경화증

간경변 - 실질 조직 (간, 폐, 신장 등)의 결합 조직의 증식. 구조, 압축 및 변형의 재배치가 수반 됨.

이 반흔 조직 본체와 정상 조직의 랜드 마크 교체를 발생 섬유화와 간경화로 진행 경화증, 다음 결과는 간염, 증식 성 염증, 다양한 기원, 중독 및 기타 부작용의 조직 괴사의 미세 순환의 장애입니다.

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간경화

간경변증에는 그 과정에 관여하지 않는 체계가 없으므로 임상상은 다형성이지만 간 손상의 중증도와 병인의 간경화의 형태에 좌우되는 일반적인 증상이 있습니다. 질병은 환자의 호전과 악화로 점차적으로 천천히 그러나 꾸준히 진행됩니다. 세 번째 경우에는 간경변증이 역반응의 단계에서만 임상 적으로 나타납니다.

임상 증후가 약하고 특이성이 거의 없기 때문에 보상 간경변 (잠재 성 형태)은 예방 검사 중에 더 자주 발견됩니다. 가장 중요한 증상은 간장의 확대이며, 그 가장자리는 둥글고, 압축되고, 약하거나 고통이 없습니다. 이 단계에서 비장 비대증은 거의 발견되지 않으며 포털 고혈압을 시작하는 징후이지만, 아마도 고열 블록으로 이어질 가능성이 높습니다. 소화 불량 질환에 대한 더 많은 우려 : 자만심, 변비, 설사와 번갈아. 천식성 - 식물성 증후군은 땀, 피부 충혈, 심박 급속 증, 수면 장애, 피부 가려움증, 감각 이상, 손가락 떨림, 종아리 근육 경련 등의 특징이 있습니다. 실험실 연구에서, 규범에서 혈액 편차 아직 있지만, 트랜스 아미나 제, 빌리루빈, 간 효소 상승, 특히 승화, 응고 샘플을 퇴적물 샘플을 감소 dysproteinemia하는 경향이있다.

하위 보상 간경화는 이미 명백한 임상 적 증상을 나타냅니다. 혼란과 피로, 과민성, 식욕 감소, 메스꺼움, 구토, 고름, 입안의 쓴 맛, 지방이 많은 음식에 대한 편협, 제빵, 알코올. 통증은 무뚝뚝하며 오른쪽 hypochondrium과 epigastrium에 아프다. 특징적인 지속 증상 : 간 비대증 (간장이 확대되고, 조밀하고, 촉진시 고통스럽고, 표면이 고르지 않으며, 가장자리가 둥글다.); 비장 비대. 종종 아열 감반 증상이 있으며, 피부는 건조하고 황갈색을 띤다. 몸통과 목의 상반부에는 모공 혈관 확장증이 형성되며 홍반의 종아리 피부 ( "간장")가 형성됩니다. 종종 코피가 있습니다. 간내 블록으로 인한 문맥 고혈압의 첫 징후가있을 수 있습니다 : 간 및 식도의 정맥류는 출혈이 없으며 복수는 아직 나타나지 않지만 초음파가 감지됩니다. 수 사성 - 식물 증후군은 악화되고 수면 장애는 밤에 불면증과 낮잠 졸음을 특징으로합니다. 피부 가려움증과 감각 이상이 특히 밤에 나타납니다. 점차적으로 기억 상실, 사고의 관성, 자세 성향, 분개 및 의심, 갈등 및 히스테리 성향의 형태로 나타나는 정신 - 유기 증후군 현상이 점차 커지고 있습니다.

실험실 변화가 명확하게 표현된다 dysproteinemia 특히 승화, 저 알부민 혈증 및 감마 글로불린 혈증, 감소 된 퇴적물 시료로 인해 발생하는 응고 샘플은 빌리루빈, 트랜스 아미나 제, 간 효소 공액 지표 성장 피브리노겐, 트롬빈 등 감소 ..

보상되지 않는 간경변은 위의 모든 증상과 실험실 변화의 악화를 동반합니다. 심각한 약화, 구토, 설사, 체중 감소, 근 위축증이 발생합니다. 문맥 고혈압의 특징적인 발현 : 간질, 복수, 정맥류, 식도 및 위의 정맥류. 종종 출혈이 있습니다. 점차적으로 혼수 상태에 이르기까지 역 동성, 지속적인 졸음, 의식 좌절을 진화시킵니다. Hepatorenal 증후군을 발전시킵니다. 종종 감염은 폐렴, 복막염, 패혈증, 결핵의 발병과 관련이 있습니다.

간경변증의 병인 학적 형태에 따라, 그들이 분화 할 수있게하는 다른 특유의 증상이 드러납니다.

간경화의 알코올성 간경변은 종종 남성에게 발생하지만 여성에게는 더 어렵습니다. 간경변의 발달을 위해 다량의 알코올 중독을 필요로하지 않으며 음료의 성질, 간경변은 맥주의 규칙적인 사용으로도 발전 할 수 있습니다. 알코올 중독자가없는 가정의 음주와 혼동하지 말고 알코올 중독자가 정기적으로 사용하면 하루에 20ml의 알코올과 50ml의 알코올을 마시는 남자가 다음 10 년 내에 간경변이 보장됩니다.

