여성과 남성의 적혈구종

홍색음선은 일반적으로 겨드랑이와 같이 접힌 부분, 손가락 사이, 가슴 아래, 사타구니 부위 및 엉덩이 사이에 피부에 반점이 나타나는 것을 특징으로 하는 만성 피부 질환입니다. 이 질병은 일반적으로 매우 가렵고 비늘이 생길 수 있는 빨간색 또는 갈색 반점으로 나타납니다.[1]

역학

홍색음선은 특히 따뜻하고 습한 기후에서 상당히 흔한 피부병입니다. 이 질병은 성인과 노인에게서 가장 흔하게 나타납니다. [2]이 질병의 역학과 관련된 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.

1. 기후 조건: 홍색음선은 땀과 습기가 Corynebacterium minutissimum 박테리아의 성장을 촉진할 수 있는 따뜻하고 습한 기후에서 더 흔합니다.
2. 성별 및 연령: 남성과 여성 모두 영향을 받을 수 있지만 성인 남성과 노인에게 더 흔합니다.
3. 위생: 특히 피부 주름 부위의 열악한 위생은 적혈구종 발병에 기여할 수 있습니다.
4. 위험 요인: 비만, 당뇨병, 면역 체계 약화와 같은 위험 요인은 이 질병이 발생할 가능성을 높일 수 있습니다.
5. 외상 및 마찰: 특정 부위의 반복적인 피부 마찰 또는 외상은 Corynebacterium minutissimum 박테리아 감염을 촉진할 수 있습니다.

원인 적혈구종

홍색음선은 Corynebacterium minutissimum이라는 박테리아에 의해 발생합니다. 이 박테리아는 인간 피부 미생물총의 정상적인 구성 요소이며 일반적으로 질병을 일으키지 않습니다. 그러나 특정 조건과 위험 요인에 따라 증식하여 적혈구증을 유발할 수 있습니다. 이 질병의 발병에 기여하는 주요 원인과 위험 요소는 다음과 같습니다.

1. 열과 습도: 홍색음선은 따뜻하고 습한 기후나 피부가 장기간 땀에 노출되는 곳에서 가장 흔합니다.
2. 열악한 위생: 특히 피부 주름 부분의 열악한 위생은 박테리아의 성장을 촉진할 수 있습니다.
3. 비만: 과도한 체중은 피부 주름에 적혈구증이 발생하기 좋은 환경을 조성할 수 있습니다.
4. 당뇨병: 당뇨병 환자는 적혈구증이 발생할 위험이 높습니다.
5. 연령: 이 질병은 성인과 노인에게 더 흔합니다.
6. 약한 면역 체계: 다른 질병이 있거나 특정 약물을 복용하는 사람과 같이 면역 체계가 약한 사람은 적혈구증이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다.
7. 외상 및 마찰: 특정 부위의 반복적인 피부 마찰이나 외상은 Corynebacterium minutissimum 박테리아 감염의 원인이 될 수 있습니다.

이러한 요인은 질병 발병 가능성을 높일 수 있지만, 적절한 조건이 주어지고 위험 요인이 없더라도 박테리아 Corynebacterium minutissimum이 질병을 유발할 수 있습니다.[3]

병인

홍색음선의 발병기전은 이 질병의 발병에 핵심적인 역할을 하는 박테리아 Corynebacterium minutissimum과 관련이 있습니다. 적혈구종 발병의 주요 단계는 다음과 같습니다.

1. 피부 군집: Corynebacterium minutissimum 박테리아는 피부의 상층, 특히 발가락 사이, 가슴 아래, 복부 접힌 부분 및 허벅지 안쪽과 같이 습기와 열이 많은 부위에 군집합니다.
2. 독소 방출: 박테리아는 피부 자극과 염증을 유발하는 다양한 독소와 병원성 인자를 생성합니다.
3. 증상 발달: 독소와 박테리아 활동의 결과로 피부에 적혈구종 증상이 나타납니다. 여기에는 경계가 뚜렷하고 일반적으로 분홍색이나 빨간색의 특징적인 반점이 나타나는 것이 포함될 수 있습니다.
4. 확산: 치료를 시작하지 않으면 감염이 확산되고 악화되어 피부의 넓은 부위에 영향을 미칠 수 있습니다.

