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흑색 종 또는 피부암은 가장 흔하고 가장 위험한 유형의 암 중 하나입니다. 이 질병은 사람들이 수년 동안 함께 살고있는 다른 암과는 달리 전이가 매우 빠르게 나타나는 전이에 잘 걸립니다. 그리고 그로 인한 사망률은 막 스케일에 불과합니다. 그리고 최악의 경우는이 질병이 25-45 세의 모든 젊은이들에게 우선적으로 영향을 미친다는 것입니다. 흑색 종의 경우 성공적인 치료의 열쇠는 조기 진단으로 간주됩니다. 그러나 눈의 눈까지도 눈에 띄지 않는 색소 상피 흑색 종이 있다면 뿌리에서 질병을 잡는 방법은 무엇입니까?
역학
악성 신 생물을 가진 모든 환자 중에서 흑색 종 환자는 가장 희귀 한 범주로 간주됩니다. 왜냐하면 피부암은 다른 암보다 10 배 이상 적게 발생하기 때문입니다.
비 색소 흑색 종은 가장 드문 유형의 피부암입니다. 그리고 이러한 종류의 종양학은 전이가 급속히 확산되어 가장 위험한 것으로 간주되기 때문에 기쁘게 생각합니다. 그런데, 통계에 따르면, 여자에서 무색광 흑색 종은 남자 또는 아이들보다는 수시로 발전한다.
이 유형의 흑색 종은 20 %의 경우에서 전이 과정이 일반화 된 형태를 획득하는 후기 단계에서 발견되기 때문에 위험합니다. 색소 흑색 종을 가진 환자의 생존율은 50 %보다 약간 높으며 색소 흑색 종은 70 % 이상에서 치료할 수 있습니다.
원인 비 색소 흑색 종
우리가 이미 알고 있듯이, 흑색 종은 두더지 또는 그 주변에 나타나는 성질을 가지고 있습니다. 이것은 두더지의 모양을 변경하여 쉽게 알아 차릴 수있게 해줍니다 : 색상, 모양 및 피부 특성. 피부과 의사가 상속에서 매일 우리에게 주신 표식을 조사하고, 그 변화를 지적하고, 매년 많은 수의 모반이 존재할 때마다 검사와 피부 경피경 검사를받는 것이 좋습니다.
약간은 다르지만 색소가없는 흑색 종과의 상황은 더 드뭅니다. 그러나 질병의 초기 단계에서도 전이를주는 불쾌한 특성 때문에 덜 위험합니다. 그러나 일반적인 안료 흑색 종의 경우에 그것은 초기에 기운이있는 세포의 퇴행의 문제이며, 그 다음 무색의 흑색 종의 경우 정상적인 피부 세포의 병리학 적 변화를 일으키는 원인은 무엇입니까?
위험 요소
의사들은 색소 성 (무색 성) 흑색 종에 대한 연구에서도 "블랙홀"이 발견 될 수 있기 때문에 지금이 질문에 답할 수 없습니다. 구체적으로 말하자면, 다소 색소가 많은 피부 영역의 퇴행을 일으키는 원인은 거의 불가능합니다. 이 병리학의 발전에 대한 위험 요소에 대해서만 이야기 할 수 있습니다.
그러한 요인들에 대해서뿐만 아니라 일반적인 흑색 종을 가진 경우에는 다음을 수행 할 수 있습니다 :
- 피부 유형. 흑색 종은 공평한 피부를 가진 사람들과 종종 금발 머리가있는 파란 눈으로 진단되며, 종종 주근깨가 있습니다.
- 자외선 조사. 이것은 개방 된 햇볕에 과도하게 머무르고 일광 욕실을 정기적으로 방문하는 것입니다. 아름다운 포화 볕에 탐의 연인은 피부의 자연스런 그늘에 만족하는 사람들보다 피부암에 더 쉽게 걸리는 것으로 나타났습니다.
- 증가 된 태양 활동. 거리에서이 시간에 머무르고 신체의 열린 부분에 햇빛을받는 것은 색소가없는 또는 색소 흑색 종의 발병의 추정 원인입니다.
- 태양이 화상을 입는다. 이 액체로 채워진 물집 심한 열 화상, 충혈, 가려움, 박리 함께 피부를 강하게 자극하고, 어떤 경우에는, 거품의 발생, 피부의 상부 층의 하강 아니다. 이 현상은 거의 모든 사람들에게 익숙합니다. 특히 햇빛의 강도를 계산하지 않고 많은 사람들이 "판테놀"의 약국이나 사워 크림 매장으로 피하십시오. 그러나 흑색 종은 신생아 화상의 결과 일뿐만 아니라 어린 시절부터받은 것이기도합니다.
- 피부에 상처와 영양 궤양. 이러한 형성은 정상적인 피부 세포보다 악성 신 생물의 출현에 더 민감합니다.
- 선천적 인 자외선 감도. 안료의 정상적인 양의 피부보다 더 퇴보하는 경향으로 간주됩니다 강렬하게 착색 된 조직이 풍부한 갈색 색상의 큰 부위의 피부에 모양이 특징 "색소 성 건피 증 '이라는 희귀 한 유전 적 이상이 없을 것.
- 표피 내 암 또는 보웬 병.
- Paget의 암은 염증이있는 붉은 반점처럼 보입니다.
- 국경 모반 (어두운 얼룩, 불규칙한 모양, 흐려진 모서리, 피부 표면 위에 올려 진 모반 등). 비 - 색소 흑색 종은 이러한 첩자 주위에서 발생할 수 있습니다.
- 내분비 계통의 장애. 높은 수준의 성 호르몬, 특히 에스트로겐은 세포의 병리학 적 변화와 통제되지 않는 성장을 유발할 수 있습니다.
- 대형 단지. 고지방 사람들은 피부가 넓고 피부가 넓을수록 그 중 일부가 중생을 거치게됩니다. 소아에서 흑색 종은 극히 드물게 진단되기 때문에 헛되지 않습니다.
- 젊고 성숙한 나이.
- 약한 면역.
- 임신 및 수유 기간. 이때 피부와 몸 전체는 자외선을 포함한 자극 요소의 영향에보다 민감 해집니다.
