 아물는데, 어떤 사람은 더 일찍, 어떤 사람은 더 늦게 아물기도 합니다.

봉합 부위의 화농은 세균 감염을 의미하며, 반드시 "수술 중 감염"이 발생한 것은 아닙니다. 환자가 만성 감염을 앓았을 수도 있습니다. 일반적으로 항균제가 감염을 치료합니다. 항균제를 처방받으려면 의사의 진찰을 받아야 합니다.

인대 절개술 후 플라크는 나타나지 않아야 합니다. 음경 만곡과 통증을 유발하는 플라크는 수술 시 제거됩니다. 플라크는 해면체의 단백질 껍질에 섬유 조직이 증식하는 현상입니다. 플라크가 나타나는 주된 원인은 음경의 미세 외상(주로 성교 중)으로, 미세 출혈이 발생하고 그 자리에 결합 조직이 형성되는 것입니다. 플라크가 다시 나타나면 먼저 의사의 진찰을 받고, 의사와 함께 플라크 발생 원인에 대해 상의해야 합니다.

인대 절개술 후 흉터가 생길 수 있습니다. 수술 후 흉터는 모든 수술 과정에서 형성되기 때문입니다. 시간이 지남에 따라 흉터는 부드러워지고 갈라집니다. 이는 환자의 피부 상태와 외과의의 숙련도에 따라 크게 달라집니다. 수술 후 흉터를 녹이기 위해 물리치료 및 기타 방법을 사용합니다. 만약 흉터가 심하게 거슬린다면 의사와 상담할 수 있습니다.

시술 후 관리

수술 후 통증 완화를 위해 진통제가 처방될 수 있습니다. 드레싱은 2~3일 간격으로 시행하며, 봉합사는 보통 수술 후 14일째에 제거합니다. 1~1.5개월 동안은 성 접촉을 피하는 것이 좋습니다. [ 12 ]

어떤 수술 방법을 사용하든 수술 후 필수적인 단계는 먼저 스트레처(처음 3주, 때로는 그 이상)를 착용하는 것입니다. 그 후에는 익스텐더를 착용해야 하는데, 익스텐더 없이는 인대가 파열선을 따라 함께 자라면서 음경이 원래 위치로 돌아가기 때문에 수술이 무의미할 수 있습니다. 또한, 음경을 스트레칭하면 15~25mm 더 길게 늘릴 수 있습니다.

연장 장치 착용 최소 기간은 2개월입니다. 수술 후에는 1~2시간만 착용하고, 이후에는 매일 6~8시간씩 착용합니다. 밤에는 항상 벗어둡니다.

인대는 스트레처의 영향으로 치유되지만, 절개선을 따라 치유되는 것이 아니라 늘어난 위치에서 치유됩니다. 절개 부위에 환자 본인의 지방이 존재하기 때문에 조직 과립화가 빠르게 진행됩니다.

음경은 통증을 유발하지 않도록 천천히 조심스럽게 빼내야 하며, 의사의 권고를 엄격히 따라야 합니다. 약간의 긴장감만 느껴져야 합니다.

리뷰

수술 후 후기는 다양합니다. 합병증, 혈종, 발열 등을 호소하는 경우도 있습니다. 이러한 증상은 수술 후 초기에 흔히 나타나므로 의사의 진찰을 받아야 합니다. 각 장기는 개별적인 개체이며, 봉합 부위가 아물기까지 최소 10~14일이 걸립니다.

인대 절개술의 결과가 항상 좋은 것은 아닙니다. 환자와 파트너의 만족도는 30~65%에 이릅니다. 이 수술은 평균적으로 이완된 음경의 길이를 1~3cm 증가시킵니다. [ 13 ] 만족도가 낮아 많은 환자에게 이 수술법은 적합하지 않습니다.

또한, 음경 길이를 늘리는 것과 두께를 늘리는 것을 동시에 할 수 있는지에 대한 질문이 자주 제기됩니다. 이는 권장되지 않습니다. 전문가들은 먼저 인대 절개술을 시행하고, 음경을 단단히 고정하는 연장기를 사용하여 음경 길이를 늘리는 모든 조치를 중단한 후에야 다음 단계로 진행할 것을 권장합니다. 음경 두께를 늘린 후에는 이러한 조치가 용납될 수 없습니다.