유산 위협-주요 원인, 증상 및 치료

유산의 위험 요인은 매우 다양합니다. 통계에 따르면 임신의 최대 20%가 유산으로 끝납니다.

임신 12주까지의 조기 유산과 12주에서 22주 사이의 후기 유산이 있습니다. 23주에서 37주 사이에 자연 유산 되는 경우를 조산이라고 합니다.

위협 유산의 원인

임신 초기에 유산을 초래할 수 있는 이유는 다음과 같습니다.

1. 배아의 유전적 결함으로 인해 생명과 양립할 수 없는 경우를 말합니다. 통계에 따르면, 이는 약 70%의 유산 위험의 원인입니다. 유전 질환은 유전되는 것이 아니라, 외인성 요인(바이러스, 알코올, 약물)의 작용으로 인해 남녀의 생식 세포에 특정 돌연변이가 발생하여 발생합니다. 유전적 돌연변이로 인한 유산을 예방하는 것은 불가능합니다. 임신 전에 돌연변이 유발 요인을 제거함으로써 태아의 유전적 결함 위험을 미리 줄일 수 있습니다.
2. 여성의 호르몬 장애는 임신의 시작, 유지 및 진행에 필수적인 호르몬인 프로게스테론의 생성 부족과 관련이 있습니다. 원인 요인을 적시에 파악하고 제거하면 프로게스테론 결핍으로 인한 유산을 예방할 수 있습니다.
   • 또한 임산부의 신체에서 안드로겐 수치가 높으면 유산 위험이 높아질 수 있습니다. 안드로겐은 임신에 필요한 여성 호르몬인 프로게스테론과 에스트로겐의 분비를 억제하기 때문입니다.
   • 임산부의 신체에서 부신과 갑상선 호르몬의 불균형도 유산의 위험을 높입니다.
3. 레서스 갈등은 레서스 양성 태아가 레서스 음성 여성의 몸에 의해 거부되어 발생하는 질환입니다. 이러한 경우 유산을 예방하기 위해 프로게스테론이 처방되는 경우가 많습니다.
4. 비특이적 감염과 특이적 감염으로 인한 여성의 전염병.
   • 비특이적 질병으로는 독감, 간염, 폐렴, 신우염, 맹장염 등이 있습니다.
   • 구체적인 감염으로는 임질, 클라미디아, 트리코모나스증, 톡소플라스마증, 헤르페스, 거대세포바이러스 감염 등이 있습니다.
5. 감염성 원인으로 인한 유산의 위험이 높으므로 임신 전에 검사를 받고, 필요한 경우 합병증 없이 다음 임신을 진행할 수 있도록 필요한 치료를 받는 것이 좋습니다.
6. 과거의 낙태 경험이 유산의 원인이 될 수 있습니다. 낙태는 여성의 신체에 스트레스를 주고 생식 기관의 기능을 방해하는 조작이기 때문입니다.
7. 약물이나 약초를 복용하면 유산 위험이 높아질 수 있습니다. 예를 들어 호르몬제, 마약성 진통제, 항생제 등을 복용하는 경우가 있습니다. 임신 초기에 유산 위험을 높일 수 있는 약초로는 세인트존스워트, 쐐기풀, 탠시, 파슬리 등이 있습니다.
8. 잦은 감정적 스트레스는 유산의 위험을 높입니다.
9. 약물 복용, 음주, 흡연, 카페인 음료 섭취 등 건강에 해로운 생활 방식을 영위합니다.
10. 성관계, 격렬한 운동, 넘어짐, 위장에 타격을 입는 것도 유산 위험을 증가시킵니다.

위에 설명한 것 외에도 임신 후반에 유산 위험이 생길 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

• 혈액 응고 장애,
• 태반 병리학 - 태반 조기 박리 또는 전치 태반,
• 임신부의 후기 임신증의 존재 - 혈압 상승, 신장 기능 장애, 소변에 단백질 존재 및 부종 출현이 동반됨
• 양수과다증,
• 이전의 외상성 출산이나 낙태 후 발생하는 자궁경부 협부 기능 부전의 존재는 자궁경부 또는 자궁협부에 대한 외상을 동반합니다.
• 다양한 유형의 부상 - 복부 및/또는 머리의 멍과 같은 형태.

임신 초기와 후기 모두 유산의 위험을 높이는 수많은 이유가 있으므로, 임신에 신중하게 대비하는 것이 필요합니다.

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유산 위기의 첫 징후

절박유산의 첫 징후는 무엇보다도 임산부의 건강 상태에 변화가 나타나는 것입니다. 절박유산의 첫 징후는 다음과 같습니다.

