고통, 통증 및 타박상없이 밤낮으로 소변을 보지 않으면 안된다.

하루 동안 방광을 비우는 횟수가 평균 생리적 표준을 초과하고 통증이 없다면 비뇨기과 의사는 통증이없는 빈뇨와 같은 배뇨 장애를 말합니다.

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원인 고통없는 잦은 배뇨

짧은 통증, 빈뇨 (1 일 8 이상)은 액체 생성물 및 이뇨 효과를 제공, 저체온, 심지어 신경 과전압 상당량의 사용으로부터 발생할 수있다. - 그러나이 모든 생리는하지 배뇨 장애와 관련된  배뇨 장애.

그러나 통증이없는 잦은 배뇨 (방광염이없는 반고체증)가 있는데, 이것이 소변 축적의 장애가 된 첫 징후입니다. 비뇨 이러한 조건은 당뇨병 환자 나의 존재하에 상승 이뇨 (다뇨증)에서 관찰된다  요붕증 인해 신장에 의한 물의 재 흡수의 감소를 개발.

비뇨기과 전문의는 통증과 연소가없는 빈번한 배뇨의 원인 중 심인성 배뇨 장애와 배뇨 장애를 포함합니다. 첫 번째 경우에는 우울증, 히스테리 성 증후군, 신경증과 관련된 운동 장애 (somatotrophic disorder)로 인해 보양 수의 증가가 발생합니다.

그래서 신경성 방광라는 신경성 질환에 의한 방광 기능 장애, 대뇌 순환 불충분 뇌허혈에 의한 병리에 의해 검출하고,이 척 주상 퇴행성 배뇨의 조절과 관련된 그 구조를 변경한다. 이러한 위반은 다른 뇌졸중, 뇌종양, 다발성 경화증, 파킨슨 병 및 알츠하이머 병, 노인성 치매이다.

절연 및 유사 증후군, (또한 척추라고도 함) 과민성 방광이있는 아침에없고 통증이 밤에 자주 배뇨가 있고, 방광의 각 비우는 동안 방출되는 소변의 양이 상대적으로 작다. 이 증후군의 원인은 증가 반사 (자연 수축을 발생) 배뇨근 척추 손상, osteochondrosis과 추간 탈장 (신경 침해) 또는 척수 신경의 수초 손상 및 근육 벽 섬유 방광의 병리학 적 변화의 신경 자극 위반 모두와 연관된에 볼 거품. 의 고통없이 하루 중 밤 (야간뇨)뿐만 아니라, 잦은 배뇨시 소변  과민성 방광은  , 많은 환자 (요실금) 소변 긴급 성을 발생 급격히 억제 할 수 없다는 결합.

배뇨시 통증은 방광의 과다 활동과 관련이없는 문제가 있음을 나타냅니다.

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위험 요소

상기 대사 장애 문제 이외에도 신경은 뇌와 중추 신경계 병리 전문가 퇴행성 과정은 비만 및 대사 증후군, 만성 변비 (복강 내의 압력 증가), 전립선 비대 등의 통증, 빈뇨 등의 배뇨 장해의 위험 인자를 호출 암 - 여성 - 남성과 골반 장기 탈출증이다.

때문에 과민성 방광 통증없이 빈뇨의 증상은 종종 방해하고 근육과 하부 요로 조직의 혈액 공급을 감소 생리적 노화의 과정으로, 고위 연령 그룹의 사람들의 삶을 복잡하게. 학문이 보여 주 때문에, 나이로, 방광의 수용량조차 감소한다. 신경 전달 물질 (특히 노르 에피네프린)에 배뇨근 근육 기능의 저하, 벽 섬유증 방광 과민증 - 그리고 비뇨기과에서 "노화 방광"또는 노인 배뇨 장애의 개념이있다.

Deurination이 증가한 요로의 정상적인 작용은 특정 약물 치료제, 특히 칼슘 글루코 네이트의 사용을 가역적으로 방해합니다. 항생제 인 Metronidazole과이를 함유 한 모든 제제 (Metrogil, Trichopolum, Metroxane 등), 항히스타민 제 및 저혈압 약물; 강한 진통제; 칼슘 이온 길항제 군의 약물 (심혈관 질환에 사용); 카르 바 마제 핀과 항 경련제 등

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병인

당뇨병에 결합되어 소변의 총량이 증가  다뇨 및 빈뇨를 호르몬 인슐린의 부족은 혈액에있는 설탕의 과잉에 이르게하고, 몸은 소변을 가져, 사용되지 않은 포도당을 제거하려고합니다. 이때 생물학적 유체 소위 삼투압 이뇨 발생 증가의 삼투압 - O 신장은 물, 염을 증가시킨다.

