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노인에서 심부전은 어떻게 나타 납니까?
노인의 심부전은 나이와 경화 경화로 인한 뇌 순환 저하의 정도에 달려 있습니다. 중요한 역할은 폐의 기능 매장량의 감소를 유발, 연령 관련 폐기종, 폐 섬유증의 정도에 의해 연주하고, 그들의 활동에서 야간에 혈액 흐름의 변화, 기능적인 변화를 혈관 저항을 증가시킨다.
종종 심장의 충격량 (SOS)의 감소로 인해 뇌로의 혈액 공급의 악화 징후는 다른 장기 및 시스템의 정체 현상보다 훨씬 빨리 발생합니다. Moegovogo 혈류의 수준을 줄이려면 수면, 일반적인 피로, 어지러움, 이명의 위반을 나타냅니다. 야간에 증가하고 불면증이 동반되는 혼란, 흥분 및 운동 불안은 심장 박동 감소와 관련된 뇌 순환 부전의 조기 증상 일 수 있습니다.
좌심실과 폐 울혈의 약점의 초기 표시는 종종 나타나거나 운동 후 또는 수평 위치에 수직에서 전환하는 동안 악화 약간의 기침 할 수있다. 운동시 호흡 곤란의 모양은 일반적으로 기능 심장 부전 개발의 초기 징후 중 하나 간주됩니다. 노인 실제로이 현상이 고려되어야한다 평가할 때 생리적 기능 심장 혈관뿐 아니라 호흡하지 시스템을 줄일 수 있습니다. 노인의 호흡 곤란은 물론, 관련 폐 질환 때문일 수 있습니다. 마음의 약점이 아니라. 노화 임계 값과 함께 운동을하는 동안의 발생을 감소시킨다. 호흡 곤란 - 이산화탄소 초과 폐 (폐순환 혼잡)의 혈관에 혈액 순환과 관련하여 혈액의 낮은 산소 포화로 인한 호흡 자극 중심의 결과. 심장과 혈관의 동맥 경화증과 노인에 공격을 질식의 가장 흔한 원인은 극적으로 심장 근육의 수축 속성을 변경, 혈압 (고혈압 위기), 냉증 관상 혈관 (협심증, 심근 경색)의 급격한 상승이다. 심장 기원 어려운 숨을 질식 때, 즉 호기가 기관지 천식, 예를 들어, 어려운있는 호기와는 달리 호흡 곤란의 흡기 유형이 있습니다.
붕괴없이 심각한 호흡 곤란과 함께 환자는 산소 접속 (의사 처방 강렬한 통기 나 산소 요법)을 보장하기 위해 저하 하체 (혈액 순환의 양 개구부를 삭제 감소)로 반 앉은 자세로 변환한다. 공격이 입원 환자, 자매에서 유래하는 경우, 의사는 즉시 사지에 응용 프로그램에 대한 정맥 조작 하네스를 위해 주사기와 바늘을 준비 호출에 필요한 의약품 (omnopon, 모르핀 염산염, K, 아미노필린, 포도당, dibazol, 니트로 글리세린을 strofantin, Nospanum 또는 베린 염산염 kordiamin, mezaton 외.). 의료 요법은 동맥압의 수준을 고려하여 수행됩니다.
우심실 부전으로 환자는 간질로 인한 식욕 부진, 메스꺼움, 때로는 구토, 부풀음, 우울증을 호소합니다. 발목과 발바닥에 풀죽.
말초 부종 및 특히하지의 부종은 그 자체로 심부전의 조기 증상이 아닐 수 있습니다. 그들은 종종 단백질의 감소 (hypoproteinemia), 피부 turgor의 감소, 조직 oncotic 압력의 감소와 관련이 있습니다. 부종에 대한 성향은 나이가 들면서 증가합니다.
객관적인 연구에서 심장 둔탁 경계의 변위는 주로 좌측으로 표시되고, 첨단 임펄스는 확산됩니다. 심장 소리가 약해집니다. 부비동 리듬을 사용하면 심장의 정점을 넘는 수축 음이 종종 들립니다. 젊은 연령의 사람들보다 훨씬 더 자주 심방 세동의 리듬이 불규칙합니다. 흔히 심근 기능 부전과 동시에 발생합니다. 심방 세동의 심장 기능 부전의 출현은 예후가 나쁜 징조입니다.
무엇을 조사해야합니까?
노인에서 심부전은 어떻게 치료됩니까?
노인에서 심부전 치료를 통합해야합니다.
심부전의 병적 치료의 주요 지침은 다음과 같습니다.
- 증가 된 심근 수축력;
- 몸에서의 나트륨 및 수분 저류의 감소;
- 심장에 부하 및 postnagruzki 감소. 이러한 목적을 위해 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.
