우측 및 좌측 정면 부비동 골종 : 표지판, 제거

두개골의 대뇌 부분의 정면 뼈의 스폰지 물질에 국한된기도 공동 (전두엽)에서 발생하는 종양과 유사한 뼈 형성은 정면 부비동의 골수종으로 정의됩니다. Osteoma는 양성이며, ICD-10의 병리학 적 코드는 D16.4입니다.

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역학

전두엽의 골종에 대한 국내 임상 통계는 알려져 있지 않습니다. 무증상 골종은 20-50 세의 부비동 부비동염 환자에서 최대 3 %의 환자에서 발견됩니다. 우연히 발생합니다. 2-2.5 배에서이 병리가 남성에서 더 자주 발생합니다.

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원인 전두엽 부비동 종양

현재까지, 전두엽 부비동의 골종의 정확한 원인은 확립되지 않지만, 의사에 의한 조골 세포와 파골 세포의 활동 증가에 그 형성 과정 (골 형성)과 흡수의 위반 뼈 세포 (골 세포)의 로컬 제한 확산의 원인을 기인 - 뼈 골 형성 세포.

아마도 이러한 유행의 원인은 유 전적으로 소질이있는 소인수뿐 아니라 감염도 포함된다. 골종 형성과의 인과 관계를 확립 할 수는 없지만 약 30 %의 환자가 만성 부비동염의 병력이 있었다.

이 교육의 위험 요소는 외상성 뇌 손상 (출생 결함 포함), 대사성 병리학 (특히 칼슘),자가 면역 질환 (전신 콜라 게 네스) 일 수 있다고 가정합니다.

드물게, 정면 굴 osteoma는 Gardner의 증후군 (질병) 과 관련이 있으며 , 그 발달은 유전자 돌연변이에 의해 유발됩니다.

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병인

양성 뼈 형성과 뼈 조직 결함의 병인을 조사한 결과 과학자들은 대사 과정에서 가장 복잡한 생화학 적 과정 인 조절 과정을 발견했다. 그것은 뇌하수체 somatotropic 호르몬의 참여와 함께 전달; 갑상선 갑상선 및 칼시토닌; 부갑상선 호르몬 (PTH); 부신 코티솔의 피질에 의해 생성 된; osteoprotegerin (osteogenic 세포의 활동을 조절하는 수용체 단백질)과 다른 효소와 호르몬.

예를 들어, 그것은 성인의 이유, 알 수없는 상태 - (.. 정면, 즉 metopic 심) 특히 갈라진 sutura의 metopica의 경우를 -, 제공, 알칼리 포스 파타 아제의 뼈 동위 효소의 활동을 증가시킬 수  골격의 머리의 개발  어린이와 청소년의 뼈 성장을.

그런데 두개골의 공수 정면 뼈는 태아의 중간 간세포 (배아의 결합 조직)에서 형성되며 두 부분으로 이루어져 있습니다. 시간 경과에 따라 중간 엽은 뼈 조직으로 변형됩니다 (궤도 및 초아강 아치의 영역에 위치한 골화 지점의 골화에 의해). 하나의 정면 뼈는 정면 봉합의 융합으로 인해 단지 6 ~ 7 년이됩니다. 그리고 정면 부비동의 발달은 사춘기 기간에 활성화되어 20 년까지 지속됩니다.

또한, 세포 외 기질 단백질의 상관 형성 골종 안면 이상 해면 뼈 콜라겐 이화, 골아 세포에 의해 합성 불균형 비 콜라겐 성 뼈 단백질 (오스테오칼신, ostepontina, 오스테 오 넥틴, 트롬)과 콜레 칼시 페롤 및 칼시트리올 대사 (비타민 D3)의 위반.

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조짐 전두엽 부비동 종양

표면이있는 osteoma, 첫 번째 징후는 - 이마에 둥근 모양의 천천히 증가 밀도 convexity (exostosis) - 고통입니다. 조직 학적 연구에 따르면, 성숙한, 크게 mineralized 판 모양의 뼈로 구성되어 있으며 컴팩트 한 정면 부비동 골 종양으로 정의됩니다. 보통 형성은 일방적이며, 두개골 봉합 근처에 위치한다 : 왼쪽의 골 골종 또는 오른쪽 앞 정맥의 osteoma.

