유방 섬유증

유선 섬유증은 결합 조직의 기질을 형성하는 섬유아세포와 당단백질 세포에 의해 합성되는 콜라겐과 엘라스틴 단백질이 증식하고 압축되는 조직 병리입니다. 이러한 변화는 흉터성 신생물의 출현과 불가피한 유방 기능 장애로 이어집니다. 이 과정은 인체의 모든 내부 장기의 결합 조직에서 발생할 수 있습니다. 본 논문에서는 지난 반세기 동안 여성 건강의 심각한 문제로 대두된 여성의 유선 섬유증에 대해 논의합니다.

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원인 유방 섬유증

유방 섬유증의 원인을 나열하기 전에, 모든 여성 유방 질환 분야에서 독점적으로 사용되는 현대 유방학의 용어적 "다양성"에 주목해야 합니다.

본질적으로 섬유증(라틴어 'fibra'에서 유래한 '섬유')은 섬유질, 즉 결합 조직이 형성되는 과정입니다. 섬유증으로 인해 유방에 섬유가 형성되는 것은 다르게 불러야 합니다. 섬유종, 즉 결합 조직 종양이라고도 합니다. 그러나 의사들은 결합 조직이 과도하게 형성되는 병리학적 과정과 그 형성 자체를 모두 섬유증이라고 부릅니다. 임상에서는 유선 섬유증과 이 과정과 관련된 병리학적 변화를 유방병증(유방의 모든 양성 종양과 낭종을 포함), 호르몬 이상 이형성증, 섬유낭성 유방병증, 섬유종증, 섬유종 등으로 부를 수 있습니다.

오늘날 이 질병의 주요 원인은 성호르몬(주로 에스트로겐과 프로게스테론)의 수치와 비율의 불균형으로 여겨지는데, 이는 월경, 임신과 모유 수유, 반복적인 인공 임신 중절 후, 폐경기 동안 여성의 호르몬 체계의 안정성에 영향을 미칩니다.

전문가들은 이 질환이 지속적인 스트레스, 과로, 갑상선 기능 저하증(요오드 결핍으로 인한 갑상선 기능 저하증) 및 췌장 질환(당뇨병), 특정 독성 물질 노출, 자궁이나 난소 염증 등으로 인해 발생할 수 있다고 말합니다. 유전적 소인도 배제할 수 없습니다.

또한, 질병의 원인이 방사선(예: 방사선 치료)과 관련이 있을 수 있으며, 이 경우 유선의 방사선 섬유화 진단이 내려집니다. 참고로, 방사선 치료는 모든 장기의 조직에 섬유화를 유발할 수 있습니다.

그러나 국내 유방학은 지금까지 소위 형질전환 성장인자 베타(TGF-β)의 활성화와 관련된 섬유화 과정의 생화학적 기전에 거의 관심을 기울이지 않았습니다. TGF-β는 조직 세포 간 신호를 전달하는 항원 특이적 펩타이드 분자(사이토카인)의 내인성 복합체입니다. 림프구, 대식세포, 섬유아세포, 내피세포 등은 이 베타 인자를 합성할 수 있습니다. TGF-β는 세포 대사 최적화에 관여하고 세포의 성장과 세포자멸사(자연사)를 조절하며, 불리한 환경(염증 및 기타 병리학적 영향)에서 모든 세포 내 과정을 자극합니다. 연구진에 따르면, 성장인자 베타의 활성화는 세포 간 "소통" 장애의 기저에 있으며, 이는 섬유아세포의 활성화와 결합 조직 세포의 증식으로 이어집니다.

이러한 과정은 여러 다른 질병의 원인이기도 합니다. 예를 들어, 간경변은 흉터 조직과 결절이 형성되어 간 조직을 대체하고 기능을 저해하는 질환입니다. 심내막심근 섬유증은 심근경색의 결과입니다. 또한 폐, 종격동, 그리고 복막후 공간의 연조직에도 섬유증이 발생합니다.

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조짐 유방 섬유증

유방 섬유증의 주요 증상: 통증이 없는 덩어리(크기 0.2~0.3cm 이상)가 개별적으로 나타나거나 유방 조직의 다양한 위치에 압축된 부위가 나타남; 영향을 받은 샘 부위의 피부색 변화; 샘에 불편함을 느낌; 젖꼭지에서 액체가 분비됨(투명하거나 약간 색깔이 있음).

종종 무거움과 "가슴이 안에서 터져나오는 듯한" 느낌이 들고, 가벼운 당기는 듯한 통증이나 통증이 나타나며, 이러한 통증은 생리가 시작되기 전에 더 심해지고 어깨와 겨드랑이 부위로 퍼질 수 있습니다.