• 하복부와 요추 부위에 무거움과 통증을 느낀다.
• 분비물의 색깔이 진홍색에서 짙은 갈색으로 변하는 경우. 분비물의 양은 중요하지 않습니다. 점상 분비물이나 혈변이 많이 섞인 분비물은 긴급히 병원을 방문해야 할 사유입니다.
• 여성이 느끼는 자궁의 톤 변화, 즉 자궁의 긴장감과 경련 통증은 특히 임신 후기에 나타나므로 즉각적인 의료적 처치가 필요합니다.

때로는 특별한 증상이 없더라도 정기 검진을 하는 동안 초음파 검사를 통해 유산 위험을 판단할 수 있습니다. 자궁 긴장도 증가, 태아 심장 박동 이상, 자궁 크기와 임신 주수 차이 등이 있습니다.

유산 위기에 처한 동안의 통증

절박유산과 관련된 통증은 매우 다양하며, 첫 번째이자 유일한 징후입니다. 절박유산과 관련된 통증은 대부분 하복부, 치골 위, 요추, 그리고 천골에 국한됩니다. 통증은 지속적이거나 주기적일 수 있으며, 며칠 동안 멈추지 않고 강도와 지속 시간이 증가할 수 있습니다. 통증은 지속적이거나 경련성일 수도 있고, 급성일 수도 있습니다. 통증이 심해지고 혈성 분비물이 동반되는 경우 절박유산의 징후이며, 산부인과 전문의의 긴급한 도움이 필요합니다.

유산 위기 시 체온

유산 위기에 처한 태아의 체온은 정상이거나 높아질 수 있다(최대 37.4°C). 특히 임신 초기에는 더욱 그렇다. 이는 프로게스테론 호르몬의 고온 효과로 설명되며 정상적인 현상이다.

• 고열이 나타나고 신체에 감염 징후가 나타나면 유산 위험이 생기고, 이미 유산이 있는 경우 유산 과정을 악화시킬 수 있습니다.
• 또한 다른 증상이 없이 설명할 수 없는 이유로 체온이 38°C 이상으로 상승하는 경우, 이는 경고 신호이며 의사의 진료를 받아야 하는 이유입니다.

유산 위기 시 퇴원

절박유산으로 인한 분비물은 그 양상이 변하며, 초기 징후 중 하나일 수 있습니다. 분비물은 혈성으로 변하며, 색깔은 밝은 붉은색에서 짙은 갈색까지 다양합니다. 혈성 분비물은 양이 적거나, 번지거나, 많을 수 있습니다. 또한, 임신 후기에는 혈성 분비물이 없더라도 옅은 색의 묽은 분비물이 나오는 경우 유산의 위험을 의심할 수 있습니다. 이러한 묽은 분비물은 양막의 손상으로 인한 양수 누출을 나타냅니다. 절박유산의 경우 분비물은 거의 항상 하복부 및/또는 허리 통증을 동반합니다.

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유산 위기의 증상

멸종 위기 유산의 증상은 다음과 같습니다.

1. 하복부 및/또는 요추 부위의 통증입니다. 통증은 끈질기고, 지속적이며, 경련이 일어나며, 점차 심해집니다.
2. 피가 섞인 분비물이 나타납니다.
   • 임신 초기에는 분비물의 색깔이 진홍색(난자가 분리되었음을 나타낼 수 있음)부터 진한 짙은 갈색(난자가 분리되어 혈종이 형성되어 누출되었음을 나타낼 수 있음)까지 다양합니다.
   • 임신 후기(임신 2기 및 3기)에는 자궁 내막에서 태반 조기 박리로 인해 혈성 분비물이 발생하며, 그 색깔도 옅거나 진할 수 있습니다. 태반 조기 박리로 인해 태아는 충분한 산소와 영양분을 공급받지 못하며, 태반 조기 박리가 발생하면 태아가 사망할 수 있습니다.
3. 혈성 분비물은 가볍거나, 얼룩덜룩하거나, 심할 수 있습니다.
4. 임신 후기 유산 위험의 징후 중 하나는 양수 누출로 인한 양수 분비물일 수 있습니다. 양막의 완전성이 손상되어 무색의 양수가 흘러나와 태아를 둘러싸게 됩니다. 이 과정에서 자궁 근육의 긴장도 증가, 즉 과긴장증이 발생하는데, 이 또한 유산의 위험이 됩니다.
5. 자궁 긴장도의 존재는 감별해야 합니다. 즉, 초음파로 확인되는 자궁 긴장도와 임산부가 직접 느끼는 자궁 긴장도가 있습니다. 자궁 긴장도 증가는 특정 부위에 국한될 수 있고, 자궁 전체가 긴장될 경우 전체적으로 나타날 수 있습니다. 국소적인 자궁 긴장도는 일반적으로 초음파로 확인되며, 크게 위험하지는 않지만 상당한 주의가 필요합니다. 전체적인 자궁 긴장도는 임산부가 심한 압박감으로 느끼고 복부 통증을 동반합니다.