- 높은 방사선 배경입니다. 방사선은 세포 내 돌연변이를 포함하여 다양한 돌연변이의 주요 원인 중 하나로 알려져 있습니다.
- 전자기장이나 화학 물질에 피부를 규칙적으로 노출시킵니다. 그러한 부작용을 안정적으로인지하고있는 사람들은 다른 사람들보다 흑색 종을 앓고 있습니다.
- 유전 적 소인. 악성 종양의 확률 (악성 종양)은 종양의 사례 (피부암뿐만 아니라)가있는 사람들에서 더 높습니다.
보통 무색 성 흑색 종의 출현에는 여러 가지 요인이 관련됩니다. 빛 피부와 눈에 사람들이 햇빛에 장시간 노출되지 않도록 그래서, 평생 피부에 아름다운 황갈색에 대한 열정과 작은 상처를 가진 흑색 종, 자신의 어두운 피부 친구가 갑자기 흑색 종 수술 테이블에 무엇을 얻을 모르는 수 .
흑색 종 발달의 원인에 관해서는, 흑색 종으로 타락 할지도 모른 두더지의 예방적인 제거와 같은 점에 도울 수 없다. 많은 독자들은 위의 과정을 거친 후에 같은 장소에서 흑색 증을 발병 할 위험이 증가한다고 잘못 생각합니다. 사실, 그렇지 않습니다. 반대로 위험 요인을 제거하면 건강한 삶의 기회가 증가합니다.
두더지를 제거한 후에 비 색소 흑색 종은 수술 부위 근처에 나타나거나 멀어 지거나 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 이 경우 피부암의 발생은 모반을 제거하는 수술과 관련이 없습니다.
수술 중 국소 모반의 작은 부분이 제거되지 않았다면 또 다른 문제입니다. 제거 부위에서의 세포 변성의 위험은 더 높지만, 두더지 제거와 관련된 과정의 악성 종양은 기록되지 않았다고 믿어진다.
그것은 깨끗한 조직학을 가진 두더지의 제거에 관한 것, 즉 암세포를 함유하지 않습니다. 그렇지 않으면 100 % 보증을 제공 할 수 없습니다.
병인
색소 흑색 종의 경우에서와 마찬가지로, 무색 형태의 피부암의 병인은 충분히 연구되지 않았다. 실제로, 피부의 고도는 충분한 멜라닌을 생성 할 수없는 멜라닌 세포의 축적입니다. 그것은 유전자 - 분자 수준에서 발생하는 모든 세포 돌연변이의 결함으로 여겨진다. 위에서 열거 한 몇 가지 요인의 영향으로 DNA 구조와 효소 시스템이 변하고 염색체의 표준 편차가 관찰되며 유전자의 수와 특성이 변한다.
그런데 과학자들은 세포의 악성 종양이 부적절한 섭취와 특정 의약품 (호르몬 약, 경구 피임약) 섭취에 기여할 수 있다는 사실을 오랫동안 알고있었습니다. 음식에 관해서는, 동물성 지방과 단백질 (주로 육류)이 풍부한식이 요법으로 피부암 발병이 촉진됩니다. 비타민 A 및 C의 원천 인 식물 제품의식이가 적자도 동일한 상황이 관찰됩니다.
조짐 비 색소 흑색 종
무색 성 흑색 종의 첫 징후는 작은 표고 (결절)의 피부에의 출현 및 상당히 빠른 성장입니다. 외부에서, 결핵은 작은 사마귀와 닮아서 오랫동안 관심을 끌지 못할 수도 있습니다. 또한, 그것의 색깔 때문에, 그것은 피부의 색깔과 조금 다르다.
무색의 흑색 종은 살색 일 수 있고, 약간 분홍빛이 도는 또는 희끄무레 한 색조를 가질 수 있습니다. 새로운 성장이 시작되면 표면의 거친 표면과 박리 된 비늘이 표면에 나타나면 피부가 더 거칠어집니다. 경우에 따라서는 가장자리가 없기 때문에 흉터처럼 보입니다. 눌렀을 때 인장은 불편 함과 고통을 일으키지 않으므로 환자들은 곧 신체에서 이해할 수없는 부분을 잊어 버립니다.
외관 및 형상 amelanotic 흑색 몰 무색 닮은 작은 편평 상승과 유사 할 수 있지만, 돔 형상의 구조 (결절성 또는 결절성 흑색 amelanotic)를 가질 수있다. 두 번째 경우에, 세포의 성장은 수직으로 일어난다. 흑색 종은 넓지 만 높이는 아닙니다. 평범한 편평 흑색 종은 크기가 작고 결절성 흑색 종은 더 방대하고 커질 수 있습니다.
비 색소 흑색 종의 특징은 측면에서 압박의 두드러진 비대칭 성이있는 부분의 불균일 한 성장입니다. 편평한 병변의 가장자리는 보통 고르지 않으며 색소 침착은 고르지 않습니다.
예외는 대칭 모양 및 획일 한 색깔이있는 돔 빛 약간 경미하거나 사마귀 성장 인 무색의 흑색 종의 결절 모양이다.
성장으로 인해 흑색 종은 불편 함을 느끼기 시작합니다. 그녀는 상처를 입을 수 있습니다. 결핵 부위와 그 주위에 조직의 붉어지고 붓기가 있습니다. 흑색 종의 표면은 종종 균열과 출혈을 시작하여 그 위에 작은 염증이 형성됩니다. 이것은 질병의 진행과 이후 단계로의 전환을 나타내며 큰 어려움을 겪을 수 있습니다.
압축이 처음에는 털이났다가 빠지기 시작한 경우 - 이는 또한 프로세스를 악의적으로 말하면서 놀라운 증상입니다. 신 생물 근처의 림프절이 증가하는 경우가 매우 흔합니다.
무대
흑색 종의 유형과 환자의 상태는 악성 과정의 발달 단계에 완전히 의존합니다. 피부암의 4 단계를 구별하는 것이 허용됩니다 :
- 흑색 종의 첫 번째 또는 초기 단계는 표피의 상층에 위치한 두께가 2mm를 초과하지 않는 볼록한 씰없는 씰 (sealless seal)의 피부에 나타나는 것이 특징입니다.
