고관절염

Piodermity (그리스어 ruon -. 고름의 마 - 피부) - 주로 화농성 미생물에 의한 농포 성 피부 질환 포도상 구균, 연쇄상 구균 적어도 - 다른 미생물.

농피증 - 거의 포도상 구균, 연쇄상 구균의 주요 원인없는 농포 성 피부 병변. 다른 미생물에 의한 Piococcal 과정은 1 % 미만입니다. 또한 독성 연쇄상 구균 및 포도상 구균, 피부에 미치는 영향의 다양한 특성이 크게 개발 과정에서 매우 중요한 질병의 임상 적 형태에 의해 결정된다는 유기체의 일반적인 상태, 체액 성 및 세포 성 면역과 비특이적 보호 요인, 특히 장애, 피부의 살균 기능을 감소를, 특히이 만성 형태 (절양, 만성 궤양, 궤양 성 농피증 vegetans), 만성 감염증의 병소의 존재 또는 병원성 캐리어 점막 okkovoy 식물, 바람직하게는 인두뿐만 아니라 특정 증감 piokokkam한다. 병변 만성 농피증 초점 감염의 초점과 임상 그대로 피부 환자에서 분리 된 병원성 포도상 구균의 대부분의 경우 파지 유형에 우연의 일치 표시. 비 인두에서 파종 한 포도상 구균 (Staphylococci)이 가장 병원성이 있습니다.

피부 및 피하 지방층의 부식성 질환은 일시적 장애가있는 모든 질병의 10-15 %를 차지하며 피부과 전문의의 치료 빈도는 성인에서 30 %까지, 어린이에서 37 %까지입니다.

Piodermitis - pyogenic cocci 또는 pyococci (staphylococci 및 streptococci)의 피부로의 외인성 도입으로 인한 피부 및 피하 지방층의 질병.

Pyoderma는 주로 다른 질병에 뒤이어 발생하거나 합병증으로 발생합니다.

Streptococci와 staphylococci는 인간 환경 (공기, 실내 먼지, 의복 및 인간의 피부)에서 종종 발견됩니다.

피부 병변 (마모, 균열, 외상), 대담한 드레싱 오일, 먼지, 가연성 액체의 오염, 부적절한 피부 관리 보호를 포함, 그 기능을 위반했습니다. 질병의 개발은 면역 방어의 감소, 피부, 피지 분비, 불균형 한 영양, 내분비 질환 (당뇨병 등), Hypovitaminosis, 저체온증, 피로 등의 조성과 양의 땀을 물 지질 맨틀의 pH의 구성과 변화의 장애에 기여한다.

병인학적인 원칙에 따라 포도상 구균, 스트렙토 데르 마 및 혼합 스트렙토 스태 필로 다미을 구별합니다. 포도상 구균에는 표피 - 골 골극염, 모낭염, 골육종 등의 변종이 있습니다. 깊은 - furuncle, carbuncle 등

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치근단의 원인과 병인

독소 (nekrozoksim), 효소 (gialuroiidaza) - 등 gonococci, 슈도모나스 대장균뿐만 아니라 대사 제품, 폐렴 구균 -. 병원균은 대부분 화농성 피부 질환 화농성 세균은 적어도, 포도상 구균, 연쇄상 구균이다.

성인용 보울에서는 피부 표면, 점막 또는 만성 화농성 감염증 (편도선염, 이염, 상악동, 당뇨병 등)의자가 집균 감염이 발생합니다. 병원성 또는 유행성 포도상 구균 균주에 의한 외인성 감염은 흔하지 않습니다. 이 감염의 방법은 주로 어린이 그룹 및 의료기관에서 언급됩니다.

외인성 요인 : 피부 오염; 흐르기 및 타액 기능의 위반; 침용; microtraumatism (가려움증 피부를위한 산업, 가구, 피부 탈곡); 피부를 탈지시키고 자극하는 화학 물질 (유기 용제, 윤활유, 냉각 용 유제, 알칼리 용액 등)의 작용; 오염 된 작업 바지; 영양이되는 피부 장애, 신경 분포 및 순환 장애의 결과.

내인성 요인 : 면역계의 1 차 및 2 차 기능 부전; 육체적 정신적 과로; 영양 실조 또는 영양 실조; 신경 - 내분비 장애; 면역 억제 약물의 사용; 심한 쇠약 병; 만성 중독; hypovitaminosis; 당뇨; 소화기 질환; dysbiosis; 빈혈; 감작 및자가 감염의 원인으로 초점 감염의 초점.

포도상 구균에 의한 감염의 최초의 단계에서 마이크로 셀 식세포 응답 및 혈전증, 정맥 작은 제한 화농성 노상의 림프관의 결과 혈장 응고 우세.

