기사의 의료 전문가
새로운 간행물
종종 우리 중 많은 사람들이 외래적이고 유쾌하지 않은 뒷맛과 미각 감각을 가지고 있으며 그 모양은 설명하기 어렵습니다. 예를 들어, 입안의 아세톤 맛은 화학 액체 섭취와 전혀 관련이 없는데 왜 발생합니까? 때로는 복통, 속 쓰림을 동반하기도 하지만, 어떤 경우에는 다른 증상이 나타나지 않습니다. 불쾌한 맛이 나타나는 것은 무엇을 의미합니까? 뭔가 조치를 취해야 합니까, 아니면 문제가 저절로 사라지나요? 이해하려고 노력합시다.
역학
입안에서 아세톤 뒷맛의 빈도에 대한 정확한 통계는 없습니다. 일부 데이터에 따르면 약 5%의 사람들이 때때로 불쾌한 추가 아세톤 뒷맛을 경험합니다.
소아기에 이 장애는 주로 1.5~12세의 젊은 환자의 약 4~6%에서 발생합니다. 문제는 5~6세 소녀에게서 더 자주 발견됩니다. 아세톤혈증 증후군이 발생하면 구토, 복통과 함께 아세톤 맛이 나타납니다. 이러한 발달에는 정맥 수액 투여가 필요합니다.
성인이 되면 남성과 여성 모두 입안에서 아세톤 맛이 나면서 거의 똑같이 고통을 겪을 수 있습니다.
원인 입에서 아세톤 맛이 나요
입안의 아세톤 맛은 장기간의 단식(특히 "건조"), 엄격한 식이 제한, 당뇨병, 간 및 신장 질환, 비당뇨병 형태의 케톤산증의 결과일 수 있습니다. 입안에서 아세톤 맛이 나는 이유를 알아 보려면 의사가 처방 한 적절한 진단 조치를 받아야합니다.
일반적으로 입안에서 아세톤 맛이 나는 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 엄격한 음식 제한, 신체가 보조 공급원으로부터 에너지를 "인출"하기 시작하는 저탄수화물 식단은 지방 저장을 집중적으로 분해하고 케톤체를 형성합니다. 케톤은 이러한 분해의 산물이며, 타액에 들어갈 때 전형적인 아세톤 맛이 나타나는 원인이 됩니다. 이것은 정기적으로 엄격한 다이어트에 "앉아", 모노 다이어트(동일한 저칼로리 식품을 사용한 장기 다이어트)를 실천하는 여성에게서 자주 발생합니다. 아침에 입안에서 아세톤 맛이 나는 것은 케톤체의 축적을 나타내며, 이는 식단과 식단을 정상화해야 함을 나타내며, 이것이 완료되지 않으면 결과는 독성 뇌 손상까지 매우 끔찍할 수 있습니다.
- 알코올 남용은 신체의 적절한 생화학적 과정을 방해하고 이화작용 반응과 케톤 생성을 자극합니다. 불쾌한 아세톤 맛은 하루 중 언제든지 귀찮게 할 수 있으며, 다량의 알코올을 마신 후 아침에 나타날 수 있습니다 (알코올 중독의 다른 징후를 배경으로). 불쾌한 증상은 일반적으로 하룻밤 사이에 사라집니다. 사람이 만성 알코올 중독자인 경우 입안의 아세톤 맛이 정기적으로 알려질 수 있으며 이는 심각한 간 및 소화 장애, 비타민 결핍증, 췌장 활동 증가로 인해 발생합니다. 공복에 술을 많이 마시면 기분이 더 나빠집니다. 이러한 상황에서 아세톤의 맛은 호흡 증가, 의식 흐림, 메스꺼움을 동반할 수 있습니다.
- 과도한 신체 활동(예: 프로 운동선수의 경우)은 주로 단백질 식단을 배경으로 하며 많은 에너지 수요를 충당하기 위해 지방 조직의 소비를 증가시킬 수 있습니다. 아세톤 맛은 다음 식사나 음료 후에 빠르게 나타났다가 사라집니다(때때로 구강 세정제가 도움이 됨). 맛이 사라지지 않으면 긴급히 전문가를 방문해야합니다.
- 비당뇨병성 케톤산증은 5~6세 어린이의 특징입니다. 아기들은 냉담해지고, 먹기를 거부합니다. 나이가 많은 어린이만이 입안에 불쾌한 맛이 나타나는 것을 나타낼 수 있으며, 심지어 설명하기가 매우 어렵습니다. 아세톤혈증 증후군이라고도 불리는 위반에는 종종 구토가 동반되며, 부모는 이미 구토물에서 나오는 아세톤의 맑은 냄새를 느낄 수 있습니다. 병리학은 이차적일 수 있습니다. 예를 들어 신체 질환이나 감염, 장기간 발열 후에 발생하는 경우입니다.