그것의 특정한 발현 : 머리에 일찌기 탈모, 탈모에, 겨드랑이 및 음모에있는 hairiness의 부족, 남자는 수시로 여성형 유방과 고환 위축을 가지고있다; 다발성 경화염, 어깨 띠의 근육 위축, 듀플렉스의 구축을 일으킬 수 있습니다. 얼굴이 푹신하고, 피부색이 고르지 않으며, 푸른 반점과 코가 있으며, 피부는 종종 결절이 있습니다. 손바닥의 혈관 확장 및 홍반은 나타나지 않지만, 손톱 색깔은 종종 흰색입니다. 포털 고혈압은 초기에 100 %의 경우에서 발생합니다.

간경변의 polietiologichesky의 활성 형태의 간경변을 개발하는에 대해 만성 간염의 존재를 결합하는 그룹을 나타냅니다. 가장 빈번하게는 약 (염소화 탄화수소, 비 페닐, 인, 메토트렉세이트, 식물 독소, 할로 탄, 이소니아지드, 억제제, MAO, 메틸 도파, 니트로 푸란 포함한 활성 간염 B 및 C에 따른 간경화뿐 아니라 간독성 약물의 장기 사용을 발생 및 기타);

바이러스 성 간염에 의한 활성 간경변은 남성에서 더 흔합니다. 이 형태의 간염 마커는 표면 활성 항원 - B 형 간염 바이러스 - HBsAg 및 핵심 항원 HBcAg입니다. 그들은 체온의 증가, 수많은 telangiectasias, 황달의 출현으로 인한 상처로 나타납니다, aminotransferases의 성장은 정상보다 5 ~ 10 배 높습니다.

자가 면역 기원의 간경변증은 여성에서 더 자주 발생하며 바이러스 성 간염으로 인해 발생할 수도 있지만 다른자가 면역 질환과 병용하는 것이 특징입니다. 이 과정은 매우 적극적이며, 보상 부제와 문맥 고혈압은 매우 빨리 발달합니다. 혈액 연구에서자가 면역 질환, 고 감마 글로블린 혈증, 고 단백 혈증이 밝혀졌습니다.

원발성 담즙 성 간경변은 주로 폐경기의 여성에서 발생합니다. 피부 가려움증, 점차적으로 밤에 발병, 발달이 매우 느리고, 황달과 보상이 늦게 나타나고, 문맥압 항진은 거의 관찰되지 않습니다. 간경변은 종종 셰르겐 (Shergen)과 라인강 (Rhine)의 질병과 결합합니다. 골다공증은 뼈의 자발적인 골절, 주로 엉덩이와 척추의 목까지 형성됩니다.

이차성 담즙 성 간경변은 담즙염, 담즙 정체, 담관염 (오한, 발열, 백혈구 증, 황달, 통증 증후군)의 배경에서 형성됩니다.

알칼라인 포스 파타 아제, 5- 뉴 클레오 티아 지, 고지 질 혈증의 활성이 특이 적으로 증가합니다. 보상 해소가 늦게 발생합니다.

전술 : 위장병 학자에 의한 관찰 및 치료; 외과 치료에서 식도 또는 위 출혈이있는 경우에만 환자가 필요합니다. 문맥 고혈압의 경우 검사 및 외과 적 치료의 문제는 간 조직의 중심에서 개별적으로 결정됩니다.

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폐의 간경변증

섬유증 (섬유화, 간경화) - 결과 (결과) 만성 염증과 부작용으로있는 장애인 기능 폐에 반흔 조직의 개발 (먼지, 숯, 기타 알레르기 항원.). 증식 재생기 염증의 증상으로 간주 기관지염, 기관지 확장증 폐 가장 특히 영문학 : 폐 섬유증과 같은 폐에 흉터의 가역적 인 형태로 간주됩니다. 돌이킬 수없는 퇴보의 형성에서, pneumofibrosis 또는 pneumocirrhosis라는 용어가 사용됩니다.

이러한 불일치로 인해 폐의 경화 과정을 분류하는 것이 어려워졌습니다.