- 신 생물이 두꺼워지면 진피의 상층까지 더 깊숙이 침투하여 전이가 발견되지 않습니다.
- 세 번째 단계에서 결절 표면의 피부가 벗겨지기 시작하고 균열이 생기며 림프절이 증가하여 림프계로의 암세포 침투를 나타냅니다.
- 흑색 종의 마지막 네 번째 단계는 신체의 다양한 기관과 시스템으로의 전이의 확산입니다. 마지막 단계에서 색소가없는 흑색 종은 어떻게 생겼습니까? 평평하지 않은 사마귀 표면을 가진이 인장은 때로는 3cm 이상에 달하며, 작은 출혈과 궤양이있는 비늘 모양의 외피로 덮여 있습니다. 그 주위에는 건강한 피부의 충혈 부위가 있습니다. 씰링은 지속적으로 불편 함을 유발합니다. 색깔 있음, 그것은 분홍빛이 남을 수 있습니다 또는 결절 형태의 경우, 그것은 거의 검은 그늘을 얻을 수 있습니다.
대부분의 흑색 종이없는 흑색 종은 질병의 3 단계 또는 4 단계로 진단됩니다. 그 전에는 무해한 사마귀와 흡사 한 사실상 그 자체가 실제로 나타나지 않기 때문입니다. 질병의 단계 4에서 생존은 거의 제로입니다. 그러나 초기 단계에서 흑색 종을 제거한다고해서 그 질병이 제 시간에 돌아 오지 않을 것이라는 보장은 없지만, 다른 곳에서는 그렇지 않습니다.
양식
우리가 이미 이해했듯이, 비 색소 흑색 종은 다른 형태를 가질 수 있으며 증상은 질병 발달의 단계에 달려 있습니다. 2 가지 가장 일반적인 유형의 무색 멜라노마를 고려하십시오.
- 표면 펼쳐보기. 가장 흔한 형태의 흑색 종은 색소 성 신 생물 모두에 특징이 있으며, 색소 침착없이 피부에 생성 된 것입니다. 흑색 종은 4 예 중 약 3 예에서 진단됩니다.
이질적인 색과 구조, 고르지 않은 가장자리 및 비교적 느린 성장을 보이는 플라크와 같은 흑색 종과 유사합니다. 그것은 약 4-5 년 동안 피부의 표면 층에있을 수 있으며, 신체의 깊숙이 들어가 다양한 장기의 전이를 가능하게합니다.
남성에서 이러한 흑색 종은 주로 손, 여성, 다리에 나타납니다.
- Nodal 모양. 그것은 훨씬 덜 자주 발생하지만 급속한 성장에 대한 경향 때문에 가장 공격적이라고 간주됩니다. 반점이없는 곳에 종종 나타납니다. 병이 진행됨에 따라 파플로 보 신 (Papulovoy neoplasm)은 가벼울 수 있지만 더 자주 어두운 색을 얻습니다. 급속하게 크기가 증가하고 (몇 달 안에), 궤양과 출혈이 시작됩니다.
신경 형태의 흑색 종은 또한 얼굴, 목, 등 및 기타 빈번한 신체에 위치 할 수 있습니다. 그런데 남성의 경우 이런 형태의 질병은 공정한 섹스보다 조금 더 가능성이 있습니다.
마디 흑색 종의 아종은 그것의 desmoplastic 변이 형이다, 불규칙한 모양의 단단한 마디 같이, 흉터 또는 흉터를 강하게 닮는. 이 형태의 흑색 종을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 표재성 생검이라도 종양학과 공통점이없는 켈로이드 또는 피부 섬유종으로 팁을 옮길 수 있기 때문입니다.
합병증 및 결과
비 색소 흑색 종은 가장 교활한 종양학 병리학 중 하나입니다. 다른 피부 질환에 대한 마스킹, 그녀는 환자의 시신을 완전히 꺼내 다양한 장기와 시스템을 때려면 면역력을 떨어 뜨리고 사람에게 기회를 남길 때까지 몸에있는 의심없는 사람을 기생합니다.
질병의 명백한 증상의 초기 단계에서 결핍은 흑색 종을 침착하게 진행시키고 병리학 적으로 변화된 세포를 몸 전체로 퍼지게하여 다시 다양한 조직의 활동을 분열시키고 분열시킨다. 비 안료 흑색 종의 전이는 림프계, 뇌, 자궁 경부, 폐, 뼈 및 기타 장기 및 사람의 시스템에서 발견 할 수 있습니다.
암 세포는 림프계를 통해 신체를 통해 퍼집니다. 비정상적인 압축의 배경에 대한 림프절의 확대는 전이의 시작을 나타냅니다. 전이가없는 종양을 영구적으로 제거 할 수 있다면 암세포가 다른 장기에 나타날 수 있기 때문에 전이가있는 암의 치료는 매우 어렵습니다.
이 경우 방사선 치료와 화학 요법은 그다지 효과적이지 않습니다. 대부분의 경우 프로세스를 조금 느리게 할 수는 있지만 완전한 치료는 아닙니다. 환자는 조만간 사망합니다.
진단 비 색소 흑색 종
피부암 진단은 쉽지 않으며 색소 모반의 배경 또는 변하지 않은 조직의 표면에서 흑색 종이 발생하는지 여부는 중요하지 않습니다. 첫 번째 경우에는 질병의 초기 단계에서 정상적인 두더지와 유사하며 두 번째 경우에는 사마귀 나 기름이 닮았습니다. 이런 이유로, 신체에서 변형 된 조직의 영역을 발견하면 사람들은 의사에게 달려가려고 서두르지 않고 외모와 암을 연관시키지 않습니다.
멜라 노마의 위험에 관해 인터넷에서 얼마나 많은 말을 하던지,이 질병은 매우 드뭅니다. 이것은 병이들 가능성이 크지 않다면 그들의 악의 운명이 반드시 지나갈 것이라고 믿는 사람들을 더 이완시킵니다.