- 예를 들어 임신 이나 폐경 등으로 인한 호르몬 균형의 변화에는 종종 입안의 아세톤 맛을 비롯한 추가적인 맛이 동반됩니다. 이 증상은 대개 저절로 사라지며, 입을 헹구거나 음료(특히 레몬을 넣은 차나 커피)를 마시면 쉽게 사라집니다. 임신 3기에 아세톤 맛이 나타나면 이는 의학적 개입이 필요한 자간전증의 징후 중 하나일 수 있습니다.
- 장기간 진행되는 당뇨병에는 심한 갈증과 구강 건조를 배경으로 나타나는 아세톤 맛이 동반될 수도 있습니다. 불쾌한 감각은 지속적으로 괴롭고 환자는 많은 양의 물 (최대 5-6 리터)을 마시고 종종 양치를하고 입을 헹구지만 맛을 없앨 수는 없습니다. 증상은 제1형 당뇨병 환자에게 더 특징적입니다.
- 케톤산증의 상태는 인슐린 투여 실패, 신체의 과부하, 심한 발열 등으로 인해 당뇨병의 복잡한 과정입니다. 병리학적 상태는 24~48시간에 걸쳐 악화됩니다. 처음에 환자는 약간의 아세톤 맛, 갈증, 약점, 빠른 호흡을 경험합니다. 숨을 내쉴 때 아세톤의 맛도 느껴집니다. 환자가 도움을 받지 않으면 상태가 급격히 악화되고 의식을 잃고 소포증과 혼수상태가 발생합니다.
- 혈류 내 티록신의 증가를 동반하는 갑상선 중독증은 대사 과정의 가속화 및 단백질 물질의 뚜렷한 분해와 관련이 있습니다. 갑상선중독증 환자는 뚜렷한 이유 없이 입안에 아세톤 맛이 나는 경우가 종종 있습니다. 낮 동안 수분 섭취가 부족하거나 더운 환경에 장기간 머무르면 불쾌한 감각이 악화됩니다.
- 간 질환은 독소의 불완전한 중화, 혈류에 축적되어 타액으로 들어가는 대사 산물의 불충분한 산화를 수반하여 아세톤 맛을 유발합니다. 만성 간 질환 환자의 경우 아세톤 맛이 정기적으로 나타납니다. 예를 들어 영양상의 오류가 있습니다.
- 약물 과다 복용(특히 일부 항생제, 설폰아미드, 파라세타몰)은 간에 가해지는 부하 증가로 인해 입안에 아세톤 맛이 나타나는 것을 동반할 수도 있습니다.
- 신장 기능이 부족하면 입안에 아세톤 맛이 나타날 수 있으며 이는 신체에서 독성 물질이 제대로 배설되지 않아 설명됩니다. 불쾌한 감각은 질소 화합물에 대한 중독이 점차 증가하는 만성 형태의 병리학 환자에서 더 자주 발견됩니다. 맛 외에도 내쉬는 공기에서 아세톤을 느낄 수 있습니다. 추가 증상으로는 종종 소화 불량, 메스꺼움, 식욕 부진이 있습니다.
- 정신 이상에는 때때로 외국 맛에 대한 상상의(거짓) 감각이 동반됩니다. 이러한 징후는 정신분열증 , 박해조증 , 노인성 치매 환자 뿐만 아니라 중추신경계의 여러 부분에 장애가 증가하는 환자에게서도 관찰될 수 있습니다.
입안에서 아세톤 맛이 나타나는 상대적으로 드문 원인으로는 저산성 위염, 기능성 소화불량, 악성 빈혈, 혈전 출혈 증후군, 정맥 혈전증, 전염병(수막염, 장 감염, 패혈증 합병증), 간 지방 변성이 있습니다.
코로나바이러스로 입에서 아세톤 맛이 난다
입안의 아세톤 맛은 코로나바이러스 감염의 주요 증상은 아닙니다. 이 징후의 발생률은 1% 미만인 반면 발열은 75%, 기침은 60%, 소화불량은 12%에서 보고됩니다. 그러나 코로나바이러스에는 이 감염을 다른 많은 감염과 구별하는 한 가지 특정 증상이 있습니다. 이는 후각과 미각을 침해하는 것입니다. 그런데 일부 환자에서는 미각 인식에 변화가 있었습니다. 맛이 전혀 사라지지 않고 왜곡되었습니다. 그러나 이러한 증상은 질병 발생 약 4~5일 후에 발생했습니다.
외국 맛의 출현에는 대개 다음과 같은 병리학적 징후가 동반됩니다.
- 발열, 장기간(연속 5일 이상), 해열제 사용에 실질적으로 반응하지 않음;
- 결막염과 유사하지만 눈물이 나지 않는 눈의 충혈;
- 하악 림프절의 일측 확대;
- 구강 점막의 발적과 염증, 입술에 균열이 나타납니다.
- 피부 발진(나무껍질 같은);
- 구토, 설사, 복통, 흉통, 호흡곤란.
