여성과 남성의 홍반

홍색음선은 피부의 반점을 특징으로 하는 만성 피부 질환으로, 주로 겨드랑이, 손가락 사이, 가슴 아래, 사타구니, 엉덩이 사이와 같은 주름 부위에 나타납니다. 이 질환은 대개 붉거나 갈색의 반점으로 나타나며, 매우 가렵고 비늘이 있을 수 있습니다. [ 1 ]

역학

홍색음선은 특히 따뜻하고 습한 기후에서 흔히 발생하는 피부 질환입니다. 이 질환은 성인과 노인에게 가장 흔하게 나타납니다. [ 2 ] 이 질환의 역학과 관련된 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.

1. 기후 조건: 홍색음선은 따뜻하고 습한 기후에서 더 흔하게 발생하는데, 이러한 기후의 땀과 습기는 코리네박테리움 미누티시뭄 박테리아의 성장을 촉진할 수 있습니다.
2. 성별 및 연령: 남성과 여성 모두 영향을 받을 수 있지만 성인 남성과 노인에게 더 흔하게 나타납니다.
3. 위생: 특히 피부 주름 부위의 위생 상태가 좋지 않으면 홍색음선이 생길 수 있습니다.
4. 위험 요소: 비만, 당뇨병, 면역 체계 약화 등의 위험 요소는 이 질병에 걸릴 가능성을 높일 수 있습니다.
5. 외상 및 마찰: 특정 부위의 피부 마찰이나 외상이 반복되면 코리네박테리움 미누티시뭄 박테리아에 의한 감염이 촉진될 수 있습니다.

원인 홍반

홍색음선은 코리네박테리움 미누티시뭄(Corynebacterium minutissimum)이라는 세균에 의해 발생합니다. 이 세균은 인체 피부 미생물총의 정상적인 구성 요소이며 일반적으로 질병을 일으키지 않습니다. 그러나 특정 조건이나 위험 요인 하에서는 증식하여 홍색음선을 유발할 수 있습니다. 이 질환의 주요 원인과 발병에 기여하는 위험 요인은 다음과 같습니다.

1. 더위와 습도: 홍색음선은 따뜻하고 습한 기후나 피부가 장시간 땀에 노출되는 곳에서 가장 흔히 발생합니다.
2. 불결한 위생: 불결한 위생, 특히 피부 주름 부위는 박테리아가 번식하기 쉽습니다.
3. 비만: 과도한 체중은 피부 주름에 홍색음선이 생기기 쉬운 환경을 조성할 수 있습니다.
4. 당뇨병: 당뇨병 환자는 홍색음선이 생길 위험이 높습니다.
5. 연령: 이 질병은 성인과 노인에게 더 흔합니다.
6. 면역 체계가 약한 사람: 다른 질환이 있거나 특정 약물을 복용하는 등 면역 체계가 약한 사람은 홍색음선이 생길 위험이 더 높습니다.
7. 외상 및 마찰: 특정 부위의 피부 마찰이나 외상이 반복되면 Corynebacterium minutissimum이라는 박테리아에 의한 감염이 발생할 수 있습니다.

이러한 요소들은 질병 발병 가능성을 높일 수 있지만, 적절한 조건이 주어지고 위험 요소가 없더라도 Corynebacterium minutissimum 박테리아는 질병을 유발할 수 있습니다. [ 3 ]

병인

홍색음선의 발병 기전은 이 질환의 발병에 중요한 역할을 하는 코리네박테리움 미누티시뭄(Corynebacterium minutissimum)이라는 세균과 관련이 있습니다. 홍색음선 발병 기전의 주요 단계는 다음과 같습니다.

1. 피부 감염: 코리네박테리움 미누티시뭄(Corynebacterium minutissimum)이라는 박테리아는 피부의 상층, 특히 발가락 사이, 가슴 아래, 복부의 주름, 허벅지 안쪽 등 습기와 열이 많은 부위에 감염됩니다.
2. 독소 방출: 박테리아는 피부 자극과 염증을 유발하는 다양한 독소와 병원성 요소를 생성합니다.
3. 증상 발생: 독소와 박테리아 활동으로 인해 피부에 홍색음선 증상이 나타납니다. 홍색음선에는 보통 분홍색이나 붉은색을 띠며 경계가 뚜렷한 특징적인 반점이 나타날 수 있습니다.
4. 확산: 치료를 시작하지 않으면 감염이 퍼져서 악화되어 피부의 넓은 부위에 영향을 미칠 수 있습니다.