병인은 피부의 미생물학적 및 면역학적 과정과 관련이 있습니다. Corynebacterium minutissimum 박테리아는 이 질병의 특징적인 증상을 유발하는 염증 및 피부 변화 조건을 만듭니다.[4]

조짐 적혈구종

1. 피부 반점: 적혈구종의 가장 특징적인 징후 중 하나는 피부 반점입니다. 색깔은 대개 분홍색이나 붉은색을 띠며 병변의 정도에 따라 크기가 작거나 클 수 있습니다.
2. 경계가 뚜렷함: 반점에는 일반적으로 경계가 뚜렷하여 적출선이 다른 피부 질환과 구별됩니다.
3. 벗겨짐: 영향을 받은 부위의 피부가 벗겨질 수 있습니다.
4. 가려움증: 일부 환자는 영향을 받은 피부 부위에 가려움증과 불편함을 경험할 수 있습니다.
5. 국소화: 홍색음선은 발가락 사이, 겨드랑이, 가슴 아래, 복부 주름, 허벅지 안쪽, 사타구니 부위 등 피부가 접히는 부분에서 가장 흔하게 발견됩니다. 그러나 피부의 다른 부위에서도 발생할 수 있습니다. [5],[6]
6. 수포 없음: 중요한 징후는 지루성 피부염이나 건선과 같은 다른 피부 질환의 특징인 물집이나 물집이 없다는 것입니다.
7. 외부 딱지 없음: 진균 감염과 달리 홍색음선은 외부 딱지 형성을 동반하지 않습니다.

양식

이 질병에는 여러 가지 형태가 있습니다.

1. 편평형 적혈구종: 이 형태의 적혈구종은 일반적으로 경계가 잘 정의된 편평한 분홍색 또는 빨간색 반점으로 피부에 나타납니다. 그들은 작거나 피부의 넓은 부위에 퍼질 수 있습니다. 편평홍반은 발가락 사이, 겨드랑이, 가슴 아래, 복부 주름 등 피부가 접히는 부위에 흔히 발생합니다.
2. 반흔성 홍순(Scarring Erythrasma): 이 형태의 질병에서는 피부 색소 침착이 더욱 강해지고 반점이 갈색으로 변할 수 있습니다. 반흔성 홍조는 치료 시도가 실패하거나 질병이 재발할 때 발생할 수 있습니다.
3. 주름의 홍색음선: 이 형태는 엉덩이 사이, 팔 아래, 사타구니 부위와 같은 피부 주름이 특징입니다. 증상으로는 피부 가려움증, 화끈거림, 발적 등이 있습니다.
4. 발의 홍색음선: 발 부위, 특히 발가락 사이의 병변은 "발의 홍색음선"이라고도 합니다. 이는 홍반의 증상일 수 있습니다.

홍색음선의 형태 확인과 치료 처방은 임상상과 진단 결과를 바탕으로 피부과 전문의가 해야 합니다.

합병증 및 결과

홍색음선은 일반적으로 심각한 상태가 아니며 합병증을 일으키는 경우도 거의 없습니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 다음과 같은 문제나 합병증이 발생할 수 있습니다.

1. 감염 확산: 치료를 시작하지 않으면 감염이 피부의 다른 부위로 퍼져 더욱 광범위해질 수 있습니다.
2. 재발: 특히 예방 및 위생 조치를 따르지 않는 경우, 홍색음선이 치료 후에도 재발할 수 있습니다.
3. 가려움증 및 불편함: 가려움증, 자극 및 불편함이 홍반을 동반할 수 있으며 불편함을 유발할 수 있습니다.
4. 자가 감염: 영향을 받은 피부 부위를 과도하게 긁으면 자가 감염으로 이어져 상태가 악화될 수 있습니다.
5. 사회적 및 심리적 측면: 노출된 피부에 눈에 띄는 발진이 있는 경우, 적혈구종은 환자의 자존감과 심리사회적 안녕에 영향을 미칠 수 있습니다.

진단 적혈구종

적혈구종의 진단은 임상 징후를 기반으로 하며 다음 단계를 포함할 수 있습니다.

1. 신체 검사: 의사는 피부의 영향을 받은 부위를 검사합니다. 홍색음선은 일반적으로 경계가 명확한 붉은 반점과 벗겨짐과 같은 특징적인 증상을 나타냅니다.
2. 면담 및 병력: 의사는 증상, 증상이 나타난 기간, 발진 위치 및 진단에 도움이 될 수 있는 기타 요인에 대해 질문할 수 있습니다.
3. 실험실 테스트: 때로는 현미경 검사와 같은 실험실 테스트를 위해 영향을 받은 부위에서 피부 샘플을 채취해야 할 수도 있습니다. 이는 유사한 증상이 있는 다른 피부 질환을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 피부경검사: 이 방법은 피부경이라는 특수 장치를 사용하여 영향을 받은 피부를 더 자세히 관찰하는 데 사용됩니다. 영향을 받은 피부의 추가 세부정보와 특징을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

자격을 갖춘 피부과 전문의를 만나 진단을 확인하고 최선의 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

감별 진단

홍색음선의 감별진단은 유사한 증상을 보이는 다른 피부 질환을 배제하기 위해 이루어집니다. 다음은 유사한 증상을 가지며 감별이 필요할 수 있는 몇 가지 조건입니다.

