망막염 : 원인, 증상, 진단, 치료

망막염은 망막의 염증성 질환입니다.

망막의 전염성 및 염증성 질환은 거의 분리되지 않으며 일반적으로 전신 질환의 징후로 작용합니다. 망막이나 맥락막 - 염증 과정과 관련된 맥락막 및 망막 색소 상피 특성 안저 화상 맥락 망막염 결과, 일차 염증 과정이있는 위치를 결정하는 것이 어렵다. 질병은 미생물, 원생 동물, 기생충 또는 바이러스에 의해 발생합니다. 방법은 망막 (중심 장액 맥락 망막염) 또는 시신경 근처 (젠슨 yukstapapillyarny 맥락 망막염)의 중앙 부분에 국소 (예를 들어, 매독 망막염) 전파, 전진 될 수있다. 혈관 주위 염증 과정의 국소화는 망막 정맥과 Illza 질환의 periphpleitis의 특징입니다.

안저의 후 극부에서 염증성 변화를 일으키는 다양한 원인은 병리학 적 과정에서 망막과 맥락막의 다발성 침범을 일으킨다. 종종 진단의 주요 역할은 안저 검사의 안저 촬영으로 이루어 지는데, 이는 질병의 원인을 확인하는 특별한 진단 검사가 없기 때문입니다.

망막에는 급성 및 만성 염증 과정이 있습니다. 진단을 확립하는 것은 매우 중요하고 중요한 데이터입니다. 조직 학적으로, 염증 과정을 급성 및 만성 염증으로 나누는 것은 조직 또는 삼출액에서 발견되는 염증 세포의 유형을 기반으로합니다. 급성 염증은 다형 핵 림프구의 존재를 특징으로합니다. 만성 비 - 육아 종성 염증에서 림프구 및 형질 세포가 검출되며, 이들의 존재는 병리학 적 과정에서 면역계의 관련을 나타낸다. 대식 세포 또는 조직 구, 상피 거대한 염증 세포의 활성화는 따라서 면역 학적 연구는 진단뿐만 아니라 치료의 선택에뿐만 아니라 종종 주요 있으며, 만성 육아 종성 염증의 표시이다.

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부패성 망막염

perivaskulity - 패혈증에서 망막의 변화에 따라 출산 후 여성에서 심내막염, 수막염, 환자에서 종종 정화조 망막염은 망막의 염증성 병변이다.

부패성 망막염은 그 과정의 심각성을 나타내며 종종 치명적인 결과가 오기 전에 발생합니다. 이것은 박테리아와 독소가 망막 혈관으로 유입되어 발생합니다.

부패성 망막염 로타 (Rota) -이 과정은 망막에 국한되어 있으며, 일반적으로 시력에는 문제가 없습니다. 원반 주변의 황반부에서는 유즙 분비물의 유두 - 병합 부위가 아닌 흰색 - 병변이 나타나며, 종종 중간에 흰색 난로가있는 화환 형태의 출혈이 있습니다. Peripharteritis, periphlebitis 가능합니다. 질병의 결과로 초점이 해결 될 수 있습니다. 부패성 망막염은 전이성 안염의 시작일 수 있습니다. 클리닉 - 자극의 증상이 주목됩니다. 성인 환자의 경우 각막의 색이 변합니다. 안저에는 혈관 근처에 여러 개의 흰색 초점이 있습니다. 황반부의 초점은 종종 별의 형태로 형성됩니다. 증상이 나타나면 시신경 유두의 부종이 나타나고 망막 혈관의 불투명 함이 나타나고 유리체가 희미 해지고 화농성 융해로 안내 염이 생기고이어서 전 방염이 생깁니다.

바이러스 성 망막염

바이러스 성 망막 혈관종 (병원체 - 단순 포진, 포진 대상 포진, 아데노 바이러스, 인플루엔자 바이러스). 인플루엔자로 망막의 변화가 자주 관찰됩니다. 여러 단계에서 망막의 투명도는 완만하게 확산 된 불투명에서부터 다양한 모양과 크기의 포화 흰색 점의 형성에 방해됩니다. 망막의 혼탁 한 부분은 "면 모양"모양을 가지고 있으며 시신경 유두 주변과 황반부에 주로 위치합니다. 여기를 통과하는 선박은 가려져 있거나 전혀 보이지 않습니다. 망막의 혼탁은 간질 물질의 붓기 또는 흐림으로 인한 것입니다. 세포의 생존력은 감소하지만 망막의 흐려진 부분의 기능이 손상됩니다. 임상 사진은 시간의 상당한 변동성이 특징입니다. 흰색 반점은 점차 작아지고 투명 해지고 마침내 완전히 사라지거나 거의 완전히 사라집니다. 망막의 투명도가 회복되면 그 기능이 회복됩니다. 재발의 과정은 종종 망막의 삼출성 박리가 발생합니다.

