탄도: 원인, 증상, 진단

볼리즘(ballism)은 드물게 나타나는 과운동증의 한 유형으로, 주로 팔다리의 근위부를 이용하여 강한 힘으로 크고 날카로운 던지기(탄도) 동작을 하는 것으로 나타납니다. 반구동(hemiballism)이 더 자주 관찰되지만, 모노볼리즘(monoballism)과 패러볼리즘(paraballism, 신체의 양쪽 반쪽이 동시에 움직이는 현상)도 있습니다.

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탄도 현상의 주요 원인은 다음과 같습니다.

I. 기본 형태 - 유전성 양측 무도증.

II. 2차 형태(보통 편무도병):

1. 뇌졸중.
2. 두개내 공간을 제한하는 과정.
3. 외상성 뇌 손상.
4. 신경계의 감염성 병변.
5. 취함.
6. 대사 장애
7. 염증 과정(혈관염).
8. 신경외과적 개입.
9. 기타 드문 원인.

가장 흔한 원인은 루이스 시상하핵과 그 연결을 손상시키는 뇌혈관 질환(허혈성 경색, 뇌출혈, 일과성 허혈성 발작, 거미막하 출혈, 동정맥 기형)입니다.

대뇌반구증은 꼬리핵, 피질핵, 담색구, 중심전회 또는 시상핵이 손상된 경우에도 나타날 수 있다고 설명되었습니다.

이 증후군은 대부분 후시상관입동맥, 후교통동맥 또는 전맥락막동맥 분지에서 혈관계 이상과 함께 발생합니다. 편무도병은 편무도증의 한 변종으로, 종종 "편무도증-편무도증" 증후군으로 불립니다. 편무도병의 혈관계 원인은 진단에 어려움을 초래하는 경우가 드뭅니다. 급성 발병과 CT 소견을 보이는 특징적인 임상 양상을 통해 진단의 신뢰성이 높아집니다.

공간 제한성 질환(원발성 신경교종, 전이성 종양, 해면상 혈관종) 또한 편무도병의 원인으로 알려져 있습니다. 두개내압 상승의 임상적 및 임상 외적 징후와 신경영상 소견이 이 형태의 진단에 결정적인 역할을 합니다.

톡소플라스마증, 매독, 결핵, 암호코코균증, HIV 감염 등의 감염이 발리즘의 원인으로 설명되었습니다.

면역 질환과 관련된 염증 과정 또한 발리스무스(전신성 홍반 루푸스, 경피증, 항인지질항체 증후군, 헤르페스 심플렉스 면역 반응, 시든햄 무도병)를 유발할 수 있습니다. 이러한 질환에서 발리스무스는 종종 혈관염(전신 혈관병증)에 기인합니다.

기타 가능한 원인: 출산을 포함한 TBI, 신경외과적 개입(시상절제술 또는 시상 자극; 시상하부절제술 또는 시상하부 자극; 뇌실비대동맥 단락술), 대사 장애(고혈당증, 저혈당증), 약물 중독(항경련제, 경구 피임약, 레보도파, 이부프로펜), 결절성 경화증, 기저핵 석회화, 발작 후 상태.

양측성 발리무스는 1차(유전적) 형태의 특징이지만, 피질하 형성의 확산성 또는 다초점성 병변으로 발생하는 혈관성, 독성성, 탈수초성(다발성 경화증) 및 퇴행성 질환에서도 설명되었습니다.