흑색 종을 인식 할 확률은 매우 낮습니다. 예를 들어, 치료사는 환자의 피부에서 살결색의 작은 덩어리를보고 아무에게도 귀찮지는 않지만 자신의 외모를 처음 암의 일부로 간주하지는 않습니다. 피부과 의사조차도 결절이 커지기 시작했다는 사실을 환자가 강조하지 않으면 사마귀에 무색 인장을 혼동시킬 수 있습니다.
피부에 의심스러운 물개가 생겨서 피부가 더러워지면 즉시해야 할 논리적 인 일은 dermatoonologist에게 상담하는 것입니다. 이 경우 경고 증상 (FIGARO 규칙)은 다음과 같습니다.
- 양식. 평평한 새로운 성장은 피부의 표면 위로 들어 올려진다. 즉, 변경 양식.
- 크기 및 기타 매개 변수를 변경하십시오. 종양이 자라고 모양이 바뀝니다.
- 테두리. 씰이 초기에 부드러운 외곽선을 가졌고 경계가 흐려지면 가장자리가 부정확하고 불명료 한 모양을 얻습니다.
- 비대칭. 신체의 팽창이 정신적으로 반으로 나누어지면, 그 중 절반은 두께와 모양이 다른 것과 크게 다를 것입니다.
- 크기. 종양은 자라지 않고 아주 커집니다.
- 색칠. 놀라운 요소는 성장의 불균등 한 색상, 다른 색상의 포함 물의 출현, 빨간색 또는 어두운 테두리의 형성입니다.
자신의 문제를 가진 의사를 돌이켜 보면 이상한 결절이 언제 생겼는지, 어떻게 행동했는지, 얼마나 오랫동안 활발히 성장하기 시작했는지, 가족에 암이 있는지 여부 등을 항상 알려야합니다. 의사가 의무적 인 혈액 검사와 소변 검사를 실시하여 환자의 상태 및 혈액 내 암 마커 (암세포의 중요한 활동 산물 인 단백질 분자)의 존재 여부에 대한 정보를 제공합니다. 종양의 표면에 궤양이있는 경우 손상된 표면의 얼룩이 세포 학적 분석을 위해 찍 힙니다.
육안으로 비 색소 흑색 종을 앓고 있으면 신 생물의 성질을 결정하는 것이 매우 어렵습니다. 질병의 기악 진단은 컴퓨터 스크린 상에 제안 된 흑색 종의 확대 된 이미지의 공제와 함께 피부 경련을 사용하는 압박의 연구로 시작됩니다. 때로는 epiluminescent 현미경이 표피 아래에서 성장의 상태를 볼 수 있도록이 목적을 위해 사용됩니다.
림프절의 증가가 관찰되면 암세포 침투 및 분화와의 연관성은 신티그라피 또는 방사성 동위 원소 연구와 경우에 따라 외과 적 림프절 생검을 통해 도움이됩니다.
신 생물 조직의 생검으로 더 많은 정보를 얻을 수는 있지만 항상 가능하지는 않습니다. 예를 들어, 공격적 인 결절 형태의 피부암이있는 경우, 이미 빠르게 성장하는 종양의 빠른 성장을 유발할 수 있기 때문에 수술 전에 생검을 수행 할 수 없습니다. 신 생물을 제거하기 위해 수술 후 종종 병변 부위에서 채취 한 조직을 생검 한 다음 조직 학적으로 분석합니다. 연구를위한 자료는 수술 중 즉시 사용됩니다.
진단 결과 종양의 암세포가 확인되면 여러 기관에서 전이 여부를 확인해야합니다. 이를 위해 다음과 같은 사항을 지정할 수 있습니다.
- 초음파 검사,
- 리뷰 방사선 사진,
- 컴퓨터 또는 뇌의 자기 공명 영상 등.
악성 세포를 전이시키는 모든 방법을 확인하고 질병의 단계를 정확하게 결정하는 것이 중요합니다. 이것은 이러한 매개 변수를 기반으로 선택된 치료 계획에 따라 다릅니다.
흑색 종을 진단하기위한 추가적인 특정 방법이 고려 될 수 있습니다 :
- 림프 - 및 열 화상 검사 (열 화상 흑색 종에 질병의 초점에있는 증가한 물질 대사 과정에 기인 한 직물 안쪽에 증가한 온도 때문에 밝은 반점의 외관이있다),
- 방사성 인을 이용한 방사성 동위 원소 진단 (활성 세포 분열 영역에서 인이 더 강하게 누적 됨)
- (염화 제이철 용액을 5 %의 테스트 튜브의 바닥에 침전 회색 구름 모양으로 인해 산화제 소변 암 이외에) 반응 Yakshas에 소변 검사를 들고.
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
감별 진단
무 착색 흑색 종에 대한 감별 진단은 재래식 사마귀 및 피부의 다른 양성 종양으로 수행됩니다. 그러나 보통, 모든 요점은 외과 개입 전후에 수행 된 조직 검사 결과를 정렬합니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 비 색소 흑색 종
흑색 종의 유형에 관계없이 치료를 위해서는 의사의 충분한 능력과 보살핌이 필요합니다. 흑색 종이없는 흑색 종, 특히 그 노드 형이 빠른 성장 및 전이의 경향이 있기 때문에,이 경우의 지연은 용납 될 수 없다. 의료 전문가의 참여로 전문 의료기관에서만 피부암에 대한 의료 조치를하십시오.
진단 테스트가 피부 악성 세포의 인감, 아직 종양을 공개하지 않으면 위험한 의사가 흑색 종의 제거는 다음 방법 중 하나의 가능한 변성의 관점에서 부과 될 수 실패한 것 같다 :
- 열 및 electrocoagulation (새로 가열 금속 루프 또는 전류의 뜸),
- 레이저 및 화학 파손 (레이저 또는 공격적인 화학 물질로 피부 결함 제거)
- cryodestruction (액체 질소에 의한 흑색 종과 같은 형성의 동결)
- 방사선 외과 적 방법 - 10 이상의 헤르츠에서 파동의 도움으로 종양의 비 침습적 제거.
