장의 폴립

장의 폴립 (polyp)은 장벽으로부터의 조직의 증식으로 루멘으로 돌출합니다. 폴립은 흔히 숨어있는 경미한 출혈을 제외하고는 대부분 무증상입니다. 주요한 위험은 악성 변성의 가능성입니다. 대부분의 결장암은 양성 샘종 폴립에서 발생합니다. 진단은 내시경 검사로합니다. 폴립의 내시경 제거 - 장의 폴립 치료.

폴립은 넓은 기저부 또는 척추골에서 자랄 수 있으며 크기가 매우 다양합니다. 폴립의 발생률은 7 ~ 50 %입니다. 높은 비율은 부검에서 발견되는 매우 작은 폴립 (과형성 용종 또는 선종)입니다. 일반적으로 폴립은 직장과 S 상 결장에서 발생하며 빈도는 맹장의 근위 방향으로 감소합니다. 다발성 용종은 가족 성 대장 용종증이 될 수 있습니다. 대장 암 환자의 약 25 %는 선종 성 폴립을 동반합니다.

선종 성 종양 (폴립)이 가장 큰 걱정거리입니다. 이러한 병리학 적 변화는 조직 학적으로 관상 형 (관형) 선종, 관상 융모 성 선종 (융모 성 - 융모 성 폴립) 및 융모 성 선종으로 분류된다. 탐지 후 시간 동안 선종 성 용종의 악성 종양의 가능성은 크기, 조직 학적 형태 및 발육 부전 정도에 달려 있습니다. 관상 선종 1.5cm는 악성 종양의 위험이 2 %이며, 크기가 3cm 인 융모 성 선종의 위험도는 35 %입니다.

비 선종 (비 종양) 용종에는 과형성 용종, 과오종, 청소년 폴립, 의사 형, 지방종, 평활근종 및 기타 드문 종양이 포함됩니다. Peits-Egers 증후군은 위, 소장 및 대장에서 여러 개의 화 마성 폴립을 가진 상 염색체 우성 질환입니다. 장의 용종의 증상으로는 피부와 점막, 특히 입술과 잇몸의 색소 침착이 있습니다. 청소년 폴립은 소아에서 관찰되며, 원칙적으로 혈액 공급이 증가하고 사춘기가 시작된 후 또는 사후에자가 절단됩니다. 치료는 출혈이 있거나, 보존 적 치료가 불가능하거나, 장중첩이 필요한 경우에만 필요합니다. 만성 궤양 성 대장염과 결장의 크론 병에서 용종 염증과 의사 폴리시가 관찰됩니다. 여러 개의 어린 용종 (하나의 산발성 폴립이 아닌)이 암 발병 위험을 증가시킵니다. 특정 수의 용종이 악성 종양의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.

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장의 폴립의 증상

대부분의 용종은 증상이 없습니다. 직장 출혈, 대개 잠복 및 드물게 방광은 가장 빈번한 불만입니다. 경련이있는 복부 통증이나 장애는 큰 폴립으로 진행될 수 있습니다. 직장의 폴립은 손가락 연구에서 촉지 될 수 있습니다. 때로는 긴 다리의 폴립이 항문을 통해 탈출합니다. 큰 융모 성 선종은 때로 저칼륨 혈증을 유발할 수있는 설사를 일으 킵니다.

장의 용종 진단

진단은 보통 대장 내시경 검사로 확립됩니다. 특히 이중 대조를 보이는 Irrigoscopy 는 유익하지만 대장 내시경 검사는 연구 중에 폴립을 제거 할 가능성이 있기 때문에 바람직합니다. 항문의 용종은 종종 여러 개이고 암과 결합 될 수 있기 때문에 원위 대장의 병변이 유연한 S 자 결장경으로 발견 되더라도 맹장까지 완전한 대장 내시경 검사가 필요합니다.

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소장 폴립의 치료

장의 용종은 총 대장 내시경 검사 중 루프 또는 전기 수술 생검 겸자로 완전히 제거해야합니다. 완전한 제거는 높은 악성 종양이있는 큰 융모 성 선종에 특히 중요합니다. 대장 내시경으로 폴립을 제거 할 수없는 경우 개복술이 필요합니다.

이후 장내 올리브 처리는 신 생물의 조직 학적 평가에 달려 있습니다. Dysplastic 상피가 근육 층을 관통하지 않으면, 폴립 스토킹을 따라 절제의 라인이 명확하게 볼 수 있으며, 형성이 명확하게 차별화 된 다음, 내시경 적 제거가 수행되어 매우 충분합니다. 상피의 발아가 깊어 지거나, 솜털 모양의 절제가되거나, 병변이 불량하게 분화되면, 대장의 부분 절제가 필요합니다. 근육층을 통한 상피 침범은 림프 혈관에 대한 접근을 제공하고 림프절로의 전이 가능성을 증가시키기 때문에, 그러한 환자는 추가 검사 (대장 암에서와 같이, 아래 참조)를 받아야합니다.

폴립 절제술 후 후속 연구의 정의는 논란의 여지가있다. 대부분의 저자는 새로 발견 된 구조물을 제거하여 매년 2 년간 (또는 대장 내시경 검사가 불가능한 경우에는 투시경 검사) 전체 대장 내시경 검사를 실시 할 것을 권장합니다. 2 개의 연례 연구가 새로운 형성을 밝히지 않으면, 대장 내시경 검사는 2 ~ 3 년에 1 회 권장됩니다.

장의 용종을 예방하는 방법은?

장의 폴립을 예방할 수 있습니다. 아스피린과 COX-2 억제제는 용종이나 결장암 환자에서 새로운 용종의 발생을 예방하는데 효과적 일 수 있습니다.