1. 병인에 의해 폐 경화증 으로 구성되어 특정 감염성 (metatuberkulezny의 매독, 진균, 기생충); 비 특이성 (화농성 및 바이러스 성); 외상 후, 포부 후, 이물질, 화상 등; 독성; 진폐 성; 이영양증 (반경 폐렴, 아밀로이드증, 골화)와; 알레르기 ekzogenty (의약품, 곰팡이 등), 내생 (콜라겐 질환 섬유화 폐포 염 Hashena - 리치의, 굿 파스 처, Kartagener, 또는 gemosideroze 호산 구성 폐렴, 베게너 육아 종증, 유육종증과 에크 등.); 심장 혈관 (심장 결함은 폐 고혈압, 폐 순환의 혈관 질환을 동반하는 경우).
2. 병인에 따라 염증 경화 과정 (기관지 내, 기관지 내, 기관지 내, 폐렴 후, 폐 혈관 내); atelectaceous (이물질, 폐의 긴 무균, 기관지 암종); 임파선 (주로 심장 혈관 병인); 면역 (제한된 또는 확산 성 폐포염이있는).
3. 형태 학적으로 확산 처리 (메쉬 Lymphogenous, 폐포, miofibroz, 세기관지 작은 기관지) 및 지방 (염증성, fibroatelektaticheskie, 이형성, 알레르기 성 육아 종증)를 구별.
4. 폐 기능의 상태에 따라, 폐허황은 폐쇄적이고 제한적이고 혼합 된 유형에 따라 폐 기능을 방해하지 않고 폐쇄 통풍을 일으킬 수 있습니다. 폐 고혈압이 있거나없는 경우.
5. 간경변의 진행과 함께 진보적이고 비 진보적 일 수 있습니다.

폐의 경화성 변화가 결과 또는 폐 및 심장 혈관 시스템의 많은 질병의 징후임을 감안할 때,이 병리의 구체적인 표현은 아니지만, 그것은 외과 병리, 마취 중 합병증을 생산할 수있는 심각한 합병증으로 확인되어야한다 술후 기간. 경화 과정의 주요한 징후는 환기를 위반하는 것입니다. 방해되는 유형은 방해 가스 교환 증후군 및 저산소 성 호흡 부전의 형성과 혼합 유형에서 폐기종, 폐, 및 제한의 개발을 표시됩니다.

, KHS 연구, 기관지 내시경 진단 X 선 및 폐 이미징, 또는 spirography의 spiroanaliz (작업 pneumotachograph의 방법을 기반으로 특별한 장치 spiroanalizatrrov의 도움으로 호흡 기능 연구)를 확인합니다. 덜 일반적으로 사용되는 요오드 131, bronchography, angiopulmonography로 신티그라피.

전술 : 근본적인 질병 - 항결핵제 진료소 또는 폐병 학부 또는 흉부 수술 부서에 의뢰 여부에 달려 있습니다. 외과 또는 외상 학 분야의 입원 환자는 이러한 환자를 지휘하는 적극적인 전술을 사용하며, 마취는 경직 또는 폐기종 폐의 파열을 막기 위해 인공 호흡량이 증가함에 따라 수행됩니다.

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신장의 간경변

신장 경화증 (섬유증, 간경변) - 결합 조직에 의해 실질 신 대체, 그 압축의 결과로 주름, 또는 각종 질병과 신장 혈관의 발달 장애.

병인에 따르면, 경화성 변화의 두 가지 형태가 있습니다 : 주름살을 주름진 신장과 두 번째 주름진 신장. 과정의 유행과 임상 과정의 특징에 따라, 양성 형태는 과정의 느린 발달 및 신장 장애의 급속한 발전과 함께 악성 형태와 구별된다.

신장이 심한 고혈압 질환, 신장 혈관의 동맥 경화증, 신장의 다발 경색이 동반 된 동맥 경화증으로 인해 신장의 혈류를 침범하여 주로 신장이 짧아집니다.

특히 높은 확장기 혈압에 의해 특징되는 높은 번호를 설정 야행성 이뇨 (야뇨증), 낮은 간헐적 단백뇨, 비중이 낮은 소변 몰 삼투압 농도의 감소, microhematuria 때로는 혈뇨, 고혈압의 유병률 간경변 신장 임상 다뇨 (AT 수준 120-130 mm Hg), 약을 복용 할 수 없습니다. 신부전증은 천천히 발생합니다. 종종 시신경 유두 및 망막 박리의 부종, 심장 부전, 뇌 질환을 발견했습니다.

차 계약 신장 (.. 만성 사구체 신염 신우 신염, 요로 결석, 결핵, 매독 기차 등)을 신장의 감염 질환의 결과로 개발 또는 부상 후 거기에 퇴행성 과정, 신장에 반복적 인 작업, 신장 아밀로이드증의 개발을 포함하는 전신 질환에 노출 ( 류머티즘, 전신성 홍 반성 루푸스, 당뇨병, 패혈증 등). 증상으로는 심한 신부전 개발에 온화한 다를 수 있습니다 기본 계약을 체결 신장과 동일합니다.

간경변의 진단 (피질을 감소, 신장 부피 감소, 신장 세관의 변형) 방사성 동위 원소 renografiya 수은 gipurata (감속 축적 및 약물의 배설), 요로 조영술을 이용하여, (체적 감소 및 신장 변형) 확인 신장 초음파. 조사 방법의 다른 징후 (신 혈관 조영술, 신티, cystochromoscopy) 사용 신장을 결정 하였다.

전술 : 신장에서 외과 병리학 간경변 환자 취급이 검출 될 (특성 혈압, 소변 분석의 변화)이 조건 사람은 조작 마취 동안 약물 치료 수술후에 위태롭게된다. 환자는 신장 전문의 나 비뇨기과 의사의 진찰을 받아야합니다. 중환자 실에서 수술 후 기간을 보내는 것이 좋습니다.

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