발병 기전은 피부의 미생물학적 및 면역학적 과정과 관련이 있습니다. 코리네박테리움 미누티시뭄(Corynebacterium minutissimum) 박테리아는 염증과 피부 변화를 유발하여 이 질환의 특징적인 증상을 유발합니다. [ 4 ]

조짐 홍반

1. 피부 반점: 홍색음선의 가장 특징적인 징후 중 하나는 피부 반점입니다. 이 반점은 보통 분홍색이나 붉은색을 띠며, 병변의 정도에 따라 크기가 작거나 클 수 있습니다.
2. 뚜렷한 경계: 반점은 일반적으로 뚜렷한 경계를 가지고 있으며, 이는 홍색음선을 다른 피부 질환과 구별하는 기준입니다.
3. 비듬: 영향을 받은 부위의 피부가 비듬처럼 벗겨질 수 있습니다.
4. 가려움증: 일부 환자는 영향을 받은 피부 부위에 가려움증과 불편함을 느낄 수 있습니다.
5. 국소화: 홍색음선은 발가락 사이, 겨드랑이, 가슴 아래, 복부 주름, 허벅지 안쪽, 사타구니 부위 등 피부 주름에서 가장 흔히 발견됩니다. 그러나 피부의 다른 부위에서도 발생할 수 있습니다. [ 5 ], [ 6 ]
6. 물집이 없음: 물집이나 수포가 없는 것은 다른 피부 질환(지루성 피부염이나 건선 등)의 특징인 물집이 없는 것이 중요한 징후입니다.
7. 외부 딱지가 형성되지 않음: 진균 감염과 달리 홍색음선은 외부 딱지가 형성되지 않습니다.

양식

이 질병에는 여러 가지 형태가 있습니다.

1. 편평 홍색음선: 이 형태의 홍색음선은 피부에 편평하고 분홍색 또는 붉은색 반점으로 나타나며, 일반적으로 경계가 뚜렷합니다. 크기가 작거나 넓은 부위에 걸쳐 나타날 수 있습니다. 편평 홍색음선은 발가락 사이, 겨드랑이, 가슴 아래, 복부 주름 등 피부 주름이 맞닿는 부위에 자주 발생합니다.
2. 흉터성 홍색음선: 이 질환의 경우, 피부 색소 침착이 더욱 심해지고 반점이 갈색으로 변할 수 있습니다. 흉터성 홍색음선은 치료가 실패하거나 질환이 재발했을 때 발생할 수 있습니다.
3. 주름 홍색음선: 이 유형은 엉덩이 사이, 겨드랑이, 사타구니 부위 등 피부 주름이 특징입니다. 가려움, 작열감, 피부 발적 등의 증상이 나타납니다.
4. 발 홍색음선: 발 부위, 특히 발가락 사이의 병변은 "발 홍색음선"이라고도 합니다. 홍색음선의 증상일 수 있습니다.

홍반의 형태를 확인하고 치료 방법을 처방하는 것은 피부과 전문의가 임상상과 진단 결과를 토대로 해야 합니다.

합병증 및 결과

홍색음선은 일반적으로 심각한 질환이 아니며 합병증으로 이어지는 경우는 드뭅니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 다음과 같은 문제나 합병증이 발생할 수 있습니다.

1. 감염 확산: 치료를 시작하지 않으면 감염이 피부의 다른 부위로 퍼져 더 널리 퍼질 수 있습니다.
2. 재발: 홍색음선은 특히 예방 및 위생 조치를 따르지 않을 경우 치료 후에도 재발할 수 있습니다.
3. 가려움증과 불편함: 홍색음선에는 가려움증, 자극, 불편함이 동반될 수 있으며, 이로 인해 불편함이 발생할 수 있습니다.
4. 자가 감염: 감염된 피부 부위를 과도하게 긁으면 자가 감염이 발생하고 상태가 악화될 수 있습니다.
5. 사회적, 심리적 측면: 노출된 피부에 눈에 띄는 발진이 나타나는 경우, 홍색음선은 환자의 자존감과 정신사회적 안녕에 영향을 미칠 수 있습니다.

진단 홍반

홍색음선의 진단은 임상적 징후를 바탕으로 이루어지며, 다음과 같은 단계를 포함할 수 있습니다.

1. 신체 검사: 의사가 피부의 환부를 검사합니다. 홍색음선은 일반적으로 경계가 뚜렷한 붉은 반점과 비늘 같은 특징적인 증상을 보입니다.
2. 면접 및 병력: 의사는 증상, 증상이 나타난 기간, 발진 위치 및 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있는 다른 요소에 대해 질문할 수 있습니다.
3. 실험실 검사: 경우에 따라 현미경 검사와 같은 실험실 검사를 위해 환부에서 피부 샘플을 채취해야 할 수 있습니다. 이는 유사한 증상을 보이는 다른 피부 질환을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 피부경 검사: 이 방법은 피부경이라는 특수 기기를 사용하여 환부를 더욱 자세히 살펴보는 데 사용됩니다. 환부의 세부 사항과 특징을 더욱 자세히 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

진단을 확인하고 가장 좋은 치료 방법을 선택하기 위해 자격을 갖춘 피부과 의사를 만나는 것이 중요합니다.

