전자 망막 조영술

Electroretinography는 모든 망막 신경 세포의 총 생체 전기 활동을 기록하는 방법입니다 : 음성 a-wave-photoreceptors 및 양성 b-wave-hyper- 및 depolarized 양극성 및 뮬러 세포. 망막 전위도 (Electroretinogram, ERG)는 망막에 다양한 크기, 모양, 파장, 강도, 지속 시간, 밝기 및 어둠 적응 주파수가 적용될 때 발생합니다.

망막 전위도 는 대응 강도의 광 자극에 반응 하여 망막 의 활동 전위 , 즉 콘택트 렌즈에 장착 된 활성 각막 전극 (또는 아래 눈꺼풀에 고정 된 금도금 금 전극)과 환자의 이마에있는 기준 전극 사이의 전위. 망막 전위도는 가벼운 적응 (망막 전기 망막 검사)과 템포 적응 (망막 전기 망막 검사)의 조건하에 기록됩니다. 일반적으로 망막 전위도는 2 상입니다.

• a 파는 isoline에서 처음으로 음의 편차를 가지며, 그 근원은 광 수용체이다.
• b 파 - 뮬러 세포에 의해 생성되고 양극성 세포의 생체 전기 활성을 반영하는 양의 편차. B 파의 진폭은 b 파의 a 파의 음의 피크에서 b 파의 양의 피크까지 측정되며, 어두운 적응 및 빛 자극의 밝기 증가와 함께 증가합니다. B 파는 b1 (봉과 원뿔의 활동을 반영) 및 b2 (원뿔 활동) 하위 구성 요소로 구성됩니다. 특별한 등록 기술을 통해 막대와 원뿔의 응답을 구별 할 수 있습니다.

망막 전위도 검사의 실제 가치는 망막의 기능 상태를 평가하는 매우 민감한 방법이며, 가장 중요하지 않은 생화학 적 장애와 전반적인 이영양증 및 위축성 과정을 결정할 수 있다는 사실에 의해 결정됩니다. Electroretinography는 망막의 병리학 과정의 발전 메커니즘을 연구하고, 망막 질환의 초기 미분 및 국소 진단 을 용이하게 하며, 병리학 적 과정의 역학 및 치료의 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다.

망막 전위계는 망막의 전체 영역과 다양한 크기의 로컬 영역에서 기록 할 수 있습니다. 황반부에서 기록 된 국소 망막 전위도는 황반부의 원추형 시스템의 기능을 평가할 수있게합니다. 가역 체스 자극에 의한 망막 전위도는 두 번째 순서의 신경 세포를 특성화하는 데 사용됩니다.

절연 포토 픽 (콘) 기능과 암순응 (라드 대) 때문에 이러한 각 시스템을 지배하는 적절한 조건을 사용하여, 망막 콘로드의 생리적 특성의 차이에 기초하여 시스템. 콘은 20 Hz에서 플리커의 주파수 예비 빛 적응로드 저해 활성 후 포토 픽 조명 조건에서 요구 밝은 빨간색 자극에 더 민감 스틱 - 어두운 적응하에 약한 무채색 또는 청색의 자극이 20 Hz로 플리커의 주파수.

병리학 적 과정에 관여 상이한 정도의로드 및 / 또는 콘 시스템 망막 유전성 망막 질환, 혈관, 전기 생리 학적 증상의 성질을 결정 염증, 독성, 외상성 또는 다른 기원의 임의의 특성 특징의 하나이다.

망막 전위 망막의 망막 전위도 분류는 망막 전위도의 주된 a와 b- 파의 진폭 특성뿐만 아니라 시간적 변수에 기초한다. 다음과 같은 유형의 망막 전위도 검사법이 있습니다 : 정상, 초자연적 인 것, 비정상 (음과 양의 음), 멸종 된 것, 등록되지 않은 것 (부재). 각 유형의 망막 전위도는 과정의 국지화, 발달 단계 및 발병 기전을 반영합니다.

정상 망막 전위도

5 가지 유형의 응답을 포함합니다. 처음 3 종은 어두운 적응 (암점 적응) 30 회, 2 종 - 중간 밝기 (명암)의 확산 조명에 10 분간 적응시킨 후 기록됩니다.

국소 망막 전위도

• 작은 진폭의 백색 플래시 또는 청색 자극에 대한 막대 형 반응 : 고 진폭 b 파 및 진폭이 작거나 등록되지 않은 a 파;
• 고휘도의 백색 플래시에 대한 혼합 막대 및 콘 응답 : 뚜렷한 a- 및 b- 파;
• 밝은 플래시 및 특수 등록 매개 변수를 통한 진동 잠재력. 진동은 b 파의 상승 "굽음"에 기록되며 망막의 내부 층의 세포에 의해 생성됩니다.

Photopic Electroretinogram

• 하나의 밝은 플래시에 대한 콘 응답은 a-wave와 b-wave로 구성되어 있습니다.
• 콘 응답은 막대가 둔감하지 않은 30 Hz의 주파수에서 깜박 거리는 자극으로 자극 될 때 고립 된 원뿔 응답을 기록하는 데 사용됩니다. 콘 응답은 보통 50Hz까지 깜박이며, 그 이상의 경우 개별 반응을 감지 할 수 없습니다 (임계 플리커 주파수).

비범 전위도 저산소증, 약물 중독 등 교감 안염의 첫번째 징후에서 언급 한 바와 같이, A- 및 B- 파를 증가 방법. 체류 외상성 시각 신경과의 비범 생체 전기 반응 위축 시상 원심 레티노 - 지연 섬유의 여기의 외란에 의한. 어떤 경우에는 초 전형 망막 전위도의 특성을 설명하기가 어렵습니다.

비정상 망막 전위도 는 a- 및 b- 파의 감소를 특징으로하는 병리 적 망막 전위 도의 가장 빈번하게 검출 된 유형이다. 그것의 망막 및 맥락막의 이영 질병 기록 망막 박리, 포도막염 1 차 및 2 차 망막 신경 세포, 손상된 미세 만성 혈관 부전의 과정을 포함, 어떤 형태의 망막 (X-염색체, 섹스 링크, 바그너 증후군) 및 등등.

음전반 망막 전위도는 a 파의 증가 또는 보존과 b 파의 작거나 큰 감소를 특징으로합니다. 부정적인 망막 전위도는 병리학 적 과정에서 관찰 될 수 있는데, 변화가 망막의 말초 부분에 국한되어있다. 부정적인 부정적인 전위도는 허혈성에서 발생하는 망막의 중심 정맥의 혈전증, 약물 중독, 진보적 인 근시 및 선천성 정지 야맹증, Ogushi 질환, X 염색체 청소년 망막, metallosis의 망막 병리의 다른 유형.

멸종 또는 기록되지 않은 (결석) 전위도는 총 분리의 망막에 심각한 돌이킬 수없는 전기 생리 변화, 개발 metallosis, 눈의 점막에 염증 과정의 증상 중앙 망막 동맥의 폐색 및 pathognomonic 로그인 색소 성 망막염 과 Leber 씨의 선천성 흑암시. 전위도의 부족은 이영양증, 혈관 및 관찰 할 수 뉴런의 무덤 돌이킬 수없는 변화에 주목 망막의 외상성 병변. 막전위는 말기 이러한 유형의 기록 당뇨 망막증 거친 프로세스 원위 망막 및 확장하면 증식 골드만 - 유리체 망막 변성증 파브르 바그너.