감염의 두 번째 단계에서 섬유소 용해 효소와 히알루로니다 제 효력이 발휘됩니다. 포도상 구균 성 피부 병변의 경우, 모낭, 피지선 또는 땀샘에서 현저한 국소화와 함께 화농성 또는 화농성 괴사 성 염증의 심하고 제한된 병소가 형성됩니다.

피부의 연쇄상 구균 병변은 급성 장 액성 염증에 의해 나타나며, 급성 주변 수축 및 융합이 일어나는 소위 fliken 인 하공 수포 (subcorneal vesicle) 또는 수포 (blister)가 형성된다.

치매의 분류 및 증상

Pyoderma의 일반적으로 인정 된 분류가 없다. 실용적인 측면에서 가장 보편적이고 편리한 것은 원인 론적 원리에 의한 분류입니다. 이 분류에 따라 포도상 구균, 연쇄상 구균 및 혼합 (스트렙토 - 포도상 구균) 피부 병변을 구별합니다. 또한, 각 그룹은 표면과 깊은 pyoderma, 급성 및 만성 발생할 수 있습니다 부여됩니다.

피부의 표재성 외과 병변은 표피 및 진피의 상층이 영향을받는 그러한 생물학적 형태이다. 깊은 pyoderma로, 병변은 진피뿐만 아니라 hypodermis를 탈취 할 수 있습니다.

급격히 흐르는 포도상 구균 :

• 표재성 - 늑막염, 표재성 모낭염, 농가진 포도상 구균 수포 (소아), 신생아 포도상 구균 천포창
• 심부 모낭염, 종기, 급성 furuncle, carbuncle, hydradenitis, 유아의 여러 농양.

만성적으로 발생하는 포도상 구균 (Staphylococcal pyoderma)

• 피상적 인 - sycosis 저속한;
• 만성 (국소화되고 흔한) 심낭 세균, 모낭염 퇴치.

Streptococcal pyoderma, 급성 :

• 피상적 - 농가진 연쇄상 구균, intertrigo;
• 깊은 ecthyma streptococcal, erysipelas.

Streptococcal pyoderma는 만성적으로 발생합니다.

• 만성 확산 성 연막증.

Strepto-staphylococcus pyoderma의 급격한 흐름 :

• 피상적 - 농가진 저속한;
• 깊은 ecthyma 저속한.

Strepto-staphylococcal pyoderma는 만성적으로 만성적 인 비 성형 pyoderma를 동반하여 심해집니다.

• 궤양 성 만성 치열 및 그 다양성 - shankriform pyoderma;
• 궤양 성 식물성 피부 종괴;
• 농양 만성 치열병과 그 다양성 - inverse conglobata acne.

• 급성, 만성 포도상 구균.

급성 stafilodermii : ostiofollikulit, 모낭염은 급성 지역화 절양, 옹, gidraadenit, 전염병 (포도상 구균) 천포창 신생아, 유아에 여러 농양 종기.

만성 포도상 구균 (Chronic staphyloderma) : 불규칙한 자궁 경부 세포증, 만성적 인 furunculosis.

• Streptodermia acute : 농가진 - intertriginous, 환형, bullous; 급성 확산 성 연쇄 관계

만성 확산 streptoderma, 저속 ectima.

• 거미 농가진 (staphyloderma and streptoderma).

병인에 따라 연쇄상 구균, 포도상 구균 및 혼합, 주로 포도상 구균 성 피부 병변이 있습니다. 하류에서는 급성 및 만성으로 분류됩니다. 병변의 깊이에 따라 피상적 (주로 연쇄상 구균) 및 심층, 주로 포도상 구균 또는 혼합으로 변한다.

편평 피부로 인한 분열은 다형성입니다. 염증의 주요 요소의 유형은 병원체의 특성과 피부 병변의 깊이에 따라 다릅니다.

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급성 연쇄 구균 성 피부 병변

급성 연쇄상 구균 피부 병변은 종종 얼굴과 손에있는 어린이와 젊은 여성을 중심으로 개발하지만, 점막에있을 수 있습니다. 일반적인 확산 형태가 발생합니다. 홍반 (패 혈성 농가진)의 작은 림으로 둘러싸인 투명 또는 불투명 내용, 작은 거품 연약한 (phlyctenas)의 형태로 나타난다. 포도상 구균 감염을 조인하는 경우, 컨텐츠를 신속하게 화농성 (농가진 심상)되고있다. 연쇄상 구균은 주로 포도상 구균과 관련하여, 어린이 간찰 피부 병변뿐만 아니라 무거운 pyococcus 과정이다 - 빠르게 주름을 포함하여 피부의 광범위한 영역을 취할 수 포성 농가진의 형태로 나타난다 전염병의 천포창의 신생아. 유아 리터의 성형 임상 사진 탈락-피부염. 이 군 연쇄 구균도 sifiloid 생식기, 둔부와 대퇴부에있는 장소 phlyctenas에서 제기 한 임상 미란 구진 요소 특징 유아에서 관찰 posterozivny, 및 ecthyma 포함 보통 농포 궤양 병변 인 성인에서 발생 가죽, 단일 또는 덜 일반적으로, 다수의 우선적 정강이에 지역화.