시력 예후는 바람직하지 않습니다. 때로는 독감이 망막 색소 변성 사진을 개발할 수 있습니다.

결핵성 망막염

결핵성 망막염 - 특정 감염의 도입으로 혈관벽이 손상됩니다. 고립 된 망막염은 드물다.

결핵성 망막염의 형태 :

1. 10 억의 결핵성 망막염;
2. 독방 망막 결핵;
3. 특정 패턴이없는 삼출성 망막염;
4. 결절성 망막 병변;
5. 결절성 망막 관절염.
6. ) miliary tuberculosis retinitis (현재 발견되지 않음). 이 병리학 적으로, 망막의 주변부를 따라 백색 - 황색을 띠는 많은 초점이 주로 나타납니다.
7. 독방 망막 결핵은 보통 어린이들에게서 관찰됩니다. 한쪽 눈이 영향을받습니다. 이것은 시신경 유두의 중심부, 주변부 (혈액 공급이 고통받는 곳)에 국소화되어있는 여러 육아종의 융합입니다. 특이 육아종은 둥근 모양을 가지고 있으며, 시신경 유두 근처에 출혈이 동반되는 경우가 많으며 결국에는 위축으로 이어지는 결절성 괴사가 나타날 수 있습니다. 결핵은 황반부의 망막 부종을 동반 할 수 있으며, 중심부 시력은 괴로워한다.
8. 특정 패턴 (종종 알레르기 기원)이없는 삼출성 망막염. 시신경 유두 근처의 황반부 또는 여러 부위의 작은 초점입니다. 결국, 집중력이 사라지고 흉터가 생기지 않습니다.
9. 결핵 망막 비만이 가장 자주 발생하며, 중추 및 주변 지방화를 가질 수 있습니다. 중심 지방화, endo 및 periphlebitis. 두 번째 - 네 번째 질서의 두 가지 가지가 고통을 당하며 혈관의 구경이 바뀌면서 느슨한 회색 삼출물이 나타나며 혈관을 따라 클러치를 형성합니다. 이 과정이 진행되면서 증식 성 망막염이 보여집니다.

망막의 극 주변에 초기 말초 혈관 지역화 shtoporoobrazpaya 비틀림, 새로 형성된 혈관이 나타나면 혈관 벽을 따라 형성 피브린 슬리브 수집 (팬 손바닥 잎 닮은). 정맥의 과정에서 육아종이 관강을 덮고 혈관 파괴를 일으킬 수 있습니다. 육아종은 혈관을 따라 백색 초점 (fociy boundary)이있는 형태로 긴 형태를 띤 흰색 초점 (foci) 형태를 띤다. 모든 hemophthalmitis로 끝납니다. 유리체 내의 혈액을 조직하여 망막과 견인 포도막염의 견인 분리를 유도 할 수 있습니다.

따라서 다음과 같은 단계를 구별 할 수 있습니다.

1. 정맥의 팽창과 비틀림;
2. periphlebitis 및 retipovasculitis;
3. 재발 성 혈소판 증;
4. 망막의 견인 박리.

진행중인 프로세스의 기간은 최대 3 년입니다. 질병은 H. Illz에 의해 "청소년 재발 성 유리체 출혈"이라는 제목으로 기술되어있다. 20 세기 초반에는 병인이 엄격하게 결핵으로 진단되었다. 그것은 지금 등등 내분비 질환, 혈액 질환, 출혈성 소질, 국소 감염, 톡소 플라스마 증, 바이러스 성 질환 등 각종 질병의 특정 및 불특정 과민성과 관련이 polietiologichesky 증후군. D. 믿어진다

시력에 관한 예후는 좋지 않습니다. 결핵성 동맥염은 흔하지 않습니다. Exterative와 함께 클러치, ischemic foci의 형성과 대형 동맥 줄기의 패배로 특징. 결국 - 증식 과정에 대한 성향.