하지만 코로나19의 주요 증상은 발열과 기침이다. 그러나 이러한 징후의 배경에 입안에 아세톤 맛이 있으면 가능한 한 빨리 의사에게 연락해야합니다. 전문가는 미각의 변화가 합병증 발병의 객관적인 징후인지 아니면 일종의 미각 환각, 감염으로 인한 환상 미각 인식인지 여부를 판단합니다. 이비인후과 의사들은 비강과 구인두 조직이 부풀어 올라 미각과 후각 수용체를 차단한다는 사실로 그러한 장애의 출현을 설명합니다. 이러한 수용체와 신경 조직이 손상될 수도 있습니다.
코로나19에서 입안의 아세톤 맛은 모든 환자에서 감지되지 않습니다. 이는 비강과 구강의 해부학적 특징과 만성 병리의 존재로 인해 발생합니다. 일부 환자에서는 수용체가 부종에 더 취약하므로 미각 장애가 더 두드러집니다.
전염병 전문가들은 미각 감각의 사소한 왜곡이고 아세톤의 진정한 과잉이 없다면 당황할 가치가 없다고 주장합니다. 회복 후 일정 시간이 지나면 점액 조직이 회복되고 맛에 대한 인식이 저절로 돌아옵니다.
위험 요소
입안에서 아세톤 맛이 나타나는 데 영향을 미치는 요인은 많은 것으로 알려져 있습니다. 여기에는 내분비 장애, 영양 장애, 치아 문제, 감염성 및 염증성 질환이 포함됩니다. 위험 그룹에는 주로 단백질 식품을 섭취하는 운동선수(역도 선수, 보디빌더)도 포함됩니다. 단백질 외에도 신체에는 정상적인 대사 과정을 보장하는 일종의 연료인 충분한 양의 탄수화물과 지방이 필요합니다. 영양이 단백질로 이동하면 분해 과정이 불완전하여 케톤 (케톤체, 아세톤)이 형성됩니다. 체중 감량을 위해 너무 엄격한 식단을 고수하거나 심지어 굶어 죽는 사람들에게도 비슷한 과정이 발생합니다.
체내에서 음식 섭취가 완전히 중단되면 빠르면 3일째부터 입안에 아세톤 맛이 나타날 수 있습니다. 이 상태의 메커니즘은 당뇨병의 발병과 많은 공통점이 있습니다. 기아로 인해 신체 자원이 고갈되고 혈당 수치를 유지하는 다른 가능한 방법을 찾기 시작합니다. 근육층과 지방층의 일부인 단백질이 '활동'하고 있습니다.
탄수화물 결핍으로 인한 영양 균형 장애는 지방 분해 과정을 활성화하여 신체에 추가 에너지를 제공합니다. 지방 분해가 증가하면 간에 가해지는 부하가 증가하여 지방산이 아세틸 조효소 A로 전환됩니다. 적절한 대사 과정을 통해 이 화합물은 콜레스테롤 형성 및 지방산 역환원에 직접적으로 관여합니다. 소량만 그 중 케톤 형성에 관여합니다. 과도한 아세틸 조효소 A는 케톤 생성 과정에서 몸 밖으로 나가고 부작용으로 입안에서 아세톤 맛이 나고 소변 냄새가 변합니다.
의학에서는 혈류의 케톤체 수준 증가와 관련된 복합 증상을 아세톤혈증 증후군이라고 합니다. 이 증후군 발병의 초기 요인은 종종 부적절한 영양 및 기아뿐만 아니라 감염성 병리, 스트레스, 장기간의 과식입니다. 위험 요인의 영향이 더 빈번하고 깊을수록 아세톤 맛이 더 강렬하게 느껴집니다.
어린 시절에는 췌장 활동 장애의 배경에 대해 불쾌한 특정 맛이 종종 발생합니다. 기능 장애는 적절한 혈당 수치를 담당하는 인슐린 생산의 악화로 이어집니다. 당뇨병은 정확히 산증 및 케톤혈증 현상을 동반하지만, 그러한 심각한 진단은 자격을 갖춘 내분비학자만이 내릴 수 있습니다.
또 다른 가능하지만 덜 드문 요인은 소화 시스템의 병리학일 수 있습니다. 특히 나중에 분해되는 음식물 입자를 수집하여 특정 뒷맛을 제공하는 식도 게실이 있습니다.
주요 위험 그룹: 미취학 아동 및 초등학생, 노인, 20~35세 여성, 운동선수.
병인
포도당은 인체의 주요 에너지 제품입니다. 포도당 결핍의 경우 지방 분해 중에 형성되는 지방산에 의해 에너지가 공급됩니다.
필요한 양의 에너지를 얻기 위해 간, 골격근, 심장 근육 및 지질 조직에서 일어나는 β- 산화 과정이 시작됩니다. 이 과정의 마지막 연결은 대사에 중요한 화합물인 1차 대사산물인 아세틸 코엔자임 A 분자입니다. 그 후, 아세틸 조효소는 구연산염 회로로 변환되어 분해되어 CO2, H2O 및 ATP 분자를 형성합니다.
