유관 유방암

여성 종양 질환 목록에서 유관 유방암은 다른 유형의 유방암에 비해 발생 빈도가 낮지 않습니다. 그러나 최근 몇 년 동안 이 유형의 암 발생률이 크게 증가했습니다.

유관암은 다른 악성 유방 종양과 주로 다르며, 유관의 내벽에서 발달이 시작되고 유관의 엽과 다른 조직에는 영향을 미치지 않습니다.

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원인 유관 유방암의 비율

유관암 발병 원인 및 위험 요인 중 다음과 같은 사항을 강조해야 합니다.

• 임신 병력 없음
• 첫 번째 임신이 늦은 경우(여성이 35세 이상인 경우)
• 조기 사춘기
• 폐경의 지연된 발병
• 가까운 친척(어머니, 자매, 딸)에게 유방암이 발생한 경우
• 여성 성호르몬을 이용한 장기 치료(5~6년)
• 악성 종양(비정상 유전자)이 성장할 소인이 있는 경우.

유관암은 돌연변이된 BRCA2 유전자를 가지고 있는 남성에게도 발생할 수 있습니다.

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조짐 유관 유방암의 비율

관암의 초기 및 비침습적 단계는 일반적으로 정기 검진이나 초음파 검사를 통해 우연히 발견됩니다.

침습성 유관암은 환자가 스스로 알아차릴 수 있는 몇 가지 증상을 나타낼 수 있습니다.

• 유선에서 만져질 수 있는 빽빽하거나 울퉁불퉁한 부위가 발견됩니다. 이러한 봉합은 사라지지 않고 시간이 지남에 따라 크기가 커질 뿐입니다.
• 가슴 피부에 색상과 구조가 바뀐 부위가 나타납니다.
• 유선 중 하나가 다른 모양을 띠고, 형태와 윤곽이 변합니다.
• 유두 중 하나 부위에 변화가 관찰됩니다. 발적, 유두 모양 변화 및 함몰, 유륜 부위에 비늘과 궤양이 생기는 등의 변화가 나타날 수 있습니다.
• 압력을 가하거나 그 자체로 유관에서 다양한 종류의 분비물이 나온다(과정의 단계에 따라 혈액, 고름 또는 빛).
• 가슴 중 하나에 충만감과 압박감이 느껴진다.

여성이 위의 증상 중 하나라도 발견되면 즉시 의사의 진료를 받아 유선에 대한 추가 진단을 신속하게 받아야 합니다. 산부인과 전문의, 유방 전문의 또는 초음파 전문의와 상담 예약을 할 수 있습니다.

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양식

유방의 침윤성 관암

침습적 형태의 관암은 침윤성 암 또는 유방암이라고도 불립니다.

침윤성 유방암은 가장 흔한 악성 유방 종양으로, 유방암의 80%에서 발생합니다.

침윤성 암은 악성 과정이 유관 벽에만 국한되지 않고 유관을 넘어 근처의 유선 조직까지 영향을 미친다는 점에서 일반적인 비침습성 암과 다릅니다.

침윤성 암의 특징적인 징후는 종양의 밀도가 상당히 높고 경계가 "울퉁불퉁"하며, 마치 가장 가까운 조직에 "붙어 있는" 것처럼 흔들리지 않는 것입니다. 유두나 유륜 전체가 안쪽으로 당겨지는 경우가 가장 흔합니다.

진단 영상에서 신생물 부위의 조직에 작고 무작위로 위치한 칼슘 침착물(50~600µm)이 발견되는 경우가 많습니다. 이러한 침착물은 세포 괴사 후 괴사된 조직에 칼슘염이 침투하여 발생합니다.

침습성 유관암의 신생물은 크기와 발달 속도가 다를 수 있으며, 이는 각 경우의 악성 세포의 특성에 따라 달라집니다.

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진단 유관 유방암의 비율

유선 질환을 정확하게 진단하려면 일련의 검사를 거쳐야 합니다. 유선관암 진단에는 다음과 같은 절차가 포함될 수 있습니다.