낭포성 질환의 임상적 양상은 촉진 시 림프절에 통증이 더 심하고, 림프절 형성이 약간 증가하고, 월경이 시작되기 전에 겨드랑이 림프절에도 통증이 나타납니다.

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양식

유선 섬유증은 다양한 형태를 띠는데, 결합 조직 세포의 증식 과정의 규모와 유선의 해부학적 구조에 대한 특정 위치에 따라 달라진다.

유방 섬유 조직의 병리학적 변화가 제한된 지점에 집중될 때, 의사들은 유선의 국소적 또는 국소적 섬유증을 말합니다.또는 다른 용어적 해석으로는 국소적입니다.국소적일 경우, 대부분 유선의 상복부에 2~3cm 크기의 타원형 또는 원형의 고밀도 섬유질 결절이 하나 이상 형성됩니다.이러한 유형의 질병은 섬유세포의 병리학적 증식이라는 더 큰 과정의 초기 단계에 불과한 것으로 간주되며, 특히 치료가 없을 경우 그 범위와 깊이가 넓어질 수 있습니다.이 과정이 유선의 상당 부분 또는 유방 전체에 영향을 미쳤다면(즉, 섬유 조직이 유선 및 지방 조직을 대체한 경우), 이는 유선의 미만성 섬유증입니다.

유선의 결절성 섬유증은 별도의 결절로 발생하기 때문에 국소 또는 국소 섬유증과 기본적으로 다르지 않습니다. 낭포성 섬유증은 내용물을 담고 있는 벽을 가진 캡슐인 낭종 형성과 관련이 있습니다. 유방의 낭종은 일반적으로 유관의 협착이나 완전한 막힘으로 인해 발생하는 저류성 낭종입니다.

유선 주위 섬유증(또는 형질세포성 섬유증)은 유관 주변에 콜라겐 섬유가 형성되는 질환입니다. 이 유형은 갱년기 환자에게서 흔히 나타납니다.

유선관 섬유증은 유선에만 영향을 미치고 유방의 다른 부위 조직에는 손상을 주지 않는 유선 섬유증입니다. 유선관주위혈관주위 유형의 병리로 진단되는 경우, 이는 유선관 주변뿐만 아니라 림프관과 혈관 주변에도 과도한 결합 조직 형성이 발생하는 것을 의미합니다.

유선의 기질 섬유증은 섬유 조직 자체, 즉 실질과 지방 조직을 지지하고 연결하는 기질의 병적인 증식입니다. 또한, 섬유 조직 "분할"이 지방 조직을 관통하여 피부와 유선낭을 연결합니다.

유선의 선형 섬유증(소엽간 섬유증 또는 좌초 섬유증이라고도 함)은 소엽간 결합 조직과 관내 조직의 증식으로 인해 발생하며, 종종 낭종이 형성됩니다. 이러한 유형의 병리를 발견할 때 유방 전문의는 환자의 유방에서 촘촘한 섬유질을 발견하고 유방촬영술 영상에서 이를 명확하게 확인합니다. 이 경우 의사는 좌초 소엽간 선형 섬유증이라고 진단합니다.

결합 조직이 지방 조직 세포를 대체하는 경우, 유선의 퇴행성 섬유증이 나타나는데, 이는 노년 여성에게 더 흔하게 나타납니다.

질병 증상의 심각도에 따라 질병 심각도는 중간 정도와 심각한 정도로 구분됩니다.

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진단 유방 섬유증

현대 유방학에서는 다음과 같은 진단 방법을 사용합니다.

• 흉부와 지역 림프절 촉진
• 유방조영술(유방의 엑스레이)
• 일반 혈액 검사
• 호르몬 수치를 측정하기 위한 혈액 검사
• 초음파 검사(초음파)
• 컴퓨터 단층촬영(CT)
• 도플러 초음파 검사(흉부의 혈관과 혈류를 검사하는 검사)
• 색소체촬영술(조영제를 이용한 덕트의 X선 촬영)
• 얻은 조직 샘플에 대한 조직학적 검사를 포함한 생검을 실시합니다.

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치료 유방 섬유증

이 질환의 치료는 섬유증의 특정 유형과 그 원인에 따라 이루어집니다. 여성의 연령과 신체 특성, 특히 자궁과 난소의 염증 과정 및 내분비 질환 여부는 치료 방법 선택에 중요한 역할을 합니다. 보존적 치료가 선호되지만, 수술적 치료 가능성도 배제되지 않습니다.