Streptococcal 피부 병변은 staphylodermia와는 달리 피지선 모근과 땀샘에 영향을줍니다. 그들에게있어서 가장 전형적인 것은 장염스러운 삼출액의 방출과 함께 부드러운 피부의 표재성 염증성 병변이다. 표면 streptodermia를 가진 주요 1 차 vypypny 성분은 표면 방광이다. 각질층이 상대적으로 얇은 피부 지방화에서 연쇄상 구균 기포는 가볍게 보이고, 가볍다. Fliktena라고 불린다. 이 각화증은 (손바닥 발바닥, periungual 지역) 피부의 그 지역에서 연쇄 구균 거품 형태 장액 충분히 조밀 한 타이어, 또는 불분명 한 내용을 입고 할 수있다.

깊은 구균 피부 병변 주 스프링 요소 깊은 epidermodermalnaya의 농포 괴사 분명 급증 영역 경계 (단독)와 진피 (ecthyma)의 일부 또는 부종 홍반을 제한 할 수있다.

만성적으로 발생하는 연쇄상 병증으로는 단순한 얼굴, 자이 다, 손톱 주위, 표재성 확산 성 피부염 등이 있습니다.

Patomorphology

각질층의 바로 아래에 위치하는 피부 전시 거품 통상 농가진은, 피브린, 다형 과립구 및 림프구의 작은 번호를 포함하는 경우, 그 중에서 용융 된 단백질 분해 효소의 잔해가있다 장소가 형성되고, 상기 블래 각질층을 여는 과정의 말기에서, 표피 세포는 존재하지 호중구 과립구의 피브린과 핵 잔기의 껍질

포성 농가진 거품 형태에서, 상부 표피 호중구 과립구에있는 기포가 표피의 거의 전체 두께를 점유하고 상부 표면을 피복 할 수 시간 동안 장액을 다량 함유한다. 방광 아래의 진피에는 호중구 과립구가 임파구가 혼합되어 현저히 침투합니다.

재앙을 형성하는 표피 및 진피의 하부 부분의 두께 전체 병변 특징 Ecthyma, 및 하부 에지있는 조밀 중성 과립구의 혼합 림프구 다수 침투된다. 표피는 두꺼워지고 가장자리에서 부종성이며, 궤양 영역의 결합 조직은 호중구 과립구에 의해 괴사되고 조밀하게 침투 될 수있다. 진피 윗부분의 모세 혈관은 주변부와 초점 중심부 모두에 팽창되어 있으며 때로는 혈전증이 있습니다.

Staphylococci에 의한 피부 병변은 연쇄상 구균 (streptococcal pyoderma)과 달리 땀샘과 모낭의 입 부분에 명확한 위치가 있습니다.

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급성 포도상 증

포도상 구균 피부 병변은 보통은 화농성 또는 괴사 문자를 일으킬 것을 피지선 모낭과 땀샘 (아포크린 및 ekkrinovyya 염증 반응과 연관되어 있습니다. 다른 질병 분류 학적 형태 농양 병변 예를 들면 발진의 동일한 부분에 나타날 수 있습니다, 여포 농양 ostiofollikulit은 표면 발현 모낭염 및 sycosis 심상 성 및 염증성 모낭 때 매듭 모낭염 (표면 및 깊이)을 발생 dekalviruyuschem 모낭염, 때때로의 데뷔에 의해 감지 염증성 노드, 유아 (psevdofurunkulez)의 종창, 여러 농양 종기. 작은 종기와. 피부 포도상 구균 가능한 거품 형성에 도입 대신에 일부의 경우 (주로 어린이)에서.이 세분화 된 세포 사이의 관계의 파괴로 인해 각질층 포도상 구균의 독소 (zksfoliatinom)가. 분출 동일한 기본 부재 (기포) piodermitah 구균의 표면에서 관찰된다.

급성 stafilodermii 머리 (ostiofollikulit, 모낭염)의 중심에 화농성 콘텐츠 가득 작은 표면 농 분출 또는 깊은 농포 (종기, 악창)의 형태 일 수있다.