1. 유방 조영술은 가장 일반적인 진단 방법으로, 유방선을 X선으로 검사하는 것입니다. 이 검사의 정확도는 종양의 시각적 및 촉진적 증상이 없더라도 90-95%에 이릅니다. 이 시술은 특수 X선 기계를 사용하여 수행되며, 이를 통해 정면과 측면의 두 각도에서 좌우 유방선을 검사할 수 있습니다. 최신 유방 조영술 기계에는 특수 입체 컴퓨터 장치가 있어 정확한 천자 후 생검을 실시할 수 있습니다. 현대식 장치의 존재는 질병 초기에 관암을 거의 확실하게 인식할 수 있게 해주며, 수술적 개입 과정을 크게 용이하게 합니다. 그러나 이 진단 방법을 사용하는 데에는 몇 가지 제한이 있습니다. 대부분의 전문가는 유방 조영술이 유방선에 작지만 여전히 방사선을 조사하는 X선 시술의 한 유형이기 때문에 50세 미만의 젊은 소녀와 여성에게 유방 조영술을 권장하지 않습니다.
2. 열화상은 유방 피부의 온도를 측정하는 방법입니다. 건강한 조직과 종양 조직의 온도는 서로 다릅니다. 이는 종양에 열을 방출하는 작은 혈관이 더 많고 열화상 카메라로 쉽게 감지할 수 있기 때문입니다. 그러나 이 방법은 널리 사용되지 않습니다. 악성 종양을 판별하는 데 있어 여전히 오류가 매우 크기 때문입니다.
3. 광 스캐닝법은 조직 내강 검사인 투시경(diaphanoscopy)의 개량형입니다. 이 시술은 샘 조직의 적외선 투과 조명을 기반으로 합니다. 민감도가 낮고 질병을 감별하기 어려워 널리 사용되지는 않습니다.
4. 초음파는 유방촬영술 다음으로 두 번째로 많이 사용되는 검사법입니다. 이 검사는 매우 빠르고 무해하며, 매우 유익합니다. 악성 종양의 위치, 크기, 형태에 대한 포괄적인 정보를 제공합니다. 초음파는 연령에 관계없이 횟수 제한 없이 사용할 수 있습니다.
5. 유관조영술(유관조영술 또는 조영제 유방촬영술). 이 시술은 유관에서 분비물이 나올 때 자주 사용됩니다. 특수 조영제를 유관에 주입한 후, 유관을 따라 변화하는 모습을 영상으로 촬영합니다.
6. 생검은 검사를 위해 종양 조직의 작은 부분을 제거하는 것입니다. 조직은 천자(의심되는 종양 부위에 작은 천자를 하는 것)를 통해 채취합니다. 채취한 조직을 현미경으로 검사하여 비정형 세포 구조가 있는지 확인합니다. 생검을 위한 천자는 항상 시행되는 것은 아닙니다. 종양 제거 수술 중에 검사용 조직을 채취하는 경우도 있습니다. 이는 환자의 최종 진단을 내리기 위한 것입니다.

추가 검사로는 MRI, 컴퓨터 단층촬영, 뼈 스캔 등이 포함될 수 있습니다.

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치료 유관 유방암의 비율

수술, 약물 치료, 호르몬 치료, 방사선 치료를 종합적으로 적용하면 유관암을 치료하는 데 더 효과적입니다.

치료 방법과 치료 처방은 원칙적으로 유방내과 의사, 외과 종양 전문의, 화학 요법 전문의, 방사선 전문의 등 여러 분야의 전문가와 협의하여 주치의가 처방합니다.

치료의 복잡성은 종양의 크기, 침습성(주변 조직으로의 침투 정도), 전이 여부, 환자의 나이와 건강 상태에 따라 달라집니다.

