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이질균증 (이질)은 시겔 라 (Shigella) 속 세균에 의한 장내 감염 기전을 가진 사람의 급성 전염병입니다. 임상 적으로이 질환은 대장염 증후군 및 일반 중독증의 증상으로 나타나며, 종종 일차 신경 독성증이 발생합니다.
ICD-10 코드
- Shigella dysenteriae 에 의한 세균성 경화증 .
- ShigellaJlexneri에 의한 세균성 경화증 .
- A03.02 Shigella boydii 에 의한 세균성 경화증.
- AOZ.Z 세균성 경화증. 에 의한 시겔 소네트
- A03.8 또 다른 이질균증.
- А03.9 시겔 라, 불특정.
50 종이 넘는 인체 이종과 동물 (원숭이)이 알려져 있습니다.
소아에서 이질균증의 역학
이질균증은 산발적 인 경우와 전염병 발생 모두를 유발하는 어린이에서 가장 흔한 급성 장 감염의 하나입니다. 세균성 경화증을 앓고있는 모든 어린이 들 중 60-70 %가 주로 어린이로, 특히 2-7 세의 어린이, 특히 유치원 및 학교에 다니는 어린이입니다. 생후 첫 해의 어린이들은 이질균증이 훨씬 적게 발생합니다.
감염의 근원은 환자 또는 박테리아 바이러스 인 사람입니다. 특히 가볍고 지워진 형태의 환자.
전달 요인 (손, 물, 음식, 파리 등)에 따라 접촉, 음식, 물, 우유 및 기타 감염 경로가 격리됩니다.
어린이의 세균성 경화증의 원인
시겔은 서로 형태 학적으로 구별 할 수 없다 - 여전히 스틱, 캡슐 및 편모는 포자를 형성하지 않습니다, 그들은 쉽게 기존의 영양 미디어, 통성 혐기성 균에 전파하지 않은 그람된다.
질병은 병원균이 입을 통해 소화관에 들어갈 때만 발생합니다. 항문에 생균 성 이입 배양 물을 직접 투여하면 질병이 발생하지 않습니다.
어린이의 이질 증상
잠복기는 주로 감염 경로와 병원체의 수에 따라 달라집니다. 일반적으로 6 ~ 8 시간에서 7 일, 평균 2-3 일입니다.
이 질병은 거의 항상 급격하게 시작되며 체온이 38-39 ° C 이상으로 상승하며 3-5 일을 넘지 않습니다. 질병의 첫 번째 날에는 흔히 다음과 같은 반복되지 않는 단일 및 반복 구토가 기록됩니다. 구토, 3 일 이상 지속. 이질균증에 특이하지 않다.
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이질균 (이질)의 분류
분류는 원인 (Shigellosis Sonne, Shigellosis Flexner 등)에 따른 이질균증의 분류에 기초합니다. 또한 유형, 중력 및 흐름에 따라 달라집니다.
세균성 이질 증의 전형적인 경우에는 주요 임상 증상이 명확하게 나타나고, 대장염 증후군에는 "원위 대장염"현상과 신경 독성 증후군이 있습니다. 감염성 중독의 증상의 존재와 중증도 및 병변의 깊이에 따라 위장관은 쉽고, 중등도이며 심한 형태의 질환으로 특징 지어집니다. 질병의 중증도는 다양한 증상의 유행으로 인한 것일 수 있습니다.
- 유형 A - 전염성 독소증의 증상 유병;
- 유형 B - 국소 증상의 중증도 (대변의 빈도 및 성격, 통증 증후군, tenesmus 등);
- 유형 B 혼합 유형 - 일반적인 독성과 국소 증후군의 동일한 심각도.
이질균증의 유형 A, B 및 B 로의 분류는 전형적인 중 - 무거운 및 무거운 형태에 대해서만 주어집니다.
어린이의 세균성 이질 증의 진단
진단은 의무적 인 검사실 확인을 통해 임상 및 역학 자료에 기초하여 확립됩니다.
박테리아 및 혈청 학적 조사 방법뿐만 아니라 PCR 사용. Copologogic 방법뿐만 아니라 S 자 결장 내시경 검사의 결과. 보조 가치가있다.
소아의 이질 치료
치료는 집에서 할 수 있습니다. 항생제는 대개 가혹한 형태로 처방되며, 바람직하게는 그 지역 (지역)에서 순환하는 시겔 라의 민감성을 고려한다. Gentamycin, polymyxin M. Ampicillin, amoksiklav, amoxicillin, neviramon을 적용하십시오. Srednetyazholyh 광 형태 이질 더 니트로 퓨란 (furazolidone, nifuroxazide), 8- 하이드 록시 퀴놀린을 할당 할 때 (hlorhinaldolu 외.). 치료 과정은 5-7 일을 넘지 않아야합니다.
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이질균증 예방
예방 세균성 이질 (이질)은 주로 유치원 및 학교 기관에서 요리, 저장 및 식량 및 안티 유행 체계의 기술을 엄격히 준수하는 데 기반을두고 있습니다.
중요성은 병원이나 집에서 환자 (또는 이모 세균)의 조기 진단 및 격리입니다. 세균성 세균 및 세균성 세균을 가진 모든 환자는 SES (응급 상황 양식 58)에 긴급 통보를합니다. 환자 격리 후 감염의 초점 에서 최종 소독이 수행됩니다. 접촉 아동에게는 7 일 동안 의학 감독이 지정되며, 격리는 부과되지 않습니다. 관찰 기간 동안 감염의 초점에, 현재 소독이 수행됩니다, 어린이 의자의 엄격한 통제가 수행됩니다, 유치원의 보육 그룹에 의자 테이블이 있습니다. 대장 기능 장애가있는 어린이는 모두 세균 학적 방법으로 격리하고 검사해야합니다. 그것은 또한 Sonne의 이질에서 예방 접종에 사용됩니다 .
Использованная литература