의사 통풍

가성 통풍 (Pseudogout)은 드문 관절염의 급성 발작으로 특징 지어지며 다소 강한 통증을 특징으로하는 질환입니다. 일반적으로이 질병은 관절에 칼슘 피로 포스페이트 염이 침착되기 때문에 발생합니다.

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역학

의사 통풍의 빈도는 연령에 따라 다릅니다. 여성과 남성에게도 똑같이 영향을줍니다. 관절 통증과 관절 주위 부종의 급성 발작은 성인 1000 명당 약 1.3 명이며 성인의 거의 50 %가 가성 동맥관의 X 선 변화를 나타냅니다.

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원인 의사 통풍

가독성 로그 아웃의 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

1. 칼슘의 혈중 농도가 너무 높아서 부갑상선 호르몬 (이 병을 부갑상선 항진증이라고 부름)으로 인해 상승 할 때.
2. 조직이 철분 수치가 높으면 ( "혈색소 침착증").
3. 혈액에서 마그네슘의 감소 된 수준 ( "hypomagnesion").

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위험 요소

노인에서 가짜 통풍의 많은 경우는 특발성이지만, 종종 외상과 관련이 있습니다. 종종 위험 요인은 관절의 외과 수술, 외상, 대사성 질환입니다. 가성 통풍의 발병에 대한 유전 적 소인이 증명됩니다.

의사 통풍의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 저 마그네슘 혈증을 유발하는 비 디아 지트 계 이뇨제 및 프로톤 펌프 저해제의 사용.
• etidronate 및 혈관 조영술을 이용한 치료.

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병인

Pseudogout의 초기 단계는 관절 연골에 피로 인산 칼슘의 결정이 점착되기 시작한다는 사실을 특징으로합니다. 무기 pyrophosphate는 연골 연골 세포에 함유 된 촉매 효소 인 phosphodiesterase pyrophosphatase (ENPP1)의 참여로 합성된다.

관절강 내에 칼슘 파이로 인산염 결정이 축적 됨으로써 매트릭스가 파괴됩니다.

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조짐 의사 통풍

이 질환의 증상은 경미한 통증에서부터 통풍의 징후와 유사한 급성 발작에 이르기까지 다양 할 수 있습니다. 일부 환자는 관절염의 급성 통증을 자주 관찰 고통 (일반적으로, 그들은 무릎, 손목 관절에서 발생), 다른 사람들은 일반적으로 자신의 팔과 다리를 움직이지 않는 무딘 지속적인 통증을 호소. 마지막 증상은 류마티스 성 관절염과 매우 유사합니다.

가성 통풍은 통풍보다 덜 심각한 공격을 특징으로한다는 점에 유의해야합니다. 공격 사이에는 아무런 증상도 나타나지 않습니다. 또한 때로 가짜 통풍이 무증상으로 발생합니다.

첫 번째 징후

첫 단계에서 환자는 이러한 질병의 징후에 직면 할 수 있습니다.

1. 관절에는 저녁, 아침 또는 육체 운동 후에 나타나는 통증이 있습니다.
2. 영향을받은 지역에서 피부가 붉어집니다.
3. 피부가 뜨거워집니다.
4. 조인트를 누르면 통증이 심해집니다.
5. 병변 부위가 부풀어 오르고, 관절이 자라며, 원추가 종종 염증 부위에 나타납니다.

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무대

급속하고 만성적 인 가성 통풍이 있습니다. 질병 발병의 급성기에는 원칙적으로 단 하나의 관절에만 영향을줍니다 (보통 무릎 관절). 통증이 신속하게 발생하고 관절이 부풀어 오르며 발열, ESR의 증가, 오한이 수반됩니다. 급성기는 4 일에서 6 일까지 지속되며 증상이 완전히 사라집니다.

질병의 만성 단계는 환자가 일정한 통증의 통증을 호소한다는 점에서 다릅니다. 아침 시간에는 관절이 구부러지고 약간 부어 오른다. 때로는 급격한 공격이 발생할 수 있으며 이는 곧 사라집니다. 일반적으로 어깨, 엉덩이, 손목, 척골 관절이 영향을받습니다. 때로는 질병의 배경에, 보조 유형의 radiculitis가 발생할 수 있습니다.

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양식

가짜 통풍에는 두 가지 유형이 있습니다.

1. 원발성, 특발성 (가족 성).
2. 2 차.