1. 건선: 건선 발진은 붉고 벗겨질 수도 있습니다. 그러나 일반적으로 더 뚜렷한 구진과 편평형 부위가 있습니다.
2. 피부 사상균증: 피부 사상균증과 같은 곰팡이 감염은 홍반과 유사한 피부 발진을 일으킬 수 있습니다. 배양검사는 진단에 도움이 될 수 있습니다.
3. 농피증: 포도상 구균이나 연쇄상 구균과 같은 세균성 병원체로 인한 피부 감염도 비슷한 증상을 나타낼 수 있습니다.
4. 알레르기성 접촉 피부염: 화학 물질이나 알레르기 유발 물질과 같은 자극 물질과 접촉하면 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 유형의 피부염은 진단을 위해 알레르기 검사가 필요합니다.
5. 습진: 아토피성 습진으로 인해 피부가 붉어지고 염증이 생기고 벗겨짐과 가려움증이 생길 수도 있습니다.

치료 적혈구종

홍색음선 치료에는 일반적으로 항균 약물 사용과 올바른 위생 관리가 포함됩니다. 적혈구증 치료의 기본 단계는 다음과 같습니다.

1. 항균제: 홍색음선은 Corynebacterium minutissimum 박테리아에 의해 발생합니다. 이를 치료하기 위해 일반적으로 항생제가 처방됩니다. 이 질환에 사용할 수 있는 항생제는 다음과 같습니다.

• 에리스로마이신(Erythromycin): 이것은 적혈구종 치료에 가장 일반적으로 사용되는 항생제 중 하나입니다. 국소 크림이나 젤 형태로 적용할 수 있을 뿐만 아니라 경구(섭취) 제제 형태로도 적용할 수 있습니다.
• 클라리스로마이신: 이 항생제는 적혈구종을 유발하는 박테리아에도 효과적입니다.
• 아지스로마이신: 이 항생제는 효과가 오래 지속되며 치료 과정에서 사용할 수 있습니다.

가장 적절한 항생제와 치료법을 결정하려면 감염 유형과 환자의 개인 특성에 따라 적절한 항생제를 진단하고 처방할 의사와 상담해야 합니다.[7]

1. 지원 조치: 항균제 사용 외에도 다음 조치를 따르는 것이 중요합니다.

• 영향을 받은 피부 부위를 순한 비누를 사용하여 정기적으로 씻으십시오.
• 샤워나 목욕 후에는 피부를 깨끗이 닦으십시오.
• 피부를 문지르지 말고 부드러운 수건으로 문지르세요.
• 꽉 끼는 합성 옷을 피하고 면 옷을 선호합니다.
• 영향을 받은 피부에 닿았을 수 있는 개인 물품과 리넨을 소독하십시오.

3. 투약 순서: 항균제의 기간과 처방에 관해 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다. 치료를 중단하면 재발이 발생할 수 있습니다.
4. 의사의 후속 조치: 의사는 치료 진행 상황을 모니터링하고 필요한 경우 치료법을 조정할 것입니다.

홍색음선은 다른 피부 상태와 유사할 수 있으므로 올바르게 진단하고 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

민간 요법은 주류 의학 치료의 보조 요법으로 사용될 수 있지만 적혈구증을 조절하는 일차적인 방법인 항생제를 대체할 수는 없습니다. 민간 방법은 증상을 완화하고 치유 과정을 가속화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 적혈구종에 사용할 수 있는 민간 요법은 다음과 같습니다.