통증없이 요붕증의 빈뇨의 병인 신장 소변 생산을 포함한 신체 유체의 양을 조절하는 항 이뇨 호르몬 바소프레신 시상 하부의 부적절한 분비에있다. 신장 포집 관에서 특정 수용체에 결합함으로써, 호르몬 신장과 소변 등의 과량의 제거에서 역방향 제어 수분 침투를 제공한다. 따라서 바소프레신이 결핍되면 수 - 염분 대사의 많은 생화학 적 과정이 위반됩니다.

뇌, 시상, 중뇌의 회백질의 전두엽 피질 (CNS의 배뇨 중심과 연관된 구조 - 혈관 질환 및 뇌간 링턴의 핵에 위치하고 손상 부분 장애와 연관된 량 deurinatsy 증가 뇌기구의 퇴행성 변화의 경우 ). 따라서, 충전 블래 심성 수용체로부터 제공된 펄스 요도 괄약근의 이완을 자극하는 신호를 생성 뉴런을 리턴해야하는 반응이다.

교감 신경계는 방광에 대한 강장제 억제 효과와 요도에 대한 자극 효과가 있으며,이 효과는 알파 및 베타 아드레날린 성 수용체의 자극에 의해 제공됩니다.

높은 반사 배뇨근 전문가의 신경 질환의 발병 지연 또는 방광의 괄약근의 근육이 핵에서 오는 부상으로 인해 Onufa의 (천골의 지역에서) 성례의 척수의 복부 뿔의 코어 또는 pudentalnogo 신경 교감 신경계의 부분 차단 원심성 충동을 설명합니다.

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역학

일부 연구자에 따르면, 여성의 9-43 %와 남성의 7-27 %가 방광 방광 증후군을 일으킨다. 즉, 배뇨로 인한이 문제는 여성에게 더 자주 영향을 미친다. 배뇨근 반사율이 증가한 환자의 평균 일일 배뇨량은 12입니다.

그리고 비뇨기과의 세계 저널에 따르면, 과민성 방광의 유병률 (최대 17 %로 미국의) 14 %이며, 그것은 남녀의 환자에서 동일한 주파수로 진단된다. 40 ~ 45 세의 소아에서 자주 방광을 찾았을 때과 활동 방광 증후군이 10 % 미만에서 발견되면 60-65 년 후에는 3 ~ 4 배 증가합니다 .

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조짐

근육 막 거품 감소는 캐비티를 비우기 일어나는 - 통증없이 (분비 소변의 전체 부피를 증가시키지 않고) 신경 말단의 방광 자극 블래 작은 돌에 의한 빈번한 배뇨 증상 않았다. 또한 통증이없는 하루 중 빈뇨는 옥살산 염 (고산 황뇨증)의 요산 함량 증가, 전해질 불균형 및 나트륨 부족 (  저 나트륨 혈증)이 원인 일 수 있습니다. 그러나 밤에 방광을 자주 비우는 것은 일차성 고 알도스테론증 (Conn 's syndrome)의 특징입니다.

통증이없는 여성의 잦은 배뇨

위에서 언급 한 모든 빈뇨 및 여성 발달 위험 요인은 여성에 관한 것이다. 또한 통증이없는 여성의 잦은 배뇨는 호르몬 배경의 변화와 자궁이 자궁의 방광에 가하는 압력으로 인해 임신의 특징입니다. 이것은 의학적 개입을 필요로하지 않는 생리 조건 임시 조건입니다.

그것은 모든 그것의 자궁 탈출증과 교육의 모든 먼저, 자궁 근종은 또한 방광에 압력을 명심해야한다. 백그라운드 (비가역 환원 에스트라 합성)에 폐경 hypoestrogenism에서는 근육 긴장 저하 및 골반 격막 (골반) lonno 요도 및 방광을지지 pubococcygeal 인대 비뇨 운하 인대와 근육 약화. 따라서 나이가 들면 많은 여성들이 더 자주 비울 필요가 있습니다.

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통증이없는 남성에서 빈번한 야간 배뇨

인해 양성 전립선 비대증으로 방광 출구 폐색과 관련된 통증이없는 사람들 (야뇨증) 용 종래 빈번한 야간 배뇨 : 그 증가 방광 및 요도는 방광 벽의 소변 자극의 흐름을 차단하는 결과, 기계적 압력에 노출 왜 소변의 양이 적 으면 감소하기 시작합니다.

