열이없는 협심증: 화농성, 여포 성, 열공 성, 카타르 성

우리 중 인후통을 겪어보지 않은 사람이 있을까요? 인후통이 무엇인지 모르는 사람은 거의 없습니다. 대부분의 사람들은 어린 시절부터 인후통을 끔찍한 것으로 알고 있습니다. 극심한 불편함과 인후통, 그리고 체온이 위험 수준까지 오르는 것을 동반합니다. 가장 큰 불편함을 초래하는 것은 고열이며, 특히 합병증을 피하기 위해 침대에 누워 있어야 합니다. 그러나 어떤 경우에는 질병의 모든 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 예를 들어 체온이 같은 수준으로 유지되는 경우도 있습니다. 하지만 아무리 이상하게 들리더라도, 이 병리에서 체온이 없는 인후통은 예외가 아니라 정상적인 변이 중 하나입니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

역학

편도선염은 전염성이 가장 강한 질병 중 하나입니다. 공기와 음식을 통해 전파되며, 빠르게 확산될 수 있으며, 면역력이 약화되거나 기상 조건이 좋지 않을 경우 감염 가능성이 더욱 높아집니다.

협심증은 대부분 3~7세 아동에게 발생합니다. 아동들 사이에서 이 질환이 널리 퍼지는 것은 보육 시설 방문과 관련이 있습니다. 또한, 40세까지의 취업 연령대 젊은이들에게도 이 질환이 흔합니다. 과로, 스트레스, 영양 부족, 그리고 공공장소 방문은 이 질환의 확산에 기여합니다.

카타르성 편도염은 대부분 발열 없이 발생하는 질환으로, 환자에서 가장 흔하게 진단됩니다. 열공성 편도염과 여포성 편도염은 다소 덜 흔합니다. 점액성 편도염과 특정 유형의 편도염은 위에서 언급한 유형의 편도염의 합병증으로, 또는 다른 감염성 질환 및 혈액계 질환과 함께 매우 드물게 발생합니다.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

원인 열이 없는 인후통

무열 협심증은 특별한 질환이 아닙니다. 무열은 강하거나 심각한 염증 과정 없이 질환이 더 경미하게 진행되는 것을 의미합니다. 이러한 병리학적 원인은 발열을 동반한 협심증의 원인과 동일합니다.

열이 없는 협심증의 가장 흔한 원인은 호흡기의 세균 감염입니다. 일반적으로 연쇄상구균 감염입니다. 세균성 협심증 환자의 약 90%에서 연쇄상구균 감염이 발생합니다. 드물지만 협심증의 원인균으로 연쇄상구균이나 폐렴구균이 있는 경우도 있습니다. 예외적으로 다른 종류의 세균이 발견되는 경우도 있는데, 이는 구강 내 염증 과정으로 이어질 수 있습니다.

이러한 병원균은 카타르성, 여포성, 열공성 협심증 등 전형적인 협심증 유형(일반 협심증)으로 발전하는 경우가 가장 흔하며, 증상과 질환 진행 과정에 있어 차이가 있습니다. 일반 협심증이 가장 흔하지만, 체온 상승 없이는 카타르성 협심증만 발생할 수 있습니다.

발열 없이 편도선염이 발생하는 원인은 환자와의 일상적인 접촉이 원인인 경우가 많습니다. 이 질환에서 사람 간 감염 전파 경로는 공기 중 전파가 가장 흔하기 때문입니다. 그러나 오염된 음식을 섭취하거나, 환자와 같은 식기와 생활용품을 사용하거나, 손 위생을 소홀히 하는 등 소화기 감염을 통한 감염 사례가 빈번하게 발생합니다.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

위험 요소

열이 없는 협심증 발생의 위험 요인은 신체에 이미 존재하는 질환이나 병리일 수 있습니다. 예를 들어, 비인두의 화농성 염증(부비동염, 비인두염, 비염 등) 자체가 협심증을 유발할 수 있으며, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

세균 감염의 원인은 치아 질환(우식증)과 잇몸 질환(치주염)뿐만 아니라 구강 내 염증 과정(설염, 화농성 인두염, 구내염 등)일 수도 있습니다. 또한, 건강한 사람의 편도선 와(crypt)에 숨어 있는 자가감염이 활성화되어 편도염이 발생하기도 합니다.

협심증은 세균 감염이 아닌 바이러스 감염으로 발생하는 경우가 있습니다. 대부분 헤르페스 바이러스와 독감 바이러스입니다. 바이러스성 협심증은 이 질환의 비정형적인 유형을 의미합니다.