감별 진단

홍색음선의 감별 진단은 유사한 증상을 보이는 다른 피부 질환을 배제하기 위해 이루어집니다. 유사한 증상을 보이며 감별이 필요할 수 있는 몇 가지 질환은 다음과 같습니다.

1. 건선: 건선성 발진은 붉고 비늘처럼 각질이 일어날 수 있습니다. 하지만 일반적으로 구진과 광경부(platysmal) 부위가 더 뚜렷합니다.
2. 피부사상균증: 피부사상균증과 같은 진균 감염은 홍색음선과 유사한 피부 발진을 유발할 수 있습니다. 배양 검사가 진단에 도움이 될 수 있습니다.
3. 피부염: 포도상구균이나 연쇄상구균과 같은 세균성 병원균에 의한 피부 감염은 유사한 증상을 나타낼 수 있습니다.
4. 알레르기성 접촉 피부염: 화학 물질이나 알레르겐과 같은 자극 물질과의 접촉으로 인해 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 이 유형의 피부염은 진단을 위해 알레르기 검사가 필요합니다.
5. 습진: 아토피성 습진은 피부의 특정 부위가 붉어지고 염증이 생기며 비듬과 가려움증을 유발할 수도 있습니다.

치료 홍반

홍색음선 치료에는 일반적으로 항균제 사용과 올바른 위생 관리가 포함됩니다. 홍색음선 치료를 위한 기본 단계는 다음과 같습니다.

1. 항균제: 홍색음선은 코리네박테리움 미누티시뭄(Corynebacterium minutissimum)이라는 세균에 의해 발생합니다. 항균제는 일반적으로 홍색음선 치료에 처방됩니다. 다음은 홍색음선에 사용할 수 있는 몇 가지 항생제입니다.

• 에리스로마이신: 홍색음선 치료에 가장 흔히 사용되는 항생제 중 하나입니다. 국소 크림이나 젤 형태뿐만 아니라 경구(섭취) 제제 형태로도 사용할 수 있습니다.
• 클라리스로마이신: 이 항생제는 홍반을 유발하는 박테리아에도 효과적입니다.
• 아지트로마이신: 이 항생제는 효과가 오래 지속되며 치료 과정에 사용할 수 있습니다.

가장 적절한 항생제와 치료 계획을 결정하기 위해서는 감염 유형과 환자의 개별적인 특성에 따라 적절한 항생제를 진단하고 처방할 의사와 상담해야 합니다. [ 7 ]

1. 지지 조치: 항균제 사용 외에도 다음 조치를 따르는 것이 중요합니다.

• 순한 비누를 사용하여 피부의 영향을 받은 부위를 정기적으로 씻으세요.
• 샤워나 목욕 후에는 피부를 깨끗이 닦으세요.
• 피부를 문지르지 말고 부드러운 수건으로 문지르세요.
• 몸에 꼭 끼는 합성 소재의 옷은 피하고, 면 소재의 옷을 입는 것이 좋습니다.
• 감염된 피부와 접촉했을 수 있는 개인 물품과 린넨을 소독하세요.

3. 약물 복용 순서: 항생제 복용 기간 및 복용량에 관해서는 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다. 치료를 중단하면 재발할 수 있습니다.
4. 의사의 후속 조치: 의사는 치료 진행 상황을 모니터링하고 필요한 경우 치료를 조정합니다.

홍색음선은 다른 피부 질환과 유사할 수 있으므로, 홍색음선을 정확하게 진단하고 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

민간요법은 주류 의학 치료의 보조제로 사용될 수 있지만, 홍색음선을 치료하는 주요 방법인 항생제를 대체할 수는 없습니다. 민간요법은 증상을 완화하고 치유 과정을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다. 홍색음선에 사용할 수 있는 몇 가지 민간요법은 다음과 같습니다.

