망막

망막(망막, 망막막)은 시각 분석기의 주변부입니다. 뇌소포의 앞쪽 부분에서 발달하므로, 주변부에 위치한 뇌의 일부로 볼 수 있습니다.

안구의 안쪽(감각막) 막(내막, s. sensoria bulbi)인 망막은 시신경 출구에서 동공 가장자리까지 전체 길이에 걸쳐 안쪽에서 맥락막과 밀착되어 있습니다. 전대뇌포낭 벽에서 발달하는 망막은 두 층(시트)으로 구분됩니다. 바깥쪽 색소층(색소판)과 복잡하게 구조화된 안쪽 빛 감지층(신경부, pars nervosa)입니다. 따라서 망막의 더 큰 후방 시각 부분(시각판 망막)은 막대 모양과 원뿔 모양의 시각 세포(막대세포와 원뿔세포)를 포함하는 감각 요소를 포함하고, 더 작은 "맹인" 부분은 막대세포와 원뿔세포가 없는 망막의 부분입니다. 망막의 "맹인" 부분(망막섬모체(pars ciliaris retinae))은 망막의 섬모체(pars ciliaris retinae)와 망막의 홍채(pars iridica retinae)를 연결합니다. 시각 부분과 "맹인" 부분의 경계는 톱니 모양의 가장자리(oga serrata)로, 안구를 뜬 상태에서 검사하면 명확하게 보입니다. 이는 맥락막 본막이 맥락막의 섬모체 고리로 전환되는 지점에 해당합니다.

망막은 바깥쪽 색소 부분과 안쪽 빛에 민감한 신경 부분으로 나뉩니다.

색소상피의 첫 번째 층은 브루흐막(맥락막)에 인접해 있습니다. 색소세포는 광수용체를 둘러싸고 있습니다. 색소층 세포는 광수용체의 외부에서 거부된 부분을 식세포작용으로 흡수하고, 혈관막에서 광수용체로 대사산물, 염분, 산소, 영양소를 운반합니다.

브루흐 막은 망막 색소 상피와 맥락막모세혈관을 분리하며, 전자 현미경에 따르면 5가지 요소로 구성되어 있습니다.

• 망막 색소 상피의 기저막.
• 내부 콜라겐층.
• 두꺼운 탄성섬유층.
• 바깥쪽 콜라겐층.
• 맥락막모세혈관 바깥층의 기저막.

망막색소상피는 육각형 세포로 이루어진 단일층으로, 융모 장치가 광수용체의 바깥쪽 부분을 둘러싸고 있어 광수용체의 재생을 보장합니다. 황반의 망막색소상피 세포 밀도는 망막의 다른 부위에 있는 망막색소상피 세포보다 낮고, 크기가 크며, 더 많은 멜라닌소체를 포함합니다. 망막색소상피와 광수용체 사이의 연결은 망막색소상피와 그 아래 브루흐막 사이의 연결보다 밀도가 낮습니다. 망막색소상피와 감각망막 사이의 조건부 공간을 망막하공간이라고 합니다. 망막하공간의 액체 부재는 두 가지 방식으로 유지됩니다.

• 망막 색소 상피 세포와 중간 밀집 접합 복합체(zonula occludentes)는 외부 혈망막 장벽을 형성하여 맥락망막 혈관에서 세포외액이 망막하 공간으로 방출되는 것을 방지합니다.
• 망막하 공간에서 이온과 물을 적극적으로 운반합니다.

두 번째 층은 광수용체, 즉 간상세포와 원뿔세포의 바깥쪽 부분으로 구성됩니다. 간상세포는 빛에 매우 민감하여 황혼 시각을 제공합니다. 또한, 간상세포는 신경상피 세포의 대부분을 차지하며 망막 전체에서 광학부 경계까지 위치하여 주변시를 제공합니다. 원뿔세포는 눈의 더 미묘한 기능, 즉 중심시, 형태시, 색각을 담당합니다. 원뿔세포는 주로 황반의 중심와(central fovea) 영역에 위치합니다.