임신 1기(1주차~12주차) 유산 위험

임신 초기(임신 1주차부터 12주차까지) 유산 위험은 임신 2주차와 3주차에 해당하는 첫 번째 결정적 시기에 가장 흔히 발생합니다. 이 시기에는 여성이 임신 사실을 모를 수도 있지만, 수정란이 자궁강을 통과하여 자궁내막에 착상하는 과정이 매우 중요합니다. 이 과정은 다양한 외인성 및 내인성 요인에 의해 방해받을 수 있습니다. 내인성 요인에는 태아의 생명 유지에 방해가 되는 유전적 질환이 포함됩니다.

외인성 요인으로는 여성의 생활 습관, 특히 음주, 약물, 약물 복용, 흡연, 스트레스 등이 있으며, 이는 유산 위험을 유발할 수 있습니다. 또한, 여성 생식기의 병리학적 요인은 수정란의 자궁 내 침투 및 착상을 저해할 수 있습니다. 이러한 병리학적 요인은 다음과 같습니다.

• 자궁 구조의 이상(안장 모양 또는 쌍각자궁, 자궁 내 칸막이 존재, 생식기 유아증)
• 낙태 후 자궁 내막에 외상성 손상이 있는 경우
• 자궁 근종의 존재,
• 제왕절개 수술 후 흉터가 남는 경우

임신 초기에 유산 위험이 발생할 수 있는 또 다른 중요한 시기는 임신 8주에서 12주입니다. 이 시기에 유산 위험이 발생하는 주된 이유는 여성의 호르몬 장애, 예를 들어 프로게스테론 호르몬 생성 부족입니다.

임신 2기(13주차~26주차) 유산 위험

임신 2기(임신 13주차부터 26주차까지) 유산 위험은 자궁이 급격히 성장하는 임신 18주차부터 22주차까지의 중요한 시기에 발생할 수 있습니다. 이 시기에는 저위, 불완전, 완전 등 다양한 유형의 전치태반이 특히 위험합니다. 여성의 장기에 병변이 있거나 감염이 있는 경우, 태반이 예민해지고 비정상적인 위치에 태반 박리와 출혈이 동반될 수 있으며, 이는 유산의 위험이 됩니다.

임신이 이루어졌다면 생리가 왔어야 할 날과 이전 임신을 자연적 또는 인위적으로 종료한 기간은 임신의 모든 3개월이 중요한 것으로 간주된다는 것을 아는 것이 중요합니다. 여성의 몸은 필요한 호르몬 변화에 대한 기억을 간직하고 있다는 의견이 있습니다.

유산 위기 검사

절박유산 검사는 여성이 의료 도움을 요청한 직후에 처방됩니다. 절박유산이 의심되는 경우, 다음을 포함한 종합적인 검사를 실시합니다.

• 혈액 내 성 호르몬 수치 결정 - 프로게스테론, 에스트로겐, 테스토스테론,
• 17-KS(케토스테로이드)에 대한 소변 검사를 시행합니다.
• hCG에 대한 항체 함량을 위한 혈액 검사
• 자궁 내 감염(풍진 바이러스, 헤르페스, 톡소플라스마, 거대세포바이러스) 존재 여부를 확인하기 위한 혈액 검사
• 세균성 성병(임질, 클라미디아, 마이코플라스마증, 우레아플라스마증)에 대한 혈액 및 도말 검사
• 필요한 경우 갑상선 호르몬 수치와 루푸스 항응고제 수치를 확인하기 위해 혈액 검사가 처방됩니다.
• 응고도 검사는 여성의 혈액 응고 시스템 상태를 파악하기 위해 처방됩니다. 이 검사는 이전 임신이 유산으로 끝난 경우에 중요합니다.

유산 위기에 처한 경우, 그 원인을 결정하거나 명확히 하기 위해 종합적인 검사를 실시하는 것이 필요합니다.

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위협 유산에 대한 자궁경부 세포검사

유산 위험에 대한 도말 검사는 호르몬 질환이나 세균성 성병 감염 가능성을 확인하기 위해 시행됩니다. 멸균 주걱을 사용하여 질 측벽에서 도말 검사를 시행하여 미생물총을 검사하고, 질세포학적 검사를 시행하여 먼저 핵농축지수(KPI)를 측정합니다. KPI는 여성 신체의 에스트로겐 호르몬 포화도를 나타내는 지표입니다.