포메이션이 섬유질 조직과 지방 조직 세포가 혼합 된 해면질 (이배체) 뼈 구성 요소로 구성된 경우, 이것은 해면질 또는 해면상의 정면 부비동 뼈 종양입니다. 혼합 골종이있을 수도 있습니다.

정면 부비동의 뒷벽이나 왼쪽의 정면 뼈의 안쪽 측면에서 두개 내 성장하는 형성은 오른쪽 정면 부비동의 오른쪽에 각각 왼쪽 앞 정동의 기저부의 골종입니다. 그들 대부분은 조밀하지 않은 미숙 한 뼈 조직에 의해 형성되며, 종종 섬유 성 핵과 활발한 골아 세포와 파골 세포의 존재로 인해 성장이 유지됩니다.

이 경우 뼈 종양이 점차적으로 증가하여 가까이에있는 신경, 뇌와 안면 두개골의 구조를 압박하여 전두동의 osteoma의 증상을 유발합니다.

• 증가 된 두개 내압으로 인한 지속성 두통 (메스꺼움 및 구토가있는 경우);
• 얼굴에 통증;
• 안구 돌출 (안구 돌출증 또는 안구 돌출증);
• 눈을 정상적으로 열지 못함 (안검 하수염으로 인한 눈꺼풀 올림);
• 가능한 이중 시각 (supraorbital 신경의 억압과 함께)과 비전의 일방적 인 저하;
• 청력 상실, 울림 및 소음 (한쪽 귀의 쐐기 - 정면 봉합에 가까운 교육 현지화).

합병증 및 결과

두개골의 뇌 부분에 침입 골종 비교적 드물게 발견되지만되었지만 더 큰 크기, 운동 피질 영역의 자극 (주 모터 전 운동), 정면 안구 필드와 서로 뇌 전두엽 압력과 연관된 가능성 심각한 결과 합병증 구조. 이것은 움직임, 경련, 심인성 장애의 조정을 방해 할 수 있습니다.

그러한 골종의 결과는 경막이나 뇌내 감염 (수막염, 뇌 농양)의 침식입니다.

대개 비강에 가까운 골종의 국소화는 비강 호흡의 어려움뿐만 아니라 하나 이상의 부비동 부비동의 악화 (만성 부비동염으로 이어지는)에 의해 나타납니다.

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진단 전두엽 부비동 종양

전두골성 부비동 종양의 진단에서 주요 역할은 도구 진단 : 방사선 촬영, 컴퓨터 및 자기 공명 영상입니다.

이 경우, 전두엽의 osteoma의 x-ray는 그 벽 중 하나에 인접하여 정확하게 묘사 된 고강도의 부드러운 윤곽 그림자를 제공합니다.

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감별 진단

차동 진단은 다음의 존재를 배제해야합니다.

• 골수염;
• 골화 형성 섬유 형성 장애;
• osteopoxic;
• 골육종;
• 골아 세포종;
• 조골 세포 전이.

치료 전두엽 부비동 종양

이 병리학 적 약물 치료법은 개발되지 않았으며, 증상이없는 경우 작은 크기의 전두엽 골종의 치료는 수행되지 않았다.

정면 뼈의 바깥쪽에 위치한 대형의 현저한 크기는 두개골의 안면 부분의 미적 결함으로 그 제거를 나타내는 지표로 간주됩니다.

두개골 내부의 골종의 확산과 뇌의 여러 구조의 압박으로 증상이 나타나기 때문에 외과 적 절제 교육이나 내시경 레이저 기화에 의한 외과 적 개입이 나타난다.

예방

골 형성의 침해에 대한 유전 적 소인을 밝히는 것은 아직 가능하지 않기 때문에이 병리학의 발달에 대한 예방책은 없다.

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예보

골 형성의 표면적 위치가 좋을 경우, 악성이 아니기 때문에 예후는 긍정적입니다. 또한 신경 증상을 동반 한 두개골 내부의 성장이 정 성적 외과 적 개입이 제 시간에 수행된다면 전두부 정맥 절개술이 유리하다고 전문가들은 생각합니다.