세 번째 층. 주변부로 갈수록 원뿔세포의 수는 감소하고 간상세포의 수는 증가합니다. 중심와 자체에는 원뿔세포만 있고, 그 다음에는 간상세포 사이에 원뿔세포가 있으며, 망막의 주변부에는 원뿔세포가 없습니다. 따라서 중심와가 시력 중 가장 좋은 시력을 가지며, 색상에 대한 시야는 흰색에 비해 상당히 좁습니다.

세 번째 층인 외경계막은 세포 간 유착 띠입니다. 간상세포와 원뿔세포의 바깥쪽 부분이 이 막을 통과하여 망막하 공간(간상세포와 원뿔세포층, 망막 색소 상피 사이의 공간)으로 들어가고, 이곳에서 점액다당류가 풍부한 물질로 둘러싸여 있기 때문에 베르호어 유창막(Verhoer's fenestrated membrane)이라고 불립니다.

네 번째 층인 외핵은 광수용체의 핵에 의해 형성됩니다.

다섯 번째 층인 바깥쪽 망상(또는 망상) 층은 바깥쪽 핵층과 안쪽 핵층 사이의 중간 위치를 차지합니다.

여섯 번째 층은 양극 세포로 구성되며, 각 세포에는 두 개의 돌기가 있습니다. 이 층의 세포들은 두 개의 뉴런, 즉 첫 번째 뉴런과 세 번째 뉴런을 연결합니다. 양극 세포의 수는 간상 세포의 수보다 적기 때문에, 하나의 양극 세포는 여러 개의 간상 세포로 연결되어 있으며, 각 원뿔 세포는 자체적인 양극 구슬을 가지고 있습니다. 양극 세포의 핵은 망막의 중간 핵층을 구성합니다.

일곱 번째 층인 내망상층은 내핵층과 신경절 세포층을 구분하며, 복잡하게 분지하고 얽힌 신경 돌기들로 이루어져 있습니다. 망막의 내측 혈관 부분과 외측 무혈관 부분을 구분하는데, 외측 무혈관 부분은 맥락막을 통한 산소와 영양소 순환에 의존합니다.

여덟 번째 층은 신경절 세포로 형성됩니다. 이들은 중앙 황반 바로 주변 영역을 제외하고는 틈이 있는 단일 행으로 위치하며, 이 영역에서는 신경절 세포층이 3~4줄로 위치하므로 이 영역에서는 다른 영역보다 두껍습니다. 신경절 세포의 핵은 망막의 내핵층을 구성합니다. 망막의 신경절 세포는 다른 망막 세포와 마찬가지로 전형적인 구조를 가지고 있습니다. 이들은 원형질에 풍부한 둥근 세포이며, 둥근 핵과 잘 발달된 염색질 구조를 가지고 있습니다. 신경절 세포층의 두께는 중앙 황반에서 주변부로 갈수록 눈에 띄게 감소합니다. 황반 주변에서 이 층은 5줄 이상의 신경절 세포로 구성됩니다. 이 영역에서 각 광수용체는 양극 세포와 신경절 세포와 직접 연결됩니다.

9번째 층은 신경을 형성하는 신경절 세포의 축삭으로 구성되어 있습니다.

열 번째 층인 내경계막은 망막 표면을 안쪽에서 덮습니다. 이 막은 신경교세포인 뮐러 세포의 돌기 기저부에 의해 형성되는 주요 막입니다. 이 세포들은 망막의 모든 층을 관통하며, 크기가 거대하고 지지 및 분리 기능을 수행하며, 망막의 여러 층으로 대사산물을 능동적으로 운반하고 생체 전류 생성에 관여합니다. 이 세포들은 망막 뉴런 사이의 빈틈을 완전히 메우고 수용 표면을 분리하는 역할을 합니다.