병리학적 증상은 신체가 환경 변화에 적절히 반응하지 못하여 발생하는 경우가 많습니다. 즉, 일반적인 저체온증, 하지의 심한 냉각, 차가운 음식과 음료의 섭취가 이 질환의 발병을 유발할 수 있습니다.

편도선에 가해지는 다양한 부상과 일부 체질적 이상으로 인한 유전적 소인도 이 질병의 소인입니다(이런 아이들은 특별한 이유가 없더라도 다른 아이들보다 편도선염에 더 자주 걸립니다).

하지만 박테리아나 바이러스 감염, 질병에 걸리기 쉬운 소인, 심지어 저체온증 자체가 질병의 발병을 유발하는 것은 아닙니다. 지속적인 피로, 비타민과 미네랄 결핍, 기존 질환 등 다양한 원인으로 인한 신체 면역력 저하가 항상 질병의 원인이 됩니다.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

병인

협심증 또는 급성 편도염은 주로 구개 편도선에서 발생하는 감염성 및 염증성 과정입니다. 그러나 병리학적 과정이 인두와 후두의 다른 부위로 확산되는 경우도 있습니다. 예를 들어, 혀, 후두, 비인두 편도선에서 진단될 수 있습니다. 이러한 협심증을 각각 혀 협심증, 후두 협심증, 비인두 협심증이라고 합니다.

협심증은 외부 충격이든 다른 질병으로 인해 체내에 이미 자리 잡은 감염이든 특정 요인의 영향에 대한 알레르기-과민 반응으로 발생합니다. 신체가 다양한 자극 물질에 민감하게 반응(감작)하면 세균이나 바이러스 감염, 저체온증 등의 요인이 병리 발생을 유발할 수 있습니다. 과민 반응은 병원균의 유입에 대한 신체의 반응으로, 항체 생성의 형태로 나타납니다. 즉, 병원균의 존재에 대한 양성 반응입니다.

염증 과정은 과민 반응에 불과합니다. 염증이 진행되는 동안 염증 과정에서 생성된 독소와 부패 산물이 혈액으로 유입되어 중독 및 발열과 함께 협심증 증상이 나타납니다.

신경 종말 또한 그 근처에 염증 과정이 국한될 때 가만히 있을 수 없습니다. 목 통증은 자극에 대한 흔한 신경 반응입니다. 신경계 자극은 환자의 전반적인 건강과 신체의 여러 장기 및 시스템, 특히 신장과 심장의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

조짐 열이 없는 인후통

협심증은 잠복기가 비교적 짧은 질병입니다. 감염 후 10시간 만에 증상이 나타날 수 있지만, 경우에 따라 3일까지 길어질 수도 있습니다. 하지만 발병은 항상 급성입니다. 협심증의 초기 증상은 목의 불편함과 삼킬 때의 통증, 오한, 그리고 급격한 체온 상승으로 나타날 수 있으며, 때로는 38도 이상으로 오를 수도 있습니다.

통증과 체온이 없는 협심증은 없다는 의견이 있는데, 진단이 실제 상황과 일치하지 않을 가능성이 높습니다. 하지만 예를 들어 카타르성 협심증의 경우, 체온이 상승하지 않고 경과가 지속되거나 체온 ^지표 가 37~38도 내에서 변동하는 경우가 많습니다.

경미한 질환의 경우, 통증조차 무시할 수 있을 정도로 미미하여 더 심각한 형태의 협심증으로 발전할 수 있습니다. 더욱이, 협심증은 통증으로 시작되는 것이 아니라 목의 불편함, 점막 건조, 자극, 따끔거림, 작열감으로 시작되는데, 이러한 증상은 항상 염증 과정과 관련이 있는 것은 아닙니다.

협심증은 삼킬 때 악화되는 인후통 외에도 종종 극심한 두통을 동반합니다. 그리고 때로는 이를 견디기가 쉽지 않습니다. 많은 환자들이 탈진, 금세 지치고, 졸음을 호소하며, 때로는 소위 "뼈 통증"을 느끼기도 합니다.

목의 불쾌한 감각과 삼킬 때의 통증은 식욕 감퇴로 이어집니다. 혀에는 상당히 촘촘한 흰색 막이 생기고, 편도선과 구개열은 점막을 통해 비쳐 보이는 혈관으로 인해 뚜렷한 붉은색을 띱니다. 인두 뒷부분, 경구개, 연구개도 이 과정에 관여하는 경우가 많습니다. 편도는 붓고 크기가 커지며, 림프절도 약간 커질 수 있습니다.

