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소아에서 세균성 결막염과 각막염

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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ICD-10 코드

  • H10 결막염.
  • H10.0 무염 화농성 결막염.
  • H16 각막염.
  • H16.0 각막 궤양.
  • H16.2 각 결막염 (전염병 B30.0 + H19.2).
  • H16.3 간질 (간질) 및 심 각막염.
  • H16.9 Keratitis unspecified.

급성 카타르 결 결막염

병원균 : 포도상 구균 또는 연쇄상 구균. 이 질병은 두 눈의 패배, 아침에 눈꺼풀을 붙이고, 점액 성 또는 분비물이 많으며 속눈썹에 딱딱한 형태로 건조합니다. 눈꺼풀의 결막 충혈로 특징 지어 짐. 과도기 폴드 및 공막. 종종, 각막 각막염이 있습니다.

포도상 구균에 의한 각막 궤양은 만성 안염과 결막염이 있거나 이물질이 들어갔을 때 발생합니다. 각막 침윤의 초점은 제한적이며 점차적으로 궤양 화되고 눈의 자극은 중간 정도이며 이리타 현상은 대개 잘 표현되지 못합니다.

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폐렴 구균염

원인 인자는 Streptococcus pneumoniae이다. 가장 흔하게 신생아가 아닌 1-3 세의 어린이. 감염은 접촉 식으로 발생합니다. 잠복 기간은 1-2 일입니다. 이 질병은 양안의 번갈아 격렬한 패배로 급격히 시작됩니다. 눈꺼풀은 부종성이며 부드럽습니다. 결막의 주입, 과도기의 부종, 풍부한 화농성 분비물로 특징 지어집니다. 결막에는 출혈과 부드러운 회색의 필름이 있는데, 촉촉한 탐폰으로 쉽게 제거 할 수 있습니다. 결막 아래의 결막은 출혈이 없습니다. 염증 과정이 각막으로 진행되면 표면 각막염이 발생합니다.

급성 유행성 결막염

원인 물질은 Haemophilus influenzae (Koch-Wicks 스틱)입니다. 이 질병은 매우 전염성이 있습니다. 전송 경로는 접촉 또는 세대입니다. 잠복기는 몇 시간에서 1 ~ 3 일입니다.

급성 발병, 첫날의 임상 사진 개발. 눈물 흘림, 광공증, 통증에 대한 불만. 안구 결막의 부종 및 충혈, 하부 전이의 폴, 다형성 출혈로 특징 지어 짐. 초기에는 분리 된 마른 점액, 풀칠, 속눈썹이 풍부하고 화농하게됩니다. 눈꺼풀 결막에서는 부드럽고 쉽게 제거 할 수있는 필름이 나타날 수 있습니다. 이 과정이 각막으로 퍼지면 표면 각막염이 나타나고 심한 각막염은 드물게 관찰됩니다. 일반적인 중독 증상 (열, 두통, 불면증, 호흡기 증상)이있을 수 있습니다.

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디프테리아 결막염

디프테리아는 코리 네 박테 리움 디프테리아 (Klebs-Leffler 's wand) 에 의한 급성 전염병 이며, 감염원은 아픈 사람 또는 운반 대입니다. 전송 경로는 공기 중입니다. 아이들은 4 세보다 더 자주 아프다. 디프테리아 결막염은 어린이의 심한 일반 상태의 배경에 대해 발생하며, 일반적으로 상부 호흡기의 디프테리아와 결합합니다. 그들은 전립선 및 턱밑 림프절의 체온, 약화, 두통, 부기 및 압통의 증가를 주목합니다. 현재, 안티 카프 리아 백신 접종의 사용으로 인해, 질병의 단 하나의 사례 만이 주목됩니다.

질병의 시작 부분에서 눈꺼풀은 크게 부종, 청색증, 고밀도입니다. 점차적으로 그들은 부드럽게되고, 많은 mucipurulent 배출이 있습니다. 특징은 눈꺼풀의 결막, 과도기 주름, 안구, 늑간 공간 및 밑에있는 조직에 단단히 용접 된 눈꺼풀 피부에 더러운 회색 필름이 나타나는 것입니다. 필름을 제거 할 때 점막이 쉽게 흘러 나옵니다. 질병의 발병으로부터 7-10 일 후에, 결막의 괴사 성 표면층은 폐기되고, 느슨한 과립 화가 그들의 위치에 남아 있으며, 나중에는 별 모양의 흉터가 형성된다. 여러 경우에, 눈꺼풀의 한 쌍의 교합 기가 있습니다. 선모. 질병의 첫 번째 날에 이미 매우 자주, 각막이 과정에 참여하고 있습니다. 여러 개의 침윤, 궤양, 괴사 조직 영역이 있습니다. 결과에서 각막 불투명도와 감소 된 시력이 형성됩니다. 드물지만 가장 심각한 합병증 - 각막 궤양에 천공이 발생하고, 각막 궤양에 뒤이어 안구의 위축이 뒤 따른다.

