파발

파발(Pabal)을 사용해야 하는 경우는 대개 산후에 발생하는데, 자궁 수축이 약하거나 전혀 이루어지지 않아 심각한 출혈로 이어질 수 있습니다. 자궁 무력증(자궁 수축 부족)은 매우 드물게 발생하지만 여성의 생명에 큰 위협이 될 수 있습니다.

파발(Pabal)이라는 약물은 자궁을 자극하여 수축을 촉진하고 출혈을 예방하는 효과가 있습니다. 이 약물은 모유로 흡수될 수 있지만, 모유 내 농도는 혈중 농도보다 현저히 낮습니다. 또한 신생아의 소화 효소가 이 약물을 완전히 분해합니다.

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적응증 파발

파발은 산후(수술 또는 자연 분만 후) 자궁 무력증을 예방하는 데 사용됩니다. 수술( 제왕절개 ) 후에는 아기가 자궁에서 제거된 후에만 사용합니다. 자연 분만 시에는산후 출혈 위험이 높은 환자에게 사용합니다.

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릴리스 양식

파발은 정맥 투여용 1ml 용액이 담긴 앰플로 제공됩니다. 앰플에는 점 또는 여러 개의 색깔 고리가 표시될 수 있습니다. 골판지 포장은 셀 단위로 나뉘어 있으며, 각 팩에는 5개의 앰플이 들어 있습니다.

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약력학

파발(Pabal)의 성분인 카베토신은 장기적인 효과가 있습니다. 작용 기전은 옥시토신(분만 중 여성의 몸에서 분비되는 호르몬)과 유사하며, 투여 시 자궁근층의 일부 평활근 세포에 결합하여 자궁 수축을 자극하고, 이미 시작된 수축의 빈도를 증가시키며, 자궁 근육의 긴장도를 증가시킵니다. 출산 후 약 일주일 동안 카베토신은 자궁의 자발적인 수축 빈도와 강도에 영향을 미칩니다.

약물 투여 후 여성은 2분 동안 강한 자궁 수축을 경험하기 시작합니다. 분만 직후 카르베토신 100mcg을 정맥 주사하면 정상적인 자궁 수축력을 유지하고 무산소증과 심한 출혈을 예방하는 데 도움이 됩니다.

약동학

파발은 투여 후 15분 이내에 혈액으로 분포됩니다. 카르베토신은 모유로 침투할 수 있습니다. 옥시토신과 마찬가지로 카르베토신은 단백질 분해 효소와 반응합니다.

카르베토신의 반감기는 약 40분이며, 1% 미만이 신장을 통해 변화되지 않은 상태로 배출됩니다. 분만 중인 여성의 혈중 약물 농도는 투여 후 15분에 최고치에 도달합니다. 모유에서는 투여 2시간 후 약물 농도가 혈중 농도보다 56배 낮았습니다.

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투약 및 투여

파발은 전문의의 감독 하에 병원에서만 투여됩니다. 분만 직후 정맥으로 1회 투여합니다. 1회 투여량(1ml)은 최소 1분 동안, 가급적이면 태반이 분리되기 전에 투여해야 합니다. 재투여는 필요하지 않습니다.

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임신 파발 중 사용

파발은 임신 중에는 금기입니다. 이 약은 출산 후 태반이 분리되기 전에만 사용합니다. 모유에서 소량의 카르베토신이 관찰될 수 있지만, 이 약은 신생아의 효소에 의해 파괴됩니다.

금기 사항

파발은 임신 중에는 사용하지 않습니다. 또한 분만을 유도하는 데에도 사용하지 않습니다.

이 약물의 사용에 대한 금기사항은 약물 성분에 대한 과민증, 신장 또는 간 질환, 간질, 만성 중독증, 심혈관계에 대한 심각한 손상입니다.

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부작용 파발

파발은 순환계 기능 장애(빈혈), 림프계 기능 장애를 유발할 수 있으며, 소화관 기능 장애(메스꺼움, 구토, 복통, 입안의 금속 맛)를 유발할 수 있습니다. 또한, 이 약물은 전신 권태감(오한, 두통, 발열, 근육통 또는 뼈 통증, 현기증, 호흡곤란), 피부 발진 및 가려움증, 안면 홍조를 유발할 수 있습니다.

임상 실험 중에 심박수가 증가하고 과도한 발한이 나타나는 경우가 드물게 관찰되었습니다.

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과다 복용

파발은 과다 복용 시 약물 감수성과 관계없이 자궁 활동을 유발합니다. 강하거나 장시간 지속되는 자궁 수축을 동반하는 자궁 긴장도 증가는 약물 과다 복용과 관련이 있을 수 있으며, 이는 결국 자궁 파열이나 심각한 산후 출혈을 유발할 수 있습니다. 또한, 카르베토신과 유사한 옥시토신의 과다 복용은 과도한 체액 축적이나 탈수, 그리고 체내 나트륨 과다를 초래할 수 있습니다. 과다 복용 시 증상에 따라 치료합니다. 과도한 체액이 축적되면 여성은 섭취하는 수분량을 제한하고, 이뇨제를 복용하고, 전해질 균형을 회복하고, 경련 발생 시 경련을 억제해야 합니다.

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다른 약과의 상호 작용

파발(Pabal)을 분만 중 마취에 사용되는 진통제 및 경련 방지제와 병용 투여했을 때 약물 상호작용은 나타나지 않았습니다. 카르베토신은 화학 조성이 옥시토신과 유사하므로 옥시토신이 나타내는 상호작용 가능성을 완전히 배제할 수 없습니다. 카르베토신을 맥각 알칼로이드와 병용 투여하면 혈압이 상승하고 약물의 효과가 증가합니다.

프로스타글란딘과 카르베토신을 병용하는 것은 바람직하지 않습니다. 이러한 약물은 옥시토신의 치료 효과를 증가시키기 때문입니다. 카르베토신과 동시에 투여할 경우 이러한 반응이 발생할 가능성이 매우 높습니다. 여러 약물을 동시에 투여할 경우 여성의 상태를 면밀히 모니터링해야 합니다. 여러 흡입 마취제가 카르베토신이 자궁에 미치는 영향을 감소시킬 수 있습니다. 옥시토신과 카르베토신을 동시에 투여했을 때 심박수가 증가하는 사례도 보고되었습니다.

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저장 조건

파발은 빛이 들어오지 않는 곳에 보관해야 하며, 최적 온도는 2~8 ^° C입니다(냉장고에 보관하는 것이 가장 좋습니다). 냉동 후에는 약의 모든 효능이 손실됩니다.

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유통 기한

파발의 유통기한은 제조일로부터 2년입니다(의약품 보관 권장 사항을 준수하는 경우). 유통기한이 지난 후에는 복용하지 마십시오.

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