이러한 모든 증상은 모든 협심증의 전형적인 증상이며, 열이 나지 않거나 열이 나는지 여부는 중요하지 않습니다. 더 심한 경우에는 혈액 성분 변화, 특정 플라크, 편도 부위의 화농성 물집이나 궤양이 관찰될 수 있으며, 환자는 근육통, 소화 장애, 발한 증가, 심장 질환 등을 호소합니다.

4~5세 이상 어린이에게 열이 없는 인후통은 비교적 흔한 증상입니다. 아픈 친구들과의 접촉으로 소량의 병원균이 아이에게 전파되었다면 체온이 오르지 않을 수 있습니다. 이 경우 부모는 무기력함, 인후통, 발적, 식욕 부진과 같은 다른 증상에도 주의를 기울이는 것이 중요합니다. 부모는 스스로 증상을 알아차리고, 아이는 이에 대해 이야기할 것입니다. 질병의 발병을 제때 알아차리고 더 심각한 상태로 발전하지 않도록 하는 것이 중요합니다.

아이들은 가장 가벼운 편도염으로 여겨지는 카타르성 편도염으로 가장 자주 진단받습니다. 적절한 치료를 받으면 보통 5~6일 정도만 지속됩니다. 편도염을 치료하지 않거나 완전히 치료하지 않으면 더 심각한 형태의 편도염으로 발전할 수 있으며, 회복이 눈에 띄게 지연될 수 있습니다.

임신 중 열이 없는 인후통은 다소 예외적인 경우입니다. 하지만 열이 없는 것은 임산부의 면역력이 매우 약해서일 수 있으며, 태아의 건강은 임산부의 건강에 달려 있기 때문에 특별한 주의가 필요합니다. 면역력 저하 자체가 임산부의 신체에 문제가 있음을 나타낼 수 있으며, 면역 체계에 부정적인 영향을 미치는 몇 가지 건강 문제가 있을 수 있습니다.

열이 없더라도 인후통은 임산부에게 위험합니다. 질병이 심각한 형태로 진행되면 중독 증상이 심해지고, 독소가 산모의 혈액을 통해 태아에게 전달되어 아직 연약한 태아를 중독시킵니다. 이는 태아 발달에 다양한 병리를 유발합니다.

협심증은 합병증을 동반합니다. 많은 경우, 임신 중 이미 많은 부담을 지고 있는 신장에 주로 영향을 미칩니다. 신부전은 조산으로 이어질 수 있습니다. 이러한 상황에서 심장 질환은 조기 임신 중절의 징후가 될 수 있습니다.

양식

편도염은 그 자체로 하나의 총칭입니다. 이 용어는 인후의 여러 유형의 염증성 질환을 포괄합니다. 카타르성, 열공성, 여포성 등 일부 질환은 더 흔하지만, 다른 질환은 훨씬 덜 흔합니다. 모든 유형의 편도염은 위에서 설명한 증상들을 특징으로 하지만, 각 유형을 구분하는 몇 가지 특징이 있습니다. 여기에는 염증의 국소화, 병원균, 그리고 특정 증상이 포함됩니다.

카타르성, 열공성, 그리고 모낭성 편도염은 흔한 또는 비특이적인 편도염으로 간주됩니다. 이러한 편도염은 대부분 세균(포도상구균 또는 연쇄상구균) 감염에 의해 발생합니다. 동시에, 연쇄상구균 편도염은 특히 열 없이 발생하고 적절한 치료를 받지 않을 경우 위험한 심장 질환을 유발할 수 있으므로 위험합니다.

열공성 편도염은 이 질환의 더 심각한 사례로, 39~40도까지 체온이 상승하면서 시작되며, 현저한 중독 증상과 편도 부위에 플라그가 나타납니다. 열공성 편도염은 체온이 올라가지 않으면 진행될 수 없는 것으로 알려져 있습니다.

모낭성 편도염은 염증 과정이 인후의 점막뿐만 아니라 모낭까지 퍼지는 경우, 체온이 39도까지 오르지 않을 수 없습니다.

섬유성 편도염은 열공성 편도염이나 여포성 편도염과 쉽게 혼동될 수 있습니다. 유일한 차이점은 점막 전체에 회황색 반점이 나타난다는 것입니다.

드물지만, 열공성 및 모낭성 편도염 치료에 대한 잘못된 접근은 편도 부위에 고립된 농양을 특징으로 하는 점액성 편도염으로 이어질 수 있습니다. 이 병리는 고열을 동반한 매우 심각한 경과를 특징으로 합니다.

카타르를 제외한 위의 모든 유형의 편도염은 화농성 세균성 편도염으로 분류될 수 있습니다. 화농성 편도염은 항상 고열로 시작되며, 항생제 복용을 시작한 후에야 고열 없이 진행됩니다.