이 같은 방법을 사용하여 질병의 초기 단계에서 흑색 종을 조절할 수 있습니다. 아아, 색소가없는 흑색 종은이 단계에서 거의 진단되지 않으므로 흑색 종 제거의 가장 인기있는 방법은 외과 적 치료입니다.
메스 커 마나 메스 커 니카 제거는 병리학의 1 단계와 2 단계에서 수행 할 수 있습니다. 수술 중 외과의 사는 성장 영역의 피부를 해부하여 최소한 5cm의 건강한 조직을 포착합니다. 흑색 종 림프 혈관에서 시험 할 때, 들여 쓰기의 방향으로 림프의 흐름은 최소 7cm해야합니다. 흑색 종은, 얼굴에 약 3cm 영향을받지 않는 피부 질환을 캡처 그렇게 크지 만든 컷을 발견합니다.
최근의 WHO 연구에 따르면 흑색 종 가장자리에서 들려오는 크기가 수술 후 생존율에 영향을 미치지 않으므로 미용상으로 줄일 수 있습니다. 권장 압흔은 종양의 두께에 따라 다릅니다.
- 1 mm 미만 - ½ -1 cm 후퇴하기에 충분하며,
- 1에서 2 mm까지 - 후퇴 2 cm,
- 큰 크기의 흑색 종은 건강한 조직의 2 centimes 이상의 포획을 필요로합니다.
질병의 초기 단계에서 흑색 종이 피부의 상층에만 위치한다는 사실에도 불구하고, 그 절개는 피하 조직과 근육 사이의 결합막 (근막)까지 큰 깊이로 수행됩니다. 근막을 제거하는 것은 의사가 개별적으로 결정합니다.
보시다시피, 작은 흑색 종을 제거한 후에는 피부가 더러워 져서 닫힐 수있는 다소 큰 깊은 상처가 남아 있습니다. 상처는 국소 조직 또는 플라스틱을 자유 플랩으로 움직여 닫을 수 있습니다. 종양이 손가락이나 발가락 부분에 위치하면 손가락이 절단됩니다. 훨씬 덜 자주, exarticulation의 방법은 혈액의 손실이 덜 사용됩니다.
종양의 제거는 손상시키지 않으려 고 조심스럽게 이루어져야합니다. 이 요구 사항은 종양이 손상되면 암세포가 신체를 통해 급속히 퍼지기 시작할 수 있기 때문입니다 (이러한 자체 보존 방법). 암세포의 축적 부위에 대한 손상을 피하기 위해, 냅킨이 담긴 젖은 요오드 용액으로 덮여 있으며, 냅킨은 피부에 도움을 주어 부착됩니다.
이 치료법을 사용하려면 마취제를 사용해야합니다. 따라서 수술 전날 마취제의 내약성에 대한 조사가 이루어졌습니다.
제 3 단계의 비 색소 흑색 종의 경우, 종양 제거만으로 의사가 관리합니다. 이것은 암세포가 들어가 축적 될 수있는 국소 림프절에 관한 것입니다. 림프절의 제거는 촉지 할 때 촉진되고 확장되지만 고통스럽지 않으면 실행됩니다.
이전에는 흔치 않은 경우에도 림프절의 예방 적 제거가있었습니다. 그 이유는 4 분의 1 환자에서 만져지지 않는 림프구에서도 암세포가 발견 되었기 때문입니다. 사실이 상황에서 치료 결과는 림프절을 제거하지 않은 환자의 치료 결과와 크게 다르지 않았습니다.
지금까지 림프절의 제거 (림프절 절제술)는 종양 성장의 배경에 대한 증가와 함께 수행되며 드물게 종양이 진피에 깊이 도입되는 경우는 적습니다.
가장 어려운 상황은 4 기 흑색 종입니다. 그러나 질병의이 단계가 거의 치료가 불가능한 것으로 여겨지더라도, 그러한 환자의 평균 수명을 약간 늘리고 고통을 완화시킬 수있는 확실한 기회가 있습니다. 물론 이것은 흑색 종 자체와 그 전이의 외과 적 제거 외에도 화학 요법과 방사선 치료, 그리고 단일 클론 항체를 이용한 전문 암 치료가 수행되기 때문에 값 비싼 치료법입니다.
이 경우 외과 적 치료는 단일 전이를 제거하고 질병의 증상을 완화하며 화학 요법을 최적화하기 위해 암세포의 수를 줄이기 위해 수행됩니다.
날카롭게 정의 가장자리 흑색 다량의 종양의 급속한 성장은 병변뿐만 아니라 종양 절제 어려운 장소에서 종양의 위치 주변 표면 궤양 및 병변에 나타나는 수행 병용 요법은 방사선 요법 및 수술의 조합이다.
근접 초점 X 선 요법의 초기 방사선 조사량은 5 그램입니다. 절차는 2 일 동안 코스를 반복하면서 5 일 동안 매일 수행됩니다. 조사의 최소 총 도즈 량은 60 회색이며 최대 - 120 회색입니다. 염증이 가라 앉은 후에 외과 적 치료를 할 수 있습니다.
그 자체의 형태로, 흑색 종에 대한 방사선 요법은 그 효과가 낮기 때문에 사용되지 않습니다. 원칙적으로 흑색 종은 화학 물질의 영향에 덜 민감하지만, 원격 전이가 검출되면 암 치료의 추가 방법으로 사용됩니다. 그러나이 방법의 적용으로 인한 개선은 4-5 명의 환자 중 1 명에서만 예상 할 수 있습니다.
화학 요법은 대개 국소화 된 형태의 흑색 종 (예 : 비 색소 흑색 종)이있는 환자에게 사용되며, 팔다리에 암이 재발하여 뇌와 뼈의 전이가 확산됩니다. 같은 경우에 방사선 치료 후에 약간의 개선이있을 수 있습니다.
모든 암 질환 때문에 - 그것은 주로 신체가 화학 요법 (면역 시스템에 추가 타격)에 추가하여, 질병과 싸울 수없는, 면역력을 감소 단일 클론 항체 및 면역 촉진제를 사용하여 면역 요법을 사용한다.
암의 경우 비타민은 면역 요법에 추가로 처방 될 수 있습니다. 그 자체로, 그들은 질병의 치료에 특별한 역할을하지 않습니다.
