눈 디프테리아

디프테리아는 감염 입구에있는 영역에서 섬유 성 염증으로 특징 지어지는 급성 전염병입니다. 따라서 질병의 이름 (그리스어 디프테라 - 영화).

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눈 디프테리아의 원인과 역학

디프테리아의 원인 인자는 외독소를 분비하는 Leffler의 지팡이입니다. 감염의 근원은 아픈 사람 또는 운송업자입니다. 현재 감염의 주요 원인은 건강한 사람이 될 수있는 세균 운반자입니다. Leffler의 지팡이는 인두 또는 비강 점액이있는 환자 또는 운반자의 몸에서 배설됩니다. 전송 경로는 공기 중입니다.

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눈의 디프테리아의 병인

원인균은 체내에 침투 단단히 기본 조직에 납땜 섬유소 막의 형성과 점막의 괴사를 초래 장소에 입장 게이트 (목, 상기도 결막) 남아있다. 로드에 의해 분비되는 엑소 톡신은 질병에 국소적인 징후를 일으키고 혈액에 흡수되어 다양한 장기를 손상시킵니다.

눈의 디프테리아 증상

잠복기는 2 ~ 10 일입니다. 아이들은 더 자주 아플 2-10 년입니다. 임상 적으로 여러 형태의 질병이 있습니다 : 목구멍의 디프테리아, 후두, 코, 눈, 복합 형태. 눈의 디프테리아는 희귀 한 형태를 말하며 주로 호흡기 상부의 디프테리아와 결합합니다. 눈꺼풀의 피부와 눈의 점막의 주요 독립 디프테리아 병변이 매우 드뭅니다 (그림 15).

눈꺼풀 피부의 디프테리아는 부상 또는 인두, 코 및 눈 점막의 디프테리아가있는 상태에서 발생합니다. 그것은 눈꺼풀 피부의 충혈과 투명한 소포의 출현을 특징으로합니다. 거품이 빠르게 터져서 그 자리에 칙칙한 딱지가 남아 점차적으로 증가하여 고통없는 궤양으로 변합니다. 결과는 눈꺼풀의 변형에 대한 여러 가지 사례로 이어지는 치골 식 변화입니다.

디프테리아 결막염은 눈꺼풀의 피부보다 더 자주 발생하며 다양한 형태로 임상 적으로 나타납니다 : diphtheritic, croupous 및 catarrhal.

가장 심각한 것은 diphtheritic 형태입니다. 그것은 눈꺼풀의 날카로운 부종, 치밀화 및 충혈, 특히 상피의 충혈로 시작됩니다. 눈꺼풀이 너무 빽빽해서 눈에 띄지 않습니다. 결막 충치로부터 분리 할 수있는 것은 중요하지 않으며, 점액 성 (mucopurulent)이다. 1 - 3 일 후에 눈꺼풀이 부드러워지고 분리 할 수있는 양이 늘어납니다. 영화의 모양 더러운 회색 색상을 특징으로 단단히 기본 조직, 연골, 점막 나이, 전환이 때로는 안구 점막에 의해, 눈꺼풀 피부에 늑간 공간에 주름 용접. 그들을 제거하려고하면 출혈과 궤양이있는 표면이 노출됩니다. 7-10 일은 영화 출연부터 독립적 인 거부에 이릅니다. 영화의 거부 기간 동안, 분리 된 순전히 화농하게됩니다. 점막에 질병의 결과로, 별 모양의 흉터가 형성됩니다. 때로는 눈꺼풀과 안구와의 융합이 생기기도합니다 (심 블로폰). 눈꺼풀의 트위스트가있을 수 있습니다. 디프테리아 결막염의 가장 심각한 합병증 중 하나 - 화농성 감염을 레이어링의 trophism 위반에 의한 각막 궤양, 디프테리아 독소의 효과의 출현. 어떤 경우에는, 안구의 주름살이 뒤따른 후, 피부 색전증이 발생할 수 있습니다. EI Kovalevsky (1970)에 따르면,이 형태의 질병은 눈의 점막의 디프테리아 사례의 6 %에서 발생합니다.

대개 크룹 모양 (80 %)이 더 많이 나타나며, 크룹 형태의 경우 염증 현상이 덜 나타납니다. 필름은 주로 눈꺼풀의 점막에 형성되며 드물게 - 과도기의 주름이 형성됩니다. 그들은 부드러 우며, 회색 빛이 많고 더럽고 표면이 보이며 쉽게 제거되어 약간 피가 나는 표면을 노출합니다. 영화 대신 희소 한 경우에만 상처를 남깁니다. 각막은 원칙적으로 그 과정에 관여하지 않습니다. 결과는 호의적이다.

