결핵 각막염

결핵성 각막염은 결핵균의 혈전 전이 또는 결핵 알레르기 성 질환의 결과로 발생할 수 있습니다.

결핵 각막염의 증상

Hematogenic 결핵 각막염은 확산, 초점 또는 경화 각막염으로 세 가지 형태로 나타납니다. 이러한 형태의 염증 증상은 특이한 특징이 있습니다.

확산 각막염은 각막의 심층에 침투가 심한 부위를 특징으로합니다. 외부 증상에 따라 때때로 간질 성 각막염과 유사하지만, 생체 현미경 검사에서 결핵성 각막염의 특징적인 증상이 결정됩니다. 간질의 확산 침투 중에서, 다소 큰 황색의 초점은 서로 병합되지 않는다. 염증 과정은 전체적인 각막을 포획하지 못합니다. 감염되지 않은 부위는 중심이나 말초에 남아 있습니다. 새로 형성된 혈관은 2 ~ 4 개월 후반에 나타납니다. 그들은 깊은 층을 통과하지만,이 혈관 외에도 거의 항상 표면 신생 혈관 형성이 있습니다. 한쪽 눈이 영향을받습니다. 질병의 진행은 주기적 악화와 함께 연장됩니다. 염증으로 인해 혈관 내막이 형성되고 외과 적 치료가 필요합니다.

심부 각막의 침윤은 국소 결핵성 염증 과정입니다. 하나 이상의 초점은 각막의 가장 깊은 층에서 데스 메막 근처에서 발생하여 접힐 수 있습니다. 혈관 신생은 중요하지 않습니다. 새로 형성된 혈관은 염증의 초점에 이르는 경로의 형태로 성장하고 깊은 혈관을위한 특별한 형태를 가지고 있습니다. 질병의 경과가 길기 때문에 재발이있을 수 있습니다. 국소 적으로 발생하는 결절성 각막염은 홍채 모양체 염에 의해 거의 항상 복잡합니다. 국부적 인 각막염의 치유는 가시의 형성을 동반합니다.

경화성 결핵성 각막염은 공막의 염증과 동시에 발생합니다. 첫째, 혈관 주위의 간질의 깊은 층에 침윤의 작은 병소가 나타난다. 염증과 신 혈관 형성의 주관적 증상은 잘 표현되지 않습니다. 첫 번째 물결의 초점이 해소되면서 새로운 초점이 각막 중심 근처에 나타납니다. 염증 과정은 수년간 지속됩니다. 모든면에서 또는 한면에서만 원으로 전개 될 수 있습니다. 초점을 치유 한 후 각막이 완전히 없어지지는 않습니다. 공막이 각막에 기어 들어가있는 것 같습니다. 때문에 질환과 만성 염증 혈관과 신경 엔딩의 상당한 기간에 각막 항상 자주 이차 녹내장 복잡 홍채염 및 홍채 모양체 염, 동반 각막염 큰 원 조리개 경화성의 anastomosing 혈관과 네트워크를 루프 가장자리. 경화성 각막염은 결핵뿐만 아니라 매독, 류마티스 및 통풍에서도 발생할 수 있습니다.

결핵성 전이성 각막염의 병인학적인 진단은 복잡합니다. 눈과 폐의 전이성 초점 염증의 동시 개발이 드문로 폐에 초점 결핵조차 식별, 눈의 질병의 결핵 성격의 증거가 아니다. 긍정적 인 투베르쿨린 피부 반응 검사 Pirque 및 신체의 감염의 맨틀 증거가 있지만, 각막염 또한 결핵의 원인을 가지고 있다는 것을 의미하지 않습니다. 눈의 염증의 원인은 다를 수 있습니다. TB 72 시간 투베르쿨린 저용량의 피하 투여에 대한 반응이 소엽 눈의 응답 (각막, 홍채 및 맥락막)에 나타나는 경우에만 사용될 수 각막염 성질을 갖는다는 확실. 이러한 진단은 전적으로 안전하지는 않지만 각막염의 원인을 밝힐 수있는 다른 방법이 없으면 매우 중요합니다. 병인 치료 만이 치료 기간을 줄이고 재발을 예방할 수 있습니다. 염증 과정이 더 빨리 멈 추면 병의 진행 과정에서 합병증이 적어지고 시력 보존에 대한 희망이 커집니다.

결핵 - 알레르기 성 각막염은 어린이와 성인의 각막 결핵 병변의 일반적인 형태입니다. 대부분의 환자는 어린이와 청소년입니다.

결핵 알레르기 성 각막염 특징은 소형 (립성) 또는 "버블"을 의미 fliktenami 불리는 각막, 단일 (단독) 결절성 병변 크다. 현재, 플리 센은 형태 적으로 임파구, 혈장 및 상피 세포에 의한 각막의 침윤의 초점이 알려져있다. 갈등의 수와 깊이는 다를 수 있습니다. 잿빛 반투명 높이가 먼저 사지에 나타나고, 새로운 결절이 각막의 둘레와 중앙에 나타납니다.

결막 각막염은 폐결핵이나 림프절의 배경에서 발생합니다. 윤부의 특정 플리 켄의 출현은 결핵 진단의 확인입니다. 형태학 연구에서 ficti에는 결핵균이 발견되지 않습니다. 염증 과정은 결핵균 분해의 혈액 순환 제품에 대한 알레르기 반응입니다. 신체의 전반적인 약화, 비타민제, 췌장염은 염증의 발병에 기여하는 요인의 역할을 할 수 있습니다.

