손목 관절의 관절 경 검사

손목 관절은 손목과 팔뚝을 연결하는 복잡한 관절입니다. 손목 관절은 손목, 원위 요골 - 섬유, 손목 관절, 혈관계, 손목 - 중수골 관절과 늑간 관절을 포함합니다. 손목 관절은 작은 크기를 가지며, 상기 형성 여덟 개 손목 뼈 반경 척골 뼈 삼면 석면 복잡한 연골 (연골 디스크).

손목 관절 손상 은 다양하며 외상성, 전염성 염증성, 퇴행성 및 선천성 원인에 따라 발생할 수 있습니다. 근골격계의 부상 중에서 손목 관절의 부상과 질병의 범위는 4 ~ 6 %입니다.

해부학 적 구조의 복잡성, 움직임과 손목 관절에 대한 높은 기능 요구의 다양성은 그 손해의 손목에 가장 정확하고 신중하게 수행하는 수술을 필요로한다. 이와 관련하여 관절 경 수술이 더욱 중요 해지고 있습니다.

관절 경 검사는 손목 관절의 모든 관절 내 구조 (관절 표면, 활막, 손목 뼈 등)을 직접 시각화 할 수 있습니다.

캡슐 인대 관절 유닛의 급성 손상은 바람직하게 그러한 경우에 수행되는 경우에, 접합 상태의 정상화에 필요한 고정 및 환원 상태의 후속 처리 기간 후 개선되지 않는다. 이전에는 이러한 상황에서, 수신 된 관절 내 손상의 성격을 명확히하기 위해, 의사가 사용하는 강제로 초음파, MRI는 대조 관절 조영술을. 만 감지 할 허용하는 진단 방법과 동등 관절 경을뿐만 아니라, 관절 내 이상을 동시에 보정 그러나, 관절 경 선 - 손목 관절의 효과는 현저하게이 상황을 변경했습니다. 어떤 경우에는 (다른 저자에 따라 최대 75 %)의 손상 삼면 석면-연골 복합체를 검출 할 수있는 관절 경 초승달 삼면, 그리고 초승달 주상골 불안정 연골 관절 표면과 공동 섬유증 대부분의 경우, 특수 광선을 수행 할 때 반면, 검사 (초음파, MRI)는 병리학 적 변화를 나타내지 않습니다.

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손목 관절의 관절 경의 적응증

현재, 외과 적 치료의 필요성에 대한 분명한 기준을 공식화하는 것은 어렵다. 이는 손목 관절의 관절 경의 적응증이 지속적으로 확대되고 있기 때문입니다. 이들은 인대 장치의 무결성의 평가에 따라 결정된다 :의 존재 인대 손상이 불연속 정도와 관련된 불안정성 손상의 유무를 평가한다. 또한 매우 중요한이 존재 손상 삼면 석면 - 연골 복합, 손목 및 만성 intercarpal 관절과에서 확인 된 연골 결함의 정도이다 손목 통증 원인 불명의.

관절 경 검사 덕분에 최소한의 침습성과 낮은 외상성의 다음과 같은 치료 및 진단 조치가 가능해졌습니다.

• 손목 뼈의 관절 내 골절의 외 초점 또는 최소 침습적 인 osteosynthesis와 조각의 위치를 제어.
• interosseous joint의 불안정 (봉합, 증발, 인대의 radiofrequency ablation).
• 3면 섬유 - 연골 복합체 손상 (바느질, 절제 또는 절제술).
• 관절 경 검사 Synovoctomy.
• 관절 내 신체의 탐지 및 제거.
• 신경절 절제술.
• 위생과 손목 관절 세척.
• 수근관 증후군.

손목 관절의 관절 경 수술 기술

관절 경 수술을 할 수있는 공간은 큰 관절보다 손목에서 훨씬 적습니다. 손목 관절의 관절 경의 경우 작은 지름 (2.7 - 2.9 mm, 시야 각 30 ° 및 70 °)이 필요한 공구입니다. 정확한 배치와 적절한 도구 선택을 통해 모든 구조의 정상적인 시각화를 보장하고 손목 관절의 모든 부분에 대한 조작을 수행 할 수 있습니다.

관절 경 검사 중 관절강을 인공적으로 늘리려면 브러시를 늘릴 필요가 있습니다. 견인의 정도는 다르며 수행되는 작업에 따라 다릅니다. 스트레칭에는 여러 가지 방법이 있습니다.

• 그들은 특별히 개발 된 보편적 인 견인 시스템을 강요합니다.
• 산만이 수행되는 외부 고정 장치의 예비 적용이 수행됩니다.
• 보조자는 브러시 또는 손가락을 수동으로 견인합니다.

손목 관절의 관절 경의 성공적인 구현을 위해 가장 중요한 것은 관절의 정상적인 해부학 및 관절 경의 포털의 정확한 배치에 대한 지식입니다. 포털의 부적절한 배치는 수술을 방해 할뿐만 아니라 관절 내 또는 관절 주위 구조에 추가적인 손상을 초래할 수 있습니다.

Portal 3 - 4는 시각화에 사용됩니다. 4-5 및 6 - R - 다양한 조작을 수행하기위한 주요 작업 포털. 유출은 6-U 포털을 통해 설정됩니다.

손목 관절의 관절 경 검사 합병증

수술 기법을 적절히 준수하면 손목 관절 경의 합병증은 매우 드뭅니다. 다음 규칙에 따라 예방할 수 있습니다.

• 외과 의사는 관절의 해부학 적 구조를 절대적으로 정확하게 탐색해야하며, 해부학 적 경계표 및 관절 경의 포털 위치에 대해 잘 알고 있어야합니다.
• 포털의 정확한 위치와 방향을 관찰 할 필요가 있습니다. 툴킷은 포털 라인을 따라 항상 가야하므로 관절 공동 대신 공구가 관절 외부의 연조직에 들어 가지 않습니다.
• 관절 내 구조의 손상을 방지하기 위해서는 무딘 트로커를 사용하고 조인트 내부의기구 작업 표면의 시각화가 명확하게 보이는 경우에만 조작을 수행하는 것이 중요합니다.
• 잘 정립 된 배수 시스템은 부드러운 조직으로의 액체 유입을 방지합니다.
• 생리적 인 해결책의 사용은 연약한 조직에있는 액체의 가장 빠른 흡수를 승진시키고, 따라서 수축 증후군의 위험을 감소시킨다.

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