편도염의 비정형적 변형인 바이러스성 편도염 역시 아데노바이러스, 독감 바이러스, 헤르페스 등 어떤 바이러스에 의한 것이든 체온 상승 없이는 진행될 수 없습니다. 물론, 헤르페스성 편도염(바이러스성 편도염의 한 종류)이 눈에 띄는 체온 상승(최대 37.4 ^° C) 없이 발생하는 경우도 있습니다. 하지만 이는 면역 체계가 심각하게 약화되어 신체가 감염과 싸울 수 없는 상태임을 의미할 뿐입니다. 다른 유형의 편도염도 마찬가지입니다.

면역력이 저하되고 병원성 박테리아의 영향을 받으면 궤양성 막성 협심증(시마노프스키-빈센트 협심증)이 발생할 수도 있으며, 이는 종종 열이 나지 않고도 발생합니다.

인후통이 바이러스나 박테리아 감염이 아닌 진균 감염으로 인해 발생하는 경우를 진균성 인후통이라고 합니다. 이러한 유형의 인후통은 체온 상승을 특징으로 하지 않습니다. 일반적으로 진균성 인후통은 미열(아열)이 있거나, 열이 없고 뚜렷한 플라그가 있는 상태로 나타납니다. 매우 드물게, 강한 흰색 플라그가 있는 급성 인후통의 경우 체온이 38 ^° C 까지 상승할 수 있습니다.

인후통은 4단계를 거쳐 진행됩니다. 가장 짧은 단계는 잠복기와 초기 단계입니다. 발병 후 2일째 되는 날, 열이 현저하고 지속적으로 상승(또는 소실)하는 시기가 시작되며, 이때 질병의 절정기가 시작됩니다. 4~5일째 되는 날, 회복기가 시작됩니다.

합병증 및 결과

협심증은 잘못 치료하거나 치료법을 전혀 사용하지 않을 경우 중요한 장기에 영향을 미치는 심각한 합병증이 발생할 수 있는 질병군에 속합니다.

협심증을 잘못 치료하면 질병이 더 심각한 형태로 악화되고, 일반적으로 체온이 크게 상승합니다. 열이 나지 않더라도 긴장을 늦추면 면역력이 저하되었다는 신호일 수 있으므로 주의해야 합니다. 또한, 이러한 상황에서는 심장, 신장, 관절 건강에 부정적인 영향을 미치는 다양한 합병증이 발생할 가능성이 높습니다.

협심증 후 우리 몸의 "운동"과 관련된 가장 흔한 합병증은 심장성 류머티즘(심장막의 염증 과정)과 심근염(심장 근육 조직의 염증)으로 간주됩니다. 이러한 심각한 병리는 열이 있거나 없는 연쇄상구균 협심증과 이 미생물에 의해 유발되는 다른 질병의 결과입니다.

협심증이 열 없이 발생하면 환자들은 종종 결과에 대해 생각하지 않고 발로 서서 참습니다. 하지만 이것이 위에서 설명한 합병증이 발생하는 주된 이유입니다. 처음에는 모든 것이 맑아 보이고 질병이 사라지지만, 몇 주 후에는 "치료된" 협심증의 결과로 발생한 다른 질병들이 그 자리를 대신합니다.

편도선염은 특히 신장에 자주 영향을 미치는데, 이는 편도선염이 "작용"하는 신우신염이나 더 심각한 질환인 사구체신염으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 종종 만성 신부전으로 이어질 수 있습니다. 관절의 경우, 편도선염을 방치하면 류머티즘, 관절염, 활액낭염 등의 질환이 발생하여 관절의 운동성에 부정적인 영향을 미칩니다.

협심증을 잘못 치료하면 중이염(특히 화농성 협심증), 후두 부종(질식을 유발할 수 있음), 림프절염(림프절 염증), 기관지염, 심지어 폐렴까지 발생할 수 있습니다. 성인의 경우 협심증이 자주 악화되면서 무호흡증이 발생할 수 있으며, 수면 중 심정지는 단기적일지라도 생명에 큰 위협이 됩니다. 협심증과 함께 뇌수막염이나 패혈증도 발생할 수 있습니다.

협심증 치료에 잘못된 접근을 하면 이런 일이 발생하지 않더라도, 만성 편도염으로 발전할 가능성이 높습니다. 즉, 면역력이 조금이라도 약화될 수 있는 "편리한" 기회만 있으면 질병이 악화될 수 있습니다. 그리고 잦은 협심증은 합병증으로 이어질 수밖에 없습니다.