매독성 망막염

매독 성 망막염은 선천성 매독과 후천성 매독이있을 수 있지만 선천성 매독으로는 종종 망막염이 아니라 맥락 망막염이 있습니다. 선천성 매독으로 :

1. "소금과 후추"유형의 변화 : 안저의 주변에는 어두운 초점과 결합 된 많은 흰색 초점 (혈관 막의 염증 부위)이 있습니다. 어린 시절과 평생 동안 일어납니다. 중심 시야는 겪지 않습니다.
2. "샷 샷 (Shot shot)"- 더 큰 농도의 안료 (병리학 적 형태의 둥근 형태)의 주변에 희끄무레 한 초점과 결합 될 수 있습니다. 시신경 유두의 위축과 함께;
3. 극단적 인 주변부 - 광범위하고 가파른 가벼운 초점 (focus), 종종 녹아 내리는 것처럼 융합 됨. 주홍빛 테두리가있는 위축성 병소가 남아 있으며 수년간 지속됩니다.
4. 매우 심한 병변 - 망막, 혈관 막, 시신경이 영향을받습니다. 망막은 유 납 회색입니다. 특히 혈관의 진행에 따라 안저를 통해 혈관 막을 경화시키는 큰 (착색 된) 초점이 있습니다.
5. 선천적 인 백내장 주변 순환 증후군 (periphbitbita plus anterior and posterior uveitis)의 특징.

습득 한 매독에는 다음과 같은 변화가 있습니다.

1. 특정 패턴이없는 망막염 - 중추 및 주변 지방화가있을 수 있습니다. 중부 병변은 유리체 유머의 손상이 특징입니다. 황색 반점에서 유리체의 불투명도의 배경 - 황반에서 디스크로 확장 우유 색상의 중심. 그 배경에 작은 노란 초점과 작은 출혈이있을 수 있습니다. 퇴행성 망막염 - 분쇄 된 현탁액의 형태로 유리 체내의 여러 초점과 불투명;
2. 유리체의 중심 부분에 우세한 유리체 애정이있는 망막염 - 황반과 시신경의 원반 위에 국한된 불투명. 유리체의 탁도는 매우 강렬합니다. 왜냐하면 안저가 보이지 않기 때문에 유리체는 주변부에서 투명합니다. 중심 시력은 고통받습니다.
3. 감마 망막 - 망막에서 분리 된 경우는 거의 없습니다. 보통 시신경과 맥락막에서 빠져 나옵니다. 군마는 노란빛과 황색 - 붉은 색조의 형태로 드물게 유리질로 변한다. 작은 불투명도가있을 수 있습니다. 비전이 거의 줄어들지 않습니다. 감별 진단은 종양으로 수행됩니다.
4. 망막의 매회 동맥 염은 peri- 및 panarritis의 형태로 발생합니다. 동맥은 흰색 띠처럼 보입니다. 종종 변화는 망막이 아니라 시신경 디스크의 영역입니다. 때로는 출혈 성분이 우선적으로 나타납니다. 결과는 증식 성 망막염입니다.

류마티스 성 망막염

안저에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

1. 원형 커프의 혈관을 따라 짧은 회색 흰색 클러치, 가장자리가 들쭉날쭉하다.
2. peri-acicular 줄무늬 망막 부종;
3. 점상 또는 출혈이 주목됩니다.
4. 혈관 내 혈전 형성 경향 - 망막의 동맥과 정맥의 폐색 사진

심한 형태에서는 시신경 유두의 혈관도 손상을 입습니다. 디스크 상에 배액물의 "뚜껑"이 있습니다. 통 모양의 병소, 황반의 "별"의 인물입니다.

치료가 없을 경우, 2 차 혈관 주위 섬유화가 형성됩니다. 처리에 호의를 베푸는 예측.

톡소 플라즈마 증 망막염

혈관염의 삼출성 성질 인 동맥과 정맥이 영향을받는 톡소 플라즈마 증이 생기면 병변이 말초에서 시작하여 중심으로 퍼집니다. 삼출물이 풍부하게 축적되어 혈관을 감싸고 망막으로 퍼집니다. 종종 망막의 삼출성 박리가 발생합니다. 획득 된 톡소 플라스마 증 - 중심 삼출성 망막염.

Brutselleznıy의 RETINIT

브루셀라증 (Brucellosis) - 일차 성 혈관염의 유형에서 가장 흔히 변합니다. 망막이 영향을받습니다 (브루셀라증의 잠복기). 총 망막 혈관염은 중심부에서 말초 부위로, 아마도 삼출성 및 출혈성 유형에서 특징적입니다. 커플 링은 작은 지층의 형태로 그리고 상당한 정도로 퍼질 수 있습니다. 작은 커플 링은 혈관을 따라 위치한 스테아린 방울과 유사합니다. 망막이 형성되면서 망막이 삼출 될 수 있습니다.