주관적인 각막 증상 (광 공포증, 눈물 분비, 눈꺼풀 틈새)의 3 가지가 강하게 나타납니다. 아이들은 어두운 구석에 숨어 있고, 베개에 얼굴을 아래로 눕히고 드립 마취 없이는 눈을 뜨지 못합니다. 경련의 수축성 수축과 일정한 눈물 흘림은 눈꺼풀과 코 피부의 팽창과 연화를 유발합니다. 이 임상 결과는 각막 각막염에 전형적입니다.

객관적인 연구를 통해 밝음 별자리 또는 배의 혼합 분사가 나타납니다. 제스처는 새로 형성된 표면 선박의 가지에 항상 적합합니다. 활성 특정 및 항 알레르기 치료의 영향으로 flickens가 해소되어 절반 빈 혈관이 침투하여 각막에 약간의 흐림이 남습니다.

이 질병은 급격히 시작하여 보통 재발이 빈번한 장기간의 경과를 보입니다. 반복적 인 공격은 오랜 시간 동안 더 느리게 진행됩니다. 침윤의 초점은 붕괴되고 궤양으로 변합니다. 풍부한 혈관 신생이있을 때, 결함은 3-7 일 동안 상당히 빨리 상피화됩니다. 결과적으로 깊은 조직이 남아 있습니다 - 패싯은 결합 조직에 의해 매우 천천히 수행됩니다.

복잡한 경우에는 각막 간질의 괴사가 가장 깊은 층에 도달 할 수 있습니다. 홍채가 떨어지면서 각막에 천공이 일어나는 경우가 있습니다. 약화 된 사람들에게서 쇠약 해지는 제스처가 합쳐져 광범위한 괴사 구역이 형성 될 수 있습니다. 곰팡이 또는 곰팡이에 감염되면 눈이 죽을 수 있습니다.

최근 몇 년 동안 스테로이드 약물의 출현으로 인해 장기간의 형태의 병은 거의 관찰되지 않았습니다. 각막의 알레르기 결핵 염증은 비정상적인 형태 - 각막 각막염 또는 phlyctenular pannus로 나타납니다.

Fascicular 각막염이 (phlyctenas을 "방황", 클러스터 각막염은) 심각한 pericorneal 주입 용기 및 자각 증상의 화음과 결합 사지 phlyctenas의 모습으로 시작한다. 신생 혈관의 내강 후 염증성 침윤은 말초 모서리에서 점차적으로 용해되고 중심부에서 강화된다. Flicken은 천천히 센터로 이동하고, 그 뒤에는 새로 형성된 혈관이 늘어서 있습니다. 느슨한 낙관적는 진보적 침윤 에지 자주 염증 과정의 과정을 재발 그러나 길고 깊은 궤양을 노출되지 않습니다. 침윤의 진행은 "떠돌아 다니는"가려움증이 각막의 반대편 가장자리에 도달 할 때까지 계속 될 수 있습니다.

Phlyctenuleus pannus는 많은 수의 표면 혈관이 각막으로 성장할 때 형성됩니다. 그들은 염증의 nodules에 기지개하고 두껍게 각막의 표면 전체를 침투 해, 결과적으로 그것은 진한 빨간색이된다. Trachomatous pannus와는 달리 배는 위에서부터뿐만 아니라 모든면에서 자랍니다. Phlyctenular keratitis 같이, pannus는 빈번한 재발 및 심한 혈관 화 된 가시의 형성을 특징으로합니다.

결핵 각막염의 치료

결핵성 각막염의 치료는 phthisiatrician에 의해 결핵에 대한 일반적인 치료법을 선택하는 것으로 구성됩니다. 그것은 약물 I 및 II 시리즈의 조합의 합리적인 계획, 치료 과정의 지속 기간, 환자의 면역 상태,식이 요법 및 기후 요법의 필요성을 고려한 두 번째 코스의 지속 기간을 결정합니다.

결핵 각막염의 국소 치료의 목표는 눈의 염증 과정을 억제하고, 후 유착증의 형성을 막고, 각막 조직의 신진 대사를 개선하는 것입니다. 소정 tubazid 3 % 용액, 5 % 용액 salyuzid, 스트렙토 마이신 - 염화 칼슘 착물 (증류수 1 ㎖에 50 대 000), 하이드로 코르티손, 덱사메타손 또는 설치된다. 홍채염과 홍역 모양체염의 예방 또는 치료를 위해 mydriatica가 사용됩니다. 주입의 다양성은 염증 과정의 단계에 따라 결정됩니다. 눈꺼풀의 밤 5-10 % 연고 PASK 또는 비타민 연고, 20 % 젤 Actovegin가 발톱에 있습니다. 결막 아래에서 dexazone은 5 % 살루 사이드 용액과 함께 매일 또는 다른 치료 기간 동안 다른 빈도로 번갈아 투여됩니다. 흉터의 단계에서 항염증제의 복용량이 감소되고, 물리 요법이 수행되고, 비타민 제제, 효소 (트립신, 피브린 올리 신)가 유착을 용해시키는 데 사용됩니다.

결핵 - 알레르기 각막염, 감각 치료, 탄수화물 및 식염 섭취 감소식이 요법, 기후 요법은 매우 중요합니다.