무통 심근 허혈

환자에서 협심증, 및 / 또는 자연 협심증 (아래에서 t. H.에서 불안 정형 협심증 심근 허혈의 에피소드 50-75 %까지) (무증상 "바보") 침묵. 통증이없는 심근 허혈은 관상 동맥 심장 질환 의 가장 흔한 징후라고 말할 수 있습니다 . 그러나 침묵 허혈 완전히 무증상 개인의 에피소드 (관상 동맥 질환의 유일한 표현으로, 고통 허혈을 "격리") 희귀 (환자의 약 5 %)에 등록되어있다.

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통증이없는 심근 허혈의 진단

기악 연구 방법의 도움을 받아 통증없는 국소 빈혈의 존재를 탐지하는 것이 가능하며, 대개 신체 활동 및 ECG 모니터링 테스트를 사용합니다. 통증이없는 국소 빈혈의 징후는 ST 분절의 수평 또는 비뚤어진 우울증입니다. ECG 모니터링 중 ST 분절 우울증을 기록하는 기간은 1 분을 초과해야합니다. 심근의 신티그라피에 의해 감지되는 "숨겨진", "비밀", "supernemaya"( "은밀한") 국소 허혈의 변화가없는 통증없는 국소 빈혈의 변형조차있다.

약 25 %의 경우 관상 동맥 혈류 감소로 인한 관상 동맥 혈류의 감소가 가장 중요합니다. 통증이없는 국소 빈혈의 증상은 강렬한 정신 활동, 정신 - 정서적 스트레스, 흡연 중에 나타납니다. 통증이없는 심근 허혈의 에피소드의 임상 적 및 예후 적 의의는 협심증과 거의 동일하다. 합병증 및 예후의 가능성은 통증 증후군의 중증도 또는 ST 분절 편차의 크기가 아닌 관상 동맥 및 심근 병변의 정도에 의해 결정됩니다. 예를 들어 불안정 협심증 환자의 통증이없는 국소 빈혈의 검출은 매우 바람직하지 않은 예후의 징후임을 입증합니다.

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통증이없는 심근 허혈의 예후와 치료

무통 허혈의 제거가 IHD 환자의 예후를 향상시킬 수 있는지 여부를 결정하기 위해 여러 연구가 수행되었습니다. 이 연구의 결과는 모순이지만 더 많은 데이터가 통증없는 허혈 치료의 필요성에 찬성하고 있습니다. 베타 차단제가 가장 효과적입니다. 예를 들어 통증없는 허혈의 치료에서 아테 놀롤은 위약보다 효과적이며, 비 스포 롤올은 오래 지속되는 형태의 니페디핀보다 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다.