땀샘의 급성 포도상 구균 질환은 소아에서 관찰 psevdofurunkuleza로 (가 SYN : (). 농양 다산), 때 트렁크에 주로 위치하는 땀샘의 배설 덕트 주위에 형성된 농포뿐만 아니라 예리하게 묘사 abstsediruyushie 깊은 병변. 이러한 병변은 또한 성인에서 발생하지만, 아포크린 땀샘 (hidradenitis) 국산화의 장소에서 할 수있다. 이 염증이 진피의 깊은 부분에서 빠르게 증가 종양 침윤 챔버의 질환뿐만 피하 조직에 위치하는 경우,이 묻은 화농성 콘텐츠의 후속 분리와 초기 변성 후 획득 푸르스름한 적색 연화 피부에 용접된다.

두피 노래에 모낭염의 발전을 특징으로 포도상 구균 sycosis을 포함 stafilolermy 만성 형태를 들어, 가장 자주 콧수염과 수염, 때로는 흉터 (lupoid sycosis)과 함께, 두피의 국경에 목 뒤쪽에 지역화 된 소위 켈로이드 여드름 목 인 Erman, 임상 적으로 발현 된 존재 sclerosed vdlikoobrazno 두꺼워 피부에 여드름 같은 배치를 모낭염 repidiviruyuschih; 농양 경향 종기 및 훼손 모낭염 헤드 호프만, fistular 이동 경화 요법과 탈모 큰 병변의 형성.

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피더 마사 식물성

농피증 vegetans (. 이러한 : 궤양 vegetiruyuschaya의 농피증)이 이완 된 과립, 식생 피부의 손, 다리 주름 위치 코팅 izyayavlennyh 병소 특징으로한다; 자주 증가 지역 림프절과, 성기, 입 - shankriformnaya의 농피증 궤양은 일반적으로 특히 가장 빈번한 위치 때문에, 매독 하감과 그것을 친 화성을 제공하는 자료의 인감과 하나의 작은 크기에서 발생합니다.

식물성 치석의 특징적인 징후는 진피 및 표피 내부의 미세 천공뿐만 아니라 표피의 가짜 양막 상피 증식 (proliferation)이다. Microabscesses는 많은 호중구 과립구를 포함하며, 그 중에는 혈소판, 림프구 및 호산구 과립구가 있습니다. 침윤 된 세포는 표피를 관통하고 그 표면에 침투하여 껍질을 형성합니다. 진피의 일부 유두는 침윤이 없지만 표피의 길이는 길어집니다. 식물성 천포창, 분열증, 청백균, bromoderm에서 질병을 구별하십시오.

조직 병리학

호 중성 과립구의 농피증 viyavlyayut 장애의 다양한 형태로, B 림프구의 활성에 소정의 증가에 T 세포 집단의 탐식 활성 식세포의 불완전 polimembrannyh phagosome 형성하고, L-변형 제, 결함 감소 화성을 특징으로한다.

면역 반응을 약화, 피부에 미생물 균주의 증가 병원성 단백질, 비타민, 과도한 탄수화물, 내인성 질환, 특히 당뇨병, 그리고 다른 사람의 불충분 한 양의 저체온증, 잦은 감기, 다이어트에 기여할 수있다. 하나는 부작용을의 비이성적 과도한 항생제 치료를 무시할 수 없다 이는 L- 형태의 형성을 포함하여 피로 코치의 생물학적 특성을 변화시킬 수있다. 항생제에 대한 내성이 증가한 균주도 있습니다.

Gangrenaznaya의 농피증

임상 적으로는 피부 괴저하는 영역 표시 농포 또는 수포 palulovezikuly valikoobraznym 테두리 푸르스름한 색 둘러싸인 급증 궤양 성 병변의 형성과 괴사 변화를 나타낸다. 괴사 염증의 중심 초점은 큰 궤양의 형성과 함께 말초 방향으로 증가합니다.

궤양 성 대장염, 류마티스 관절염, 크론 병, 간염, monoklonalnoi의 감마 병증, 암, 림프 증식 성 질환 : 대부분의 환자에서 농피증 괴저는 전신 질환과 함께.

Patomorphology

조직 학적 표지는 비특이적입니다. 형태 학적 사진의 개발에서, 농포 또는 구진에서 심부 궤양으로의 임상 영상의 동역학에 상응하는 스테이징을 추적 할 수 있습니다. 초기 조직 학적 징후는 다양합니다. 따라서 궤양이 나타나기 전에 표 형성 색소 침착증이 발견됩니다. 주로 호중구 과립구가 섞인 림프구, 단핵 세포에서의 표재성 침윤입니다. 때때로 그들은 매우 많아서 농양이 형성됩니다. 결과적으로, 괴사 성 변화는 표피에서 엑소 사이토시스 (exocytosis) 및 진피 - 날카로운 부종으로 수포 형성으로 나타난다. 혈관에서 초점의 중심에 벽의 fibrinoid 괴사가 표현, 호 중성 granulocytes에 의해 침투.