아세틸 조효소는 지질과 탄수화물 절단의 평형에서만 구연산염 회로에 들어갑니다. 탄수화물 결핍의 경우 아세틸 조효소가 간에 과잉 축적되어 최종 생성물인 아세토아세트산의 형성과 반응하는 메커니즘이 촉발됩니다. 과도한 양의 아세틸-조효소가 케톤 형성을 "활성화"시키는 경우가 있습니다. 일부 아세토아세테이트는 니코틴아미다데닌 디뉴클레오티드에 의해 β-하이드록시부티레이트로 재생되고, 나머지 아세토아세테이트는 아세톤으로 변환됩니다.
케톤체는 아세톤, 아세토아세테이트 및 β-하이드록시부티레이트 화합물로 표시됩니다. 후자의 두 화합물은 뇌, 신경계 및 근육에 에너지 공급원 역할을 합니다. 아세톤은 신장, 땀샘 및 폐에서 배설되어 입안에서 해당 맛을 유발합니다.
신체의 케톤 존재 기준은 10-30mg/L를 넘지 않습니다. 케톤혈증은 이 지표가 초과되는 상태를 말합니다. 케톤의 존재도 초과되지만 여전히 후속 분해 과정을 겪는 케톤증의 개념도 있습니다.
케톤은 과잉 생산되거나 불완전하게 활용될 때 혈액에 축적됩니다. 초과하면 산성 pH 변화와 함께 케톤산증이 발생합니다.
조짐 입에서 아세톤 맛이 나요
입 안의 아세톤 맛은 불린 사과나 매니큐어 리무버의 맛을 연상시키는 불쾌한 화학적 뒷맛입니다. 미각은 아침에 나타날 수도 있고 영구적일 수도 있습니다. 복잡한 경우에는 호기 중에 명확하게 들리는 혈액 맛, 추가 펠트 및 아세톤 냄새가 있습니다.
장애의 첫 징후는 다양하며 근본 원인에 따라 다릅니다.
- 제1형 당뇨병에서 아세톤 맛은 갈증, 점막 건조, 잦은 배뇨, 체중 감소, 지속적인 배고픔, 전반적인 허약, 하지 불편함, 피부 가려움증, 시력 저하 등의 증상을 동반합니다.
- 제2형 당뇨병은 아세톤 맛 외에도 체중 증가, 현기증을 동반할 수 있습니다.
- 호르몬 변화는 일반적으로 발한 증가, 빈맥, 과민성 및 정서적 불안정, 체중 변화, 피부, 머리카락 및 손톱의 악화로 나타납니다.
당뇨병성 케톤산증이 발생하면 환자는 먼저 해소할 수 없는 갈증과 배뇨 증가를 주목합니다. 피부가 건조해지고 벗겨지며 "단단함"이 느껴집니다. 입과 코에 화끈거림이 있을 수 있습니다. 또한 전반적인 약점, 피로, 식욕 부진이 특징입니다. 심한 경우에는 구토, 복통, 혼수, 심박수 증가, 혈압 감소 등이 나타납니다.
입안에서 계속 아세톤 맛이 납니다.
인체에서 아세톤의 지속적인 불쾌한 미각은 간 또는 신장 병리, 당뇨병, 호르몬 변화 및 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 가장 흔한 원인은 당뇨병과 잘못된 식습관이나 식이 제한(특히 낮은 탄수화물 섭취 또는 단백질 식품의 권장 비율 초과)과 관련된 영양 장애입니다. 특히 크렘린 다이어트, Dukan 다이어트 등을 오랫동안 따라야하는 경우 여성의 입안에서 아세톤 맛이 자주 나타납니다.
아세톤혈증 증후군은 어린이에게 미각의 가장 흔한 원인입니다. 그 발달은 부적절한 영양, 과도한 정신 정서적 스트레스 또는 감염이나 독성 물질이 혈류로 침투하여 발생하는 어린이 신체의 대사 장애로 인해 발생합니다.
차례로, 아세톤혈증 증후군은 두 가지 유형으로 나타납니다.
- 특발성은 헌법상의 특징으로 인해 신경계의 개별 창고입니다.
- 이차적으로, 갑상선 기능 장애, 뇌의 외상 또는 병리, 혈액 질환과 같은 다른 질병의 결과로 작용합니다.
아세톤혈증 증후군은 미취학 아동과 초등학교 아동에게 가장 흔히 발생하며 청소년기에 사라집니다. 그럼에도 불구하고 장애가 저절로 사라질 것이라고 기대하는 것은 불가능합니다. 이차 병리는 문제의 근본 원인을 확인하고 제거해야하기 때문에 전신의 철저한 진단이 필요한 이유입니다.