• 임신 초기 3개월 동안 도말 검사에서 중간층 세포와 표층 세포가 우세하게 나타나며, 드물게 배 모양 세포가 관찰됩니다. KPI는 일반적으로 임신 초기 3개월 동안 0%에서 15-18% 사이입니다. 유산 위험이 있는 경우 이 지표는 20% 이상으로 증가합니다.
• 임신 2기에는 주상골 세포와 중간세포가 우세하며, 표층 세포는 거의 없습니다. 임신 2기의 정상 CPI는 0~10%입니다. 절박유산의 경우 CPI가 10%를 넘습니다.

에스트로겐 생성 감소로 인해 CPI가 증가하며, 이는 유산 위험을 높입니다. 또한, 질세포검사에서는 호산구 지수(EI)와 성숙 지수(MI)를 평가하여 여성의 호르몬 환경 전반을 파악합니다.

유산 위기에 대한 초음파

초음파는 유산 위험을 진단하는 주요하고 중요한 방법 중 하나입니다.

초음파 검사를 통해 절박유산의 초기 증상을 확인할 수 있는데, 이는 자궁벽 한쪽의 자궁근층이 국소적으로 두꺼워지고 자궁 내구가 커지는 것으로 나타납니다. 또한 절박유산의 경우 초음파를 통해 태아의 생존 가능성(심박수, 운동 능력), 태반 및 자궁 전체(자궁의 긴장도, 자궁경부 상태)를 평가합니다.

유산의 위험이 있는 경우에는 어떻게 해야 하나요?

많은 임산부들이 유산의 위험이 있을 때 어떻게 해야 할지 걱정합니다. 우선, 마음을 진정시키고 임상 증상(통증, 출혈)의 심각성을 파악해야 합니다. 산모가 스스로 산부인과에 갈 수 있는지, 아니면 집으로 구급차를 불러야 할지 결정해야 합니다. 유산 위험이 매우 높은 경우, 구급차를 불러야 하며, 구급차가 도착할 때까지 절대적인 침상 안정이 필요합니다. 증상이 경미하고 임산부가 스스로 병원에 가기로 결정했다면 가능한 한 빨리 병원에 가야 합니다. 자가 투약이나 타인, 특히 의료 능력이 부족한 사람의 조언을 따르는 것은 권장되지 않습니다.

유산 위기에 대한 치료

절박유산 치료는 일반적으로 병원에서 시행되며, 드물게는 외래에서도 시행될 수 있습니다. 약물 치료는 주치의가 유산의 위험 요인, 재태 기간, 그리고 임산부의 개별적인 특성과 종합적인 검진 결과를 고려하여 처방합니다. 절박유산 치료를 일찍 시작할수록 임신 보존율이 높아집니다. 절박유산 치료는 포괄적이며 다음과 같은 조치를 포함합니다.

• 완전한 침상 안정,
• 심리 치료 세션 사용
• 진정제 처방(발레리안 팅크제, 익모초)
• 경련 방지제(노-샤파, 파파베린, 드로타베린, 황산마그네슘) 사용
• 비타민(E, C) 처방
• 일반적으로 임신 초기에는 정상적인 임신 과정을 보장하기 위해 호르몬제를 사용합니다. 이러한 약물에는 프로게스테론 제제(듀파스톤, 우트로제스탄)가 포함됩니다.
• 임신 1기 동안 고안드로겐증 및/또는 임신 종료를 위협하는 면역 요인이 있는 경우 코르티코스테로이드(덱사메타손, 메틸프레드니솔론)가 처방됩니다.
• 자궁경부 부전이 발견되면 보존적 치료 또는 수술적 치료를 시행합니다. 수술적 치료는 손상된 자궁경부 내구(internal os)를 기계적으로 좁히거나 외구(outer os)를 봉합하는 방식으로 시행할 수 있습니다.
• 혈성 분비물이 있는 경우 지혈제(디시논, 에탐실레이트, 트라넥삼)를 사용할 수 있습니다.
• 필요한 경우, 확인된 감염에 대한 치료를 실시합니다.

임산부에게 호르몬제는 반드시 적응증에 따라 사전 검사를 거친 후 처방해야 한다는 점을 알아두는 것이 중요합니다. 임신 중 호르몬제 처방 규칙:

• 호르몬제 처방은 엄격하게 정당화되어야 합니다.
• 호르몬 치료의 효과를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.
• 호르몬제는 최소 용량으로 처방되어야 합니다.
• 에스트로겐(에스트로겔)은 임신 5주차부터 처방되고, 게스타겐은 8주 후부터 14~16주까지 처방되는데, 이 기간부터 형성된 태반이 호르몬을 생성하는 기능을 수행하기 시작합니다.

