탄저병의 눈꺼풀 피부 병변: 원인, 증상, 진단, 치료

탄저병은 탄저균에 의해 발생하는 급성 인수공통감염병으로, 피부, 림프절, 내장 기관을 손상시켜 발생합니다. 피부 탄저병은 대부분 특정 옹(carbuncle)을 형성하는 형태로 나타납니다.

병원균은 손상된 피부를 통해 눈꺼풀 피부로 침투합니다. 감염이 진입한 부위에는 반점, 구진, 물집, 궤양이 차례로 나타납니다.

이 반점은 붉은빛이 도는 푸르스름하고 통증이 없으며 벌레 물린 자국과 비슷합니다. 몇 시간 후, 이 반점은 구리빛 붉은 구진으로 변합니다. 국소적인 가려움과 작열감이 증가합니다. 12~24시간 후, 구진은 장액성 액체로 가득 찬 물집으로 변하고, 이는 어두워지고 피가 섞입니다. 긁거나 저절로 물집이 터지면 벽이 떨어져 나갑니다. 다양한 색깔의 짙은 갈색 출혈성 분비물이 있는 궤양이 형성됩니다. 괴사로 인해 궤양의 중앙 부분은 1~2주 후 검은색의 통증이 없는 고밀도 딱지로 변합니다. 딱지는 붉은색 배경에 석탄 조각과 비슷합니다. 일반적으로 이 병변을 옹종(carbuncle)이라고 합니다. 옹종 주변을 따라 발생하는 조직 부종은 때때로 넓은 면적의 느슨한 피하 조직을 포획하는데, 예를 들어 얼굴에는 젤리 같은 부종이 나타납니다. 얼굴, 특히 눈꺼풀에 농양이 생기면 매우 위험합니다. 붓기가 상기도까지 퍼져 질식과 사망에 이를 수 있기 때문입니다.

괴사 부위의 탄저균 옹(carbuncle)은 통증이 없어 중요한 감별 진단 지표입니다. 림프절염 발생 시에도 통증이 없습니다. 피부형 탄저균의 중증 경과는 탄저균 패혈증으로 악화될 수 있으며, 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 진단은 검사실 소견에 따라 이루어집니다. 눈꺼풀 탄저균 피부형에 대한 검사실 검사는 수포와 옹(carbuncle) 내용물을 사용합니다. 치료는 항탄저균 면역글로불린과 항생제를 병용하여 시행합니다. 눈꺼풀 피부 증상은 국소 치료가 필요하지 않으며, 수술적 처치를 통해 전신적으로 악화될 수 있습니다.

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