랜드마크

1. 황반은 눈의 후극에 위치한 직경 약 5.5mm의 둥근 부위입니다. 조직학적으로 황반은 여러 층의 신경절 세포와 잔토필 색소를 포함합니다.
2. 황반은 황반 중심부 망막 안쪽 표면에 있는 움푹 들어간 부분으로, 지름이 1.5mm(시신경 원반 지름의 1배)입니다. 검안경으로 관찰하면 타원형의 빛 반사처럼 보이며, 망막과 내경계막의 두께에 따라 경계가 결정됩니다.
3. 지름 0.35mm의 황반은 황반의 중심부를 형성합니다. 망막에서 가장 얇은 부분으로, 신경절 세포가 없고 원뿔세포로만 이루어져 있습니다.
4. 황반 무혈관 영역은 황반 내부에 위치하며, 황반을 넘어 확장됩니다. 황반 무혈관 영역의 직경은 가변적이며 형광안저촬영술을 통해서만 정확하게 측정할 수 있습니다.
5. 소와(pit)는 소와 정중앙에 있는 작은 함몰 부위로, 소와 반사에 해당합니다. 이 반사의 부재는 때때로 이 질환의 초기 증상으로 해석될 수 있습니다.

망막의 핵간층은 섬유질 구조, 돌기, 신경 세포의 시냅스 형성, 그리고 망막의 신경교 세포 골격 세포로 구성되어 있으며, 섬유는 망막의 전체 두께를 따라 층에 수직으로 뻗어 있습니다. 즉, 신경 상피의 핵과 막대 세포, 원뿔 세포 종말을 분리하는 외경계막에서부터 망막과 유리체를 분리하는 내경계막까지 뻗어 있습니다.

간상세포의 총 수는 약 1억 3천만 개입니다. 이들은 황혼 시각 수용체입니다. 간상세포는 세포질 테두리로 둘러싸인 비교적 작은 핵이 특징입니다. 간상세포의 수상돌기는 방사형이며 망막 색소 상피의 돌기 사이에 위치합니다. 수상돌기는 섬모로 연결된 바깥쪽과 안쪽 부분으로 구성됩니다. 바깥쪽 부분은 원통형이며, 서로 겹쳐 닫힌 원반을 형성하는 수많은 이중 막으로 이루어져 있습니다. 바깥쪽 부분의 막에는 시각 색소인 로돕신이 포함되어 있습니다. 간상세포의 축삭은 망막의 바깥쪽 망막층에서 끝나며, 양극 세포와 시냅스를 형성합니다.

망막에는 600만~700만 개의 원뿔세포가 있습니다. 이들은 낮 시간(색채) 시각을 담당하는 수용체입니다. 간상세포와 달리 원뿔세포는 더 크고(길이 최대 75µm) 더 큰 핵을 가지고 있습니다. 원뿔세포의 바깥쪽 부분은 원형질막이 함입되어 형성된 반원반으로 나타납니다. 원뿔세포 원반의 막에는 또 다른 시각 색소인 요오돕신이 들어 있습니다. 안쪽 부분에는 원뿔세포의 미토콘드리아 군집이 있으며, 이곳에는 지질방울(타원체)이 있습니다. 원뿔세포의 축삭은 또한 양극성 뉴런의 수상돌기와 시냅스를 형성합니다.

살아있는 사람의 안구 아랫부분 망막 뒤쪽에서 검안경을 사용하면 직경 약 1.7mm의 희끄무레한 반점을 볼 수 있습니다.시신경 원반(discus nervi optici)은 융기된 능선 모양의 가장자리와 중앙에 작은 함몰부(excavatio disci)가 있습니다.원반은 시신경 섬유가 안구에서 빠져나가는 곳입니다.시신경은 막(뇌막의 연장선)으로 둘러싸여 있으며 두개강으로 열리는 시신경관을 향해 있습니다.이 막은 시신경의 외측 및 내측 덮개(vagina externa et vagina inlerna n. optici)를 형성합니다.시신경 원반에는 빛에 민감한 시각 세포(막대 세포와 원뿔 세포)가 없기 때문에 이 영역을 맹점이라고 합니다.원반 중앙에서 망막으로 들어가는 중심 동맥(a. centralis retinae)이 보입니다. 시신경 유두에서 약 4mm 외측, 즉 눈의 후극에 해당하는 곳에는 작은 함몰부가 있는 누런 반점(황반)이 있는데, 이를 중심와(중심와)라고 합니다. 중심와가 시력이 가장 좋은 곳입니다. 원뿔세포만 이곳에 모여 있고 간상세포는 없습니다.

망막의 기능은 빛 자극을 신경 자극으로 변환하고 신호를 일차적으로 처리하는 것입니다.

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