시신경의 허혈성 신경 병증 : 전방, 후방

시신경의 허혈성 신경 병증의 핵심은 시신경을 공급하는 혈관 시스템에서 동맥혈 순환의 급성 침해입니다.

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원인 시신경 허혈성 신경 병증

이 병리학의 발전에는 다음 세 가지 요소가 주요 역할을합니다 : 일반적인 혈류 역학 위반, 혈관 벽의 국소 변화, 혈액 응고 및 지단백질 이동.

일반 혈역학의 위반은 종종 고혈압, 저혈압, 동맥 경화, 당뇨병, 스트레스와 획기적인 출혈의 발생, 경동맥 폐색 질환 팔 머리 동맥, 혈액 질환, 거대 세포 동맥염의 개발 atheromatosis에 의해 발생.

지역 요인. 현재, 혈전 형성을 일으키는 국부적 인 국소 적 요인들이 매우 중요합니다. 그 중에는 혈관벽의 내피 변화, 혈전 형성 소용돌이가있는 협착 부위 및 협착 부위가 있습니다. 제시된 인자들은이 심각한 질병의 병리학 적으로 지향적 인 치료법을 결정합니다.

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조짐 시신경 허혈성 신경 병증

Ischemic neuropathy에는 앞과 뒤의 두 가지 형태가 있습니다. 부분적 (제한적) 또는 전체 (전체) 패배로 나타날 수 있습니다.

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전 허혈성 신경 병증

시신경의 안구 부위에서 혈액 순환의 급격한 교란. 시신경 유두에서 시신경의 변화가 확인되었습니다.

시신경 비전 전체 병변 백분 또는 부분적으로 실명으로 감소된다 - 높은 유지되지만, 쐐기 선단이 항상 고정 지점으로 설정되는 것을 특징 암점 쐐기를 표시. 쐐기 모양의 탈출은 시신경 공급의 섹터 특성에 의해 설명됩니다. 쐐기 모양의 결함이 합쳐지면 시야에 사분원 또는 반 딥이 생깁니다. 시야의 결함은 종종 하반부에 국한됩니다. 시력은 몇 분 또는 몇 시간 내에 감소합니다. 일반적으로 환자는 시력이 급격히 떨어지는 날과 시간을 정확하게 표시합니다. 때로는 두통이나 일시적인 실명의 형태로 선구자가있을 수 있지만 더 자주 선구자없이 질병이 발생합니다. 안검 내시경 검사에서 시신경의 창백한 부종이 발견됩니다. 혈관 망막 혈관, 주로 정맥은 2 차로 변화합니다. 그들은 넓고, 어둡고, 주름이 잡혔습니다. 디스크와 유두 주위에는 출혈이있을 수 있습니다.

질병의 급성기의 기간은 4-5 주입니다. 그러면 부종이 점차적으로 감소하고, 출혈이 해소되고 시신경의 위축이 나타납니다. 시야의 결함은 크게 감소 할 수 있지만 보존됩니다.

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등 허혈성 신경 병증

급성 허혈성 질환은 안구 뒤쪽 시신경의 과정에서 개발 - 안와 부서에서. 허혈성 신경 병증이 후면 표현. 발병 기전과 질병의 임상 경과는 그 전방 허혈성 신경 병증, 급성 기간 있지만, 안저의 변화없이 동일했다. 시신경의 원판은 명확한 경계가있는 자연스러운 색상입니다. 4-5 주 후에 변색 디스크는 일부 또는 전체 위축을 개발하기 위해이 시작된다. 시신경 중심 시력의 총 병변 실명을 백분으로 감소 될 수 있거나, 전방 허혈성 신경 장애에서와 같이, 부분적 시력은 높게 유지 될 수로하지만 시야 종종 하부 또는 저급 - 코 척추 일반적인 쐐기 손실을 보여준다. 초기 단계에서 진단은 시신경의 허혈보다 더 어렵습니다. 감별 진단이 구후 신경염, 대형 구조물 궤도 및 중추 신경계를 포함한다.

허혈성 신경 병증이있는 환자의 1/3에서 두 번째 눈이 평균 1-3 년 후에 영향을 받지만이 간격은 며칠에서 10-15 년까지 걸릴 수 있습니다.

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치료 시신경 허혈성 신경 병증

허혈성 신경 병증의 치료는 환자의 일반적인 혈관 병리를 고려하여 병리학 적으로 조절되어야한다. 우선, 다음과 같은 것이 고려된다 :

• 진경제 (sermion, nicergoline, trental, xanthinol, 니코틴산 등);
• 혈전 용해제 - 플라스 민 (fibrinolysin) 및 그 활성화 제 (우로 키나아제, gemase, 카비 키나제);
• 항응고제;
• 증상의 수단;
• B 군의 비타민.

자기 요법, 시신경의 전기 자극 및 레이저 자극을 수행합니다.

한쪽 눈의 허혈성 신경 병증을 앓은 환자는 임상 감독하에 있어야하며 적절한 예방 치료를 실시해야합니다.