일차 가성 통풍은 90 %의 환자에서 진단됩니다. 그녀의 병인학은 아직도 현재까지 알려지지 않았다.

이차 가성 통풍의 발달은 무기 인산염 및 칼슘의 부적당 한 신진 대사와 관련되는 다양한 질병 때문에 발생합니다. 연골 대사의 세포, 특히 포스 포다 에스테라아제 피로 포스파타제 효소의 침범으로 인해 피로 인산 칼슘이 관절에 축적되는 것으로 생각된다. 이 때문에 피로 인산염 결정이 축적되기 시작합니다.

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합병증 및 결과

적시에 진단을받지 않고 올바른 치료를 시작하지 않으면 가성 마비는 관절, 강직에 돌이킬 수없는 손상을 초래할 수 있습니다.

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진단 의사 통풍

이 질환을 진단하기 위해 감염된 관절의 X- 레이 검사가 수행됩니다. 그것 때문에 관절에 칼슘 피로 인산염의 침전물을 밝힐 수 있습니다. 또한 염증이 있던 관절에서 특수 바늘로 찍은 활액을 현미경으로 검사하는 것이 중요합니다. 피로 인산 칼슘이 액체에서 발견되어 요산이 아닌 경우 환자는 가짜 통풍을합니다.

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분석

또한 호르몬에 대한 가성의 종종 특정 마커에 대한 혈액 검사를 실시 환자, 테스트를 진단하는 활액의 현미경 검사는 다른 질환 (류마티스 관절염, 통풍, 부갑상선 기능 항진증, 혈색소 침착증)을 배제 할 수있다.

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경음악 진단

가성 통풍의 도구 진단에 가장 많이 사용되는 방법은 감염된 관절의 방사선 사진입니다. 이 연구의 도움으로 의사는 비슷한 증상을 가진 다른 질병을 정확하게 진단하고 배제하고, 가능한 합병증을 확인하고, 치료 기법을 결정할 수 있습니다.

감별 진단

그러한 질병으로이 질병을 차별화하십시오 :

1. Hydroxyapatite atropathy.
2. 없어.
3. 부패성 관절염.
4. 라이터 증후군.
5. 류마티스 관절염.
6. 라임 병.
7. 관절의 부상.

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치료 의사 통풍

불행히도, 완전한 경화 pseudogout는 불가능합니다. Pyrophosphate 칼슘의 결정이 관절에서 제거 될 수 없기 때문입니다. 그러나 치료 방법의 현대적인 방법은 공격을 덜 고통스럽고 오래도록합니다. Pseudogout의 치료에는 다음과 같은 지침이 있습니다.

1. 염증은 비 스테로이드 성 소염제로 제거됩니다. 그 효과가 충분하지 않으면, 코르티코 스테로이드 제제는 관절 내부에 정제 또는 주사제 형태로 제공됩니다 (예 : 하이드로 코르티손).
2. 고통을 덜어주기 위해 인기있는 진통제를 사용할 수 있습니다.
3. 갑작스런 움직임을 피하십시오.
4. 물리 치료 절차는 효율성을 가져옵니다.
5. 드문 경우이지만, 수술이 필요할 수도 있습니다.
6. 사면 중에 특별한 신체 운동, 체조 운동을 할 수 있습니다.

의약품

• 인도 메타 신. 인돌 초산 유도체 인 비 스테로이드 성 소염제. 진통제, 소염제, 해열제가 다릅니다. 정제 나 주사를 사용하면 특히 관절에서 통증을 줄일 수 있습니다.

복용량은 의사에 의해 개별적으로 설정됩니다. 그것은 질병의 심각도에 달려 있습니다. 표준 용량은 하루 2 ~ 3 회 약 25mg 이하입니다. 구제를 적용하면 이러한 부작용이 발생할 수 있습니다 : 구토, 두통, 현기증, 알레르기 반응, 경련, 졸음, 피로.

이 약은 위궤양, 조혈 및 간장 부족으로 구성 요소의 편협함을 호소하는 데 권장되지 않습니다.

• 코티 존. 전해질, 탄수화물 및 물 대사에 영향을 미치는 호르몬 스테로이드 약물. 강력한 항 염증, 항 알레르기 및 감감 효과가 있습니다. 몸에서 칼슘의 분비를 증가시킵니다.