멸종 위기에 처한 유산을 치료하는 데 있어서 약물을 사용하지 않는 방법, 즉 전기 진통, 자궁 전기 이완, 침술, 마그네슘 전기 영동법도 중요한 역할을 합니다.

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유산 위기에 처한 듀파스톤

듀파스톤은 절박유산 시 선택되는 약물 중 하나입니다. 듀파스톤의 사용 적응증은 여성 체내 프로게스테론 결핍이며, 이는 실험실적 방법을 통해 확인되었습니다. 듀파스톤은 프로게스테론의 합성 유사체이며, 구조적으로 여성의 천연 프로게스테론과 매우 유사합니다. 듀파스톤 정제를 경구 복용할 경우, 자궁 내 특정 수용체에 선택적으로 작용하는 것으로 나타났습니다. 절박유산 시, 듀파스톤은 특히 임신 초기에 매우 효과적이며, 장기간 사용 시 안전성이 입증되었습니다. 듀파스톤의 장점:

• 혈액 응고에 영향을 미치지 않습니다.
• 간 기능을 손상시키지 않습니다.
• 일부 다른 프로게스토겐에서 나타나는 남성형 모발 성장(남성형 모발 성장)인 남성성 증후군이 여성이나 태아에게 나타나지 않습니다.

듀파스톤의 치료 요법과 복용량은 의사가 각 환자의 임상 경험을 고려하고 지침의 권장 사항을 준수하여 선택합니다.

복용량

절박유산에 대한 듀파스톤의 용량은 한 번에 40mg이며, 증상이 완전히 사라질 때까지 8시간마다 10mg씩 복용합니다. 긍정적인 역동성이 없으면 8시간마다 10mg씩 용량을 늘릴 수 있습니다. 절박유산 증상이 소실된 후, 최적의 용량으로 7일 동안 치료를 지속하고 그 후 용량을 점차 줄입니다. 그러나 용량을 줄인 후에도 절박유산 증상이 재발하면, 증상이 사라졌던 최적의 용량으로 돌아가야 합니다. 듀파스톤은 일반적으로 임신 초기(최대 16주), 즉 태반이 형성되어 호르몬 생성 기능을 수행할 때까지 사용됩니다.

습관성 유산의 경우, 듀파스톤은 임신 20주까지 하루 두 번 10mg씩 복용할 수 있으며, 복용량을 점차 줄여나갑니다.

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유산 위기에 처한 우트로제스탄

우트로제스탄은 유산 위험에 대한 선택 약물이기도 합니다. 임산부의 체내에서 프로게스테론 생성이 부족하여 자궁 수축 활동이 증가하고 유산 위험이 높아질 때 처방됩니다. 우트로제스탄은 천연 프로게스테론으로, 자궁 수축 활동과 흥분성을 감소시켜 임신을 원활하게 합니다. 우트로제스탄은 정제와 좌약, 두 가지 형태로 출시되는데, 구토를 동반한 중독증이 있는 경우 정제가 흡수되지 않아 좌약을 사용할 수 있다는 장점이 있습니다. 우트로제스탄은 유산 위험뿐 아니라 임신 전과 유산 초기 단계에서 예방 목적으로도 사용할 수 있습니다.

복용량

위기 유산에 대한 Utrozhestan의 복용량은 각 경우에 산부인과 의사가 개별적으로 지침에 따라 선택합니다. 위기 유산의 경우 또는 프로게스테론 결핍으로 인한 습관성 유산을 예방하기 위한 목적의 경우 Utrozhestan의 복용량은 하루 200~400mg이며, 임신 12주까지 12시간마다 100~200mg씩 복용합니다. 위기 조산의 경우 증상이 사라질 때까지 6~8시간마다 400mg을 복용합니다. 효과적인 복용량과 복용 횟수는 위기 유산의 증상과 심각도에 따라 개별적으로 선택합니다. 위기 유산의 증상이 사라진 후 Utrozhestan의 복용량을 점차 줄여 유지 용량인 하루 3회 200mg을 복용합니다. 이 복용량은 임신 36주까지 사용할 수 있습니다.

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유산 위기에 대한 파파베린

파파베린은 유산 위험에 대한 병용 요법 및 단독 요법으로 자주 사용됩니다. 파파베린은 정제, 주사제, 좌약으로 제공되는 근이완성 진경제입니다. 파파베린의 효과:

• 자궁을 포함한 내부 장기의 평활근의 긴장도 감소
• 혈류 개선,
• 약간의 진정 효과가 있습니다.
• 혈압을 낮추는 것.