일부 환자들은 다음과 같은 질문에 관심을 갖습니다. 인후통이 있는데 열이 나지 않고 일광욕을 해도 괜찮을까요? 불쾌한 합병증이 생기지는 않을까요? 의사들은 열이 없다면 일광욕이나 수영은 충분히 괜찮다고 하지만, 물속에서 너무 차가워지거나 햇볕에 너무 뜨거워지지 않도록 주의해야 한다고 말합니다.

[ 19 ], [ 20 ]

진단 열이 없는 인후통

열이 없는 협심증은 다른 질환과 쉽게 혼동될 수 있으므로 진단에 특히 주의해야 합니다. 예를 들어, 모낭 편도염을 연상시키는 만성 편도염은 체온이 눈에 띄게 상승하지 않는 경우가 많습니다. 화농성 편도염의 징후가 뚜렷한 전염성 단핵구증이나 편도 부위에 궤양이 국소적으로 나타나는 헤르페스성 구내염도 마찬가지입니다.

정상 체온을 보이는 편도염 증상은 급성 호흡기 바이러스 감염으로 진단된 질병의 증상과 유사할 수도 있는데, 특히 원인이 아데노바이러스 감염인 경우 더욱 그렇습니다.

그렇기 때문에 정확한 진단을 내리고 효과적인 치료를 적시에 시작하기 위해 의사는 단순히 환자의 증상을 듣고 목을 외부에서 검사하는 것에만 국한해서는 안 됩니다. 편도선염과 급성 호흡기 바이러스성 인플루엔자(ARVI)는 림프절 비대를 통해 구별할 수 있으며, "전염성 단핵구증" 진단을 확진하거나 반박하려면 몇 가지 검사, 특히 일반 혈액 검사를 실시해야 합니다.

때때로 협심증은 일부 혈액 질환의 배경과 함께 발생할 수 있습니다. 임상 혈액 검사는 이러한 병리를 진단하는 데 도움이 됩니다.

질병의 원인균을 알아내려면 편도선 표면이나 인두 뒷벽에서 도말 검사를 하면 됩니다.

협심증을 진단하는 도구적 방법 중 가장 효과적이며 주요한 방법은 인두경 검사입니다. 인후 점막의 모양을 보고 협심증의 유형을 판별하고 인두염, 디프테리아 및 기타 병리와 구별할 수 있습니다.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

감별 진단

발열이 없는 협심증의 감별 진단은 기구 검사와 실험실 검사를 바탕으로 협심증의 유형과 병원균을 매우 정확하게 판별하고, 환자의 불만을 고려하거나, 효과적인 치료를 시작하기 위해 다른 진단을 내리는 것으로 구성됩니다.

일반적으로 이비인후과 전문의가 편도선염 진단 및 치료를 담당합니다. 하지만 경우에 따라 치료사가 이 책임을 맡아 앞서 언급한 전문의와 진단 및 처방을 조율할 수도 있습니다.

[ 24 ]

치료 열이 없는 인후통

편도선염이 열 없이 발생한다고 해서 위험하지 않고 치료하지 않아도 된다는 뜻은 아닙니다. 목의 단순한 불편함이나 삼킬 때의 통증을 무시하면 더 심각한 질병을 "선물"처럼 받을 수 있습니다.

더욱이 협심증은 체온과 관계없이 전염성이 강하기 때문에 타인에게 위험을 초래합니다. 따라서 체온이 없는 협심증 환자에게 병가를 줄 것인지 여부는 긍정적으로만 해결되어야 합니다. 그리고 이것이 항상 가능한 것은 아니라는 것은 매우 안타까운 일입니다.

협심증은 감염성 질환이므로 주요 치료 방법은 항생제입니다. 체온이 낮다고 해서 질병을 유발하는 미생물이 활동하지 않는 것은 아닙니다. 오히려 미생물은 증식하여 우리 몸에 악영향을 미치고, 우리 몸은 스스로 질병과 싸울 수 없게 됩니다. 이러한 상황에서 페니실린 계열 항생제(처방 빈도 1위)와 세팔로스포린 계열 항생제(3위), 그리고 마크로라이드 계열 항생제(2위)가 효과적인 해결책이 될 수 있습니다.

열이 나지 않는 인후통에 널리 쓰이는 항생제: 아목시실린, 아목시실린, 플레목신, 세팔렉신, 세프트리악손, 클라리스로마이신 등.

"플레목신"은 페니실린 계열의 강력한 항생제로 위장관에 미치는 영향이 적습니다. 활성 성분(아목시실린)을 다양한 용량으로 함유한 정제 형태로 생산되어 처방 시 매우 편리합니다.