흑색 종 치료 용 약물
무 착색 흑색 종에 대한 약물 요법은 특히 효과적인 치료법이 아닌 것으로 간주됩니다. 그럼에도 불구하고 외과 적 치료와 함께 화학 요법과 면역 요법을 병행하지 않으면 적어도 재발의 빈도를 줄이고 환자의 수명을 연장 할 수 있습니다.
전신 약물 화학 요법은 화학 요법을위한 용액 투여 직후 또는 수 일간 교대로 수행되는 종양 제거 수술을위한 준비로서 특정 약물의 정맥 내 주사입니다.
이미 널리 사용되고있는 흑색 종 화학 요법으로 이미 다졸 카르 복사 미드를 사용 합니다. 투약량은 1 제곱미터 당 200-250 mg으로 계산됩니다. 약물을 정맥 내로 5 일 동안 넣으십시오. 이 약으로 치료하면 피부암 환자의 약 25 %에서 상태를 안정시키는 데 도움이됩니다.
약간 덜 효율적인은 "니트로 소 우레아 Arabinopiranozilmetil"항 종양 약물, "다카 바진", "프로 카바", "로무 스틴", "테모 졸로 마이드" "크리스틴" "빈 블라 스틴", "빈데 신"등을 가지고있다.
가장 효과적인 약물 중 하나 인 "Decarbazine" 이라는 약물의 예에서 화학 요법을위한 약물의 사용을 고려하십시오 . 이 약물은 항 종양, 세포 분열 억제제, 면역 억제제 및 알킬화제 (악성 세포의 DNA 구조를 위반하여 분열을 허용하지 않음)를 가지고 있습니다. 이 약물은 흑색 종을 포함한 다양한 종류의 암에 사용됩니다.
약물은 과민성, 골수 조혈의 심한 장애, 심각한 간 및 신장병에 대해 금기이며, 기능성을 침해합니다. 조심스럽게, 그것은 어린이의 치료를 위해 노년기에 바이러스 성, 세균성 또는 진균 성의 병리학의 급성 과정에서 혈액 백혈구 및 혈소판 (골수 억제)의 감소로 처방된다.
임신 기간 중 마약은 태아에게 해를 끼칠 수 있지만 의사의 주장에 따라 여성의 삶의 위험이 높아 임산부에게도 사용될 수 있습니다. 화학 요법 기간 동안 모유 수유를 중단해야합니다.
약물은 정맥 내 및 동맥 내 투여된다.
유효 복용량은 150-250 mg / m2로 계산됩니다. 치료 과정은 5 일 또는 6 일입니다. 코스 사이의 간격은 정확하게 3 주입니다.
약물이 병합 요법의 일부로 사용되는 경우 (3 가지 이상의 약물이 포함 된 요법), 용량은 1 제곱 미터 당 100mg으로 감소되며 치료 과정은 4 일에서 5 일까지 다양합니다. 코스 사이의 간격은 변경되지 않습니다.
, 식욕 부진, 오심, 구토, 의자의 위반의 악화, 주사 부위 통증, 피로, 근육통, 두통, 발열, 월경주기 (지연 월경)의 중단과 남성의 무정자증의 개발 : 약물의 부작용 중 강조하고 싶습니다.
별도의 약물을 사용한 단독 요법은 복합 화학 요법의 치료 요법을 사용하는 경우와 같이 항상 그러한 결과를 얻는 것을 허용하지 않습니다. 흑색 종의 경우에 사용되는 여러 단일 및 다중 구성표를 인용하겠습니다.
Imidazolecarboxamide는 매일 5 일의 과정으로 투여되며, 용량은 평방 미터 당 200-25mg입니다.
100mg / m2의 용량으로 경구 투여를위한로만 스틴 (Lomustine).
치료 1, 8, 15 일째에 Vincristine을 1 제곱미터 당 1.2 mg의 용량으로 주입합니다.
Dactinomycin은 치료 첫날부터 시작하여 500mcg (코스 2 주) 동안 매주 세 번 정맥 주사로 투여합니다.
Vinblastine은 1 인당 6mg의 용량으로 투여된다.
치료 첫날에 Cisplatin을 1 제곱미터 당 120 mg의 용량으로 주입합니다.
1 일에서 5 일까지 빈 블라 스틴은 블레오 마이 틴 (Bleomycetin)과 혼합됩니다 (다른 약과 달리 근육 내 투여).
BRAF V600 돌연변이 (흑색 종 사례의 50 %)로 인한 다중 전이가있는 수술 불가능한 흑색 종 또는 피부암은 Zelboraf 라는 새로운 표적 약물을 사용하는 경우가 있습니다. 단독 요법의 일부로 약물을 사용하십시오.
약물의 주요 활성 물질 - vemurafenib - 신체의 세포 성장과 확산을 차단합니다. 이 약은이 약과 다른 약제에 과민 반응을 일으키지 않습니다. Bermennosti의 기간에 신중하게 적용, 이후 태아에 대한 약물의 효과가 완전히 이해되지 않습니다.
"젤보 라프"는 체중이 240mg 인 정제 형태로 제공됩니다. 성인 1 회 복용량은 4 정입니다. 입학의 다중성 - 적어도 2 시간 간격으로 하루에 2 번.
식사와 관계없이 약을 복용하기 때문에 아침에는 공복시에 태블릿을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
약물 치료 중 관절통, 약점, 발진 및 가려움증의 피부 반응, 피부의 광 민감성, 메스꺼움, 탈모.
이제 우리는 의사들이 면역 요법에서 어떤 치료법을 추천하는지 고려할 것입니다. 연구에 따르면, 인터페론 제제 (인터페론 - 알파)와 인터루킨 (인터루킨 -2, 론코 루킨)은 잘 확립 된 것으로 입증되었습니다.
"Roncoleukin" 은 박테리아, 바이러스, 곰팡이 및 암세포의 부정적인 영향에 대한 면역 반응을 향상시키는 면역 촉진제 그룹의 약물입니다. 활성 물질은 인터루킨 -2의 단백질 성분입니다. 다양한 면역 결핍 상태와 함께 적용됩니다. 부작용을 줄이기 위해 화학 요법 전후에 사용되는 암의 치료.