궤양 면적 - 표피 증식과 가장자리의 괴사, 하단은 괴사 및 염증 요소 주로 호중구 과립구의 질량으로 덮여있다. 진피에는 혈관 주위 림프구 침윤을 제외하고, 농양은 호중구 과립구의이다. 진피의 깊은 부분에서는 플라즈마 혈관 주위 세포, 거대 세포 이하 이물질 섬유 양 혈관 괴사 혈관염 일부 저자 간주 중성 과립구의 침윤 현상의 혼합물로 lymphohistiocytic 침투 관찰된다. 때 혈관의 변화 복기 확산이 궤양에 fibroplastic 현상 변환을 관찰했다. 세포를 이물질 발생 그중 혈장 세포, 섬유 아세포, 주로 lymphohistiocytic 혼합물 침투.

호산 구성 미세 절제의 진피에 존재하는 것이 더 특이한 영양 결핍 성 피더 선화를 식물과 구분합니다.

조직 병리학

괴사 성 pyoderma의 발달의 중심에 immunocomplex vasculitis을 일으키는 면역 질환이 있습니다. 이것은 혈관과 유두 진피층뿐만 아니라 피부 - 표피 구역을 따라 IgM과 C3 보충 성분이 침착 됨으로써 증명됩니다. 체액 성 및 세포 성 면역에 대한 위반도 있습니다. Gangrenous pyoderma와 고 감마 글로불린 혈증을 합치면 IgA 수치의 증가가 나타 났으며 특히 단일 클론 감마 병증과 함께 나타났습니다. 호중구 과립구의 기능 저하를 화학 주성이나 식균 작용의 결함으로 표시하십시오.

다른 형태의 치핵

Ostiophalliculitis - 머리 여포의 급성 염증은 모발의 중심에 있고 홍반의 좁은 테두리로 둘러싸인 농포입니다.

Folliculitis는 모낭의 화농성 염증이며, 농포 기저부에 통증이있는 염증 침윤이 있음을 특징으로합니다. 깊은 모낭염은 얕은 흉터를 남길 수 있습니다.

Decolving folliculitis는 모낭의 포도상 구균 손상의 드문 형태이며, 뚜렷한 누룩이나 궤양이없는 만성 모낭염은 피부 위축과 영구 탈모를 유발합니다. 병인학 및 병인은 아직 밝혀지지 않았다. 원인 물질은 Staphylococcus aureus이며 그람 음성균 미생물 군집의 모낭에 추가로 집락이 가능합니다. 이것은 지루성 상태, 만성 국소 감염, 진성 당뇨병 등의 배경에 대해 유기체의 면역 학적 반응을 변화시킬 수 있습니다. 미생물 인자는 분명히 만성 과정의 발달에서 병리학 적 연결 중 하나 일뿐입니다.

삶아 - 모낭과 perifollicular 결합 조직의 급성 화농성-괴사 염증. Furuncle은 심한 형태의 포도상 구균 (staphyloderma)을 의미합니다. 스프링클러의 주요 요소 주위 포도상 구균 감염 모낭 형성 종기 염증 노드이다. ) 모낭염 유형에 대한 작은 될 수있는 초기 단계에있는 모낭 염증 화농성 침투, 주변의 형성과 관련된 질병의 발병하지만 프로세스를 신속하게 모낭, 주변의 결합 조직과 인접한 피지선의 전체 깊이를 캡처하고 염증 정체 혼잡 노드 , 피부의 표면 위로 원추형으로 올라간다. 쓰림이 증가하고, 찢어지고, 고통스런 통증이 일어납니다. 얼굴 지역화 영역을 끓을 때 특히 윗입술에 침윤 주위 광범위 부종있다. 중앙의 3-4th 일 작은 궤양 형성 두꺼운 고름 소량의 개구부에 할당 화농성 누공의 머리 주위에 형성 예정 결정된 변동에 침투하기 시작한다. 이 궤양의 밑바닥에 녹색 색의 괴사 성 줄기가 나타납니다. 2 ~ 3 일 후 괴사 코어는 상당히 감소 통증과 염증이어서 혈액 고름 소량 멀리 찢어. 고름 괴사 질량 균형에 의해 정제 한 후 과립 화를 수행로드 형성된 깊은 괴사 성 궤양 분화구, 거절 대신에, 점차 흉터 그려진 종기의 중심 괴사의 크기에 의존하는 크기 및 깊이를 형성. 종기는 모낭가 피부의 어떤 부분에서 발생할 수 있습니다. 단일 종기는 일반적으로 팔뚝에 지역화, 얼굴, 다시 목, 등, 엉덩이, 허벅지를 내립니다. 일반적으로 독방 건강 장애 및 발열의 일반적인 상태를 동반하지 않는 종기. 예외는 얼굴의 furuncle입니다. 특별한주의 입술, 코에있는 종기 환자에게 제공하고, 외이도 (外耳道)에 팔자 삼각형한다. 얼굴의 움직임을 모방, 외상는 면도하거나 심각한 합병증으로 이어질 수 압출을 시도하는 동안 종기 : 얼굴의 정맥 혈전 정맥염. 포도상 구균 감염의 확산을 다양한 기관과 조직에서 여러 농양 형성 뇌수막염, 패혈증 및 septicopyemia의 개발 뇌막염 - 그것은 얼굴의 정맥 유출 해부학 적 기능, 해면 정맥동의 뇌와 문합의 존재가 더 심각한 합병증으로 이어질 수 있다는 zametitit.