이 약의 복용 방법은 매우 간단합니다. 정해진 용량의 약을 음식 섭취와 관계없이 경구 복용합니다. 정제는 부수거나 통째로 삼키는 것이 더 좋습니다. 부순 정제는 시럽으로 만들 수 있는데, 상큼한 과일 맛 덕분에 아기도 거부감 없이 마실 수 있습니다.

이 약물은 용량 조절에도 개별적인 접근이 필요합니다. 이 경우 질병의 중증도와 환자의 연령을 모두 고려해야 합니다. 예를 들어, 10세 이상 환자의 경증 및 중등도 질환 치료 시 1,000~1,500mg을 2~3회에 걸쳐 균등하게 분배하여 투여합니다. 3~10세 어린이의 경우 1일 용량은 2배 적습니다. 1~3세 어린이의 경우 1일 약 500mg의 용량을 유지하며, 최소 용량의 경우 체중 1kg당 30~60mg으로 계산합니다.

약물 복용 기간은 의사가 정하며, 보통 5~10일입니다. 질병 증상이 사라졌다고 해서 약물 복용을 중단할 필요는 없습니다.

이 약을 복용하면 몇 가지 부작용이 나타날 수 있습니다: 소화 장애, 미각 인지 변화, 혈액과 소변 구성 변화, 과민성 및 수면 장애, 두통, 현기증, 호흡 곤란, 알레르기 반응.

플레목신 사용에 대한 금기사항으로는 이 약 또는 페니실린계 및 세팔로스포린계 항생제에 대한 과민증이 있습니다. 또한 신부전, 위장관 질환(특히 대장염) 환자, 임신 및 수유 중인 환자는 플레목신 사용에 주의해야 합니다.

"클라리스로마이신"은 마크로라이드 계열 항생제입니다. 이 계열의 약물은 위에서 용해되지 않아 편도선에서 필요한 활성 성분 농도를 빠르게 형성하고 부작용이 거의 없기 때문에 효과가 있습니다.

성인 환자의 경우 일일 복용량은 0.5~2g이며, 2회로 나누어 복용합니다. 12세 미만 어린이의 경우, 복용량은 체중에 따라 결정됩니다. 1kg당 하루 7.5~15mg입니다.

이 약물 사용에 대한 금기증으로는 심실성 부정맥 및 빈맥, 저칼륨혈증, 신기능 장애와 관련된 간부전, 간염, 포르피린증 등이 있습니다. 임신 초기 및 모유 수유 중에는 이 약물을 복용해서는 안 됩니다.

페니실린계 항생제와 마크로라이드계 항생제가 감염 과정의 진행을 막을 수 없는 경우, 세팔로스포린계 항생제가 처방됩니다.

"세프트리악손"은 정맥 주사 또는 근육 주사를 위한 분말 형태의 항생제로, 약물 성분에 대한 과민증을 제외하고는 사실상 금기 사항이 없습니다.

열이 없는 인후통의 경우, 이 약은 일반적으로 1일 1회 250mg의 용량으로 근육 주사로 투여됩니다. 12세 미만 어린이의 경우, 1일 용량은 체중 1kg당 20~50mg입니다.

약물을 주사로 투여할 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다: 주사 부위 통증, 소화 장애, 간염 증상, 혈액과 소변의 구성 및 특성 변화, 알레르기 반응.

"세프트리악손"은 "플레목신"과 마찬가지로 모유로 미미한 농도로 배출되므로 태아의 건강에 심각한 해를 끼칠 수 없습니다.

하지만 협심증 치료에는 외부에서 감염원에 작용하는 항생제만으로는 충분하지 않습니다. 설폰아미드 계열의 정균제(비셉톨, 스트렙토사이드 등)와 소독제가 도움이 됩니다. 협심증에는 로젠지(셉테프릴, 에피졸, 파링고셉트) 형태의 내복약과 가글용 스프레이 및 용액(푸라실린, 카메톤, 잉갈립트, 젝소랄, 탄툼 베르데, 스토팡긴, 클로로필립트 등) 형태의 외용제가 처방됩니다.

"에피졸" - 살균, 항진균 및 항균 효과를 지닌 효과적인 로젠지입니다. 구강 내 병원성 미생물총에 국소적인 정균 효과를 나타냅니다. 설폰아미드와 병용 시 항생제의 효과를 증강시킬 수 있습니다.

4세 이상 환자 치료에 사용됩니다. 로젠지는 완전히 녹을 때까지 입 안에 보관합니다. 2~3시간마다 1정씩 복용합니다. 일반적인 1일 복용량은 4~5정이며, 최대 복용량은 10정입니다. 복용 후 음식 섭취 간격은 최소 30분 이상이어야 합니다.

