월경 주기의 호르몬 조절
최근 리뷰 : 05.07.2025
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월경 주기는 시상하부-뇌하수체-난소 시스템의 활동을 반영하며, 이는 생식 기관인 자궁, 나팔관, 자궁내막, 질의 구조적 및 기능적 변화를 통해 나타납니다. 각 주기는 월경 출혈로 끝나며, 그 첫날을 주기의 시작으로 간주합니다.
월경 주기 의 초기 (난포기) 에 뇌하수체 전엽 에서 분비되는 FSH는난소 과립막 세포 의 에스트라디올 생성을 자극합니다. FSH와 에스트라디올은 이 세포들의 증식을 유발하고 에스트라디올 분비를 증가시킵니다. 이 호르몬들은 LH 수용체를 자극합니다. 에스트라디올은 자궁 내막에 작용하여 자궁 내막을 두껍게 하고 혈관을 형성하게 하여 난자 착상을 준비시킵니다. 난포가 성숙함에 따라 난포 내와 혈중 인히빈 수치가 증가하여 FSH 분비를 선택적으로 억제합니다.
월경 주기 중간(14일차)에 나타나는 혈중 에스트라디올 농도의 최고치는 뇌하수체에서 황체형성호르몬(LH) 의 급증을 유발합니다. LH는 배란(난포에서 성숙한 난자의 방출)을 자극합니다. 배란 후 난포에 남아 있는 세포들은 황체를 형성하고, 황체는 프로게스테론 과 에스트라디올을 분비하기 시작합니다. 프로게스테론은 인히빈 분비를 억제하는 효과가 있습니다.
제2 황체기에는 프로게스테론과 에스트라디올이 자궁내막을 더욱 두껍게 만듭니다. 자궁내막 세포의 혈관 생성과 분화가 증가하여 세포가 분비됩니다.
황체 형성 후 약 1주일이 지나면 발달이 역전되기 시작하여 에스트라디올과 프로게스테론 분비가 감소합니다. 월경 주기 28일째에는 난소 스테로이드 수치가 두꺼워진 자궁내막의 수명을 유지하기에 부족해지고 자궁내막이 파괴되어 월경이 시작됩니다. 출혈은 3~5일 동안 지속됩니다. 월경 주기 말기에 에스트라디올과 프로게스테론 수치가 낮아지면 시상 하부의 GnRH 분비 억제가 (음성 피드백 원리에 의해) 완화됩니다. 시상하부의 GnRH 수치가 증가하면 뇌하수체에서 FSH와 LH 분비가 자극되어 월경 주기가 다시 시작됩니다.
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