- 혈관 확장제의 :
- 정맥 (질산염, cordite, molsidomine)의 음색에 주 효과가 있습니다;
- 세동맥 (hydralazine, phentolamine, nifedipine, corinfar)의 음색에 주요 효과;
- 동맥과 정맥의 음색에 동시 효과 - 혼합 효과 (prazozin, captopril);
- 심장 배당체 (코글 리콘, 디곡신);
- (gipothiazide, triampur, verospyron, furosemide, uregite).
노인의 심장 마비 : 치료의 특징
만성 심부전 환자는 정기적 인 약물 섭취 (심장 배당체, 이뇨제 등) 외에도 신중한 관리가 필요합니다. 현재의 조건 : 감정적 인 휴식,식이 요법 번호 10의 통제, 음주 및 분비물의 양. 노년기의 침상 안정은 울혈 성 폐렴, 혈전 색전증 및 압력 염증으로 이어 지므로 유익한 것보다 더 해로울 수 있습니다. 그러므로 신체 활동을 제한하고 훈련 운동을 "환자의 피곤함"으로 수행하면됩니다. 작은 혈액 순환계에서 정체를 줄이려면 환자에게 높은 헤드 보드가있는 위치에 침대를 제공해야합니다.
액체의 부피는 1500-1600 ml / day 이상이어야한다. 식단은 충분한 단백질, 지방, 탄수화물, 칼륨 및 마그네슘 염으로 저 칼로리이며, 식탁 용 소금은 6-7g / 일입니다. 고려 등 환자 관리 강심 배당체와 다이어트에 칼륨의 배설을 촉진 이뇨제는 칼륨이 풍부한 제품을 포함하는 것이 (살구, 건포도, 구운 감자와 바나나 등.).
부종의 역 동성을 정기적으로 모니터링 할 필요가 있습니다. 신체의 체액 저류 증가의 지표는 일일 이뇨에 비해 낮 동안 섭취되는 체액의 유병률입니다. 식탁 소금의 제한과 투여되는 액체의 양과의 명확한 일치가 있어야합니다. 심한 붓기를 막기 위해 하루에 1 리터까지의 액체 섭취와 1 일 5g의 식탁 섭취가 제한됩니다. 환자에게 병원이나 가정 치료에서 방전에서와 그의 가족은 액체 식품 (수프, 주스, 젤리, 과일, 우유, 차, 물 등)을 포함하여 수분 섭취의 수량을 통합해야 할 필요성, 그리고 유지하기 위해 매일 소변의 양을 설명 할 필요가있다 물의 교환에서 일정한 균형. 이 데이터는 환자가 방문했을 때 주치의와 간호사에게 알려야합니다.
어떤 경우에는, 다음, 얇은 자신의 색상을 변경 탄력을 잃고 피부의 보조 변화로, 부종 리드를 장기 기존. 따라서 피부 관리와 압력 염증의 예방은 매우 중요합니다. 좋은 효과는 매우 신중하게 수행 노인 환자에서 피부의 섬세함과 취약점을 부여해야 마찰 "와 마사지를 제공한다. 나이가 종종 환자의 모터 활동을 제한, 심한 가려움증, 옥수수의 모양을 일으키는 원인이되는 피부의 건조로 표시됩니다. 보습 및 살균 작용과 함께 특별한 크림에 기름칠을하는 것이 좋습니다 건성 피부 영역; 적시에 옥수수를 제거해야합니다.
노인의 구멍을 생산하는 장기의 기능을 위반 복강이나 흉강에 액체의 상당량이 존재하는 경우,이 절차로 인해 액체 및 급성 순환 장애의 발병 가능성 (발급 선박의 기계 압축의 제거 후 순환의 중요한 구조 조정,주의의 큰 거래를 필요 붕괴). 천자 전에 정상 또는 감압있는 사람, 당신은 마음을 입력해야합니다 특수 혈관 톤 (kordiamin, 페닐)을 지원하는 것을 의미한다. 부종에서 부종성 유체를 천천히 빼내야합니다. 배출되는 액체의 양은 병력에 표시되어야합니다. 병적 인 과정의 성격을 결정하는 데 필요한 실험실 연구이다 (심장 부전, 신장 부종, 종양 과정에서 유체 축적 -. 늑막 또는 복부 암 전이, 등).
순환 장애를 가진 노인 환자는 산소 부족에 매우 민감하다, 그래서 그들은이있는 방에있는 공기는 신선하고 충분한 수분이 있어야합니다. 필요한 경우, 소포제를 통과 중증 호흡 곤란 사용 흡입 산소 혼합물 (40-95 ° 알콜 또는 알콜 antifomsilana 10 % 용액)의 경우이다.
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