가장 쉬운 것은 디프테리아 결막염의 카타르 형태이며 14 %의 경우에서 관찰됩니다. 이러한 형태의 영화에는 다른 강도의 결막에만 혼잡과 부기가 나타납니다. 일반적인 현상은별로 뚜렷하지 않습니다.

결막 디프테리아의 진단은, 눈, 코, 목 및 역학적 과거 점막에서 얼룩 데이터의 일반적인 임상 로컬 세균 검사에 의해 이루어진다.

눈 디프테리아의 차별 진단

질병은 폐렴 구균 막성, 아데노 바이러스 결막염과 유행성 결막염 코흐 - 주의 difteriepodobnoy 형태로 구별해야합니다. 상부 호흡기 폐렴 방전 결막 캐비티 폐렴 구균의 존재의 제 특성 카타르 들어. 어떤 경우에는 아데노 바이러스 결막염의 Difteriepodobnaya 형태는 영화의 형성과 진행 및 임상 디프테리아 눈의 디프테리아 또는 croupous 형태와 유사하지만, 후자의 환자가 상부 호흡기의 카타르 개발과는 달리, 이환율과 prootic 이전 림프절의 증가를 관찰; 주로 유아들과 어린 아이들. 아데노 바이러스 결막염 회색,의 형태로 Difteriepodobnoy 영화는 부드럽고 쉽게 제거 할 수 있습니다. 탈착 성은 매우 가난하고 점액 성이며 Leffler의 막대기를 포함하지 않습니다.

전염병 인 Koha-Wicks 결막염은 더운 기후가있는 지역에서 더 흔합니다. 노란색 - 갈색 색상의 영화. 점막의 화학 요법, 결막 하 출혈, 유리질 점막 재생, 각각 열린 눈 간격으로 특징 지어진다. 세균 검사시 Koch-Wicks 스틱이 발견됩니다.

디프테리아의 경우 "시력 기관의 측면"에서 합병증이 발생할 수 있습니다. 이것은 외전의 마비 또는 마비의 결과로, 숙박 시설, 안검 하수, 사시 개발 (일반적으로 수렴)의 마비로 이어지는, 안구 운동 신경, 특히 독성 병변이다. 안면 신경의 마비가 lagophthalmos 때. 소아에서 유독 한 diphtheritic 시신경염은 드뭅니다.

어떤 지방화의 디프테리아를 진단 할 때, 선도적 인 역할은 세균 학적 연구에 속하며 세균학 연구소에서 수행됩니다. 대개 점액은 인두, 코, 결막에서 분리 된 곳 등에서 검사합니다. 재료는 복용 후 3 시간 이내에 실험실로 보내야합니다. 세균 학적 연구 (아닐린 염료로 염색 얼룩)는 예비 방법으로 만 사용됩니다. Diphtheria rod와 형태 학적으로 유사한 결막 충수 낭의 빈번한 존재 때문에 충분히 유익하지 않습니다.

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눈의 디프테리아 치료

눈의 디프테리아 환자는 특별한 교통 수단을 통해 감염된 병원으로 보내집니다. 치료는 Bezredki의 방법에 따라 항 당뇨병 성 항청 혈청을 즉각적으로 투여하는 것으로 시작됩니다. 투여되는 혈청의 양은 과정의 국지화와 질병의 중증도에 달려있다. 국소화 된 디프테리아 (diphtheria of the eye)와 인두와 코뿐만 아니라, 10 000-15 000 AE (30 000-40 000 AE까지)가 투여되고 확산 디프테리아가 투여 량이 증가합니다. 혈청, 테트라 사이클린 계열의 항생제와 함께 5-7 일간 복용량 수준의 에리스로 마이신이 처방됩니다. Disintoxication 치료 (hemodez, polyglucin), 비타민 치료 (비타민 C, 그룹 B)가 표시됩니다. 지역 안과 치료를하기 전에 세균 검사를 위해 필름 표면에서 결막에서 분리 할 수 있어야합니다. 눈의 국소 치료는 따뜻한 소독제로 눈을 자주 씻고, 항생제 용액을 주입하고, 눈꺼풀 위의 테트라 사이클린 계열 항생제가 들어있는 안과 용 연고를 마시는 것입니다. 각막 상태에 따라 중추 변이나 근육이 처방됩니다.

디프테리아가 의심되면 환자는 감염된 병원의 진단 부서에 입원하여 검사가 진행되고 진단이 명확 해집니다. 환자가 디프테리아로 옮겨진 방에는 특별한 소독이 필요합니다.

눈의 디프테리아 예방

눈의 디프테리아 예방은 위 호흡 기관의 디프테리아, 적극적인 예방 접종, 박테리아 담체의 조기 발견 및 치료와 관련하여 환자를 격리하고 적시에 올바르게 치료하는 것입니다.

눈의 디프테리아에 대한 예후는 각막의 빈번한 합병증 때문에 심각합니다.