간 및 신장 기능 장애를 배경으로 아세톤 맛이 나타나는 이유는 무엇입니까? 사실 이러한 기관은 혈류에서 독성 제품, 특히 아세트알데히드를 중화하고 제거하는 일종의 필터입니다. 간과 신장의 기능이 손상되면 케톤이 혈류에 축적되기 시작하여 아세톤의 냄새와 맛이 나타날뿐만 아니라 몸 전체의 부적절한 기능도 유발됩니다. 문제의 구체적인 원인은 신증, 사구체 신염, 간염 및 간경변, 담즙 정체, 부신에 영향을 미치는 종양 과정이 될 수 있습니다.
남성 입안의 아세톤 맛은 건강에 해로운 수많은 습관, 특히 알코올 음료의 남용으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 이 경우 아세톤 맛의 메커니즘은 다음과 같습니다. 순환계에서 알코올을 제거하기 위해 불쾌한 냄새와 뒷맛을 유발하는 물질인 아세트알데히드가 방출되면서 간내 분해가 발생합니다. 상태는 순환계에서 알코올 성분이 완전히 제거된 후에만 정상화됩니다. 이 과정은 일반적으로 몸에 들어간 알코올의 양, 사람의 체중, 나이 및 일반적인 건강 상태에 따라 8-72시간이 걸립니다.. 이 문제는 장기간의 산-염기 불균형과 에탄올에 대한 간 저항성이 낮은 만성 알코올 중독자에게 특히 흔합니다.
임신 중 입안의 아세톤 맛은 미래의 어머니 몸의 강력한 호르몬 변화로 인해 발생합니다. 많은 호르몬이 대사 과정을 활성화하여 발한 증가, 심박수 증가, 긴장, 피부 문제, 머리카락 및 손톱 문제, 미각 장애를 유발합니다. 임산부가 종종 미각의 왜곡, 냄새에 대한 불내증 또는 "거짓"냄새와 맛의 출현을 겪는다는 것은 비밀이 아닙니다. 이러한 모든 변화는 일시적이며 사라집니다. 일반적으로 이는 두 번째 또는 세 번째 삼 분기에 발생합니다. 그러나 외부 아세톤 향의 출현은 때때로 임신성 당뇨병의 발병을 나타내며, 말기에는 혈관 네트워크, 신장 및 뇌의 기능이 저하되는 심각한 합병증인 임신증을 나타낼 수 있습니다. 임신성 당뇨병의 경우 대부분의 경우 여성은 정상적인 혈당 수치를 유지하기 위한 특별한 식단을 따르는 것으로 충분합니다. 임신중절에서는 치료 전술이 개별적으로 개발됩니다.
합병증 및 결과
케톤산증으로 인한 입안의 아세톤 맛은 종종 당뇨병의 보상 부전의 징후가 됩니다. 대사 조절 메커니즘이 급격히 실패하여 혈당과 케톤 수치가 증가합니다. 케톤산증의 임상 양상은 배뇨 증가, 갈증, 피부 건조, 호기에서 아세톤 냄새, 복통, 전반적인 무기력, 무관심, 과민 반응으로 나타납니다. 이 상태의 환자에게 응급 치료가 제공되지 않으면 치명적인 결과까지 상태가 악화될 수 있습니다.
입안에서 아세톤 맛의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.
- 심혈관계 장애;
- 시각 장애;
- 신장 기능 장애;
- 신경병증.
진단 입에서 아세톤 맛이 나요
진단의 초기 단계는 일반의가 수행합니다. 특정 병리의 징후가 발견되면 일반의는 내분비 전문의, 전염병 전문의, 위장병 전문의 등에 환자를 상담하도록 의뢰할 수 있습니다.
표준에 따라 의사는 확장된 실험실 및 도구 진단을 처방합니다.
- 백혈구 수준 및 적혈구 침강 속도(감염성 성분 제외), 담도계, 간 및 신장 상태를 평가하기 위한 혈액 검사(일반, 생화학)
- 인슐린 수치를 이용한 호르몬 혈액 검사 (공복시), C-펩타이드 수치 측정;
- 아세톤에 대한 소변 검사;
- 가임기 여성 - 임신 검사, 에스트로겐 및 프로게스테론 수치 측정용 혈액, 융모막 성선 자극 호르몬;
- 췌장, 간, 복부 기관, 갑상선의 초음파 진단;
- 복강 기관, 뇌의 컴퓨터 단층 촬영 (병리학 적 구성 요소의 경우);
- 추가 조직학을 이용한 생검(특히 갑상선염, 자가면역 질환, 신생물 등이 의심되는 경우 갑상선 검사).
기기 진단은 뇌파 검사, 심전도 검사로 보완될 수 있습니다. 필요한 경우 바이러스학 연구가 수행되고 전염병 전문의, 바이러스 전문의, 신경과 전문의, 정신과 의사 등과의 상담이 처방됩니다.
감별 진단
입안에 아세톤 맛이 나타나면 반드시 다음 질병과 상태 사이의 감별 진단을 수행하십시오.