일반적으로 임신 중에는 자궁 탄력이 증가하여 장 점막에 잘 흡수되는 파파베린이 함유된 좌약을 사용합니다. 하지만 특히 유산 위험이 있는 경우 파파베린 주사가 필요한 경우가 있습니다. 파파베린 주사는 피하, 근육, 정맥으로 시행할 수 있습니다.

• 파파베린을 정맥 투여하는 경우, 먼저 파파베린 염산염 1ml(20mg)와 생리식염수 10~20ml의 비율로 생리식염수 용액에 희석해야 합니다. 최소 4시간 간격으로 분당 3~5ml의 속도로 천천히 투여해야 합니다. 파파베린의 최대 1회 투여량은 1ml입니다.
• 파파베린 좌약은 한 번에 하나씩, 하루 2~3회 직장에 투여합니다.

파파베린이 태아에 미치는 부정적인 영향은 보고되지 않았습니다. 의사와 상담 없이 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

디시논(에탐실레이트)은 유산 위기에 사용됩니다.

디시논(에탐실레이트)은 유산 위기 시 임신 초기부터 출혈, 혈변, 태반 조기 박리 등 임신 기간 중 어느 3개월에나 처방될 수 있습니다. 이러한 경우 진경제 및 진정제와 함께 사용합니다. 디시논은 모세혈관 벽을 강화하고, 투과성과 미세순환을 개선하며, 혈소판 생성을 자극하여 혈액 응고를 개선하는 지혈제입니다. 디시논은 주사제와 정제 형태로 제공됩니다. 일반적으로 임산부에게 에탐실레이트 250mg 정제를 하루 3회, 3일 동안 복용하는 형태로 처방되지만, 2ml를 근육 주사한 후 정제로 전환할 수도 있습니다. 디시논(에탐실레이트) 대신 트라넥삼을 사용할 수 있으며, 정제는 250mg입니다. 유산 위험이 있는 임신 기간 동안 디시논(에탐실레이트), 트라넥삼을 독립적으로 사용하는 것은 금기입니다. 이러한 약물을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하세요.

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유산 위기에 대한 마그네시아

마그네시아는 유산 위험이 있을 때 의사들이 자주 사용합니다. 마그네시아 또는 황산마그네슘은 근육 내와 정맥 모두 투여할 수 있지만, 의료진의 의무적인 감독 하에 투여해야 합니다. 마그네시아는 유산 위험이 있을 때 유산을 예방하는 데 도움이 되는 여러 가지 효능을 가지고 있습니다.

• 근육을 이완시켜 자궁의 긴장을 완화합니다.
• 경련을 없애줍니다.
• 혈관벽에 이완 효과가 있습니다.
• 혈압을 낮추고,
• 이뇨작용으로 인해 부기를 감소시킵니다.
• 진정 효과가 있습니다.
• 임산부의 급성 마그네슘 결핍증에 처방됩니다.
• 세포막을 강화한다

황산마그네슘은 칼슘을 포함한 다양한 물질의 대사 과정에 관여합니다. 마그네시아의 이완 효과는 중추 신경계에서 말초 신경계로, 그리고 그 반대로 자극을 전달하는 물질의 활동을 감소시키는 능력과 관련이 있습니다.

일반적으로 유산 위험이 있는 경우, 25% 황산마그네슘 10~20ml를 염화나트륨 등장액에 녹인 용액을 처방하여 점적 정맥 주사하거나 희석하지 않고 근육 주사합니다. 하지만 용량은 각 사례에 따라 다를 수 있습니다. 유산 위험이 있는 경우 마그네슘을 경구로 복용하는 것은 권장하지 않습니다. 경구 복용 시 마그네슘은 흡수율이 낮고 혈액으로 거의 흡수되지 않으며, 완하 효과만 있기 때문입니다.

유산 위기에 대한 노-슈파

노슈파는 특히 임신 초기에 유산의 위험이 있을 때 자주 처방됩니다. 노슈파는 자궁 근육을 포함한 내장 평활근의 긴장을 완화하고, 운동 활동을 감소시키며, 혈관 확장을 촉진합니다. 임신 2기 및 3기에는 노슈파를 사용할 때 자궁경부를 이완시켜 자궁경부 개방을 촉진하므로 주의해야 합니다. 일반적으로 노슈파는 정제 형태로 처방되며, 개인에 따라 용량을 조절하여 복용하지만, 근육 내 투여도 가능합니다.