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가성 알부민성 망막염

가성 알부민 성 망막염은 혈관 질환 및 일반적인 전염성 질병 (홍역, 수막염, 각질, 매독, 충치, 도미넌트)의 혈관 투과성 증가입니다.

태아 약물, 알코올, 빈혈, 과도한 신체 활동 또한 중요합니다.

객관적으로, 안저 검사시 시신경 유두는 경계가 뚜렷하고 망막에 밝은 초점과 출혈이있는 충혈 성이 있습니다. 황반에서 - 별의 형태로 바뀝니다. 신장 망막 병증과의 차이 - 망막 부종이 없으며,이 과정은 가역적입니다.

다른 유형의 망막염

흰 반점의 증상

망막과 맥락막에서의 염증성 다 초점 변화는 많은 전염병에 나타난다.

빠르게 지나가는 여러 흰색 점

원인 인자는 확립되지 않았다. 일부 환자에서는 바이러스 감염 후 B 형 간염 백신의 도입이 나타납니다.

이 증후군은 전형적인 임상 적 사진, 기능적 변화 및 흐름의 형태를 특징으로합니다. 다 병소 성 맥락막염과 히스 토 플라스마 증의 증후군과의 주요 차이점은 염증성 병소가 빠르게 나타나고 몇 주 이내에 사라지고 위축 단계에 들어 가지 않는다는 것입니다.

일반적으로 젊은 여성과 중년 여성은 아프다. 이 질병은 한쪽 눈에서 갑작스러운 시력 상실, 생검의 출현, 시야의 시간적 경계의 변화, 사각 지대로 시작됩니다. ERG 및 EOG 병리학 적.

안저 화상 : 다양한 크기의 부드러운 미묘한 희끄무레 노란 반점의 세트는 주로 시신경 유두 애국으로 비강에서, 망막의 깊은 층의 극부에서 발견되며, 용기는 슬리브에 의해 둘러싸인 다. 초기 단계에서, 혈관, 망막 색소 상피 세포의 염색 후 약한 giperflyuorestsentsiya 백색 반점 및 염료 누설을 관찰 하였다. 유리체에는 염증 세포가 발견됩니다. 황반부에서 진행되는 과정에서 약한 색소 침착이 있습니다.

질병의 치료는 원칙적으로하지 않습니다.

급성 다 병소 판 세포 박리 항원 병증

질병의 일반적인 증상 - 비전의 갑작스러운 손실, 눈의 극부에 크림 색 색소 상피 세포의 수준에서보기 큰 병변의 분야에서 여러 흩어져 가축의 존재. 급성 다 초점 placoid 안료 epitheliopathy 인플루엔자, 호흡기 바이러스 나 아데노 바이러스 감염에서 관찰 발열, 권태감, 근육통, 같은 전구 증상 등의 조건 후에 발생합니다. 이 중추 신경계 (수막뇌염, 혈관염과 대뇌 경색)의 병리, 갑상선염, 신장 혈관염, 홍반 결절성 다발성 조합 placoid 안료 epitheliopathy을 유의한다.

질병의 임상상은 망막 색소 상피의 수준에서 여러 가지 희끄무레 한 노란색 반점으로 나타납니다. 일반 염증 과정이 멈 추면 사라집니다.

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급성 망막 괴사

이 질병은 모든 연령에서 발생합니다. 특징적인 증상은 통증과 시력 저하입니다. 임상 사진에는 망막에 흰 괴사 성 초점과 혈관염이 있으며 광학 신경염이 부착됩니다. 망막의 급성 손상은 원칙적으로 전염성 바이러스, 전염 대상 포진, 수두와 같은 전신성 바이러스 감염으로 발생합니다. 괴사는 망막의 주변에서 시작하여 빠르게 진행되고 망막 혈관의 폐색과 괴사를 수반하여 눈의 후 극으로 퍼집니다. 대부분의 경우 망막 박리가 발생하여 틈이 많이 생깁니다. 면역 병리학 적 기전은이 질병의 발병에 중요한 역할을한다.

이 망막염의 전신적 및 국소 적 항 바이러스제, 항염증제, 항 혈전 성, 외과 적 치료

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