유방선의 국소 섬유증과 국소 섬유증의 치료는 - 이 질병의 거의 모든 유형과 마찬가지로 - 호르몬 약물의 도움을 받아 수행됩니다.

예를 들어, 여성 호르몬인 프로게스테론의 합성 유사체를 함유한 듀파스톤(디드로게스테론)은 이 호르몬 결핍증에 사용됩니다. 이 호르몬제는 유방 조직의 주기적 변화에 주요 역할을 하는 에스트로겐의 활성을 중화합니다. 표준 용량은 하루 10mg(정 1정)이며, 각 월경 주기마다 14일 동안 복용합니다.

타목시펜(지타조늄, 예녹시펜, 놀바덱스, 사이토펜)은 내인성 에스트로겐 수용체를 차단하는 항에스트로겐 약물입니다. 이 약물은 폐경기 여성의 유방암, 자궁내막암, 그리고 가임기 여성의 난자 미성숙으로 인한 불임 치료에 처방됩니다.

유방의 다양한 병리적 신생물 치료에 외용제인 프로게스토겔(Progestogel)을 사용합니다. 이 외용제는 난소 황체 호르몬(프로게스테론)을 함유하고 유방 섬유 조직의 부종을 감소시키는 게스타제닉 약물입니다. 젤은 유방 피부에 하루 두 번(완전히 흡수될 때까지 문지르면서) 바르는 것이 좋습니다.

브로모크립틴(Abergin, Ronalin, Parlodel)은 프로락틴과 소마트로핀 합성을 감소시키는 약물로, 월경 전 증후군과 양성 유방 질환에 금기입니다.

마스토디논은 유선의 미만성 섬유증 치료에 흔히 처방됩니다. 액상 동종요법 제제로, 붓꽃, 시클라멘, 타이거 릴리, 스트리크닌 함유 구토용 견과류(칠리부카)의 알코올 팅크제입니다. 의사들은 하루 두 번 30방울씩 복용하도록 처방하며, 치료 기간은 3개월입니다.

요오드 결핍 및 갑상선 기능 저하증의 경우, 요오드화칼륨(요오덱스, 요오드발란스, 요오드마린 등)을 하루 한 알씩 복용합니다. 간 기능 정상화를 위해 간 보호제(카실, 게파벤, 에센셜, 아키톨 등)를 사용합니다. 비타민 A, C, E, B군도 처방됩니다.

유방 부종이 있는 경우, 한방 이뇨제를 권장합니다. 또한, 신경 긴장을 완화하기 위해 의사는 약한 진정제를 처방해야 합니다.

수술적 개입(구역 절제술을 통한 림프절 및 낭종 형성물 제거)은 매우 드물게 시행되며, 크기가 상당히 큰 경우에만 시행됩니다. 병적인 형성물을 적출하는 방법(핵 형성)이 있습니다.

병리학적 문제를 성공적으로 극복하려면 간에서 대사되는 에스트로겐의 재흡수를 막기 위해 장의 정상적인 기능을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 따라서 식단에서 동물성 지방을 배제하고 식물성 섬유질(예: 채소와 과일)을 더 많이 섭취하는 것이 가장 좋습니다.

그러나 일부 치료사가 제안한 양배추 잎이나 celandine 주스를 넣은 연고와 같은 민간 요법으로 유방 섬유증을 치료하는 것은 치료 효과가 없습니다. 이 병리는 다인자적이며 약초학자들이 알고 있는 약용 식물의 알칼로이드, 플라보노이드 및 피톤치드는 이에 대처하지 못하기 때문입니다.

예방

오늘날 이 질병의 발생을 예방하는 것은 불가능합니다. 하지만 모든 유방 소유자는 (월경 주기 첫 2주 동안) 정기적인 유방 자가 검진을 통해 이 병리를 제때 스스로 발견할 수 있습니다.

유방 섬유증 발생 위험을 줄이려면 출산을 "30세 이후"로 미루지 말고, 원치 않는 임신 중절이나 호르몬 피임약을 남용하지 마십시오. 출산 후에는 최소 12개월 동안 모유 수유를 하십시오.

나쁜 습관을 버리고 건강을 돌보세요.

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예보

의사들에 따르면 이 병리는 종양으로 악화되지 않기 때문에 예후는 양호합니다. 하지만 공평하게 말하자면, 유방 질환이 있는 여성은 무서운 진단을 받을 위험이 있다는 점을 명심해야 합니다. 그리고 이러한 위험은 건강한 유방을 가진 여성보다 거의 5배 높습니다.

유방병에 대한 의료적 도움을 구하는 여성의 3분의 1 가량이 유선 섬유증으로 진단된다는 사실도 염두에 두어야 합니다.

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