위축 urothelial 및 근육 조직, 신경 변성, (배뇨근 허혈로 이어지는) 혈관의 동맥 경화 : 그러나 노인의 하부 요로 증상의 3 분의 1은 로컬 변경의 결과이다. 이러한 병태 생리 학적 변화는 뇌졸중, 심장 및 신부전, 전립선 염의 외과 적 개입 또는 요도의 문제와 관련 될 수 있습니다. 덜 흔한 원인으로는 방광암이나 골반 장기 및 방사선 요법이 있습니다.

고통없는 어린이의 잦은 배뇨

당뇨병이나 심인성 요인 고통없이 아이들의 잦은 배뇨를 일으킬 수 있다는 사실에도 불구하고, 아이들의 방광의 용적이 성인보다 작은 고려하는 것이 필요하다 : 예를 들어, 7 년 아이는 그는 240 ml의 평균 (성인 용량의 절반)입니다.

이 연령대의 아이들은 보통 하루에 약 6-9 번 방광을 비 웁니다. 이런 일이 더 자주 발생하지만 통증이없고 밤에 야뇨증이있을 수있는 경우, 아동의 검사 후에 기능 장애가있는 배뇨의 진단을 내릴 수 있습니다.

감소 된 방광 용량 또는 태아의 개발 게실 동안 형성 인해 벽의 약화, 만성 변비의 결과에 - 어떤 어린이, 대부분의 여자는 자연의 하나 선천성 병리 수 있습니다 특발성 과민성 방광입니다.

소아에서 소변의 빈도에 영향을 미치는 중추 신경계의 질병 및 상태는 간질, 뇌성 마비, 뇌종양 (신경아 교종)을 포함합니다. 더 읽기 -  어린이의 신경 인성 방광

진단 고통없는 잦은 배뇨

고통없이 빈뇨의 현대 비뇨기과 진단에 구현 그것은 음주 모드, urinations의 수와 단일 볼륨, 다른 증상의 존재, (이뇨제 포함) 가능한 약물의 해명을 포함하고 환자의 역사와 복잡한 심사, 알코올 음료를 기반으로 카페인.

소변 필요 (일반 임상, 세균, 매일, 설탕, 밀도 및 삼투압 용) 혈액 (혈당, 인슐린, 혈청 전해질, 염소, 레닌, 크레아티닌, 갑상선 호르몬, 항체 등).

초음파 (초음파), 조영 증강 및 요도 조영술, 초음파 (초음파), 초음파 이미징, 방광경 검사, 내시경 요도 검사, 방광 측정법 및 유 유량 측정법.

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감별 진단

인해 신경성 또는 척수 증후군 빈번한 배뇨에서 분열증 증후군 Bartter 및 Gitelman에서는 부신 및 갑상선뿐만 아니라, 다뇨증 및 조갈증으로 당뇨병 다뇨 (두 종류)이나 문제를 구별 할 수 있도록 중요한 감별.

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치료 고통없는 잦은 배뇨

종종 식습관을 조절할 수있을 정도로 (유동성 제한, 카페인 복용 금지), 배뇨 양이 정상화됩니다. 그러나 어떤 경우에는 통증이없는 빈번한 배뇨가 필요합니다.

예를 들어, 주어진 증상은 특별한 약물을 사용하기 때문에, 자기하지 않으며, 잦은 배뇨와 Kanefron 통증없이 사용,하지만 방광 (방광염)의 염증에 권장되지 않습니다.

당뇨병 치료 다뇨 및 빈뇨 - 당뇨병에 대한 치료 : 게시 읽을 필요 타입 I 인슐린 및 유형 II 당뇨병 치료 -  신장 성 요붕증

더 자주 통증이없는 mikings로 이어지는 병리의 대부분으로 의사는 비타민 A, E, B1, B2, B6, PP를 복용하는 것이 좋습니다. 항 정신병 약물 (항콜린 성 약)은 행동 치료가 효과가 없을 때만 권장됩니다. 또한,이 그룹의 약물은 특히 노인에서 많은 부작용이 있습니다.

우리는 신경성 및 반 반사성 방광으로 빈번한 배뇨를 치료하는 데 사용되는 약물을 나열합니다.