약물은 구강 투여 또는 주사 투여 할 수있다. 피부암의 경우, 병변 주변에 피부 아래에 약물을 투여해야합니다. 주사는 하루 1-2 회 실시합니다. 0.25-0.5 mg의 단일 용량. 모든면에서 흑색 종을 쪼개는 것이 바람직합니다.
약은 조작이나 치료 심장 마비 동안 관리되지 않고, 감염 및 독성 쇼크의 경우 상처를 늪지대 nesanirovannoy에서 호흡기와 신장, 혈전 증후군의 심한 장애, 뇌에 전이되는. 약물 사용에 대한 금기 사항은 효모에 대한 알레르기, 임신, 약물 성분에 과민 반응입니다.
면역 자극제를 투여하는 동안의 부작용은 매우 드뭅니다. 독감과 유사한 증상을 나타내지 만 때로는 열이납니다. 이 반응은 면역 체계의 활성화를 나타내며 치료를 필요로하지 않습니다. 온도가 크게 상승하면 해열제를 복용 할 수 있습니다.
면역 요법의 흥미로운 점은 단클론 항체의 사용입니다. 이와 관련하여 인체를 생산하는 항체 인 이필 리무 마프 (imilimumab)를 기반으로 한 약제를 2011 년부터 사용하는 것이 시사된다. 이 약은 미국에서 개발 된 "Ervoi"라는 이름을 가지고 있습니다.
약물은 1.5 번 주입 동안 정맥 내 투여된다. 성인용 용량은 환자 체중 1kg 당 3mg의 비율로 결정됩니다. 낙하산은 3 주에 1 번 넣습니다. 치료 과정 - 드롭퍼 4 개.
치료 중 환자는 환자의 상태와 가능한 면역 매개 반응을 지속적으로 모니터링합니다.
이 약은 임신과 모유 수유 중에 (태아에 대한 안전성에 대한 자료가 없기 때문에) 구성 성분에 과민 반응을 일으키지 않습니다. 소아 과학에서와 같은 이유로 사용되지 않습니다.
급성기 및 간부전에서 심각한자가 면역 병리를 앓고있는 환자에서 약물 처방에주의해야합니다.
약물의 가장 흔한 부작용은 피부 가려움증과 뾰루지, 설사, 피로감 증가, 메스꺼움과 구토, 복통, 식욕 감퇴입니다.
피부암 치료제는 유력한 것으로 여겨져 환자의 상태에 악영향을 미칠 수 있으므로 의사의 감독하에 엄격히 처방 받아야하며 중대한 부작용의 경우 철수가 필요합니다.
대체 치료
지금까지 전통 의학을 폐기 할 때 피부암 치료를위한 많은 방법과 도구가 있지만 색소가없는 흑색 종은 여전히 많은 젊은이들의 삶을 사로 잡고 있습니다. 이와 관련하여, 아픈 사람들과 그들의 친척들이 질병을 치료하는 다른 방법, 말하자면 대안적인 치료자와 치료자를 찾는 것이 바람직합니다.
많은 종양 병리학의 치료에 효과적이라고 생각되는 암 병리학 및 산성화 또는 신체 알칼리 화 방법의 치료에있어 심리적 인 태도의 중요성에 대해 지금은 생각하지 마십시오. 고전적인 암 치료의 기본 방법에 사용되는 식물과 허브의 사용에 대한 대체 치료에 대해 이야기합시다.
우리는 멀리 가지 않겠지 만 발 아래를 보아라. 효과적인 상처 치료 질경이로 많은 사람들에게 알려진 것은 흑색 종의 치료에 유용합니다. 주스가 나타나기 전에 식물의 신선한 잎을 부수고 흑색 종의 영역에 압축 형태로 누룩을 적용 할 필요가 있습니다.
그건 그렇고, 비슷한 효과를 가진 약은 집을 떠나지 않고도 발견 될 수 있습니다. 골든 콧수염 - 많은 아파트 및 사무실의 원주민 - 또한 영향을받는 지역의 응용 프로그램의 형태로, 박격포에 식물의 줄기와 잎을 미리 자르고 적용 할 수 있습니다.
피부암 치료에 유용하고 자작 나무 껍질로 간주되며 자작 나무 껍질에는 강력한 항암 물질 베툴 리놀이 함유되어 있습니다.
잔디 메뚜기는 또한 항 종양 효과로 유명합니다. 팅크 헴록 (tincture hemlock)을 내부와 세심한주의가 필요합니다 (식물은 유독합니다). 식물의 꼭대기에서 1 부분과 알코올 2 부분을 취하여 팅크를 준비하십시오. 3 주 후에 약이 준비됩니다.
물과 혼합 된 약을 복용하기 전에. 1 방울로 치료를 시작하고 40 일 동안 복용량을 40 방울로 가져옵니다. 그런 다음 같은 방법으로 40 일 동안 팅크를합니다.하지만 이제는 1 회 복용량이 감소합니다.
동종 요법으로 사랑 받고 암 치료에 사용되는 또 다른 독성 식물은 전투기 (aconite or wolf root)라고 불립니다. 색소와 착색 된 흑색 종을 팅크 (tincture)로 사용할 때. 약에는 20 그램의 식물 뿌리와 0.5 리터의 보드카를 가져갑니다. 위에 설명 된 구성표에 따라 필요한 팅크를 가져 가십시오.
주목할만한 bactericidal 및 antitumor 효과도 celandine에 의해 소유하고 있습니다. 치료를 위해 신선한 식물성 주스가 필요하며, 여기에 4 배의 석유 젤리가 첨가됩니다. 이 연고는 매일 종양으로 윤활되어야합니다.
두드러지게 암에있는 면역성을 증가하고 몸 자체에 질병을 싸우는 힘을 줄 것은 절대로 뜻하지 않게 인류의 뿌리의 뿌리이라고 칭한 인 식물의 알려진 식물을 도울 것이다. 인삼 뿌리의 의약 팅크는 8 일 이상 매일 25 방울 섭취됩니다.