1. 치료용 연고 바르기: 알로에 베라, 티트리 오일, 소나무 오일 등 천연 성분을 기반으로 한 연고를 사용하면 가려움증을 완화하고 진정시킬 수 있습니다. 연고를 환부에 하루에 여러 번 바르십시오.
2. 허브 목욕: 목욕물에 허브를 넣으면 가려움과 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 캐모마일, 세이지, 참나무껍질 같은 허브를 우려낸 물을 목욕물에 넣어 보세요.
3. 환부 치료: 물과 식초를 같은 비율로 섞어 환부를 치료하십시오. 과산화수소 용액(3%)도 치료에 사용할 수 있습니다.
4. 허브 랩: 카모마일, 서양톱풀, 세이지 등의 허브를 달여 환부를 감싸주세요. 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하세요.
5. 좋은 영양: 비타민과 미네랄이 풍부한 균형 잡힌 식단은 면역 체계를 강화하고 빠른 회복을 촉진하는 데 도움이 됩니다. 맵고, 신맛이 강하고, 기름진 음식은 피하세요.
6. 위생 조치: 감염된 피부를 정기적으로 씻고 말리면 감염 확산을 예방하는 데 도움이 됩니다.
7. 개인 위생: 침구와 옷을 주기적으로 갈아입고 몸을 깨끗이 하면 빨리 회복하는 데 도움이 됩니다.

민간요법은 의사의 진찰과 처방된 항생제 사용을 대체할 수 없다는 점을 기억하세요.

예방

홍색음선을 예방하려면 다음과 같은 예방 조치와 위생 관행을 실천해야 합니다.

1. 건강한 피부 위생을 유지하세요. 순한 비누와 물로 정기적으로 씻으세요. 샤워나 목욕 후에는 피부를 완전히 말리세요.
2. 꽉 끼는 합성 소재 옷은 피하세요. 피부가 숨을 쉴 수 있는 면 소재의 옷을 입는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 습기와 땀이 피부에 쌓이는 것을 방지할 수 있습니다.
3. 개인 물품을 공유하지 마세요: 수건, 속옷, 옷, 개인 위생용품 등 개인 물품을 공유하지 마세요. 이는 박테리아가 다른 사람에게 전파되는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.
4. 신발을 소독하세요. 본인이나 가족 중에 홍반이 있는 사람이 있는 것 같으면 신발을 정기적으로 소독하세요. 특히 양말을 신지 않고 신는 신발은 더욱 그렇습니다.
5. 피부과 전문의 진료: 본인이나 가족 중 홍색음선을 경험한 적이 있다면, 정확한 진단과 치료를 위해 피부과 전문의를 만나십시오. 의사는 재발 방지를 위한 권장 사항도 제시해 줄 수 있습니다.
6. 의사의 조언을 따르세요. 홍색음선으로 진단받고 치료를 받았다면 항균제 복용에 관한 의사의 지시를 따르고 개인 위생 관행을 유지하는 것이 중요합니다.

좋은 위생 관행과 예방 조치를 따르면 질병 발병 위험을 줄이고 다른 사람에게 전염되는 것을 예방하는 데 도움이 됩니다.

예보

홍색음선은 시기적절하고 적절한 치료를 받으면 일반적으로 예후가 좋습니다. 항생제와 같은 항균제의 영향으로 박테리아가 파괴되고 감염 증상이 사라지기 시작합니다.

홍색음선을 치료하지 않거나 치료 효과가 충분하지 않으면 감염이 진행되어 더 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 경우에 따라 만성화되어 주기적으로 재발할 수 있습니다.

질병의 초기 징후가 나타나면 의사의 진찰을 받고 치료 및 예방 권고를 따르는 것이 중요합니다. 올바른 접근 방식과 의학적 권고를 준수한다면 홍색음선의 예후는 일반적으로 좋으며 대부분의 환자는 완치됩니다.

에리스라즈마에 관한 책

1. "피부과: 그림 학습 가이드 및 포괄적인 보드 리뷰" - 시마 제인, 토마스 S. 매코맥, 마가렛 A. 보보니치 저 (2012).
2. "일반 의학에서의 피츠패트릭 피부과" - 로웰 A. 골드스미스, 스티븐 I. 카츠, 바바라 A. 길크레스트, 에이미 S. 팔러, 데이비드 J. 레펠, 클라우스 볼프 저 (2019).
3. 토마스 P. 하비프(Thomas P. Habif)의 "임상 피부과: 진단 및 치료를 위한 컬러 가이드" (2020).
4. 데이비드 J. 고크로저와 마이클 R. 아던-존스(2017)의 "피부과: 그림으로 보는 컬러 텍스트"
5. S. Sacchidanand와 Aparna Palit(2019)의 "피부과, 성병학, 나병학 교과서"

사용된 문헌

• 부토프, YS 피부성병학. 국가 지침서. 간략판 / 편집: YS 부토프, YK 스크립킨, OL 이바노프. - 모스크바: GEOTAR-Media, 2020.
• 임상 지침. 홍색음선(성인, 소아) 2023. 최신 개정판
• 피부 질환. 진단과 치료. 아틀라스와 매뉴얼. 콘라트 보르크, 볼프강 브로이닝거. 2005