1. 외과적 개입. 근치적 수술(종양을 완전히 제거하는 것) 또는 완화적 수술(종양을 완전히 제거하는 것이 불가능한 경우 환자의 생명을 연장하는 것을 목표로 함)을 시행합니다. 외과적 개입은 다양한 정도와 규모로 진행될 수 있습니다. 유방 절제술(유선 부분 제거), 사분절제술(유선 대부분 제거), 유방 절제술(유선과 주변 림프절을 완전히 제거하는 것) 등이 있습니다. 유방을 복원하기 위한 성형수술은 유방 절제술과 동시에 시행되거나, 치료 종료 후 12개월 후에 최종 검진을 받은 후 시행되는 경우가 많습니다.
2. 방사선 치료. 수술적 치료가 불가능할 때, 그리고 수술 후 종양 재발을 예방하기 위해 사용됩니다. 심장 대상부전, 뇌순환 장애, 심각한 대사 장애, 간 질환의 경우에는 이러한 치료를 시행하지 않습니다. 경우에 따라 악성 병변의 국소화를 위해 수술 전에 방사선 치료가 처방됩니다.
3. 화학요법. 화학요법 약물을 이용한 예비 치료는 악성 신생물의 성장을 멈추는 데 도움이 되며, 이는 장기 보존 수술을 용이하게 합니다. 화학요법은 종양의 성장을 늦추거나 억제하여 질병의 예후를 개선하고 환자의 생존율을 증가시킵니다. 의사는 단일 화학요법 약물을 처방하는 경우는 드뭅니다. 특히 국소 전이가 있는 경우, 대부분의 경우 복합 치료가 사용됩니다. 안트라사이클린, 탁산, 그리고 단일클론항체(트라스투주맙, 허셉틴)가 사용됩니다.
4. 호르몬 치료. 일부 유방 종양의 경우, 체내 에스트로겐 수치를 낮추는 약물을 사용하여 종양 성장을 늦춥니다. 타목시펜이 가장 흔히 사용되는 약물입니다.

전문가들은 나열된 치료 방법을 결합하여 긍정적인 결과를 얻고 심지어는 유관암을 완전히 물리치기 위해 노력합니다.

예방

관암을 예방하는 가장 좋은 방법은 산부인과 진료를 정기적으로 받는 것입니다. 생식기 질환은 만성화되지 않도록 적시에 치료하는 것도 중요합니다. 생리 주기를 규칙적으로 유지하고, 생리가 없거나 생리 불순이 있는 경우 반드시 의사와 상담하십시오.

유선조직을 정기적으로 자가검진(검사 및 촉진)하면 의심스러운 증상을 제때 발견하고 철저하고 포괄적인 진단을 받을 수 있습니다.

가능하다면 임신은 35세까지 미루지 마십시오. 낙태 또한 바람직하지 않습니다. 규칙적인 성생활을 권장합니다.

아기에게 최소 1년 동안 모유수유를 하는 것이 필수입니다.

식단을 조절하고, 가슴을 부상으로부터 보호하고, 음주와 흡연을 피하세요.

스트레스는 호르몬계에 많은 부담을 주기 때문에, 스트레스를 피하는 것이 좋습니다.

그리고 가장 중요한 것은, 조금이라도 의심되거나 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 한다는 것입니다. 의사의 적절한 개입은 환자의 건강뿐만 아니라 생명까지도 구할 수 있는 경우가 많습니다.

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예보

적절한 시기에, 그리고 종양이 발달한 초기 단계에서 의사를 만나면 예후가 좋을 수 있습니다.

덜 낙관적인 예측은 다음의 경우에 논의될 수 있습니다.

• 신생물이 큰 경우
• 가장 가까운 림프절에 전이가 있는 경우
• 여성 성호르몬 수용체가 없는 경우
• 환자의 나이가 어릴 때;
• 종양의 분화가 불량한 경우
• 침습성 관암에서.

하지만 무엇보다도 예후의 질은 종양이 발생한 순간부터 진단 및 치료 시작까지의 기간에 따라 달라집니다. 따라서 이 질환으로부터 몸을 보호하고 재발을 예방하기 위해 한 달에 한 번 유선 자가 검진을 실시하고, 필요한 경우 주저하지 말고 의사의 진료를 받으십시오.

유관암은 사망 선고가 아니지만, 이 질병과의 싸움에서 성공하는 것은 전적으로 문제에 대한 진지한 태도에 달려 있습니다. 의사의 권고를 따르고 생활 습관을 올바른 방향으로 바꾸면 질병은 분명 곧 사라질 것입니다.

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