- 장의 감염성 병변;
- 당뇨병;
- 신장 대사이상증(대사이상성 신장병증), 신장 수종;
- 췌장 염증;
- 소화 장애;
- 중추 신경계의 병리학, 종양 과정;
- 약물의 부작용;
- 취함;
- 심인성 장애;
- 불충분한 부신 기능;
- 대사 장애.
입안의 아세톤 맛의 감별진단에서는 우선 세균학적, 바이러스학적 연구가 필요한 장내 감염성 병변과 외과적 질환을 배제하는 것이 중요하다. 소아 환자는 당뇨병 발병의 위험 그룹으로 간주되어야 합니다. 이러한 어린이를 내분비학자의 진료 기록에 등록하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 입안의 아세톤 맛이 구토를 동반하는 경우 부신 기능 부족(애디슨증 위기)을 배제해야 합니다.
이러한 조건에는 추가적인 차별화가 필요합니다.
- 단식을 배경으로 한 케토시스(고혈당증 없음);
- 독성(알코올성) 케톤산증(혈당증이 13.9mmol/리터를 초과하는 경우가 적고 중탄산염 함량이 18mmol/리터 이상임);
- 젖산산증(발현되지 않는 혈당 수치 증가, 젖산 수치 증가);
- 혼수상태(요독증, 간, 뇌 - 때때로 고혈당증 동반);
- 뚜렷한 음이온 차이가 있는 대사성 산증(살리실산염, 메탄올, 에틸렌 글리콜, 파라알데히드 중독 시).
치료 입에서 아세톤 맛이 나요
제한된식이 요법과 수질 위반으로 인해 입안의 아세톤 맛은 치료가 필요하지 않으며식이 요법을 교정하고 충분한 수분을 섭취하면 독립적으로 사라집니다. 케톤 함량을 정상화하기 위해 탄수화물 (일일 총 칼로리 섭취량의 절반)을 희생하여 식단을 확장하고 물 섭취량을 늘립니다 (최대 2-3 리터, 순환에서 독소 제거를 가속화). 운동선수는 영양에 특별한 주의를 기울여야 하며, 강렬한 육체 활동, 경기 등의 날에는 일일 칼로리 섭취량을 늘려야 합니다.
아세톤 맛이 가끔씩만 나타나는 경우에는 물, 레몬즙, 민트차로 입을 헹구는 것만으로 제거할 수 있습니다. 불쾌한 뒷맛이 일반적인 불편함, 두통, 현기증과 함께 나타나는 경우에는 가능한 한 빨리 의사와 상담해야 합니다.
케톤산증(메스꺼움, 복통, 빈맥, 탈수, 혼란, 방향 감각 상실, 의식 상실 또는 허탈)의 명확한 징후가 있는 경우 의료는 해독, 탈수 제거 조치로 구성됩니다. 환자의 안녕이 정상화 된 후에는 병인성 및 병리학 치료에 의지합니다.
많은 약물 중에서 다음과 같은 약물이 종종 처방됩니다.
- 지혈을 안정화하고 케톤을 신체에서 제거하려면 정맥 주입용 용액이 필요합니다. 대량의 경우 강제 이뇨 방법에 따라 식염수 및 콜로이드 용액을 이뇨제와 함께 투여합니다. 혈액 응고 장애가 있는 경우 신선 냉동 혈장을 도입하여 치료를 보완합니다.
- 모든 유형의 당뇨병으로 인해 케톤산증이 유발된 경우 인슐린을 정맥 주사합니다. 복용량은 환자의 체중과 혈당 수준을 고려하여 결정됩니다. 포도당 활용을 최적화하기 위해 칼륨 함유 약물인 비타민 C도 투여됩니다.
- 항균제는 입안의 아세톤 맛의 근본 원인이 미생물에 의한 경우에만 적합합니다. 패혈증이 발생하면 광범위한 활성을 지닌 두 가지 항생제의 조합이 처방됩니다.
- 갑상선중독증 환자에게는 갑상선억제제가 필요합니다. 특히, 이러한 일반적인 약물은 갑상선 활동을 억제하는 능력이 있는 Mercazolil입니다. 심박수는 β-아드레노차단제로 조절됩니다.
- 면역억제제는 자가면역 과정이 있는 환자에게 처방됩니다. 특히 코르티코스테로이드는 간염, 갑상선염에 사용될 수 있습니다. 복잡한 경우에는 항대사제를 최소 허용량으로 사용하는 것이 가능합니다.
약물
입안에서 아세톤 맛이 동반되는 케톤산증의 대략적인 치료 계획은 다음과 같습니다.
- 신체에 수분을 보충하는 조치에는 다음이 포함됩니다.
- 0.45% 또는 0.9% 염화나트륨 투여(정상 혈장 삼투 활성 달성 여부에 따라 다름)
- 5% 포도당 용액(혈당증이 13.9mmol/L를 초과하는 경우).