Carbuncle - 여러 모낭과 주변 조직의 화농성 괴사 성 염증으로 일반 중독이 동반되고 2-3 주간의 흉터가 끝나면 끝납니다.

Hydradenitis는 겨드랑이, 젖꼭지 주변, auricles 및 회음부에 위치한 아포크린 땀샘의 화농성 염증입니다. Furuncle과 달리, 그것은 pustules 및 화농성 괴사 성 줄기가 없으며, 피하 지방층을 포획하여 땀샘에서 깊은 침투로 시작됩니다.

불순물 여드름은 머리카락에 들어있는 피지 샘의 화농성 염증이며, 주된 국소화는 얼굴, 가슴, 등입니다.

신생아의 포도상 구균 성 천포창은 출생 후 3-7 일째에 물집 모양으로 나타나며,이어서 피부 주름, 트렁크에 광범위한 침식이 형성됩니다. 이 질환은 일반적인 중독을 동반하고 패혈증 합병증을 유발할 수 있습니다.

Staphtococcal sycosis는 비염, 수염, 속눈썹, 눈썹, 비강, 음모의 성장 영역에 국한된 만성 피부 질환입니다. 그것은 강력한 perifollicular 및 염증 여과 및 청색 가려움증과 충혈과 함께 folliculitis의 반복 발생이 특징입니다. 밴드의 안전성이 관찰되며 피부에 흉터가 없습니다.

급성 연쇄상 병증은 flacid 방광 인 fliken의 존재를 특징으로하며, hyperemia의 좁은 테두리와 말초 성장의 경향이 있습니다. 얇은 피부 영역에서는 제스처가 작아서 fomirovaniem이 부식과 병합되어 부드러운 바닥과 풍부한 수액 배출로 신속하게 열립니다. 열린 지역에서 삼출물은 꿀 - 노랑색 껍질에 쏟아집니다.

두꺼운 각질층과 피부의 현지화 (손, 발) 중요한 염증 반응과 부종이 종종 복잡한 림프관 염, 림프절염, 체온 증가, hemogram의 변화와 함께, 대형 - 전체 장액이나 장액, 화농성 출혈성 컨텐츠를 성장 phlyctenas합니다. 검시에서 주연 (급성 확산 streptoderma)의 급속한 성장과 광범위하게 확산 병변을 제공한다.

만성 확산 농피증 적어도 상지에서 다리 우선 제이션을 가지며 피부 보더 환식 병변 각질층을 거부 긴 부진 흐르는 선명한 윤곽을 특징 폴드.

전형적인 확산 침투는 표면 침식, 장액 껍질 및 층층의 비늘이있는 정체 된 적색입니다. 만성 확산 pyoderma는 종종 알레르기 발진과 주요 초점의 eczematics로 복잡합니다.

약한 환자에서 더 약한 환자를 발견 할 수 있는데, 주로 경미한 국소 침투를 동반 한 심부 피부 농포 형태의 궤양에 국한되어 있으며 궤양과 흉터 형성으로 해결됩니다.

농가진 연쇄상 구균 (농가진 연쇄상 구균)은 흔한 형태의 연쇄상 구균입니다. 주로 어린이와 젊은 여성에게 영향을줍니다. 피부 병변은 대개 열린 영역, 얼굴 (코와 입 주위), 이하선 부위 및 팔다리를 포함합니다. 이 질병은 따뜻한 계절에 더 자주 발생합니다. 신체 접촉이 가까운 조건에서 연쇄상 구균 감염은 환자에게서 건강한 사람에게 쉽게 전달됩니다. 어린이 집단은 유행성 전염병을 일으킬 수 있습니다.