에피졸 복용 시 목의 작열감이나 점막 건조와 같은 불쾌한 감각이 동반될 수 있습니다. 또한, 메스꺼움, 구토, 혈압 상승, 두통, 불면증, 속쓰림, 신장 질환 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

이 약은 혈전증, 혈전 형성 경향, 당뇨병, 심각한 신장 기능 장애, 과민증 및 알레르기 반응 경향이 있는 유아(4세 미만 환자)에게 처방되지 않습니다.

수프라스틴이나 타베질과 같은 항알레르기 약물은 열이 나지 않는 인후통에 대한 알레르기 반응을 예방하는 데 도움이 됩니다.

협심증이 38도 미만의 아열 체온에서 발생하는 경우, 해열제 사용은 부적절한 것으로 간주됩니다. 따라서 고열이 있는 협심증에 흔히 처방되는 "파라세타몰"은 열이 없는 협심증에는 일반적으로 사용되지 않습니다. 체온이 38도까지 상승하여 일정 시간 동안 지속되는 경우, 항염증제로 처방될 수 있습니다.

바이러스성 및 진균성 편도염의 경우, 항바이러스제와 항진균제, 일반 강장제, 그리고 물론 비타민(이상적으로는 비타민-미네랄 복합체)이 처방될 수 있는데, 이는 신체가 질병과 싸울 수 있는 힘을 얻는 데 도움이 됩니다.

인후통을 치료하는 다른 방법

열이 없는 협심증에는 약물 치료와 함께 물리 치료도 사용됩니다. 일반적으로 약물 용액 흡입이나 센티미터파 치료가 사용됩니다. 열이 없는 협심증에는 압박이 금지되지 않습니다. 알코올 기반(물과 알코올을 50:50 비율)으로 하는 것이 더 좋습니다.

열이 없는 협심증의 수술적 치료는 매우 드뭅니다. 따라서 카타르성 협심증이나 화농성 협심증 자체는 수술적 치료의 적응증이 되지 않습니다. 화농성 협심증의 빈도가 1년에 4회 이상인 경우에만 수술적 치료를 시행합니다.

편도염의 수술적 치료는 편도선 제거, 즉 편도절제술입니다. 하지만 이로 인해 신체의 보호 기능이 저하된다는 점을 고려해야 합니다.

최근 몇 년 동안 전통적인 수술적 개입에 대한 대안으로 혁신적인 편도선 제거 방법이 주목받고 있다. 여기에는 레이저 공동절개술과 극저온요법(조직을 빠르게 치유하기 위해 예비 초음파 치료 후 편도를 동결하는 것)이 있다.

열이 없는 인후통의 민간요법

의사들이 경멸하지 않는 인후통 치료 민간요법에는 다양한 종류의 가글이 포함됩니다. 가글 성분은 다양하지만, 가장 중요한 것은 살균 및 진정 효과가 있다는 것입니다.

• 따뜻한 물 용액: 소다와 소금
• 따뜻한 물 용액: 소금과 요오드(따뜻한 물 한 잔당 소금 1티스푼과 요오드 3-4방울)
• 소금물
• 과망간산칼륨 또는 푸라실린의 약한 용액
• 약한 식초 용액
• 프로폴리스 팅크제 수용액(따뜻한 물 한 잔에 팅크제 35~40방울)

열이 나지 않고 목이 아플 때는 따뜻한 음료도 좋은 효과를 보입니다. 따뜻한 우유는 특히 꿀 한 스푼과 함께 마시면 더욱 효과적입니다. 따뜻한 우유는 건강에 좋을 뿐만 아니라 맛도 좋으며, 라즈베리 잼은 열을 가하지 않아 더욱 좋습니다.

그런데 꿀은 협심증으로 인해 붉어지고 부어오른 편도선을 윤활하는 데 사용할 수 있습니다. 꿀은 항균 및 항염 작용을 하기 때문에 위에서 설명한 증상을 빠르게 완화해 줍니다.

인후통을 치료하는 한방 치료법에는 항염증 차 복용 외에도 카모마일, 세이지, 세인트존스워트와 같은 약초를 달인 물로 가글하는 것이 포함됩니다. 이러한 가글은 목의 자극과 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 같은 목적으로 참나무 껍질이나 유칼립투스 즙을 사용해도 좋습니다.

전통 치료사들은 열이 없는 인후통이 비트즙으로 가글하고 다음 치료법을 내복하면 빠르게 가라앉는다고 믿습니다. 다진 비트 껍질을 벗기고 끓는 물을 붓고 최소 6시간 동안 그대로 두세요. 걸러낸 차는 2시간마다 마시세요.