복용량은 개인입니다. 그러나 1 회 복용량은 여러 번 주사 할 때 300ml를 초과해서는 안됩니다. 아이들은 복용량을 줄여야합니다.

이 치료제를 복용하면 골다공증, 식욕 증가, 체중 증가, 부기, 위궤양, 정신 질환, 다한증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 이 약은 궤양 성 십이지장 및 위, 쿠싱 병, 혈전 색전증, 골다공증, 녹내장, 전신성 균증, 임신에서 금기입니다.

• 이부프로펜. 비 스테로이드 성 소염제. 유효 성분은 이부프로펜입니다. 진통제, 소염제 및 해열제의 효과가 다릅니다.

12 년 임명. 표준 복용량은 다음과 같습니다 : 하루 2 ~ 3 정. 신속하게 치료 효과를 얻으려면 복용량을 한 번에 2 개의 정제로 늘릴 수 있습니다. 치료는 5 일 이상 지속되지 않습니다.

약물 복용시 기관지 경련, 독성 간염, 청력 손상, 구토, 두통, 알레르기, 방광염 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

이 약물은 위궤양, 혈우병, 염증성 장 질환, 내 출혈, 신장 질환, 임신 중 12 세 미만 어린이의 구성 요소에 대한 관용을 금합니다.

• Diprospan. 활성 활성 성분은 인산 베타메타손 나트륨 및 디프로 피오 네이트 베타 메타 존입니다. 그것은 주사에 사용되는 호르몬 스테로이드 약물입니다. 관절 내 또는 periarticularly 사용할 수 있습니다. 큰 관절에 주사하는 경우, 투약량은 최대 2 ml 일 수 있습니다. 소량 - 최대 0.5 ml.

구제 수단의 사용으로 인한 부작용 : 만성 심부전, 위궤양, 근력 약화, 힘줄 파열, 경련, 사지 위축, 알레르기. 약물은 전신성 균사 증, 전염성 관절염, 구성 요소에 대한 편협, 6 세 미만의 어린이, 임신에 금기입니다.

대체 치료 및 한방 치료

대체 치료법 중 하나는 감염된 관절에 열을 사용하는 것입니다. 이를 위해 자작 나무 잎으로 만든 특수 압축 (건조 또는 신선)을 사용하는 것이 좋습니다. 달이기를 준비하기 위해서는 끓는 물에 양조 한 다음 식히는 것이 필요합니다. 이 나뭇잎들은 관절에 적용되고 붕대로 조심스럽게 고정되어야합니다. 치료 효과를 얻기 위해 압축은 적어도 30 분 동안 유지됩니다. 10 일마다이 절차를 반복하십시오.

이 경우 덜 효과적인 것은 다음과 같습니다.

1. 쐐기풀의 잎, 옥수수의 낙인, 콩의 열매, 삼색의 제비 꽃. 이 식물은 달이기와 압축을 준비하는 데 사용됩니다.
2. 팅크는 엘더 베리 (Elderberry) 또는 블랙 건포도 (Black Currant) 잎의 꽃에서 만들어집니다.
3. 세인트 존스의 옥수수, 오레가노, 야 로우, 엘레 판팜 루트, 린든 및 칼렌듈라를 주입 할 수 있습니다. 하루에 두 번 마셔야합니다.

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수술 치료

심한 경우에는 다른 보존 적 치료법이 효과적이지 않을 때 손상된 관절을 인공 관절로 대체하는 가성 관절의 수술 적 치료가 수행됩니다.

의사 가젯을위한 다이어트

의사의 눈에 띄는 효과가있는 다이어트는 그렇지 않습니다. 환자의 관절을 손상시키는 결정의 기초가 무기 칼슘이라는 사실에도 불구하고 높은 함량의 음식 (코티지 치즈, 우유)의 섭취는 질병의 임상 적 그림에 영향을 미치지 않습니다.

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예방

의사는 가짜 통증을 피하기 위해 다음 지침을 따르는 것이 좋습니다.

1. 빠른 체중 증가를 허용하지 않는 것이 좋습니다. 적절한 영양 섭취를 지켜보십시오.
2. 적극적인 생활 방식, 운동을해야합니다.
3. 관절에 너무 많은 부담을주지 마십시오.
4. 첫 번째 징후가 보이면 즉시 의사에게 연락하십시오.

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예보

정확한 진단이 적시에 이루어지고 치료가 시작되면 예후는 유리합니다.

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