- 고혈당증을 줄이기 위한 조치(속효성 인슐린 또는 초속효성 인슐린 유사체를 이용한 정맥 인슐린 요법):
- 0.1 단위/체중 킬로그램의 정맥내 볼루스(4-8 단위);
- 시간당 혈당 모니터링과 함께 0.1U/kg 체중/시간(4-8U/시간)의 지속적인 정맥 주입;
- 투여되는 인슐린의 양을 변화시켜 혈당을 지속적으로 낮추는 것입니다.
- 칼륨 결핍을 교정하기 위한 조치:
- 칼륨이 5.5mmol/L 미만인 경우 염화칼륨을 정맥 투여합니다.
- 칼륨 혈증이 5.5mmol/L를 초과하는 경우 염화칼륨을 투여하지 않지만 혈구 수치를 자주 모니터링합니다.
- 산증 교정 조치:
- 경도 내지 중등도의 산증은 물-전해질 평형의 위반을 제거하는 과정에서 관리됩니다.
- 중탄산나트륨은 동맥혈 pH가 6.9 미만일 때 평균 용량 0.5-1.0mmol/kg을 조심스럽게 정맥 주사합니다.
케톤산증의 원인에 영향을 미치는 조치를 처방하는 것이 필수입니다.
용액의 도입은 지혈 조절과 함께 정맥 주입에 대한 환자의 반응을 관찰하면서 징후와 금기 사항을 고려하여 모든 안전 조치에 따라 수행되어야 합니다. 적절한 치료법을 사용하면 바람직하지 않은 효과가 발생할 가능성이 낮습니다. 다른 약물을 용액에 추가하는 경우 이러한 특정 약물에 대한 금기 사항을 고려해야 합니다.
물리치료
인슐린을 생성하는 랑게르한스 섬의 기능을 최적화하기 위해 산화 환원 반응을 자극하고 혈당 수치를 낮추기 위해 아연 또는 구리를 사용한 전기 영동이 처방됩니다.
마그네슘을 이용한 전기영동은 산화성 탄수화물 인산화, 효소 활성화를 개선하고 고콜레스테롤혈증을 감소시키는 데 적합합니다. 이 과정은 12가지 절차로 구성됩니다.
췌장의 기능을 최적화하려면 12개 절차에 걸쳐 장상부에서 니코틴산을 이용한 전기영동을 권장합니다.
경증에서 중등도의 당뇨병을 앓고 있는 환자에게는 파파베린, 노-쉬파 또는 노보카인을 사용하여 전기영동을 분할적으로 10회의 세션으로 처방할 수 있습니다. 중등도 내지 중증 질환에서는 1% 디바솔 또는 프로세린을 이용한 전기영동이 적합합니다.
복합 물리치료에는 펄스 전류를 사용하는 것도 포함됩니다. 특히 환자가 당뇨병성 혈관병증과 다발성 신경염을 앓고 있는 것으로 밝혀진 경우 더욱 그렇습니다. 정현파 변조 전류는 역절연 과정의 활동을 감소시키기 때문에 혈당 강하 효과가 있습니다. 치료 과정은 일반적으로 12-15 세션으로 구성됩니다.
장치 물리 치료에는 림프 및 혈액 순환을 크게 증가시키고 측부 형성을 자극하며 진통제, 항염증제, 저혈압 효과가 있으며 혈관 영양을 개선하는 UHF 절차가 포함됩니다.
혈당 수치를 낮추고 췌장의 분비 기능에 영향을 미치기 위해 데시마이크로파 요법이 처방됩니다. SMW 요법, DMW 요법 또는 이 둘의 조합과 같은 기술이 사용됩니다.
초음파 요법의 실시는 저혈당 효과에 의해 결정됩니다. 초음파 노출은 췌장의 투영 영역으로 이동됩니다. 간 부위가 영향을 받으면 탄수화물 대사가 좋아지고 이 부위의 혈액 순환이 좋아질 것으로 예상됩니다.
자기 요법은 또한 췌장 부위에 좋은 영향을 미칩니다. 예를 들어, 설탕 감소 효과는 이미 3~5회 처리를 통해 나타납니다.
한방치료
민간 요법의 도움으로 입안의 아세톤 맛을 없애기 위해 서두르지 마십시오. 먼저 의사와 상담하고 위반 원인을 확인해야합니다. 전반적인 건강 상태가 좋고 병리 현상을 찾을 수 없다면 이용 가능한 약초 요법을 사용하여 불쾌한 맛을 제거하려고 노력할 수 있습니다. 예를 들어 따뜻한 물로 입을 헹구고 프로폴리스 팅크 5방울을 첨가하면 좋은 효과가 나타난다. 아세톤의 맛이 주기적으로 나타나고 특별히 신경 쓰지 않으면 살구 몇 조각, 민트 잎 3-4 장 또는 딸기를 씹을 수 있습니다.
공복에 아니스 씨앗을 섭취하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 먼저 따뜻한 물로 입을 헹구고 아니스 씨앗 5~6개를 씹어 삼키세요. 아니스가 없으면 사과 씨앗 10개로 대체할 수 있습니다(그러나 효과는 떨어집니다).