바이러스성 편도염의 경우, 레몬즙을 직접 짜서 마시는 것이 효과적인 치료법입니다.

인후통이 열 없이 나타나면 약초와 달인물, 향유를 흡입하는 데 금기 사항은 없습니다.

물론 따뜻한 물과 알코올(물과 보드카를 1:1 비율로 섞거나 물과 식초를 섞은 것)을 찜질하면 효과가 있습니다. 이는 진정한 민간요법으로, 특정 온도에서는 효과가 없지만, 목의 통증과 발적을 빠르게 완화하고, 편도선염으로 인한 편도선 부종을 완화하는 데 효과적입니다. 단, 온도가 정상 범위 내에 있어야 합니다.

인후통을 빨리 치료하려면 따뜻한 온천에 가야 한다는 조언을 들을 수 있습니다. 온천의 온열 효과는 환자의 상태에 긍정적인 영향을 미칩니다. 더운 날씨에는 그런 쾌락을 누리기 힘들지만, 열이 없는 인후통의 경우, 온천의 공기와 물이 너무 뜨겁지 않고 저체온증이 발생하지 않는다면 온천이 실제로 긍정적인 효과를 줄 수 있습니다. 참고로, 화농성 인후통의 경우 열이 동반되지 않더라도 이러한 시술은 바람직하지 않습니다.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

열이 없는 인후통에 대한 동종요법

열이 없는 인후통에 대한 동종요법은 질병의 증상을 완화하는 것이 아니라, 질병과 싸우는 신체를 지원하고 신체의 방어력을 자극하는 것을 목표로 합니다. 따라서 많은 동종요법 약물이 때로는 서로 관련 없는 다양한 건강 문제를 치료하는 데 사용되는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

이러한 상황에서 결정적인 역할을 하는 것은 질병 자체의 명칭이 아니라 증상, 병리의 진행 단계, 환자의 전반적인 상태, 체질 및 정신감정적 특성입니다. 이것이 바로 자가 처방 동종요법 약물이 용납될 수 없는 이유 중 하나입니다.

페룸 포스포리쿰은 질병의 증상이 거의 나타나지 않는 질병 초기에 효과적인 약물입니다.

협심증 증상이 이미 뚜렷하게 나타날 때, 즉 열에 급격히 반응하는 편도선의 붓기와 통증, 미열, 갈증이 없을 때 Apis를 사용하는 것이 좋습니다.

바리타 뮤리아티쿰은 편도선과 인두 뒷벽에 발생한 염증에 사용됩니다.

헤파 설퍼는 오한, 삼키는 통증, 귀로 퍼지는 통증, 목에 이물감이 느껴질 때 처방됩니다. 따뜻한 음료를 마시면 증상이 완화됩니다.

피톨라카는 귀로 방사되는 통증, 특히 왼쪽에 국한된 통증에 치료 효과가 있는 약물입니다. 사지에 오한과 통증이 동반됩니다. 동시에 따뜻한 음료를 마시면 증상이 악화됩니다.

모든 제제는 1회 복용량당 3그레인씩 30회 희석하여 사용합니다. 복용 간격은 증상의 심각도에 따라 2시간에서 4시간입니다. 증상이 안정적으로 호전될 때까지 복용하십시오. 3차 복용 후에도 효과가 없으면 약을 바꾸는 것이 좋습니다.

예방

열이 없는 편도선염의 경우, 가장 효과적인 예방책은 신체의 면역 체계를 유지하고 강화하는 것입니다. 면역력이 강한 사람들은 편도선염에 "걸릴" 가능성은 거의 없습니다. 하지만 사지와 몸 전체의 저체온증을 예방하고, 구강 위생을 유지하고, 감염성 질환과 이비인후과 질환을 신속하게 치료하고, 신체에 필요한 비타민과 미량 원소를 보충하는 것은 매우 중요합니다.

인후통 후 합병증을 예방하려면 전체 치료 과정을 완료하고, 의사가 처방한 비타민 A, C, D와 B 비타민, 면역 조절제를 3주 더 복용하는 것이 중요합니다.

인후통이 연쇄상구균 감염으로 인한 것이라면, 치료 과정을 마친 후 혈액 및 소변 검사와 심전도 검사를 받는 것이 좋습니다.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

예보

열이 없는 협심증의 예후는 치료가 적시에 시작되고 실제 상황에 부합할 경우 일반적으로 긍정적입니다. 그렇지 않으면 위험한 합병증이 발생할 가능성이 크게 증가합니다.

[ 32 ]