시신경의 독성 병변 : 원인, 증상, 진단, 치료

시신경의 많은 독성 병변은 구후 신경근 염으로 진행되지만, 병리학의 핵심은 염증 과정이 아니라 근 위축증입니다. 신경 섬유에 대한 독성 효과의 결과로, 신경 조직의 파괴 및 신경 교세포의 교체까지 이들의 영양 상태는 분열됩니다. 이러한 조건은 외인성 또는 내인성 중독의 결과로 발생할 수 있습니다.

메틸 알콜 중독

시신경 손상의 가장 흔한 원인 중 하나는 순수한 메틸 알코올 또는 그 유도체 (변성 알코올, 바니시 및 기타 액체)로 중독됩니다. 독성 복용량은 증기 흡입에서부터 상당량의 독성 물질 섭취에 이르기까지 매우 개별적입니다.

임상 사진에서 일반적인 중독의 증상은 두통, 메스꺼움, 구토, 위장 장애, 혼수 상태입니다. 때로는 몇 시간이 지나면 2-3 일이 지나면 두 눈의 중심 시력이 크게 감소합니다. 환자를 검사 할 때는 먼저 빛에 반응하지 않는 넓은 학생에게주의를 기울이십시오. 눈에는 다른 변화가 없습니다. 안저 안저와 시신경 유두는 변경되지 않습니다.

질병의 추가 과정은 다를 수 있습니다. 경우에 따라 시력의 초기 감소는 개선으로 대체되고, 다른 경우에는 개선되는 경과와 함께 악화 기간이 번갈아 진행됩니다.

4-5 주 후, 다양한 정도의 심한 위축이 발생합니다. 시신경 유두의 탈색이 안저에 나타납니다. 형태 학적 검사는 망막과 시신경의 신경절 세포층의 변화를 보여 주며, 특히 내부 관측 영역에서 나타난다.

희생자에게 도움을 줄 때 우선, 몸에서 독을 제거 (위 세척, 생리 완하제)하고 해독제 에틸 알콜을 도입하는 것이 필요합니다. 환자가 혼수 상태에 있으면 에틸 알코올의 10 % 용액을 체중 1kg 당 1g의 비율로 체중이 70-80kg 인 평균 700-800ml의 비율로 정맥 내 투여합니다. 내부 - 50 - 알코올 (보드카) 80ml를 5 시간마다 (2 일간). 혈액 투석, 주입 요법 (4 % 중탄산 나트륨 용액 도입), 이뇨제가 제시됩니다. 첫날에는 메틸 알콜 (포도당, 산소, 비타민)의 산화제를 도입하는 것이 비효율적입니다.

알콜 및 담배 중독

시신경의 독성 병변은 알코올과 흡연의 남용으로 발전합니다. 이 병은 양측의 만성 구후 막염으로 진행됩니다. 인해 위장관 및 간 비타민 B 점막 병변에 흡수되지 않는다 : 개발 알콜 및 니코틴뿐만 아니라 내생 각기 그룹 B의 출현뿐만 직접적인 독성 효과에 기초한다.

질병은 점진적으로 시작됩니다. 시력이 이미 10 분의 1로 감소되면 의사는 점점 아프기 시작합니다. 실명은 보통 발생하지 않으며 시력은 0.1-0.2의 범위로 유지됩니다. 시야에서 중앙 소와 사각 지대가 확인됩니다. 점차 확대되면서 병합되어 특징적인 중심 자궁 경부 가축을 형성합니다. 환자의 일반적인 불만 - 밝은 빛 시력 감소 : 황혼 그들이 의한 축 광의 패배 망막의 주변부에 위치하는 신경절 세포에서 연장되는 주변의 섬유보다 보존에, 하루 동안보다 더 참조 희미한 빛. 질병 변화의 시작 부분에 안저에서 내려 시신경 위축을 개발 나중에 감지, 시간적 절반의 심각한 변색, 다음 전체 디스크가있다. 시신경 (특히 intrakanalikulyarnom 부서)의 유두 번들을 해당 분야의 탈수 초화 및 조각 섬유 붕괴 및 광학 chiasm 요로의 형태 학적 연구의 확인에 초점. 이어서 신경 조직의 죽은 섬유를 신경 교세포로 대체하면서 조직이 발생합니다.

치료할 때 먼저 술과 흡연을 거부해야합니다. 일년에 2-3 회 비타민 B (비경 구)를 사용하는 치료 과정, 산화 환원 과정을 개선하는 약물, 산화 방지제 및 기타 증상 치료제.

납중독, 퀴닌, 이황화 탄소 및 과량 투여 또는 심근 배당체 및 설파 닐 아미드 제제의 개별적 내약성의 경우에도 시신경의 독성 병변이 관찰됩니다.

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