연쇄상 구균 농가진의 농가진에서, 피부의 미세 및 거미 외상, 침용이 매우 중요합니다. Phlycenes과 crusts 주변에는 충혈의 작은 화관이 있습니다. Flickety와 크러스트는 빠르게 크기가 커지고 병합됩니다. 개방 플러싱의 장 액성 삼출물은 주변 피부를 오염시키고 프로세스가 빠르게 퍼집니다. 유리한 조건에서는 침식이 상피화되고 껍질이 사라지고 작은 고혈혈이 그 자리에 남아 밝은 색소가 뒤 따른다. 강한 트랙은 관찰되지 않습니다. 연쇄상 구균 농가진의 농가 합병증은 림프관 염 및 국소 림프절염, 습진 (특히 아토피가있는 사람), 어린이 - 전염성 독성 사구체 신염의 발병 일 수 있습니다.

농가진 저주, 또는 전염성 (농가진 vulgaris, contagiosa), 병원성 연쇄상 구균에 의해 야기되는데, 이는 일차성 vysypnoy 요소 - subcorneal flikenu를 결정합니다. 그러나 포도상 구균 박테리아와 매우 빠르게 결합하여 심한 성화와 충혈 된 구멍 요소를 형성하여 꿀 - 황색 또는 녹색 껍질을 건조시킵니다. 연쇄상 구균과 마찬가지로 저지대 농가진은 신체의 열린 부위의 어린이에게서 가장 흔합니다. 밀접한 육체 접촉, 특히 어린이 집단에서, 저속 농가진의 대량 발생이 가능합니다. 성인의 경우,이 과정은 외상 (가난한 면도), 침용 (만성적 인 콧물)의 결과로 얼굴에 더 흔합니다.

치매의 차별 진단

급성 양식의 포도상 구균 (folliculitis, furuncle)은 전문적인 모낭염 (생산 자극물과 관련이 있음)과 구별되어야합니다.

경미한 급성 통증 특징 hidradenitis 다른 결핵 skrofulodermy에서 고름 소량의 분리 우선적 polchelyustnoy에 편재하고, 쇄골 영역 polklyuchichnoy.

무증상의 sycosis는 곰팡이 질병 (Ecthothrix 속의 병원균 - ano-anthropophilous 균)에 기인 한 기생하는 sycosis와 구별되어야합니다. 그것은 병변에서 폭력적인 염증 반응을 나타내며, 침윤이 형성되고, 피부의 흉터 위축에서 영구적 인 탈모증의 결과로 모낭이 고르게 용해됩니다.

포도상 구균 전염병 천포창 신생아는 serosanguineous 내용 채워진 기포 밀도가 변형 기재를 함침하고, 손바닥과 발바닥에 주로 위치하는 매독 puzyrchazhi (유아 매독)와 구별되어야한다. 또한, 매독 증상은 병원체의 검출 및 양성 혈청 반응에 의해 확인된다.

이차적 인시기에 연쇄 구균 농가진 농가진과 농가진 매독의 감별 진단에서 발진의 본질이 중요합니다. Impetiginosic 매독으로, 진한 붉은 색의 pustular 분화, 기지에서 밀도, 말초 성장과 융합하는 경향이 있습니다. 분출은 종종 다른 매독과 결합됩니다. 진단은 창백한 트레 포 네 마 (treponema) 및 긍정적 인 혈청 반응을 확인함으로써 확인됩니다.

패 혈성 농가진 (손상 폴드)의 드레인 미란 표면 밝은 핑크색, 종종 코팅 백탁 블룸 (배양 효모)의 발생을 특징으로하는 칸디다 intertrigo으로부터 구별되어야한다. 크로 셰 뜨개질은 마찰의 장소에서 기포를 여는 결과로 형성됩니다.

만성 확산 성 연쇄상 증은 미생물 습진으로 변형 될 수 있습니다. 후자는 충혈 및 부종의 배경, 이후의 개방 및 드립 - 습윤 (미세 부식) 부위의 형성에 대한 미세 소포의 출현을 특징으로한다. 이 과정은 만성적이며 재발합니다.

과량의 ecthim은 매독과 구별되어야합니다. 후자는 통증, 짙은 붉은 색, 침윤 된 염기의 부재뿐만 아니라 매독의 원인균의 궤양 및 양성 혈청 반응의 검출에 의해 구별됩니다.

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치석 치료

1. 비 약물 치료 : 물리 치료, UHF, UFO.
2. 약물 치료 :
   • 관절염 성 (광범위한 스펙트럼 항생제, 설폰 아미드, 항 포도 구균 감마 글로불린);
   • 병원성 (탈감작 및 회복 수단).