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유산 위기에 대한 프로게스테론

프로게스테론은 유산 위험에 매우 자주 처방되는데, 체내 프로게스테론 결핍이 유산 위험의 원인 중 하나가 될 수 있기 때문입니다. 프로게스테론은 정상적인 임신 과정과 발달을 촉진하고 자궁의 수축 활동을 감소시킵니다. 프로게스테론은 정제와 좌약(듀파스톤, 우트로제스탄) 형태로 처방될 수 있습니다. 프로게스테론의 치료 기간과 용량은 의사가 개별적으로 결정합니다.

유산 위기에 대한 HCG

절박유산의 경우 HCG는 현저히 느리게 증가하거나, 변화가 없거나, 오히려 감소하기 시작합니다. 이 경우, 절박유산의 경우 임신의 정상적인 발달을 지원하기 위해 HCG(프레그닐) 유지 용량을 투여할 수 있습니다. 초기 용량은 5,000~10,000IU이며, 늦어도 8주 전에는 1회 투여하고, 이후 임신 14주까지 주 2회 5,000IU씩 투여합니다.

유산 위험에 대비한 비타민

비타민은 유산 위험에 중요한 역할을 합니다. 비타민의 결핍이나 과다 섭취는 유산 위험을 높이거나 높일 수 있기 때문입니다. 비타민을 함부로 과다 섭취하는 것은 권장되지 않습니다. 비타민을 섭취하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 과일과 채소, 발효유 제품, 살코기, 생선을 포함한 균형 잡히고 합리적인 식단이면 충분합니다.

유산 위기에 대한 비타민 E

유산 위기에 처한 경우, 비타민 E는 임신 유지에 도움을 주고 태아의 정상적인 발달을 촉진하며 항산화 효과도 있습니다. 비타민 E(토코페롤)는 견과류, 씨앗류, 식물성 기름, 버터 기름, 발아 밀 등에 함유되어 있습니다. 임신 중에는 하루 평균 25mg의 비타민 E가 필요합니다. 하지만 복용량은 임산부마다 다르며, 의사는 사용 설명서의 권고 사항을 고려하여 복용량을 결정합니다.

유산 위기에 처한 사람들을 위한 전화

절박 유산을 위한 링은 우선 자궁경부가 짧거나 협부-자궁경부 부전이 있는 여성에게 제공될 수 있습니다. 이러한 부인과용 링이나 페서리는 자궁경부를 안정적으로 유지하고 조기 개방을 방지합니다. 링을 착용했을 때 처음에는 약간의 불편함이 느껴질 수 있지만, 이는 금방 사라집니다. 일반적으로 링은 임신 20주 이후에 삽입하고 38주 이후에 제거하지만, 모든 것은 개인마다 다릅니다.

• 자궁경부에 링을 끼우는 것은 사실상 통증이 없습니다.
• 페서리를 삽입한 후 2~3주마다 세균총 검사를 실시합니다.
• 반지를 삽입한 후에는 성행위를 하지 않는 것이 좋습니다.
• 고리를 제거하면 자궁경부가 이완되고 일주일 이내에 분만이 시작됩니다.

양수가 조기에 파열되거나, 조산이 시작되거나, 자궁에 염증이 생긴 경우에는 고리를 조기에 제거해야 할 수도 있습니다.

유산 위기에 대한 민간 요법

절박유산에 대한 민간요법은 신중하게 사용해야 하며, 의사와 상담 후 사용해야 합니다. 절박유산의 경우, 다음과 같은 민간요법을 사용할 수 있습니다.

• 민들레 약초탕. 약초 5g을 물 200g에 넣고 약 5분간 끓입니다. 끓인 약초탕은 1/4컵 분량으로 하루 3~4회 복용합니다. 민들레 뿌리를 같은 양으로 탕약으로 만들어 복용할 수도 있습니다.
• 가막살나무 활용법. 으깬 가막살나무 껍질(1티스푼)을 끓는 물 200g에 넣고 약 5분간 끓입니다. 끓인 물은 1~2큰술씩 하루 3~4회 마십니다. 가막살나무 꽃도 사용할 수 있습니다. 끓는 물 1.5리터에 꽃 30g을 넣고 보온병에 2시간 동안 담가둡니다. 1/4컵 분량의 차를 하루 3~4회 마십니다.
• 세인트존스워트와 금잔화 꽃을 우려낸 물은 쉽게 만들 수 있습니다. 이 두 가지 허브를 같은 양으로 넣고 끓는 물 한 컵을 부으세요. 보온병에 30분간 담가 두세요. 꿀과 함께 하루 종일 두세 잔씩 마시세요.