물론, 신선한 사탕무 주스를 먹는 것의 이점을 과소 평가할 수는 없습니다. 그러나 현저한 항 종양 효과를 얻기 위해서는 하루에 600 그램의 주스를 마셔야하며, 1 시간 동안 방어해야합니다.
약초 및 식물 치료의 효과에 관해서는 다음과 같이 말할 수 있습니다. 그렇습니다, 암 환자를 치료하는 경우는 대안적인 처방과 회복을위한 긍정적 인 분위기의 도움으로 만 알려져 있습니다. 그러나 과학자들은이 현상에 대해 명확한 설명을 찾지 못했다. 기적을 바라거나 이미 환자 자신이 복잡한 방식으로 문제를 해결하려고 노력할 가치가 있습니까?
동종 요법의 흑색 종 치료
삶과 죽음의 문제가있을 때, 어떤 의약품이라도 좋고, 자연적이라면 의약품이 더 좋다. 이것은 안료가없는 또는 색소 침착 된 흑색 종 및 다른 피부암을 앓고있는 사람들의 곤경을 완화시키는 저렴한 방법을 사용하고있는 동종 요법 의사의 의견입니다.
위의 진단과 관련하여 동종 요법에서 사용되는 약물 중 일부를 고려하십시오.
동종 요법 약국에서 구입할 수있는 투야 팅크 (Touja tincture)는 외부 및 내부 수용을위한 약으로 암으로 간주됩니다. 1 일 2 회, 종양이 묻어나고 하루에 2 번 20 분간 찰과상을하고 10 방울을 복용합니다.
아아,이 약은 임산부와 간질 환자에게 적합하지 않습니다. 신장 질환에는 적용되지 않습니다.
Radium bromatum - 라듐의 미량 원소를 기반으로하는 동종 요법 제제는 의사의 처방에 따라 엄격하게 6, 12 희석으로 피부암을 치료하는데 사용되며 종양에 궤양이 생기기 전에 사용하는 것이 좋습니다.
동종 요법 정제로 사용할 수있는 비소 포타슘, 브롬화 비소 (Arsenicum bromatum), 실리카 (동종 요법 제제 Silicea terra)도 피부암 치료에 사용할 수 있습니다.
신 생물에 궤양이 나타나면 콘드 란 고 (kondurango) 분쇄 공장을 기반으로 약을 복용하는 것이 좋습니다.
수술이 불가능한 흑색 종으로 동종 요법은 보조제로서 금반지 제제를 처방합니다.
흑색 종에 대한 항암 치료제로 Fluoricum acidum, Chromic acidum, Eosinum과 같은 동종 요법 치료제가 사용됩니다.
치료에 대한 추가 정보
예방
비 색소 흑색 종은 피부 암 중에서 가장 교활한 변종 중 하나입니다. 질병을 예방하는 것보다 진단하고 치료하는 것이 훨씬 어렵습니다. 원칙적으로 무색 성 흑색 종의 예방을위한 조치는 두더지에서 유래 한 종양의 경우와 동일합니다.
피부암의 발병을 예방하는 데 도움이되는 주요 예방 요건은 햇빛의 유해한 영향으로부터 보호되는 것으로 간주됩니다. 그리고이 보호는 복잡해야합니다.
뜨거운 화창한 여름 날이 특별한 선글라스와 넓은 챙 모자와 노출 된 신체 의류의 일부, 그의 얼굴과 눈을 충당하기 위해, (특히 오전 10 시부 터 오후 4 시까) 자외선 차단제를 사용하는 것이 좋습니다.
구름이없는 낮에는 낮에는 열지 않는 것이 좋습니다. 태양 광선을 잘 반사하는 물과 멀리 떨어져있는 실내에서 또는 특히 그늘에서 특히 높은 태양 활동 기간을 기다리는 것이 낫습니다.
그늘에있는 일광 화상은 태양이나 일광 욕실보다 더 안전하다는 것을 기억해야합니다. 자외선을 조사하면 피부암이 생길 수 있습니다. 보호 스크린을 사용하여 필요한 경우 자외선 조사를 피하는 것이 필요합니다.
우리 몸에 필요한 비타민 D는 햇빛에 노출되어 자연적으로 얻을 수있는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 의사들은이 비타민의 공급원이 안전하지 못하다고 생각하고,이 비타민이 함유 된 식품과 종합 비타민제를 선호합니다.
종양 존재 여부를 정기적으로 검사해야합니다. 피부에 두더지가있는 경우 병리학 적 변화가 더 잘 일어나기 때문에 특별한주의를 기울여야합니다. 특히 많은 두더지를 가진 사람들에게 연간 피부 경피경 검사를 실시하는 것이 유용 할 것입니다.
이해할 수없는 결절이나 얼룩이있는 경우에는 피부과 의사와상의하여 조언을 구하는 것이 좋습니다. 초기 흑색 종이 발견되면 치유의 기회가 커집니다. 이 병리의 예후는 전적으로 흑색 종의 어느 단계가 발견되었는지에 달려 있습니다.
예보
가장 유리한 예후는 질병의 초기 단계에서 관찰됩니다. 신 생물의 두께와 진피가 깊어 질수록 예후가 나 빠집니다. 대부분의 경우 0.75 mm 미만의 두께를 갖는 신 생물은 결과없이 제거됩니다. 이 경우 5 년 생존율은 100 %에 가깝습니다. 종양이 0.75 mm 이상 1.6 mm 미만인 경우 생존율이 85 %로 감소합니다. 더 큰 흑색 종에서는 생존율이 50 % 미만입니다.
팔다리의 종양은 신체의 국소화 된 종양, 특히 목 뒤쪽과 목 뒤쪽의 종양보다 더 잘 치료할 수 있습니다. 그것은 더 큰 예측 역할과 흑색 종의 형태를 재생합니다. 림프계 및 각종 장기로의 전이가 급속하게 진행되고 확산되는 것을 특징으로하는 결절성 무 색소 흑색 종은 가장 나쁜 예후를 갖는다. 그리고 그것이 다중 전이의 문제라면, 예후는 매우 바람직하지 않습니다.