옥시 부티 닌 하이드로 클로라이드 (Oxybutynin, Sibutin, Ditropan, Driptan 및 기타 상표명)는 하루 1 회 1 정 (5mg)으로 내부 투여됩니다. 금기증은 창자 (궤양 성 대장염 및 크론 병), 녹내장 및 최대 5 년까지의 문제를 포함합니다. 가장 흔한 부작용은 변비 또는 설사, 메스꺼움, 구강 건조, 위장 불편 함, 심박수 증가, 수면 장애로 표현됩니다.

Detruzitol (Detroly, Urotol)은 하루에 한 번씩 (식사 전에 또는 공복시에 1 시간에 한 번) 복용합니다 (나이에 따라). 소아과 실습에서 사용되지 않습니다. 건조한 눈과 입, 소화 불량의 점막, 복통, 두통, 안면 홍조, 빈맥, 혼란과 기억 손상의 형태로 부작용이있을 수 있습니다.

동일 금기 부작용 및 다른 agonistty 알파 - 및 베타 - 아드레날린 수용체 가지고 Mirabegron (Betmiga)를 플라 복사 테 (Uripas) 솔리 페나 신 (Vesicare).

Desmopressin (Minirin, Nurema)은 내인성 바소프레신의 결핍에 사용됩니다. 하루에 두 번 0.1-0.2mg (하루 최대 용량 - 1.2mg). 동시에 유체 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 이 약물의 금기 사항 중 심장 및 / 또는 신부전, 방광 섬유종, 혈액 내 전해질 부족, 뇌압의 전제 조건 또는 존재 여부, 최대 12 개월의 연령이 명시되어 있습니다. 가능한 부작용으로는 두통, 현기증, 멀미 및 구토, 발작 및 심장 리듬 장애가 있습니다.

이 기사에서 유용한 정보 -  신경 인성 방광은 어떻게 치료됩니까?

과민성 방광 환자에서 보툴리눔 독소 A (Botox)를 사용할 수 있습니다. 보톡스는 방광 근육에 주입되어 아세틸 콜린 작용을 차단하여 배뇨 장을 부분적으로 마비시킵니다. 비뇨기과 의사가 언급했듯이,이 방법의 긍정적 효과는 최대 9 개월까지 지속됩니다.

방광 방광의 외과 적 치료는 매우 드물며 다음과 같이 구성됩니다.

• 신경 자극 물질의 피부 아래에 이식하는 동안 골반 장기와 골반 막의 근육에 수축을 제공합니다.
• 방광의 부피가 증가하거나 방광을 소장 또는 대장의 일부로 대체하여 절제술을받는 경우.

물리 치료는 골반저 근육 섬유의 저주파 전기 자극 세션을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 펄스 회음부 근육 수축 방광 벽의 골반 격막 근육을 줄이기 때문에, 비뇨기과는 빈뇨와 과민성 방광 환자는 것이 좋습니다  케겔 근육 강화 운동  골반 바닥을. 이 운동은 2 ~ 3 개월 동안 하루에 30 ~ 80 회 수행해야합니다.

현재 알려진 한방 치료법은 한약재 고사 진키 간 (Gosha-jinki-gan)의 한약 치료법입니다.

합병증 및 결과

통증이없는 잦은 배뇨를 비롯하여 모든 종류의 배뇨 장애는 삶의 질을 악화시킬뿐만 아니라 원인에 따라 합병증을 유발할 수도 있습니다. 이들은 요로에서의 염증 과정이며, 방광의 불완전한 비우기는 소변의 침체와 돌의 형성을 가져옵니다.

과 활동성 방광 증후군으로 인한 배뇨의 증가는 결국 요실금의 원인이되며, 우발적 인 누출에서부터 방광에 보관할 수없는 총 요실금에 이릅니다.

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예방

통증없이 빈번한 배뇨를 예방하는 일련의 조치는 존재하지 않습니다. 유일하게 이용할 수있는 방법을 유지합니다 : 건강을 모니터링하고 배뇨에 문제가 생겼을 때 의사와상의하십시오.

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예보

이 증상이 어떻게 진행될 수 있으며 치료 방법 (결국 약물 섭취 기간에만 마약이 효과가 있음)은 예측하기가 어렵습니다. 이러한 종류의 배뇨 장애를 유발하는 원인이 매우 다르기 때문입니다. 그리고 다발성 경화증을 동반 한 방광과 빈맥의 노인성 기능 장애 만 진행되고 배뇨 조절을 완전히 상실 할 수 있습니다.

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