많은 환자들이 아세톤 맛을 없애기 위해 다음과 같은 방법을 실천합니다. 매 식사 후에 ½ 티스푼을 먹습니다. 갈은 신선한 생강 뿌리. 이 방법은 위장관의 염증성 또는 궤양성 병리로 고통받는 사람들에게는 금기입니다. 소화에 문제가 있는 경우 신선한 바질 잎은 아세톤 맛을 제거하는 데 도움이 됩니다(씹거나 간단히 먹습니다). 카모마일, 세이지 또는 메리골드를 따뜻하게 달여 입과 코를 헹구는 것도 나쁘지 않습니다.
외과 적 치료
예를 들어 당뇨병의 배경과 같이 합병증이 발생하는 경우에만 외과 의사의 도움이 필요할 수 있습니다. 외과 의사의 역량에는 다음과 같은 병리가 포함됩니다.
- 복막염("급성 복부").
- 급성 위출혈.
- 피부와 피하 조직의 급성 화농성 염증.
- 혐기성 연조직 감염.
- 손상된 상처 재생.
- 당뇨병 괴저.
또한 당뇨병 환자에게는 다음과 같은 수술이 필요할 수 있습니다.
- 췌장 장기 이식(전체, 분절);
- 췌장 섬 세포의 배양 이식.
외과 적 개입은 엄격한 의학적 적응증에 따라 수행되는데, 이는 많은 수술 기술의 복잡성과 합병증의 위험이 높기 때문입니다. 외과적 치료의 필요성에 대한 결정은 개별적으로 의사들의 통합체에 의해 내려집니다.
예방
입안의 아세톤 맛은 다양한 질병의 징후일 수 있으므로 포괄적인 예방이 필요합니다. 종종 불쾌한 맛을 유발하는 일부 내분비 병리는 무증상입니다. 환자는 통증이나 기타 불편 함을 느끼지 않으며 문제를 식별하는 유일한 방법은 혈액 내 포도당 수준을 결정하는 것입니다. 따라서 정기적으로 의사를 방문하고 대조 연구, 특히 일반적인 임상 혈액 및 소변 검사를 수행해야한다는 첫 번째 예방 권장 사항을 호출 할 수 있습니다.
다음 예방 방법은 다음과 같습니다.
- 감염성 병리의 발병 예방 (인터페론과 같은 면역 조절제 및 기타 면역 체계 강화 수단 복용)
- 충분한 신체 활동, 비만 예방;
- 단순 탄수화물을 제한하고 지방과 단백질이 균형을 이루는 적절한 식단;
- 적절한 음주 요법(탈수 방지).
하루에 최대 5끼를 비교적 적은 양으로 섭취하는 것이 좋습니다. 정제된 탄수화물의 섭취는 최소한으로 줄여야 합니다. 이러한 탄수화물에는 설탕, 잼, 케이크, 사탕 등이 포함됩니다. 식단은 복합 탄수화물과 식물성 식품을 기반으로 해야 합니다. 다이어트의 기본은 복합 탄수화물과 식물성 식품이어야합니다. 다이어트에는 반드시 흰살 고기 가금류, 살코기 생선, 야채 요리, 샐러드, 설탕이없는 설탕에 절인 과일을 추가해야합니다. 튀긴 제품은 삶은 것, 조림, 구운 것을 대체하는 것이 좋습니다. 제과, 탄산음료, 패스트푸드, 훈제식품, 피클, 피클, 매리네이드 등은 제외됩니다.
신체 활동은 신체에 과부하가 걸리지 않고 저체온증을 피하기 위해 합리적으로 접근해야 합니다. 적절한 운동은 대사 과정을 개선하고 인슐린에 대한 조직 민감성을 증가시킵니다.
이러한 조치는 입안에 아세톤 맛이 나타나는 것을 예방할 수 있을 뿐만 아니라 당뇨병, 고혈압, 심장마비, 뇌졸중을 예방하는 역할도 합니다.
예보
적시에 올바른 접근 방식을 사용하면 입안의 아세톤 맛이 빨리 사라지고 대부분의 경우 예후가 좋습니다. 케톤산증 상태가 발생하는 경우 예후의 질은 주로 의료 속도에 따라 달라집니다. 이러한 지원이 지연되면 상태는 급격히 악화되어 혼수상태로 진행되며 사망 위험은 5%(노인 환자의 경우 최대 20%)로 증가합니다.
당뇨병성 케톤산증에서는 폐부종의 위험이 있습니다(종종 주입 요법의 부적절한 선택으로 인해). 순환 혈액량이 감소하면 쇼크 반응, 이차 감염(종종 폐렴으로 인해)이 발생할 수 있습니다. 과도한 탈수와 혈액 점도 증가는 동맥 혈전증으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
입안에서 아세톤 맛이 나는 것은 많은 질병과 상태의 징후이며 일반적으로 예후는 이 증상의 근본 원인에 따라 달라집니다.