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Pseudomonas aeruginosa에 의한 결막염 및 각막염

병원체 - 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa). 한쪽 눈의 패배를 특징으로하는 격렬한 급성 발육이 특징적입니다. 강한 절개 통, 눈물 흘림, 광 공포증, 눈꺼풀의 부종, 풍부한 화농성 분비물이 있습니다. 결막은 급성 충혈, 부종, 느슨한, 종종 화학 요법. 각막염이 발생하면 각막이 궤양을 가로 지르는 각막이 침투합니다.

녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)에 의한 각막 궤양은 심한 통증, 눈물 흘림, 광 공포증이 특징입니다. 화농성 배출은 궤양의 표면에 고정되어 표현됩니다. Irit는 빠르게 발전합니다. Hypopion가 나타납니다. 2 ~ 3 일 후 화농체 바닥이있는 궤양으로 각막이 천공 될 수 있습니다.

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임균성 결막염 및 각막염

ICD-10 코드

  • A54.3 눈의 임균 감염.
  • P39.1 신생아에서 결막염과 눈물 주머니염.

원인 물질은 손 또는 감염된 개체에 의해 생식 기관으로부터 눈으로 들어온 그람 음성균 ( Neisseria gonorrhoeae) 이다. 감염의 원인은 임질이있는 사람입니다. 전송 경로는 주로 접촉입니다. Gonorrheal conjunctivitis는 성적 활동의 발병과 함께 청소년기에 발생할 수 있습니다. 신생아는 주로 임질로 고통받는 어머니의 출생지를 통과 할 때 감염됩니다.

급성 화농성 결막염은 두 눈의 급격한 진행과 패배로 특징 지어집니다. 눈꺼풀은 부종성이며, 풍부하고, 화농하고 구분됩니다. 결막은 급성 충혈, 부종, 침윤, 주름진 상태로 수집됩니다. 종종 결막의 예리한 화학 요법이 나타납니다. Keratitis는 처음에는 표면적 인 경우의 15-40 %에서 발생합니다. 궤양이 심하게 진행되면 각막 간질이 급속히 파괴되어 첫날만큼 천공이 될 수 있습니다. 내피 세포 및 내시경의 진행과 함께 감염을 내피로 침투하는 것이 가능합니다.

신생아의 Gonoblennorrhea는 일반적으로 출생 후 2 ~ 5 일에 양안에 손상을 주어 발생합니다. 눈꺼풀은 부종성, 고밀도, 청색증 - 자주색이므로 눈 검사를 위해 열 수 없습니다. 특징은 혈액이 혼합 된 두꺼운 화농성 분비물입니다. 결막은 급성 충혈이다. 느슨한, 쉽게 피가 흐릅니다. 고 노블레 네르의 위험한 합병증은 각막의 패배입니다. 처음에는 침윤 상태로 나타나고 곧 화농성 궤양으로 변합니다. 궤양은 각막 표면과 깊이로 퍼져 종종 천공을 일으 킵니다. 결과에서 단순하거나 합쳐진 인후가 형성되고 시력이나 실명이 급격히 감소합니다. 눈에 감염이 침투하면 안내 염 또는 안내 돌기가 발생할 수 있습니다.

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세균성 결막염 및 각막염 치료

급성 결막염에, 아마도 위험한 병원균 (임균, 녹농균)에 의한 치료는 천공까지 각막 궤양으로 이어질 수 있습니다 1-2 일 지연으로, 진단 실험실 확인을 기다리지 않고 즉시 시작됩니다. 결막염이있는 어린이의 눈에는 박테리아의 번식에 유리한 조건의 출현을 막기 위해 붕대로 덮여 있지 않습니다.

세균성 결막염 및 각막염 치료

급성 포도상 결막염 소정 로컬 항생제 (가난한 함께 - 0.3 % 감소) pikloksidin, 푸시 딘산, 토 브라 마이신, 클로람페니콜, 0.25 %, 오 플록 사신, 시프로플록사신, lomefloxacin 또는 3-4 회, 안연고 (테트라 사이클린, 에리스로 또는 ofloxacin) 하루 2 ~ 3 회.

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