대동맥 가지의 동맥류

동맥류는 대동맥의 주요 분지에서 발생할 수 있습니다. 이러한 동맥류는 복부 또는 흉부 대동맥의 동맥류보다 훨씬 덜 일반적입니다. 위험 인자에는 죽상 동맥 경화증, 고혈압, 흡연 및 노령이 포함됩니다. 국소 감염은 진균 성 동맥류를 유발할 수 있습니다.

쇄골 하 동맥의 동맥류는 때때로 경부 늑골의 존재 또는 흉부의 상부 구경 증후군과 관련됩니다.

기관의 동맥류는 드물다. 약 60 %가 비장 동맥에서 발생하고, 20 %는 간 동맥에서, 5.5 %는 상행 장간막 동맥에서 발생합니다. 비장 동맥 동맥류는 주로 여성에서 발생합니다 (4 : 1).

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대동맥 가지 동맥류의 원인

원인은 미디어의 fibromuscular dysplasia, 문맥 고혈압, 다중 임신, 침투 또는 둔기 복부 외상, 췌장염 및 감염을 포함합니다. 간동맥의 동맥류는 주로 남성에서 발생합니다 (2 : 1). 이전 복부 외상, 정맥 주사 약물 사용, 매체 퇴행 또는 혈관 주위 염증의 결과 일 수 있습니다. 신동맥의 동맥류는 박리되거나 찢어져 급성 폐쇄를 일으킬 수 있습니다.

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대동맥의 동맥류의 증상

증상은 다양합니다. 동맥류 쇄골 동맥, 일과성 허혈 발작, 뇌졸중, 쉰 목소리 또는 운동 및 감각 기능 장애의 말초 허혈 증상 징후 감각, 정맥 혈전증 동계 또는 (인해 인접 정맥 압축) 부기 로컬 통증을 유발할 수있다 (인해 재발 후두의 압축 신경 또는 상완 신경총). 상 장간막 동맥의 동맥류는 복통 과 허혈성 대장염을 일으킬 수 있습니다 .

국소화에 관계없이 진균 성 또는 염증성 동맥류는 국소 통증 및 전신 감염 (예 : 발열, 전반적인 약화, 체중 감소)의 합병증을 유발할 수 있습니다.

대동맥의 동맥류 진단

석회화 된 무증상 동맥류는 다른 이유로 수행 한 방사선 사진이나 다른 영상 검사에서 볼 수 있지만 대부분의 대동맥 동맥류는 파열되기 전에 진단되지 않습니다. 초음파 또는 CT 스캔은 일반적으로 대동맥 가지의 동맥류를 감지하거나 확인하는 데 사용됩니다. 혈관 조영술 은 동맥류 또는 색전 합병증의 결과로 말초 혈관 또는 조직에서 증상의 연결을 결정할 필요가있을 때 도움이됩니다.

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대동맥류의 동맥류 치료

치료에는 동맥류와 보철의 수술 적 제거가 포함됩니다. 무증상 동맥류의 경우, 파열, 크기, 동맥류 국소화 및 수술 전 위험의 위험을 고려하여 보철물 삽입 결정이 내려집니다.

쇄골 하 동맥류의 대동맥 가지 동맥류의 수술 적 치료는 보철물 이전에 경부 갈비를 제거하는 것을 포함 할 수 있습니다.

장기 동맥 동맥류의 경우, 파열과 사망의 위험은 약 10 %이며 특히 가임기 여성과 간동맥 동맥류 환자에서 높습니다 (> 35 %). 가임기 여성, 임상 증상이있는 동맥류 및 간동맥 동맥류가있는 다른 연령 그룹의 환자에서 장기 동맥류의 수술 적 치료에 대한 절대적인 적응증이 결정됩니다. 비장 동맥의 동맥류로 수술은 동맥 재건술이나 동맥류 절제없이 결찰로 이루어질 수 있습니다. 동맥류의 위치에 따라 췌장 절제술이 필요할 수 있습니다.

진균 성 동맥류의 경우 특정 병원성 미생물에 집중적 인 항생제 치료가 시행됩니다. 일반적으로이 유형의 동맥류는 외과 적 치료가 필요합니다.