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유산의 위험이 있는 경우에는 무엇을 해서는 안 되나요?

유산의 위험이 있을 때 하지 말아야 할 일은 무엇일까요? 유산의 위험이 있는 임산부는 다음과 같은 행동을 해서는 안 됩니다.

• 점프, 역도 등 신체 활동을 수행합니다.
• 술을 마시고 담배를 피우다
• 경험하다, 스트레스를 받다,
• 섹스를 하다
• 특히 뜨거운 물로 목욕을 하세요.
• 사우나에 가다
• 갑작스러운 움직임을 하다
• 커피를 마시고 초콜릿을 많이 먹어요.
• 모든 약은 스스로 복용하세요.

유산의 위협에 대한 기도

유산 위기에 처했을 때의 기도는 가장 어려운 상황에서도 도움이 될 수 있습니다.

또한, 기도의 힘은 진실함에 있기 때문에, 자신의 말로 기도할 수도 있습니다.

이미 작성된 기도문을 사용할 수 있습니다. 즉, 다음과 같은 기도문입니다.

주 하느님,
지극히 거룩하신 테오토코스께,
하느님의 어머니의 아이콘인 "예상치 못한 기쁨", "출산을 돕는 이", "카잔"에 아카티스트를 낭송하고,
성인과 의로운 요아킴과 안나에게 기도하십시오.

또한, 유산의 위험이 있는 경우 수호천사에게 도움을 요청하고, 죄의 용서를 위해 기도해야 합니다. 시편 50편을 읽어보세요.

유산의 위협을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

많은 임산부들이 궁금해하는 유산의 위험을 어떻게 예방할 수 있을까요? 유산을 예방하려면 무엇보다 임신 계획을 세우는 것이 중요합니다. 정기적인 검진을 받고, 질병이 있는 경우 필요한 치료를 받는 것이 중요합니다. 임신을 계획하지 않았다면 흡연과 음주와 같은 나쁜 습관을 즉시 버리고, 제때 등록하고, 산부인과 전문의를 정기적으로 방문하고, 균형 잡힌 영양 섭취를 하고, 신선한 공기를 자주 마시고, 긴장하지 말고, 약물 복용에도 주의를 기울여야 합니다.

유산의 위험이 있는 경우의 성관계

유산의 위험이 있는 경우, 특히 임신 초기에 출혈과 협부-자궁경부 부전이 있는 경우 성관계는 금기입니다. 항문 성교, 구강 성교, 그리고 자위 행위 또한 권장되지 않습니다. 유산 위험이 있는 동안 자궁의 미세한 수축도 유산이나 조산을 유발할 수 있기 때문입니다. 임신 중에는 특히 유산 위험이 있을 때, 여성은 성관계와 아이 중 무엇이 더 중요한지 스스로 결정해야 합니다.

유산 위기 후의 성관계

절박유산 후 성관계는 결정적 시기가 지나고, 의사의 진찰과 허락을 받은 후에만 가능합니다. 절박유산 후 성관계 시점은 각 사례마다 다릅니다. 예를 들어, 습관성 유산의 경우 임신 말기까지 성관계를 권장하지 않는 경우가 있습니다.

유산 위기에 처한 동안의 오르가즘

유산의 위험이 있는 상태에서 오르가즘을 느끼는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 자궁 수축이 심해지면 유산이 발생할 수 있으며, 특히 이미 위험이 있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 오르가즘을 느끼는 동안 임신 초기에는 난자가 분리되고, 임신 후기에는 조산이 발생할 수 있습니다. 유산의 위험이 있는 경우, 전통적인 성관계와 항문 성관계 모두 엄격히 금기입니다. 더욱이 오르가즘은 유산의 원인이 될 수 있습니다.

왜 유산의 위협에 대한 꿈을 꾸는가?

왜 유산의 위협을 꿈꾸는 여성들은 이런 꿈을 꾸는 것에 대해 걱정할까요? 임산부가 유산의 위협을 꿈꾼다면, 이는 여성의 진정한 두려움을 반영하는 것일 수 있습니다. 하지만 꿈이 매우 현실적이고, 피와 고통을 보는 장면이 임신 후반기에 나타난다면, 현실적으로는 더 조심하고, 충분한 휴식을 취하고, 균형 잡힌 식단을 섭취하고, 사람이 많은 곳에 가지 않는 것이 필요하다는 점을 명심해야 합니다. 임신하지 않았거나 출산 경험이 없는 여성에게 이런 꿈은 특히 개인적인 관계에서 계획이 무너질 것을 암시할 수 있습니다.