바깥 쪽 : 아닐린 염료, 순수 이크 티올 용액, 항균제가 들어있는 연고.

Pyoderma의 치료에 세 가지 주요 원칙을 준수해야합니다 :

1. 치석의 원인에 영향을 미치기 위해, 즉 치욕 적 (항균성) 치료를 수행하는 것.
2. 질병 발생 요인 제거 (병리학 요법) - 탄수화물 대사의 개선, 비타민 결핍의 제거, 만성 감염의 초점의 소멸, 면역 증강 요법 등.
3. 피부의 영향을받지 않는 영역에 대한 감염 확산 방지하기 (; 금지 압축 마사지 및 화장 수속 piodermity 영역; 세척 분지 및 방문 일시 금지 방부제가 농피증의 초점 주위받지 피부 처리).

편평 상피 세포증의 이방성 치료는 인간 피부의 화농성 질환을 일으키는 피코 코커스 균의 생체 활성을 억제하는 것을 목표로합니다. 이 요법은 일반 (전신) 또는 외래, 국소 (국소) 일 수 있습니다.

일반적인 항생제 치료를위한 적응증

• 여러 pyoderma, 피부에 그들의 급속한 확산, 외부 치료의 효과의 부족;
• 림프 염의 출현, 확대되고 고통스러운 국소 림프절;
• 화농성 염증 (열, 오한, 불쾌감, 약점 등)에 대한 신체의 일반적인 반응의 존재;
• 복잡하지 않은 심부전증, 특히 복잡한 치열 병 (뇌의 정맥동 부 혈전증과 고농도 뇌막염의 발병을 포함하여 림프 및 혈종의 감염 전파 위협);
• 상대적 표시 (문제가 임상 데이터의 조합으로 각각의 경우에 용해된다)에 대해 약한 면역 piodermitov 쇠약 환자, 방사선 요법, 내분비 질환이나 혈액 HIV 감염 환자의 존재이다. 

전신 항생제 치료는 항생제 또는 술폰 아미드 그룹의 약물로 수행 할 수 있습니다. 이들 수단의 선택은 바람직 화농성 병소의 농피증 (자르기 관내 및 항생제 민감도 결정의 병원체의 순수 배양의 분리)의 미생물 시험의 결과에 따라 수행된다. 미생물 학적 연구 또는 시간 부족 (환자의 상태가 급격히 증가하고 긴급 항균 요법이 필요함)을 수행 할 수없는 경우에는 광범위한 조치의 항생제가 선호됩니다. 의사는 전신 항균 요법의 임명에 관한 문제를 해결하면서 세 가지 주요 질문을 제기합니다.

1. 어떤 항생제 또는 설폰 아미드를 선택해야합니까?
2. 약물의 부작용은 무엇입니까?
3. 이 약물은 특정 환자에게 표시됩니까 (알레르기 성 기생충, 수반되는 질병, 다른 약물과의 병용).

치배의 외부 치료량은 피부 병변의 깊이와 중증도에 따라 결정됩니다. 따라서 급성 표면 피지 나 피부의 표면 농포 형성과 함께 외부 항균제를 사용하여 즉시 치료해야합니다. Piodermitah 때 깊은 침투 단계에서의 확산에 충혈 향상 목적 해상도 치료 처방, 따라서 급속한 samorazresheniyu 또는 침윤 또는 급속 농양 형성을 용이하게한다. UHF 낮은 에너지 레이저 방사선, 건조 열처리 - 성형 ihtiola, 물리 치료에 미치는 영향을 침투이 최종 사용 용도에. 특히 노트 바람직하지가 압축 중,이 절차 이후 왁스 오조 케 라이트의 응용 프로그램은, 피부를 동반하고 침용 가중치 화농성 과정의 원인이 될 수 있습니다. Turundas 통해 화농성 배출 구멍 뒤에 수술 절개를 수행한다 농양 깊은 piodermitov이있을시 고장 성 용액 (제 1-2 일), 살균 용액 습윤 (furatsilin, 클로르헥시딘, miramistin 외.). 연고 및 biostimulants 방부제를 함유 붕대 활성 편법 과립의 출현 후 (Solcoseryl, methylthiouracil 외.).

유동 piodermity의 급성 또는 만성 화농성 표면 병변 쌓여 덮여 이러한 경우, 이들은 신중 과산화수소 3 %의 수용액으로 습윤 탐폰의 기계적 작용에 의해, 다음 (연고 20-30 분으로 궤적을인가) 방부제 연고 연화에 의해 제거되어야한다. 화농 한 외피 제거 후, 초점은 방부제의 수용액 또는 알코올 용액으로 처리됩니다.