1. 치료 연고 적용: 알로에 베라, 티트리 오일, 소나무 오일과 같은 천연 성분을 기반으로 한 연고를 사용하면 가려움증을 진정시키고 완화할 수 있습니다. 하루에 여러 번 피부의 영향을 받는 부위에 연고를 바르십시오.
2. 허브 목욕: 목욕물에 허브를 추가하면 가려움증과 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 목욕물에 카모마일, 세이지, 참나무 껍질 등의 허브 달인 달인을 추가해 보세요.
3. 환부 처리 : 물과 식초를 같은 비율로 섞어 환부에 사용하십시오. 과산화수소 용액(3%)도 치료에 사용할 수 있습니다.
4. 허브랩 : 카모마일, 서양톱풀, 세이지 등의 허브를 달여서 피부의 환부에 감싸서 사용합니다. 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하십시오.
5. 좋은 영양: 비타민과 미네랄이 풍부한 균형 잡힌 식단은 면역 체계를 강화하고 빠른 회복을 촉진합니다. 맵고, 산성이며, 지방이 많은 음식을 피하세요.
6. 위생 조치: 영향을 받은 피부를 정기적으로 씻고 건조시키면 감염 확산을 예방하는 데 도움이 됩니다.
7. 개인위생 : 침구와 의복의 주기적인 교체, 몸의 청결은 빠른 회복에 도움이 됩니다.

민간 요법은 의사와의 상담 및 처방된 경우 항생제 사용을 대체하지 않는다는 점을 기억하십시오.

예방

홍색음선 예방에는 다음과 같은 예방 조치 및 위생 관행이 포함됩니다.

1. 양호한 피부 위생을 유지하십시오. 순한 비누와 물로 정기적으로 씻으십시오. 샤워나 목욕 후에는 피부를 완전히 건조시키십시오.
2. 꽉 끼는 합성 옷은 피하세요. 피부가 숨을 쉴 수 있는 면 옷을 입는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 수분과 땀이 피부에 쌓이는 것을 방지할 수 있습니다.
3. 개인 물품을 공유하지 마십시오: 수건, 속옷, 의복, 개인 위생용품 등 개인 물품을 공유하지 마십시오. 이렇게 하면 한 사람에게서 다른 사람으로 박테리아가 옮겨지는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.
4. 신발 소독: 귀하 또는 가족 구성원에게 홍색음선이 의심되는 경우, 신발, 특히 양말 없이 신는 신발을 정기적으로 소독하십시오.
5. 피부과 전문의를 만나십시오. 귀하 또는 가족 중 홍반이 발생한 경우 적절한 진단과 치료를 위해 피부과 전문의를 만나십시오. 담당 의사는 재발 방지를 위한 권장 사항을 제안할 수도 있습니다.
6. 의사의 조언을 따르십시오. 홍색음선 진단을 받고 치료를 받은 경우, 항균제 복용에 대한 의사의 지시를 따르고 개인 위생 관행을 유지하는 것이 중요합니다.

좋은 위생 관행과 예방 조치를 따르면 질병 발병 위험을 줄이고 질병이 다른 사람에게 전염되는 것을 예방하는 데 도움이 됩니다.

예보

홍색음선의 예후는 일반적으로 적시에 적절한 치료를 받으면 유리합니다. 항생제와 같은 항균제의 영향으로 박테리아가 파괴되고 감염 증상이 사라지기 시작합니다.

홍색음선을 치료하지 않거나 치료가 충분히 효과적이지 않으면 감염이 진행되어 더 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 만성화되어 주기적으로 재발할 수 있습니다.

질병의 첫 징후가 나타나면 의사를 만나고 치료 및 예방에 대한 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다. 올바른 접근 방식과 의학적 권장 사항을 준수하면 일반적으로 적혈구종의 예후가 좋으며 대부분의 환자가 완전히 회복됩니다.

Erythrasma에 관한 책

1. "피부과: 그림 연구 가이드 및 종합 위원회 검토" - Sima Jain, Thomas S. McCormack 및 Margaret A. Bobonich 저(2012).
2. "일반 의학 분야의 Fitzpatrick 피부과" - Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell 및 Klaus Wolff(2019) 저작.
3. Thomas P. Habif의 "임상 피부과: 진단 및 치료에 대한 컬러 가이드"(2020).
4. David J. Gawkrodger 및 Michael R. Ardern-Jones의 "피부과: 일러스트 컬러 텍스트"(2017).
5. S. Sacchidanand 및 Aparna Palit의 "피부과, 성병학 및 나병학 교과서"(2019).

사용된 문헌

• Butov, YS 피부병학. 전국 가이드. 간략한 판/편집자: YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - 모스크바 : GEOTAR-Media,
• 임상 지침. 홍색음선(성인, 어린이) 2023. 최신 개정판
• 피부병. 진단 및 치료. 아틀라스와 매뉴얼. 콘라드 보크, 볼프강 브로이닝거. 2005년